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Akne

Überblick

Akne ist eine Hauterkrankung, die auftritt, wenn die Haarfollikel mit Öl und abgestorbenen Hautzellen verstopft werden. Dies führt zu Mitessern, Mitessern oder Pickeln. Akne tritt am häufigsten bei Teenagern auf, obwohl sie Menschen jeden Alters betrifft.

Es gibt wirksame Aknebehandlungen, aber Akne kann hartnäckig sein. Die Pickel und Beulen heilen nur langsam ab, und wenn ein Pickel verschwindet, tauchen scheinbar neue auf.

Je nach Schweregrad kann Akne zu seelischem Leid führen und die Haut vernarben. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto geringer ist das Risiko für solche Probleme.

Anzeichen

Die Anzeichen von Akne variieren je nach Schweregrad der Erkrankung:

  • Whiteheads (geschlossene, verstopfte Poren)
  • Mitesser (offene, verstopfte Poren)
  • Kleine rote, zarte Beulen (Papeln)
  • Pickel (Pusteln), das sind Papeln mit Eiter an der Spitze
  • Große, feste, schmerzhafte Klumpen unter der Haut (Knötchen)
  • Schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Knötchen unter der Haut (zystische Läsionen)

Akne tritt gewöhnlich im Gesicht, auf der Stirn, der Brust, dem oberen Rücken und den Schultern auf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Akne durch Selbstbehandlung nicht verschwindet, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Er oder sie kann stärkere Medikamente verschreiben. Bei anhaltender oder schwerer Akne sollten Sie sich von einem auf Hautkrankheiten spezialisierten Arzt (Dermatologen oder Kinderdermatologen) behandeln lassen.

Bei vielen Frauen kann die Akne jahrzehntelang bestehen bleiben, wobei die Schübe häufig eine Woche vor der Menstruation auftreten. Bei Frauen, die Verhütungsmittel verwenden, verschwindet diese Art von Akne in der Regel ohne Behandlung.

Bei älteren Erwachsenen kann das plötzliche Auftreten von schwerer Akne auf eine Grunderkrankung hindeuten, die ärztliche Hilfe erfordert.

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt, dass einige beliebte rezeptfreie Akne-Lotionen, Reinigungsmittel und andere Hautprodukte eine ernsthafte Reaktion hervorrufen können. Diese Art von Reaktion ist recht selten, also verwechseln Sie sie nicht mit Rötungen, Reizungen oder Juckreiz, die an den Stellen auftreten, auf die Sie Medikamente oder Produkte aufgetragen haben.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie nach der Anwendung eines Hautprodukts folgende Symptome verspüren

  • Ohnmacht
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Anschwellen der Augen, des Gesichts, der Lippen oder der Zunge
  • Engegefühl im Rachen

Auslöser

Akne wird hauptsächlich durch vier Faktoren verursacht:

  • Übermäßige Produktion von Öl (Talg)
  • Haarfollikel, die durch Öl und abgestorbene Hautzellen verstopft sind
  • Bakterien
  • Entzündungen

Akne tritt in der Regel im Gesicht, auf der Stirn, der Brust, dem oberen Rücken und den Schultern auf, weil diese Hautbereiche die meisten Talgdrüsen haben. Die Haarfollikel sind mit den Öldrüsen verbunden.

Die Follikelwand kann sich ausbeulen und einen Whitehead bilden. Oder der Pfropfen ist zur Oberfläche hin offen und verdunkelt sich, was zu einem Mitesser führt. Ein Mitesser kann wie Schmutz aussehen, der in den Poren steckt. Tatsächlich aber ist die Pore mit Bakterien und Öl verstopft, das sich an der Luft braun verfärbt.

Pickel sind erhabene rote Flecken mit einem weißen Kern, die entstehen, wenn sich verstopfte Haarfollikel entzünden oder mit Bakterien infiziert werden. Verstopfungen und Entzündungen tief in den Haarfollikeln führen zu zystenartigen Klumpen unter der Hautoberfläche. Andere Poren der Haut, die Öffnungen der Schweißdrüsen, sind normalerweise nicht an Akne beteiligt.

Bestimmte Dinge können Akne auslösen oder verschlimmern:

  • Hormonelle Veränderungen. Androgene sind Hormone, die bei Jungen und Mädchen während der Pubertät ansteigen und die Talgdrüsen veranlassen, sich zu vergrößern und mehr Talg zu produzieren. Auch Hormonveränderungen in der Lebensmitte, insbesondere bei Frauen, können zu Ausbrüchen führen.
  • Bestimmte Medikamente. Beispiele sind Medikamente, die Kortikosteroide, Testosteron oder Lithium enthalten.
  • Ernährung. Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel – einschließlich kohlenhydratreicher Lebensmittel wie Brot, Bagels und Chips – Akne verschlimmern kann. Weitere Studien sind erforderlich, um zu untersuchen, ob Menschen mit Akne von einer speziellen Diät profitieren würden.
  • Stress. Stress verursacht keine Akne, aber wenn Sie bereits Akne haben, kann Stress diese verschlimmern.

Akne-Mythen

Diese Faktoren haben wenig Einfluss auf Akne:

  • Schokolade und fettiges Essen. Der Verzehr von Schokolade oder fettigen Lebensmitteln hat wenig bis keinen Einfluss auf die Akne.
  • Hygiene. Akne wird nicht durch schmutzige Haut verursacht. Vielmehr reizt zu starkes Schrubben der Haut oder die Reinigung mit scharfen Seifen oder Chemikalien die Haut und kann die Akne verschlimmern.
  • Kosmetika. Kosmetika verschlimmern nicht unbedingt die Akne, vor allem, wenn Sie ölfreies Make-up verwenden, das die Poren nicht verstopft (nicht komedogen), und das Make-up regelmäßig entfernen. Nicht ölhaltige Kosmetika beeinträchtigen die Wirksamkeit von Akne-Medikamenten nicht.

Komplikationen

Menschen mit dunkleren Hauttypen haben ein höheres Risiko für diese Komplikationen der Akne als Menschen mit hellerer Haut:

  • Narben. Grübchen (Aknenarben) und dicke Narben (Keloide) können auch nach Abheilung der Akne noch lange bestehen bleiben.
  • Hautveränderungen. Nachdem die Akne abgeklungen ist, kann die betroffene Haut dunkler (hyperpigmentiert) oder heller (hypopigmentiert) sein als vor dem Auftreten der Erkrankung.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Akne gehören:

  • Das Alter. Menschen jeden Alters können an Akne erkranken, aber am häufigsten sind Teenager betroffen.
  • Hormonelle Veränderungen. Solche Veränderungen treten häufig während der Pubertät oder einer Schwangerschaft auf.
  • Familiäre Vorbelastung. Die Genetik spielt bei Akne eine Rolle. Wenn beide Elternteile Akne hatten, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie auch bei Ihnen auftritt.
  • Fettige oder ölige Substanzen. Sie können Akne entwickeln, wenn Ihre Haut mit Öl oder öligen Lotionen und Cremes in Berührung kommt.
  • Reibung oder Druck auf deiner Haut. Dies kann durch Gegenstände wie Telefone, Handys, Helme, enge Kragen und Rucksäcke verursacht werden.

Behandlung

Wenn Sie mehrere Wochen lang rezeptfreie Akneprodukte ausprobiert haben und sie nicht geholfen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Medikamenten. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen:

  • Ihre Akne zu kontrollieren
  • Narbenbildung oder andere Hautschäden zu vermeiden
  • Narben weniger auffällig zu machen

Akne-Medikamente wirken, indem sie die Ölproduktion und Schwellungen reduzieren oder bakterielle Infektionen behandeln. Bei den meisten verschreibungspflichtigen Akne-Medikamenten kann es sein, dass Sie erst nach vier bis acht Wochen Ergebnisse sehen. Es kann viele Monate oder Jahre dauern, bis Ihre Akne vollständig abgeklungen ist.

Welches Behandlungsprogramm Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihrem Alter, der Art und dem Schweregrad Ihrer Akne ab und davon, was Sie bereit sind, auf sich zu nehmen. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie die betroffene Haut mehrere Wochen lang zweimal täglich waschen und mit Medikamenten behandeln müssen. Topische Medikamente und Medikamente, die Sie oral einnehmen (orale Medikamente), werden oft in Kombination verwendet. Die Behandlungsmöglichkeiten für schwangere Frauen sind aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen begrenzt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Medikamenten und anderen Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen. Und vereinbaren Sie alle drei bis sechs Monate Folgetermine mit Ihrem Arzt, bis sich Ihre Haut verbessert hat.

Topische Medikamente

Die gängigsten verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Akne sind:

  • -Retinoide und retinoidähnliche Medikamente. Medikamente, die Retinsäuren oder Tretinoin enthalten, sind oft bei mittelschwerer Akne hilfreich. Sie sind in Form von Cremes, Gelen und Lotionen erhältlich. Beispiele sind Tretinoin (Avita, Retin-A, andere), Adapalen (Differin) und Tazaroten (Tazorac, Avage, andere). Sie tragen dieses Medikament abends auf, anfangs dreimal pro Woche, später täglich, wenn sich Ihre Haut daran gewöhnt hat. Es verhindert die Verstopfung der Haarfollikel. Wenden Sie Tretinoin nicht zur gleichen Zeit wie Benzoylperoxid an. Topische Retinoide erhöhen die Sonnenempfindlichkeit Ihrer Haut. Sie können auch zu trockener Haut und Rötungen führen, insbesondere bei Menschen mit heller Haut. Adapalen kann am besten vertragen werden.
  • -Antibiotika. Sie wirken, indem sie überschüssige Hautbakterien abtöten und Rötungen und Entzündungen reduzieren. In den ersten Monaten der Behandlung können Sie sowohl ein Retinoid als auch ein Antibiotikum verwenden, wobei das Antibiotikum morgens und das Retinoid abends angewendet wird. Die Antibiotika werden häufig mit Benzoylperoxid kombiniert, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Beispiele sind Clindamycin mit Benzoylperoxid (Benzaclin, Duac, andere) und Erythromycin mit Benzoylperoxid (Benzamycin). Topische Antibiotika allein sind nicht zu empfehlen.
  • -Azelainsäure und Salicylsäure. Azelainsäure ist eine natürlich vorkommende Säure, die von einer Hefe produziert wird. Sie hat antibakterielle Eigenschaften. Eine 20%ige Azelainsäure-Creme oder ein Gel scheint bei zweimal täglicher Anwendung genauso wirksam zu sein wie viele herkömmliche Aknebehandlungen. Verschreibungspflichtige Azelainsäure (Azelex, Finacea) ist eine Option während der Schwangerschaft und der Stillzeit. Sie kann auch zur Behandlung von Verfärbungen eingesetzt werden, die bei einigen Akneformen auftreten. Zu den Nebenwirkungen gehören Hautrötungen und leichte Hautreizungen. Salicylsäure kann dazu beitragen, verstopfte Haarfollikel zu verhindern, und ist sowohl als Abwaschmittel als auch als Leave-on-Produkt erhältlich. Studien, die ihre Wirksamkeit belegen, sind begrenzt. Zu den Nebenwirkungen gehören Hautverfärbungen und leichte Hautreizungen.
  • -Dapson. Dapsone (Aczone) 5% Gel zweimal täglich wird bei entzündlicher Akne empfohlen, insbesondere bei Frauen mit Akne. Zu den Nebenwirkungen gehören Rötungen und Trockenheit.

Für die Verwendung von Zink, Schwefel, Nicotinamid, Resorcin, Sulfacetamid-Natrium oder Aluminiumchlorid bei der topischen Behandlung von Akne gibt es keine überzeugenden Beweise.

Orale Medikamente

  • -Antibiotika. Bei mittelschwerer bis schwerer Akne benötigen Sie möglicherweise orale Antibiotika, um die Bakterien zu reduzieren. In der Regel ist die erste Wahl zur Behandlung von Akne ein Tetracyclin (Minocyclin, Doxycyclin) oder ein Makrolid (Erythromycin, Azithromycin). Ein Makrolid kann für Menschen in Frage kommen, die keine Tetracycline vertragen, einschließlich schwangere Frauen und Kinder unter 8 Jahren. Orale Antibiotika sollten so kurz wie möglich eingenommen werden, um Antibiotikaresistenzen zu vermeiden. Und sie sollten mit anderen Arzneimitteln wie Benzoylperoxid kombiniert werden, um das Risiko der Entwicklung einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Verwendung von Antibiotika zur Behandlung von Akne sind selten. Diese Medikamente erhöhen die Sonnenempfindlichkeit der Haut.
  • -kombinierte orale Kontrazeptiva. Vier kombinierte orale Kontrazeptiva sind von der FDA für die Behandlung von Akne bei Frauen zugelassen, die sie auch zur Empfängnisverhütung verwenden möchten. Es handelt sich um Produkte, die Gestagen und Östrogen kombinieren (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, andere). Es kann sein, dass Sie den Nutzen dieser Behandlung erst nach einigen Monaten bemerken, so dass die gleichzeitige Einnahme anderer Akne-Medikamente in den ersten Wochen hilfreich sein kann. Häufige Nebenwirkungen von kombinierten oralen Kontrazeptiva sind Gewichtszunahme, Brustspannen und Übelkeit. Diese Medikamente werden auch mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme, Brustkrebs und Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht.
  • Anti-Androgen-Mittel. Das Medikament Spironolacton (Aldactone) kann für Frauen und jugendliche Mädchen in Betracht gezogen werden, wenn orale Antibiotika nicht helfen. Es wirkt, indem es die Wirkung von Androgenhormonen auf die ölproduzierenden Drüsen blockiert. Mögliche Nebenwirkungen sind Brustspannen und schmerzhafte Perioden.
  • -Isotretinoin. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, andere) ist ein Derivat von Vitamin A. Es kann Menschen verschrieben werden, deren mittelschwere oder schwere Akne auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat. Zu den möglichen Nebenwirkungen von oralem Isotretinoin gehören entzündliche Darmerkrankungen, Depressionen und schwere Geburtsfehler. Alle Personen, die Isotretinoin erhalten, müssen an einem von der FDA genehmigten Risikomanagementprogramm teilnehmen. Außerdem müssen sie ihre Ärzte regelmäßig aufsuchen, um auf Nebenwirkungen zu achten.

Therapien

Für manche Menschen können die folgenden Therapien hilfreich sein, entweder allein oder in Kombination mit Medikamenten.

  • -Lichttherapie. Eine Reihe von Lichttherapien wurde mit einigem Erfolg ausprobiert. Für die meisten sind mehrere Besuche in der Arztpraxis erforderlich. Weitere Studien sind erforderlich, um die ideale Methode, Lichtquelle und Dosis zu bestimmen.
  • -chemisches Peeling. Bei diesem Verfahren wird wiederholt eine chemische Lösung wie Salicylsäure, Glykolsäure oder Retinsäure aufgetragen. Diese Behandlung ist für leichte Akne geeignet. Sie kann das Erscheinungsbild der Haut verbessern, allerdings ist die Veränderung nicht von Dauer und wiederholte Behandlungen sind in der Regel erforderlich.
  • -Drainage und Extraktion. Ihr Arzt kann spezielle Werkzeuge verwenden, um Mitesser und Mitesser (Komedonen) oder Zysten, die mit aktuellen Medikamenten nicht abgeklungen sind, sanft zu entfernen. Diese Technik verbessert vorübergehend das Erscheinungsbild Ihrer Haut, kann aber auch zu Narbenbildung führen.
  • -Steroid-Injektion. Knotige und zystische Läsionen können durch Injektion eines Steroidmedikaments behandelt werden. Diese Therapie hat zu einer raschen Besserung und einer Verringerung der Schmerzen geführt. Zu den Nebenwirkungen können eine Verdünnung und Verfärbung der Haut im behandelten Bereich gehören.

Behandlung von Kindern

Die meisten Studien über Akne-Medikamente wurden mit Personen ab 12 Jahren durchgeführt. Zunehmend werden auch jüngere Kinder mit Akne behandelt. Die FDA hat die Zahl der für die Anwendung bei Kindern zugelassenen topischen Produkte erweitert. Und Richtlinien der American Academy of Dermatology weisen darauf hin, dass topisches Benzoylperoxid, Adapalen und Tretinoin bei Kindern im Vorpubertätsalter wirksam sind und kein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen mit sich bringen.

Wenn Ihr Kind Akne hat, sollten Sie einen Kinderdermatologen aufsuchen. Fragen Sie ihn nach Medikamenten, die bei Kindern vermieden werden sollten, nach der richtigen Dosierung, nach Wechselwirkungen und Nebenwirkungen und danach, wie sich die Behandlung auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes auswirken kann.

Alternative Medizin

Einige alternative und integrative Medizinansätze können bei der Reduzierung von Akne hilfreich sein:

  • -Teebaumöl. Gele, die mindestens 5 % Teebaumöl enthalten, können ebenso wirksam sein wie Lotionen mit 5 % Benzoylperoxid, obwohl Teebaumöl langsamer wirken kann. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören leichter Juckreiz, Brennen, Rötungen und Trockenheit, weshalb es für Menschen mit Rosacea nicht geeignet ist.
  • -Bierhefe. Ein Stamm von Bierhefe namens Hansen CBS scheint bei oraler Einnahme Akne zu reduzieren. Er kann Blähungen verursachen.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die potenzielle Wirksamkeit und langfristige Sicherheit dieser und anderer integrativer Ansätze wie Biofeedback und ayurvedische Präparate zu ermitteln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile bestimmter Behandlungen, bevor Sie sie ausprobieren.

Lebensstil und Hausmittel

Sie können versuchen, leichte oder mittelschwere Akne mit nicht verschreibungspflichtigen Produkten, guter Basis-Hautpflege und anderen Selbsthilfetechniken zu vermeiden oder zu kontrollieren:

  • -Waschen Sie die Problemzonen mit einem sanften Reinigungsmittel. Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal täglich mit den Händen, mit milder Seife oder einem sanften Reinigungsmittel (Cetaphil, Vanicream, andere) und warmem Wasser. Wenn Ihr Haar fettig ist, waschen Sie es jeden Tag. Seien Sie sanft, wenn Sie die betroffene Haut rasieren. Vermeiden Sie bestimmte Produkte, wie z. B. Gesichtspeelings, Adstringenzien und Masken. Sie können die Haut reizen, was die Akne verschlimmern kann. Auch zu häufiges Waschen und Schrubben kann die Haut reizen.
  • -Versuchen Sie es mit frei verkäuflichen Akne-Produkten, die überschüssiges Öl trocknen und das Peeling fördern. Achten Sie auf Produkte, die Benzoylperoxid als Wirkstoff enthalten. Sie können auch Produkte mit Salicylsäure, Glykolsäure oder Alphahydroxysäuren ausprobieren. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie eine Besserung feststellen. Cremes sind weniger reizend als Gele oder Salben. Nicht verschreibungspflichtige Akne-Medikamente können anfängliche Nebenwirkungen wie Rötungen, Trockenheit und Schuppenbildung hervorrufen, die sich jedoch häufig nach dem ersten Monat der Anwendung bessern.
  • -Vermeiden Sie Reizstoffe. Fettige oder fettige Kosmetika, Sonnenschutzmittel, Haarstylingprodukte oder Akneabdeckungen können die Akne verschlimmern. Verwenden Sie stattdessen Produkte, die als wasserbasiert oder nicht komedogen gekennzeichnet sind, was bedeutet, dass sie weniger wahrscheinlich Akne verursachen.
  • -Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Bei manchen Menschen verschlimmert die Sonne die Verfärbungen, die manchmal nach Abklingen der Akne zurückbleiben. Und einige Akne-Medikamente machen Sie anfälliger für Sonnenbrände. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Ihr Medikament zu diesen Medikamenten gehört. Wenn ja, sollten Sie die Sonne so weit wie möglich meiden. Verwenden Sie regelmäßig eine nicht fettende (nicht komedogene) Feuchtigkeitscreme, die einen Sonnenschutz enthält.
  • -Vermeiden Sie Reibung oder Druck auf Ihre Haut. Schützen Sie Ihre zu Akne neigende Haut vor dem Kontakt mit Gegenständen wie Telefonen, Helmen, engen Kragen oder Riemen und Rucksäcken.
  • -Vermeiden Sie es, akneanfällige Stellen zu berühren oder zu zupfen. Dies kann weitere Akne auslösen oder zu Infektionen oder Narbenbildung führen.
  • -Duschen Sie nach anstrengenden Aktivitäten. Öl und Schweiß auf der Haut können zu Ausbrüchen führen.

Bewältigung und Unterstützung

Akne und Aknenarben können Ängste auslösen und Ihre sozialen Beziehungen und Ihr Selbstbild beeinträchtigen. Manchmal kann es helfen, mit Ihrer Familie, einer Selbsthilfegruppe oder einem Berater zu sprechen.

Stress kann Akne verschlimmern. Versuchen Sie, den Stress in den Griff zu bekommen, indem Sie genügend Schlaf bekommen und Entspannungstechniken anwenden.

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