Krankheiten A bis Z

Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)

Überblick

Das Akute Atemnotsyndrom (ARDS) tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in den winzigen, elastischen Lungenbläschen (Alveolen) ansammelt. Die Flüssigkeit verhindert, dass sich Ihre Lungen mit genügend Luft füllen, so dass weniger Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf gelangt. Dadurch wird den Organen der Sauerstoff entzogen, den sie zum Funktionieren brauchen.

ARDS tritt typischerweise bei Menschen auf, die bereits schwerkrank sind oder schwere Verletzungen haben. Schwere Kurzatmigkeit – das Hauptsymptom von ARDS – entwickelt sich in der Regel innerhalb weniger Stunden bis zu einigen Tagen nach der auslösenden Verletzung oder Infektion.

Viele Menschen, die ein ARDS entwickeln, überleben nicht. Das Sterberisiko steigt mit dem Alter und dem Schweregrad der Erkrankung. Von den Menschen, die ARDS überleben, erholen sich einige vollständig, während andere bleibende Schäden an ihrer Lunge davontragen.

Anzeichen

Die Anzeichen und Symptome von ARDS können je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung sowie dem Vorliegen einer zugrunde liegenden Herz- oder Lungenerkrankung unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Sie umfassen:

  • Schwere Kurzatmigkeit
  • Erschwerte und ungewöhnlich schnelle Atmung
  • Niedriger Blutdruck
  • Verwirrung und extreme Müdigkeit

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

ARDS tritt in der Regel nach einer schweren Krankheit oder Verletzung auf, und die meisten Betroffenen sind bereits in einem Krankenhaus.

Ursachen

Die mechanische Ursache von ARDS ist Flüssigkeit, die aus den kleinsten Blutgefäßen in der Lunge in die winzigen Lungenbläschen austritt, in denen das Blut mit Sauerstoff angereichert wird. Normalerweise hält eine Schutzmembran diese Flüssigkeit in den Gefäßen zurück. Schwere Erkrankungen oder Verletzungen können jedoch zu einer Beschädigung der Membran führen, was den Flüssigkeitsaustritt des ARDS zur Folge hat.

Zu den Ursachen von ARDS gehören:

  • Sepsis. Die häufigste Ursache von ARDS ist die Sepsis, eine schwere und weit verbreitete Infektion der Blutbahn.
  • Einatmung von Schadstoffen. Das Einatmen hoher Konzentrationen von Rauch oder chemischen Dämpfen kann zu ARDS führen, ebenso das Einatmen (Aspirieren) von Erbrochenem oder Beinahe-Ertrinken.
  • Schwere Lungenentzündung. Schwere Fälle von Lungenentzündung betreffen in der Regel alle fünf Lungenflügel.
  • Kopf, Brustkorb oder andere schwere Verletzungen. Unfälle wie Stürze oder Autounfälle können die Lunge oder den Teil des Gehirns, der die Atmung kontrolliert, direkt schädigen.
  • Koronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung können ein ARDS entwickeln.
  • Andere. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), massive Bluttransfusionen und Verbrennungen.

Risikofaktoren

Die meisten Menschen, die ein ARDS entwickeln, sind bereits wegen einer anderen Erkrankung im Krankenhaus, und viele von ihnen sind schwer krank. Sie sind besonders gefährdet, wenn sie eine weit verbreitete Infektion in ihrem Blutkreislauf haben (Sepsis).

Menschen mit einer Vorgeschichte von chronischem Alkoholismus haben ein höheres Risiko, an ARDS zu erkranken. Sie haben auch ein höheres Risiko, an ARDS zu sterben.

Komplikationen

Wenn Sie ein ARDS haben, können Sie während des Krankenhausaufenthalts weitere medizinische Probleme entwickeln. Die häufigsten Probleme sind:

  • Blutgerinnsel. Wenn Sie im Krankenhaus liegen, während Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind, besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, insbesondere in den tiefen Venen Ihrer Beine. Wenn sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet, kann ein Teil davon abreißen und in eine oder beide Ihrer Lungen wandern (Lungenembolie), wo es den Blutfluss blockiert.
  • Kollabierte Lunge (Pneumothorax). In den meisten Fällen von ARDS wird ein Beatmungsgerät eingesetzt, um den Sauerstoffgehalt im Körper zu erhöhen und Flüssigkeit aus der Lunge zu drücken. Der Druck und das Luftvolumen des Beatmungsgeräts können jedoch dazu führen, dass Gas durch ein kleines Loch ganz außen in der Lunge austritt und die Lunge kollabiert.
  • Infektionen. Da das Beatmungsgerät direkt an einen Schlauch angeschlossen ist, der in Ihre Luftröhre eingeführt wird, ist es für Keime viel einfacher, Ihre Lunge zu infizieren und weiter zu schädigen.
  • Vernarbung (Lungenfibrose). Die Vernarbung und Verdickung des Gewebes zwischen den Lungenbläschen kann innerhalb weniger Wochen nach Ausbruch des ARDS auftreten. Dies führt zu einer Versteifung der Lunge, wodurch der Sauerstofftransport von den Lungenbläschen in den Blutkreislauf noch schwieriger wird.

Dank der verbesserten Behandlungsmethoden überleben immer mehr Menschen ein ARDS. Viele Überlebende leiden jedoch unter potenziell schwerwiegenden und manchmal dauerhaften Folgen:

  • Atmungsprobleme. Viele Menschen mit ARDS erholen sich innerhalb von einigen Monaten bis zu zwei Jahren größtenteils von ihrer Lungenfunktion, aber andere können für den Rest ihres Lebens Atemprobleme haben. Selbst Menschen, denen es gut geht, leiden in der Regel unter Kurzatmigkeit und Müdigkeit und benötigen möglicherweise einige Monate lang zusätzlichen Sauerstoff zu Hause.
  • Depressionen. Die meisten ARDS-Überlebenden berichten auch über eine Phase der Depression, die behandelbar ist.
  • Probleme mit dem Gedächtnis und dem klaren Denken. Beruhigungsmittel und ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut können zu Gedächtnisverlust und kognitiven Problemen nach ARDS führen. In einigen Fällen können die Auswirkungen mit der Zeit nachlassen, in anderen Fällen können die Schäden jedoch dauerhaft sein.
  • Müdigkeit und Muskelschwäche. Der Krankenhausaufenthalt und das Beatmungsgerät können dazu führen, dass Ihre Muskeln schwächer werden. Außerdem können Sie sich nach der Behandlung sehr müde fühlen.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test, um ARDS festzustellen. Die Diagnose basiert auf der körperlichen Untersuchung, dem Röntgen des Brustkorbs und dem Sauerstoffgehalt. Es ist auch wichtig, andere Krankheiten und Zustände auszuschließen – zum Beispiel bestimmte Herzprobleme -, die ähnliche Symptome hervorrufen können.

Bildgebende Verfahren

  • -Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Aufschluss darüber geben, welche Teile Ihrer Lunge und wie viel Flüssigkeit sich in der Lunge befindet und ob Ihr Herz vergrößert ist.
  • -Computertomographie (CT). Bei einem CT-Scan werden Röntgenbilder aus vielen verschiedenen Richtungen zu Querschnittsbildern der inneren Organe kombiniert. CT-Scans können detaillierte Informationen über die Strukturen in Herz und Lunge liefern.

Laboruntersuchungen

Ein Test, bei dem Blut aus einer Arterie in Ihrem Handgelenk entnommen wird, kann Ihren Sauerstoffgehalt messen. Andere Bluttests können auf Anzeichen einer Infektion oder Anämie hin untersucht werden. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Lungeninfektion haben, können Sekrete aus Ihren Atemwegen untersucht werden, um die Ursache der Infektion zu ermitteln.

Herzuntersuchungen

Da die Anzeichen und Symptome von ARDS denen bestimmter Herzprobleme ähneln, kann Ihr Arzt Herzuntersuchungen empfehlen, wie z. B.:

  • -Elektrokardiogramm. Dieser schmerzlose Test zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf. Dazu werden mehrere verkabelte Sensoren an Ihrem Körper angebracht.
  • -Echokardiogramm. Diese Untersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und kann Probleme mit den Strukturen und der Funktion Ihres Herzens aufdecken.

Behandlung

Das erste Ziel bei der Behandlung von ARDS ist die Verbesserung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut. Ohne Sauerstoff können Ihre Organe nicht richtig funktionieren.

Sauerstoff

Um mehr Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf zu bekommen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Folgendes anwenden

  • -Ergänzender Sauerstoff. Bei leichteren Symptomen oder als vorübergehende Maßnahme kann der Sauerstoff über eine Maske verabreicht werden, die fest über Nase und Mund gestülpt wird.
  • -Mechanische Beatmung. Die meisten Menschen mit ARDS benötigen die Hilfe einer Maschine, um zu atmen. Ein mechanisches Beatmungsgerät drückt Luft in die Lunge und presst einen Teil der Flüssigkeit aus den Lungenbläschen.

Flüssigkeiten

Eine sorgfältige Steuerung der intravenösen Flüssigkeitszufuhr ist entscheidend. Zu viel Flüssigkeit kann die Flüssigkeitsansammlung in der Lunge verstärken. Zu wenig Flüssigkeit kann Ihr Herz und andere Organe belasten und zu einem Schock führen.

Medikation

Menschen mit ARDS erhalten in der Regel Medikamente zur:

  • Vorbeugung und Behandlung von Infektionen
  • Schmerzen und Unwohlsein zu lindern
  • Blutgerinnseln in den Beinen und der Lunge vorzubeugen
  • Minimierung des Magenrefluxes
  • Beruhigung

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Sie sich von einem ARDS erholen, können die folgenden Vorschläge helfen, Ihre Lungen zu schützen:

  • -Rauchen aufgeben. Wenn Sie rauchen, lassen Sie sich beim Aufhören helfen und vermeiden Sie Passivrauchen, wann immer es möglich ist.
  • -Lassen Sie sich impfen. Die jährliche Grippeschutzimpfung sowie die Impfung gegen Lungenentzündung alle fünf Jahre können Ihr Risiko für Lungeninfektionen verringern.

Bewältigung und Unterstützung

Die Genesung von ARDS kann ein langer Weg sein, und Sie werden viel Unterstützung brauchen. Auch wenn die Genesung bei jedem Menschen anders verläuft, kann es hilfreich sein, sich über die gemeinsamen Herausforderungen zu informieren, denen andere Betroffene begegnen. Beachten Sie diese Tipps:

  • -Bitten Sie um Hilfe. Vor allem nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie sich bei alltäglichen Aufgaben helfen lassen, bis Sie wissen, was Sie allein bewältigen können.
  • -Nehmen Sie an einer pulmonalen Rehabilitation teil. Viele medizinische Zentren bieten heute pulmonale Rehabilitationsprogramme an, die Bewegungstraining, Schulung und Beratung umfassen, damit Sie lernen, wie Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren und Ihr Idealgewicht erreichen können.
  • -Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Es gibt Selbsthilfegruppen für Menschen mit chronischen Lungenproblemen. Informieren Sie sich über die Angebote in Ihrer Gemeinde oder im Internet und schließen Sie sich anderen Menschen mit ähnlichen Erfahrungen an.
  • -Holen Sie sich professionelle Hilfe. Wenn Sie Symptome einer Depression haben, wie Hoffnungslosigkeit und Verlust des Interesses an Ihren üblichen Aktivitäten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder wenden Sie sich an einen Psychologen. Depressionen sind bei Menschen, die an ARDS erkrankt sind, häufig, und eine Behandlung kann helfen.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp