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Akute Sinusitis

Überblick

Bei einer akuten Sinusitis entzünden sich die Nasennebenhöhlen (Sinus) und schwellen an. Dies behindert den Abfluss und führt zu Schleimansammlungen.

Bei einer akuten Sinusitis kann es schwierig sein, durch die Nase zu atmen. Der Bereich um Ihre Augen und Ihr Gesicht kann sich geschwollen anfühlen, und Sie können pochende Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen haben.

Die akute Sinusitis wird meist durch eine Erkältung verursacht. Sofern sich keine bakterielle Infektion entwickelt, klingen die meisten Fälle innerhalb von einer Woche bis 10 Tagen ab, und zur Behandlung einer akuten Sinusitis genügen möglicherweise Hausmittel. Eine Sinusitis, die trotz medizinischer Behandlung länger als 12 Wochen andauert, wird als chronische Sinusitis bezeichnet.

Symptome

Zu den Symptomen einer akuten Sinusitis gehören häufig:

  • Dickflüssiger, gelber oder grünlicher Ausfluss aus der Nase oder dem hinteren Teil des Rachens (postnasale Drainage)
  • Verstopfung der Nase, was zu Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase führt
  • Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellungen und Druck um die Augen, Wangen, Nase oder Stirn, die sich beim Bücken verschlimmern

Weitere Anzeichen und Symptome sind:

  • Druck im Ohr
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen in den Zähnen
  • Veränderter Geruchssinn
  • Husten
  • Schlechter Atem
  • Müdigkeit
  • Fieber

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die meisten Menschen mit akuter Sinusitis brauchen keinen Arzt aufzusuchen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Symptome, die länger als etwa eine Woche andauern
  • Symptome, die sich nach einer scheinbaren Besserung verschlimmern
  • Anhaltendes Fieber
  • Wiederkehrende oder chronische Sinusitis in der Vorgeschichte

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die auf eine ernsthafte Infektion hinweisen könnten:

  • Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen um die Augen
  • Hohes Fieber
  • Verwirrung
  • Doppeltsehen oder andere Sehveränderungen
  • Steifer Nacken

Ursachen

Die akute Sinusitis wird meist durch eine Erkältung verursacht, die eine Virusinfektion ist. In einigen Fällen entwickelt sich auch eine bakterielle Infektion.

Risikofaktoren

Sie haben ein erhöhtes Risiko, an einer Sinusitis zu erkranken, wenn Sie

  • Heuschnupfen oder eine andere allergische Erkrankung, die die Nasennebenhöhlen beeinträchtigt
  • Anomalien des Nasengangs, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung, Nasenpolypen oder Tumore
  • Eine Erkrankung wie Mukoviszidose oder eine Störung des Immunsystems wie HIV/AIDS
  • Exposition gegenüber Rauch, entweder durch Rauchen oder Passivrauchen

Komplikationen

Komplikationen bei akuter Sinusitis sind selten, und ernsthafte Komplikationen sind selten. Wenn sie auftreten, können folgende Komplikationen auftreten:

  • Chronische Sinusitis. Eine akute Sinusitis kann ein Aufflackern eines langfristigen Problems sein, das als chronische Sinusitis bekannt ist. Eine chronische Sinusitis dauert länger als 12 Wochen.
  • Hirnhautentzündung. Diese Infektion verursacht eine Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben.
  • Andere Infektionen. In seltenen Fällen kann eine Infektion auf die Knochen (Osteomyelitis) oder die Haut (Zellulitis) übergreifen.
  • Sehstörungen. Wenn sich die Infektion auf die Augenhöhle ausbreitet, kann sie zu einer eingeschränkten Sehkraft oder sogar zur Erblindung führen, die dauerhaft sein kann.

Vorbeugung

Ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen, um Ihr Risiko einer akuten Sinusitis zu verringern:

  • -Vermeiden Sie Infektionen der oberen Atemwege. Halten Sie sich von Menschen fern, die erkältet sind. Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife, insbesondere vor den Mahlzeiten.
  • -Beherrschen Sie Ihre Allergien. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten.
  • -Meiden Sie Zigarettenrauch und verschmutzte Luft. Tabakrauch und andere Schadstoffe können Ihre Lunge und Ihre Nasenwege reizen und entzünden.
  • -Benutzen Sie einen Luftbefeuchter. Wenn die Luft in Ihrer Wohnung trocken ist, z. B. wenn Sie mit Zwangsluft heizen, kann die Zuführung von Feuchtigkeit zur Luft helfen, eine Sinusitis zu verhindern. Achten Sie darauf, dass der Luftbefeuchter durch regelmäßige, gründliche Reinigung sauber und frei von Schimmel bleibt.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Nase und Ihr Gesicht abtasten und in das Innere Ihrer Nase schauen und kann die Diagnose in der Regel auf der Grundlage der körperlichen Untersuchung stellen.

Andere Methoden, die zur Diagnose einer akuten Sinusitis und zum Ausschluss anderer Erkrankungen eingesetzt werden können, sind unter anderem:

  • -Nasenendoskopie. Ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einem faseroptischen Licht, der durch die Nase eingeführt wird, ermöglicht es dem Arzt, das Innere der Nasennebenhöhlen visuell zu untersuchen.
  • -Bildgebende Untersuchungen. Ein CT-Scan zeigt Details Ihrer Nasennebenhöhlen und Ihres Nasenbereichs. Bei unkomplizierter akuter Sinusitis wird sie in der Regel nicht empfohlen, aber bildgebende Untersuchungen können helfen, Anomalien oder vermutete Komplikationen zu finden.
  • Nasen- und Nasennebenhöhlenproben. Laboruntersuchungen sind für die Diagnose einer akuten Sinusitis in der Regel nicht erforderlich. Wenn die Erkrankung jedoch nicht auf die Behandlung anspricht oder sich verschlimmert, können Gewebeproben (Kulturen) aus der Nase oder den Nebenhöhlen helfen, die Ursache zu finden, beispielsweise eine bakterielle Infektion.
  • -Allergietests. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Allergie der Auslöser Ihrer akuten Sinusitis ist, wird er oder sie einen Allergie-Hauttest empfehlen. Ein Hauttest ist sicher und schnell und kann dabei helfen, das Allergen zu ermitteln, das Ihre Nasennebenhöhlenentzündung auslöst.

Behandlung

Die meisten Fälle von akuter Sinusitis bessern sich von selbst. In der Regel genügen Selbsthilfemaßnahmen, um die Symptome zu lindern.

Behandlungen zur Linderung der Symptome

Ihr Arzt kann Ihnen Behandlungen empfehlen, um die Symptome der Sinusitis zu lindern, darunter:

  • -salzhaltiges Nasenspray, das Sie mehrmals täglich in die Nase sprühen, um die Nasengänge zu spülen.
  • -nasale Kortikosteroide. Diese Nasensprays helfen bei der Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen. Beispiele sind Fluticason (Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist Allergy Relief, andere), Budesonid (Rhinocort Allergy), Mometason (Nasonex) und Beclomethason (Beconase AQ, Qnasl, andere).
  • -Abschwellende Mittel. Diese Medikamente sind als rezeptfreie und rezeptpflichtige Flüssigkeiten, Tabletten und Nasensprays erhältlich. Verwenden Sie abschwellende Nasentabletten nur für einige Tage. Andernfalls können sie zu einer erneuten schweren Verstopfung führen (rebound congestion).
  • -OTC-Schmerzmittel, wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Aspirin. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, sollten kein Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einem seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand.

Antibiotika

Antibiotika sind zur Behandlung einer akuten Sinusitis normalerweise nicht erforderlich. Selbst wenn Ihre akute Sinusitis bakteriell bedingt ist, kann sie ohne Behandlung abklingen. Ihr Arzt kann abwarten und beobachten, ob sich Ihre akute Sinusitis verschlimmert, bevor er Ihnen Antibiotika verschreibt.

Bei schweren, fortschreitenden oder anhaltenden Symptomen kann jedoch eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, sollten Sie es unbedingt über die gesamte Dauer einnehmen, auch wenn sich Ihre Symptome gebessert haben. Wenn Sie die Einnahme zu früh abbrechen, können die Symptome erneut auftreten.

Immuntherapie

Wenn Allergien zu Ihrer Nasennebenhöhlenentzündung beitragen, können Allergiespritzen (Immuntherapie), die die Reaktion des Körpers auf bestimmte Allergene verringern, zur Behandlung Ihrer Symptome beitragen.

Lebensstil und Hausmittel

Diese Selbsthilfemaßnahmen können zur Linderung der Sinusitis-Symptome beitragen:

  • -Ruhe. Dies hilft Ihrem Körper, die Infektion zu bekämpfen und die Genesung zu beschleunigen.
  • -Befeuchten Sie Ihre Nasennebenhöhlen. Legen Sie sich ein Handtuch über den Kopf, während Sie den Dampf aus einer Schüssel mit heißem Wasser einatmen. Halten Sie den Dampf auf Ihr Gesicht gerichtet. Oder nehmen Sie eine heiße Dusche und atmen Sie die warme, feuchte Luft ein. Das lindert die Schmerzen und fördert den Abtransport des Schleims.
  • -Spülen Sie Ihre Nasengänge. Verwenden Sie dazu eine spezielle Squeeze-Flasche (Sinus Rinse, andere) oder eine Nasendusche. Dieses Hausmittel, die so genannte Nasenspülung, kann helfen, Ihre Nebenhöhlen zu reinigen.

Alternative Medizin

Es ist nicht erwiesen, dass alternative Therapien die Symptome einer akuten Sinusitis lindern. Es gibt Hinweise darauf, dass Produkte, die bestimmte Kräuterkombinationen enthalten, eine gewisse Hilfe sein können. Diese Kombinationstherapien enthalten Schlüsselblume, Enzianwurzel, Holunderblüte, Eisenkraut und Sauerampfer.

Zu den möglichen Nebenwirkungen dieser pflanzlichen Produkte gehören Magenverstimmung, Durchfall und allergische Hautreaktionen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzugehen, dass sie unbedenklich sind und keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, auftreten.

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