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Anaphylaxie

Überblick

Anaphylaxie ist eine schwere, potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion. Sie kann innerhalb von Sekunden oder Minuten nach dem Kontakt mit einer allergischen Substanz auftreten, z. B. Erdnüssen oder Bienenstichen.

Bei einer Anaphylaxie setzt das Immunsystem eine Flut von Chemikalien frei, die zu einem Schockzustand führen können – der Blutdruck fällt plötzlich ab und die Atemwege verengen sich, so dass die Atmung behindert wird. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören ein schneller, schwacher Puls, ein Hautausschlag sowie Übelkeit und Erbrechen. Häufige Auslöser sind bestimmte Lebensmittel, einige Medikamente, Insektengift und Latex.

Anaphylaxie erfordert eine Injektion von Epinephrin und einen anschließenden Besuch in einer Notaufnahme. Wenn Sie kein Epinephrin dabei haben, müssen Sie sich sofort in eine Notaufnahme begeben. Wenn Anaphylaxie nicht sofort behandelt wird, kann sie tödlich sein.

Symptome

Anaphylaxie-Symptome treten in der Regel innerhalb von Minuten nach dem Kontakt mit einem Allergen auf. Manchmal können sie aber auch erst eine halbe Stunde oder länger nach der Exposition auftreten. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

  • Hautreaktionen, einschließlich Nesselsucht und Juckreiz sowie gerötete oder blasse Haut
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Verengung der Atemwege und geschwollene Zunge oder Rachen, was zu Keuchen und Atembeschwerden führen kann
  • Ein schwacher und schneller Puls
  • Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe
  • Schwindel oder Ohnmacht

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie, Ihr Kind oder eine andere Person, die Sie begleiten, eine schwere allergische Reaktion zeigt. Warten Sie nicht ab, ob die Symptome abklingen.

Wenn die Person, die den Anfall hat, einen Epinephrin-Autoinjektor bei sich trägt, verabreichen Sie ihn sofort. Auch wenn sich die Symptome nach der Injektion bessern, müssen Sie sich in eine Notaufnahme begeben, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht erneut auftreten, auch wenn Sie dem Allergen nicht mehr ausgesetzt sind. Diese zweite Reaktion wird als biphasische Anaphylaxie bezeichnet.

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind in der Vergangenheit einen schweren Allergieanfall oder Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie erlebt haben.

Die Diagnose und die langfristige Behandlung einer Anaphylaxie sind kompliziert, so dass Sie wahrscheinlich einen Arzt aufsuchen müssen, der auf Allergien und Immunologie spezialisiert ist.

Verursacht

Ihr Immunsystem produziert Antikörper, die fremde Substanzen abwehren. Das ist gut, wenn eine fremde Substanz schädlich ist, wie z. B. bestimmte Bakterien oder Viren. Bei manchen Menschen überreagiert das Immunsystem jedoch auf Stoffe, die normalerweise keine allergische Reaktion auslösen.

Die Symptome einer Allergie sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, aber eine schwere allergische Reaktion kann zu Anaphylaxie führen. Selbst wenn Sie oder Ihr Kind in der Vergangenheit nur eine leichte anaphylaktische Reaktion hatten, besteht das Risiko einer schwereren Anaphylaxie nach einem erneuten Kontakt mit dem allergieauslösenden Stoff.

Die häufigsten Auslöser von Anaphylaxie bei Kindern sind Nahrungsmittelallergien, z. B. gegen Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch, Schalentiere und Milch. Neben Allergien gegen Erdnüsse, Nüsse, Fisch und Schalentiere gehören zu den Auslösern der Anaphylaxie bei Erwachsenen:

  • Bestimmte Medikamente, darunter Antibiotika, Aspirin und andere rezeptfreie Schmerzmittel sowie intravenöse Kontrastmittel, die bei einigen bildgebenden Untersuchungen verwendet werden
  • Stiche von Bienen, Gelbwanzen, Wespen, Hornissen und Feuerameisen
  • Latex

Auch wenn dies nicht häufig vorkommt, entwickeln manche Menschen eine Anaphylaxie bei aerober körperlicher Betätigung, wie z. B. Joggen, oder sogar bei weniger intensiven körperlichen Aktivitäten, wie z. B. Spazierengehen. Auch der Verzehr bestimmter Lebensmittel vor dem Sport oder der Sport bei heißem, kaltem oder feuchtem Wetter wurde bei einigen Menschen mit Anaphylaxie in Verbindung gebracht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Vorsichtsmaßnahmen, die Sie beim Sport treffen sollten.

Wenn Sie nicht wissen, was Ihren Allergieanfall auslöst, können bestimmte Tests helfen, das Allergen zu identifizieren. In einigen Fällen wird die Ursache der Anaphylaxie nie festgestellt (idiopathische Anaphylaxie).

Risikofaktoren

Es gibt nicht viele bekannte Risikofaktoren für Anaphylaxie, aber einige Dinge, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:

  • Frühere Anaphylaxie. Wenn Sie schon einmal eine Anaphylaxie hatten, erhöht sich Ihr Risiko, diese schwere Reaktion zu erleiden. Künftige Reaktionen können schwerer ausfallen als die erste Reaktion.
  • Allergien oder Asthma. Menschen, die an einer dieser Erkrankungen leiden, haben ein erhöhtes Risiko, eine Anaphylaxie zu erleiden.
  • Bestimmte andere Erkrankungen. Dazu gehören Herzkrankheiten und eine abnorme Anhäufung einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen (Mastozytose).

Komplikationen

Eine anaphylaktische Reaktion kann lebensbedrohlich sein – sie kann Ihre Atmung oder Ihren Herzschlag zum Stillstand bringen.

Vorbeugung

Die beste Vorbeugung gegen Anaphylaxie besteht darin, Substanzen zu meiden, die diese schwere Reaktion auslösen. Außerdem:

  • Tragen Sie ein medizinisches Warnhalsband oder ein Armband, das Sie auf eine Allergie gegen bestimmte Medikamente oder andere Stoffe hinweist.
  • Halten Sie ein Notfallset mit verschriebenen Medikamenten bereit. Ihr Arzt kann Sie über den Inhalt beraten. Wenn Sie einen Epinephrin-Autoinjektor besitzen, überprüfen Sie das Verfallsdatum und füllen Sie Ihr Rezept auf, bevor es abläuft.
  • Informieren Sie alle Ihre Ärzte über Ihre Medikamentenreaktionen.
  • Wenn Sie auf stechende Insekten allergisch sind, sollten Sie in deren Nähe vorsichtig sein. Tragen Sie langärmelige Hemden und Hosen, laufen Sie nicht barfuß im Gras, vermeiden Sie grelle Farben, tragen Sie keine Parfüms, Eau de Cologne oder duftende Lotionen, und trinken Sie im Freien nicht aus offenen Getränkedosen. Bleiben Sie in der Nähe eines stechenden Insekts ruhig. Gehen Sie langsam weg und vermeiden Sie es, nach dem Insekt zu schlagen.
  • Wenn Sie eine Lebensmittelallergie haben, lesen Sie sorgfältig die Etiketten aller Lebensmittel, die Sie kaufen und essen. Die Herstellungsverfahren können sich ändern, daher ist es wichtig, die Etiketten der Lebensmittel, die Sie häufig essen, regelmäßig zu überprüfen. Wenn Sie auswärts essen, fragen Sie nach, wie jedes Gericht zubereitet wird, und informieren Sie sich über die enthaltenen Zutaten. Selbst kleine Mengen von Lebensmitteln, auf die Sie allergisch reagieren, können eine ernste Reaktion hervorrufen.

Seien Sie vorbereitet

Auch wenn Sie vorsichtig sind, werden Sie wahrscheinlich irgendwann mit dem Lebensmittel in Kontakt kommen, auf das Sie allergisch reagieren. Glücklicherweise können Sie in einem Allergie-Notfall schnell und effektiv reagieren, wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer anaphylaktischen Reaktion kennen und einen Plan zur schnellen Behandlung dieser Symptome haben.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen über frühere allergische Reaktionen stellen, z. B. ob Sie auf Folgendes reagiert haben

  • Bestimmte Nahrungsmittel
  • Medikamente
  • Latex
  • Insektenstiche

Um die Diagnose zu bestätigen:

  • Möglicherweise wird ein Bluttest durchgeführt, um die Menge eines bestimmten Enzyms (Tryptase) zu messen, die bis zu drei Stunden nach einer Anaphylaxie erhöht sein kann.
  • Sie können mit Hauttests oder Bluttests auf Allergien getestet werden, um den Auslöser zu bestimmen.

Viele Erkrankungen haben ähnliche Anzeichen und Symptome wie die Anaphylaxie. Ihr Arzt wird andere Erkrankungen ausschließen wollen.

Behandlung

Bei einem anaphylaktischen Anfall können Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) erhalten, wenn Sie nicht mehr atmen oder Ihr Herz aufhört zu schlagen. Möglicherweise werden Ihnen auch Medikamente verabreicht, darunter:

  • Epinephrin (Adrenalin), um die allergische Reaktion Ihres Körpers zu reduzieren
  • Sauerstoff, um Ihnen das Atmen zu erleichtern
  • intravenöse (IV) Antihistaminika und Kortison, um die Entzündung der Atemwege zu verringern und die Atmung zu verbessern
  • Ein Beta-Agonist (z. B. Albuterol) zur Linderung der Atemsymptome

Was ist in einem Notfall zu tun?

Wenn Sie bei jemandem sind, der eine allergische Reaktion hat und Anzeichen eines Schocks zeigt, handeln Sie schnell. Achten Sie auf blasse, kühle und klamme Haut, einen schwachen, schnellen Puls, Atembeschwerden, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Führen Sie sofort die folgenden Maßnahmen durch:

  • Rufen Sie den medizinischen Notdienst.
  • Verwenden Sie einen Epinephrin-Autoinjektor, falls vorhanden, indem Sie ihn in den Oberschenkel der Person drücken.
  • Stellen Sie sicher, dass die Person liegt und legen Sie die Beine hoch.
  • Überprüfen Sie den Puls und die Atmung der Person und führen Sie bei Bedarf eine Herz-Lungen-Wiederbelebung oder andere Erste-Hilfe-Maßnahmen durch.

Verwendung eines Autoinjektors

Viele Menschen, bei denen das Risiko einer Anaphylaxie besteht, tragen einen Autoinjektor bei sich. Bei diesem Gerät handelt es sich um eine Kombination aus Spritze und versteckter Nadel, die eine Einzeldosis des Medikaments injiziert, wenn sie gegen den Oberschenkel gedrückt wird. Ersetzen Sie Epinephrin immer vor Ablauf des Verfallsdatums, da es sonst möglicherweise nicht mehr richtig funktioniert.

Die sofortige Verwendung eines Autoinjektors kann eine Verschlimmerung der Anaphylaxie verhindern und Ihr Leben retten. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie man den Autoinjektor benutzt. Vergewissern Sie sich auch, dass die Ihnen nahestehenden Personen wissen, wie man ihn benutzt.

Langfristige Behandlung

Wenn Insektenstiche Ihre anaphylaktische Reaktion auslösen, kann eine Reihe von Allergiespritzen (Immuntherapie) die allergische Reaktion Ihres Körpers reduzieren und eine schwere Reaktion in Zukunft verhindern.

In den meisten anderen Fällen gibt es leider keine Möglichkeit, die zugrunde liegende Erkrankung des Immunsystems zu behandeln, die zu Anaphylaxie führen kann. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um einen zukünftigen Anfall zu verhindern – und darauf vorbereitet zu sein, falls er doch eintritt.

  • Versuchen Sie, Ihre Allergieauslöser zu vermeiden.
  • Tragen Sie selbst verabreichtes Epinephrin bei sich. Bei einem anaphylaktischen Anfall können Sie sich das Medikament mit einem Autoinjektor selbst verabreichen.

Bewältigung und Unterstützung

Eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion ist beängstigend, ganz gleich, ob sie Sie selbst, andere Personen in Ihrem Umfeld oder Ihr Kind betrifft. Die Erstellung eines Notfallplans für Anaphylaxie kann Ihnen helfen, sich zu beruhigen.

Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt oder dem Arzt Ihres Kindes einen schriftlichen Plan, der Schritt für Schritt beschreibt, was im Falle einer Reaktion zu tun ist. Geben Sie diesen Plan dann an Lehrer, Babysitter und andere Betreuungspersonen weiter.

Wenn Ihr Kind eine schwere Allergie hat oder eine Anaphylaxie erlitten hat, sprechen Sie mit der Schulkrankenschwester und den Lehrern, um herauszufinden, welche Pläne sie für den Umgang mit einem Notfall haben. Vergewissern Sie sich, dass die Schulleitung über einen aktuellen Autoinjektor verfügt.

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