Krankheiten A bis Z

Anorexia Nervosa

Überblick

Anorexia nervosa – oft einfach Magersucht genannt – ist eine Essstörung, die durch ein abnorm niedriges Körpergewicht, eine starke Angst vor Gewichtszunahme und eine verzerrte Wahrnehmung des Gewichts gekennzeichnet ist. Menschen mit Anorexie legen großen Wert auf die Kontrolle ihres Gewichts und ihrer Figur und unternehmen extreme Anstrengungen, die ihr Leben erheblich beeinträchtigen können.

Um eine Gewichtszunahme zu verhindern oder die Gewichtsabnahme fortzusetzen, schränken Menschen mit Magersucht in der Regel die Nahrungsmenge stark ein. Sie können die Kalorienzufuhr kontrollieren, indem sie sich nach dem Essen übergeben oder Abführmittel, Diätmittel, Diuretika oder Einläufe missbrauchen. Sie können auch versuchen, durch übermäßigen Sport Gewicht zu verlieren. Unabhängig davon, wie viel Gewicht verloren wird, fürchten die Betroffenen weiterhin eine Gewichtszunahme.

Bei der Magersucht geht es nicht wirklich ums Essen. Es ist eine extrem ungesunde und manchmal lebensbedrohliche Art, mit emotionalen Problemen fertig zu werden. Wer magersüchtig ist, setzt oft Dünnsein mit Selbstwert gleich.

Magersucht kann, wie andere Essstörungen auch, das ganze Leben beherrschen und ist sehr schwer zu überwinden. Mit einer Behandlung können Sie jedoch ein besseres Selbstwertgefühl entwickeln, zu gesünderen Essgewohnheiten zurückkehren und einige der ernsten Komplikationen der Magersucht rückgängig machen.

Symptome

Die körperlichen Anzeichen und Symptome der Anorexia nervosa hängen mit dem Hungertod zusammen. Zur Magersucht gehören auch emotionale und verhaltensbedingte Probleme, die mit einer unrealistischen Wahrnehmung des Körpergewichts und einer extrem starken Angst, zuzunehmen oder dick zu werden, einhergehen.

Es kann schwierig sein, Anzeichen und Symptome zu erkennen, denn was als niedriges Körpergewicht gilt, ist bei jeder Person anders, und manche Personen erscheinen nicht extrem dünn. Außerdem verbergen Menschen mit Magersucht oft ihr Dünnsein, ihre Essgewohnheiten oder körperlichen Probleme.

Körperliche Symptome

Körperliche Anzeichen und Symptome der Magersucht können sein

  • Extremer Gewichtsverlust oder Ausbleiben der erwarteten entwicklungsbedingten Gewichtszunahme
  • Dünnes Aussehen
  • Abnormales Blutbild
  • Müdigkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • Bläuliche Verfärbung der Finger
  • Dünner werdendes, brüchiges oder ausfallendes Haar
  • Weiches, flaumiges Haar, das den Körper bedeckt
  • Ausbleiben der Menstruation
  • Verstopfung und Unterleibsschmerzen
  • Trockene oder gelbliche Haut
  • Intoleranz gegenüber Kälte
  • Unregelmäßiger Herzrhythmus
  • Niedriger Blutdruck
  • Dehydrierung
  • Anschwellen der Arme oder Beine
  • Erodierte Zähne und Schwielen an den Knöcheln durch induziertes Erbrechen

Manche Menschen mit Magersucht erbrechen und entleeren sich, ähnlich wie Menschen, die an Bulimie leiden. Menschen mit Magersucht haben jedoch in der Regel mit einem abnorm niedrigen Körpergewicht zu kämpfen, während Menschen mit Bulimie in der Regel ein normales bis überdurchschnittliches Gewicht haben.

Emotionale und Verhaltenssymptome

Zu den Verhaltenssymptomen der Magersucht können Versuche gehören, Gewicht zu verlieren, indem sie:

  • Starke Einschränkung der Nahrungsaufnahme durch Diäten oder Fasten
  • Übermäßige körperliche Betätigung
  • Bingeing und selbst herbeigeführtes Erbrechen, um die Nahrung loszuwerden, was die Verwendung von Abführmitteln, Einläufen, Diätmitteln oder pflanzlichen Produkten beinhalten kann

Emotionale und verhaltensbedingte Anzeichen und Symptome können sein:

  • Beschäftigung mit dem Essen, die manchmal darin besteht, aufwendige Mahlzeiten für andere zu kochen, diese aber nicht zu essen
  • Häufiges Auslassen von Mahlzeiten oder Essensverweigerung
  • Verleugnung des Hungers oder Ausreden für das Nichtessen
  • Essen von nur wenigen “sicheren” Lebensmitteln, die in der Regel wenig Fett und Kalorien enthalten
  • Strenge Essens- oder Essensrituale, wie z. B. das Ausspucken der Nahrung nach dem Kauen
  • Keine Lust, in der Öffentlichkeit zu essen
  • Lügen über die Menge des gegessenen Essens
  • Angst vor Gewichtszunahme, die sich in wiederholtem Wiegen oder Messen des Körpers äußern kann
  • Häufiges Überprüfen im Spiegel auf vermeintliche Makel
  • Sich darüber beschweren, dick zu sein oder fette Körperteile zu haben
  • Bedecken mit Schichten von Kleidung
  • Niedergeschlagenheit (Fehlen von Emotionen)
  • Sozialer Rückzug
  • Reizbarkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Vermindertes Interesse an Sex

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Leider wollen viele Menschen mit Magersucht keine Behandlung, zumindest nicht am Anfang. Ihr Wunsch, dünn zu bleiben, überwiegt die Sorge um ihre Gesundheit. Wenn Sie einen Angehörigen haben, um den Sie sich Sorgen machen, sollten Sie ihn oder sie auffordern, mit einem Arzt zu sprechen.

Wenn Sie eines der oben genannten Probleme haben oder glauben, dass Sie an einer Essstörung leiden, sollten Sie sich Hilfe suchen. Wenn Sie Ihre Magersucht vor Ihren Angehörigen verheimlichen, suchen Sie sich eine Person Ihres Vertrauens, mit der Sie über Ihre Probleme sprechen können.

Ursachen

Die genaue Ursache der Magersucht ist unbekannt. Wie bei vielen Krankheiten handelt es sich wahrscheinlich um eine Kombination aus biologischen, psychologischen und umweltbedingten Faktoren.

  • Biologisch. Obwohl noch nicht klar ist, welche Gene daran beteiligt sind, kann es genetische Veränderungen geben, die bei einigen Menschen ein höheres Risiko für die Entwicklung von Magersucht bedeuten. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung zu Perfektionismus, Sensibilität und Ausdauer – alles Eigenschaften, die mit Magersucht in Verbindung gebracht werden.
  • Psychologisch. Manche Menschen mit Magersucht haben zwanghafte Persönlichkeitsmerkmale, die es ihnen erleichtern, strenge Diäten einzuhalten und auf Essen zu verzichten, obwohl sie hungrig sind. Sie können einen extremen Drang zum Perfektionismus haben, der sie glauben lässt, dass sie nie dünn genug sind. Außerdem können sie unter starken Ängsten leiden und zu restriktivem Essen greifen, um diese zu reduzieren.
  • Das Umfeld. Die moderne westliche Kultur legt Wert auf Schlankheit. Erfolg und Selbstwertgefühl werden oft mit Dünnsein gleichgesetzt. Der Druck von Gleichaltrigen kann den Wunsch, dünn zu sein, noch verstärken, insbesondere bei jungen Mädchen.

Risikofaktoren

Magersucht ist häufiger bei Mädchen und Frauen anzutreffen. Allerdings entwickeln auch Jungen und Männer zunehmend Essstörungen, was möglicherweise mit dem wachsenden sozialen Druck zusammenhängt.

Magersucht tritt auch häufiger bei Teenagern auf. Dennoch können Menschen jeden Alters diese Essstörung entwickeln, obwohl sie bei Menschen über 40 selten ist. Jugendliche sind aufgrund der Veränderungen, die ihr Körper während der Pubertät durchmacht, möglicherweise stärker gefährdet. Sie sind auch einem größeren Druck durch Gleichaltrige ausgesetzt und reagieren empfindlicher auf Kritik oder sogar beiläufige Bemerkungen über Gewicht oder Körperform.

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer Anorexie, darunter:

  • Genetik. Veränderungen in bestimmten Genen können bei bestimmten Menschen ein höheres Risiko für Magersucht bedeuten. Menschen, bei denen ein Verwandter ersten Grades – ein Elternteil, ein Geschwisterteil oder ein Kind – an Magersucht erkrankt ist, haben ein viel höheres Risiko, an Magersucht zu erkranken.
  • Diäten und Hungersnöte. Diäten sind ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Essstörung. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass viele der Symptome der Magersucht in Wirklichkeit Symptome des Hungerns sind. Hungern wirkt sich auf das Gehirn aus und beeinflusst Stimmungsschwankungen, starres Denken, Angstzustände und Appetitlosigkeit. Hungern und Gewichtsverlust können die Funktionsweise des Gehirns bei gefährdeten Personen verändern, was ein restriktives Essverhalten aufrechterhalten und die Rückkehr zu normalen Essgewohnheiten erschweren kann.
  • Übergänge. Ob es sich um eine neue Schule, ein neues Zuhause oder eine neue Arbeitsstelle handelt, um die Trennung einer Beziehung oder um den Tod oder die Krankheit eines geliebten Menschen – Veränderungen können emotionalen Stress mit sich bringen und das Risiko einer Magersucht erhöhen.

Komplikationen

Magersucht kann zu zahlreichen Komplikationen führen. In ihrer schwersten Ausprägung kann sie tödlich sein. Der Tod kann plötzlich eintreten – auch wenn die Person nicht stark untergewichtig ist. Dies kann auf Herzrhythmusstörungen oder ein Ungleichgewicht der Elektrolyte – Mineralien wie Natrium, Kalium und Kalzium, die das Flüssigkeitsgleichgewicht im Körper aufrechterhalten – zurückzuführen sein.

Weitere Komplikationen der Anorexie sind:

  • Anämie
  • Herzprobleme, wie z. B. Mitralklappenprolaps, abnorme Herzrhythmen oder Herzversagen
  • Knochenschwund (Osteoporose), der das Risiko von Knochenbrüchen erhöht
  • Verlust von Muskeln
  • Bei Frauen: Ausbleiben der Periode
  • Bei Männern: vermindertes Testosteron
  • Magen-Darm-Probleme, wie Verstopfung, Blähungen oder Übelkeit
  • Elektrolytanomalien, wie z. B. ein niedriger Kalium-, Natrium- und Chloridspiegel im Blut
  • Nierenprobleme

Wenn eine Person mit Anorexie stark unterernährt ist, können alle Organe im Körper geschädigt werden, einschließlich Gehirn, Herz und Nieren. Diese Schäden sind möglicherweise nicht vollständig reversibel, selbst wenn die Magersucht unter Kontrolle ist.

Zusätzlich zu den zahlreichen körperlichen Komplikationen leiden Menschen mit Magersucht häufig auch an anderen psychischen Störungen. Dazu können gehören:

  • Depressionen, Angstzustände und andere Stimmungsstörungen
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Zwanghafte Störungen
  • Alkohol- und Drogenmissbrauch
  • Selbstverletzungen, Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche

Vorbeugung

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, Anorexia nervosa zu verhindern. Ärzte der Primärversorgung (Kinderärzte, Hausärzte und Internisten) sind möglicherweise in der Lage, frühe Anzeichen für Magersucht zu erkennen und die Entwicklung einer ausgewachsenen Krankheit zu verhindern. Sie können zum Beispiel bei Routineuntersuchungen Fragen zu den Essgewohnheiten und zur Zufriedenheit mit dem Aussehen stellen.

Wenn Sie bemerken, dass ein Familienmitglied oder ein Freund ein geringes Selbstwertgefühl, strenge Diätgewohnheiten und Unzufriedenheit mit dem Aussehen hat, sollten Sie mit ihm oder ihr über diese Themen sprechen. Auch wenn Sie die Entwicklung einer Essstörung nicht verhindern können, können Sie über gesünderes Verhalten oder Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Anorexia nervosa leiden, wird er oder sie in der Regel mehrere Tests und Untersuchungen durchführen, um eine Diagnose zu stellen, medizinische Ursachen für den Gewichtsverlust auszuschließen und nach möglichen Komplikationen zu suchen.

Zu diesen Untersuchungen und Tests gehören im Allgemeinen:

  • Körperliche Untersuchung. Dazu gehören die Messung von Größe und Gewicht, die Überprüfung der Vitalparameter wie Herzfrequenz, Blutdruck und Temperatur, die Untersuchung von Haut und Nägeln auf Probleme, das Abhören von Herz und Lunge sowie die Untersuchung des Bauches.
  • Laboruntersuchungen. Dazu können ein komplettes Blutbild (CBC) und speziellere Bluttests zur Überprüfung von Elektrolyten und Proteinen sowie der Funktion von Leber, Niere und Schilddrüse gehören. Auch eine Urinuntersuchung kann durchgeführt werden.
  • Psychologische Beurteilung. Ein Arzt oder eine psychologische Fachkraft wird Sie wahrscheinlich über Ihre Gedanken, Gefühle und Essgewohnheiten befragen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Fragebögen zur psychologischen Selbsteinschätzung auszufüllen.
  • Andere Untersuchungen. Es können Röntgenaufnahmen gemacht werden, um Ihre Knochendichte zu überprüfen, um Stressfrakturen oder Knochenbrüche festzustellen oder um eine Lungenentzündung oder Herzprobleme auszuschließen. Elektrokardiogramme können durchgeführt werden, um nach Herzunregelmäßigkeiten zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung von Magersucht erfolgt in der Regel im Team, das aus Ärzten, Psychiatern und Ernährungsberatern besteht, die alle über Erfahrung mit Essstörungen verfügen. Fortlaufende Therapie und Ernährungserziehung sind für die weitere Genesung sehr wichtig.

Im Folgenden finden Sie einen Überblick über die üblichen Behandlungsmethoden für Magersüchtige.

Krankenhausaufenthalt und andere Programme

Wenn Ihr Leben in unmittelbarer Gefahr ist, müssen Sie möglicherweise in der Notaufnahme eines Krankenhauses behandelt werden, z. B. bei Herzrhythmusstörungen, Dehydrierung, Elektrolytstörungen oder einem psychiatrischen Notfall. Ein Krankenhausaufenthalt kann bei medizinischen Komplikationen, schweren psychiatrischen Problemen, schwerer Unterernährung oder anhaltender Nahrungsverweigerung erforderlich sein.

Einige Kliniken sind auf die Behandlung von Menschen mit Essstörungen spezialisiert. Sie bieten möglicherweise Tagesprogramme oder stationäre Programme anstelle einer vollständigen Krankenhauseinweisung an. Spezialisierte Programme für Essstörungen können eine intensivere Behandlung über einen längeren Zeitraum anbieten.

Medizinische Versorgung

Aufgrund der zahlreichen Komplikationen, die eine Magersucht mit sich bringt, müssen die Vitalwerte, der Wasserhaushalt und die Elektrolyte sowie die damit verbundenen körperlichen Beschwerden häufig überwacht werden. In schweren Fällen kann es sein, dass Menschen mit Anorexie anfangs über eine Sonde ernährt werden müssen, die durch die Nase in den Magen eingeführt wird (nasogastrale Sonde).

Die Behandlung wird in der Regel von einem Hausarzt oder einer psychiatrischen Fachkraft koordiniert, wobei auch andere Fachleute einbezogen werden.

Wiederherstellung eines gesunden Gewichts

Das erste Ziel der Behandlung ist die Wiedererlangung eines gesunden Gewichts. Man kann sich von einer Magersucht nicht erholen, ohne wieder ein gesundes Gewicht zu erreichen und die richtige Ernährung zu erlernen. An diesem Prozess können folgende Personen beteiligt sein:

  • Ihr Hausarzt, der Sie medizinisch betreut und Ihren Kalorienbedarf und Ihre Gewichtszunahme überwacht
  • ein Psychologe oder eine andere psychiatrische Fachkraft, der/die mit Ihnen Verhaltensstrategien entwickeln kann, die Ihnen helfen, wieder ein gesundes Gewicht zu erreichen
  • einen Ernährungsberater, der Sie bei der Rückkehr zu regelmäßigen Essgewohnheiten unterstützen kann, einschließlich der Erstellung spezifischer Essenspläne und Kalorienanforderungen, die Ihnen helfen, Ihre Gewichtsziele zu erreichen
  • Ihre Familie, die Sie wahrscheinlich bei der Aufrechterhaltung normaler Essgewohnheiten unterstützen wird

Psychotherapie

Diese Therapieformen können bei Anorexie hilfreich sein:

  • Familienbasierte Therapie. Dies ist die einzige evidenzbasierte Behandlung für Jugendliche mit Anorexie. Da der magersüchtige Teenager nicht in der Lage ist, gute Entscheidungen in Bezug auf Essen und Gesundheit zu treffen, solange er unter dieser ernsten Erkrankung leidet, mobilisiert diese Therapie die Eltern, ihrem Kind bei der Wiederherstellung der Ernährung und des Gewichts zu helfen, bis das Kind gute Entscheidungen in Bezug auf seine Gesundheit treffen kann.
  • Einzeltherapie. Bei Erwachsenen hat sich die kognitive Verhaltenstherapie – insbesondere die erweiterte kognitive Verhaltenstherapie – als hilfreich erwiesen. Das Hauptziel ist die Normalisierung der Essgewohnheiten und des Verhaltens, um die Gewichtszunahme zu unterstützen. Das zweite Ziel besteht darin, verzerrte Überzeugungen und Gedanken zu ändern, die ein restriktives Essverhalten aufrechterhalten.

Medikamente

Für die Behandlung von Magersucht sind keine Medikamente zugelassen, da sich keines als besonders wirksam erwiesen hat. Allerdings können Antidepressiva oder andere Psychopharmaka helfen, andere psychische Störungen wie Depressionen oder Angstzustände zu behandeln.

Herausforderungen bei der Behandlung von Anorexie

Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Anorexie ist, dass die Betroffenen möglicherweise keine Behandlung wünschen. Zu den Behandlungshindernissen können gehören

  • Sie denken, dass Sie keine Behandlung brauchen
  • Angst vor Gewichtszunahme
  • Magersucht wird nicht als Krankheit, sondern als eine Lebensstilentscheidung angesehen.

Menschen mit Anorexie können sich erholen. Allerdings besteht ein erhöhtes Risiko eines Rückfalls in Zeiten hohen Stresses oder in auslösenden Situationen. Eine kontinuierliche Therapie oder regelmäßige Termine in Stresssituationen können Ihnen helfen, gesund zu bleiben.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Sie an Magersucht leiden, kann es schwierig sein, sich richtig um sich selbst zu kümmern. Befolgen Sie zusätzlich zu einer professionellen Behandlung die folgenden Schritte:

  • Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Lassen Sie keine Therapiesitzungen ausfallen, und versuchen Sie, sich an die Essenspläne zu halten, auch wenn Sie sich dabei unwohl fühlen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Vitamin- und Mineralstoffpräparate. Wenn Sie sich nicht gesund ernähren, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Körper nicht alle Nährstoffe erhält, die er braucht, z. B. Vitamin D oder Eisen. In der Regel wird jedoch empfohlen, die meisten Vitamine und Mineralien über die Nahrung aufzunehmen.
  • Isolieren Sie sich nicht von fürsorglichen Familienmitgliedern und Freunden, die Ihnen helfen wollen, gesund zu werden. Machen Sie sich klar, dass sie nur Ihr Bestes im Sinn haben.
  • Widerstehen Sie dem Drang, sich zu wiegen oder sich häufig im Spiegel zu betrachten. Dies kann nur dazu führen, dass Sie Ihre ungesunden Gewohnheiten beibehalten.

Alternative Medizin

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte, die den Appetit unterdrücken oder bei der Gewichtsabnahme helfen sollen, können von Menschen mit Anorexie missbraucht werden. Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen. Diese Produkte durchlaufen kein strenges Prüfverfahren und können Inhaltsstoffe enthalten, die nicht auf der Flasche angegeben sind.

Denken Sie daran, dass “natürlich” nicht immer gleichbedeutend mit “sicher” ist. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter verwenden, sollten Sie die möglichen Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.

Ängstlichkeitsreduzierende Maßnahmen, die die Behandlung der Magersucht ergänzen, können das Wohlbefinden steigern und die Entspannung fördern. Beispiele hierfür sind Massagen, Yoga und Meditation.

Bewältigung und Unterstützung

Vielleicht fällt es Ihnen schwer, mit der Magersucht umzugehen, wenn Sie von den Medien, der Kultur und vielleicht auch von Ihrer eigenen Familie oder Ihren Freunden mit unterschiedlichen Botschaften konfrontiert werden. Vielleicht haben Sie sogar schon gehört, dass Menschen scherzen, sie wünschten, sie könnten eine Zeit lang magersüchtig sein, um abzunehmen.

Unabhängig davon, ob Sie selbst an Magersucht erkrankt sind oder ob eine Ihnen nahestehende Person an Magersucht leidet, sollten Sie Ihren Arzt oder eine psychosoziale Fachkraft um Rat zu Bewältigungsstrategien und emotionaler Unterstützung bitten. Das Erlernen wirksamer Bewältigungsstrategien und die nötige Unterstützung durch Familie und Freunde sind für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp