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Antiphospholipidsyndrom

Überblick

Das Antiphospholipidsyndrom tritt auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise Antikörper bildet, die die Gerinnungsneigung Ihres Blutes erhöhen.

Dies kann zu gefährlichen Blutgerinnseln in den Beinen, den Nieren, der Lunge und dem Gehirn führen. Bei schwangeren Frauen kann das Antiphospholipidsyndrom auch zu Fehl- und Totgeburten führen.

Es gibt keine Heilung für das Antiphospholipidsyndrom, aber Medikamente können das Risiko von Blutgerinnseln verringern.

Anzeichen

Anzeichen und Symptome des Antiphospholipidsyndroms können sein:

  • Blutgerinnsel in Ihren Beinen (TVT). Zu den Anzeichen einer TVT gehören Schmerzen, Schwellungen und Rötungen. Diese Gerinnsel können in die Lunge wandern (Lungenembolie).
  • Wiederholte Fehlgeburten oder Totgeburten. Weitere Schwangerschaftskomplikationen sind gefährlich hoher Blutdruck (Präeklampsie) und Frühgeburten.
  • Schlaganfall. Ein Schlaganfall kann bei einem jungen Menschen auftreten, der ein Antiphospholipidsyndrom hat, aber keine bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Transitorische ischämische Attacke (TIA). Ähnlich wie bei einem Schlaganfall dauert eine TIA in der Regel nur wenige Minuten und verursacht keine bleibenden Schäden.
  • Ausschlag. Manche Menschen entwickeln einen roten Ausschlag mit einem netzartigen Muster.

Zu den weniger häufigen Anzeichen und Symptomen gehören:

  • Neurologische Symptome. Chronische Kopfschmerzen, einschließlich Migräne; Demenz und Krampfanfälle sind möglich, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss zu Teilen des Gehirns blockiert.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Antiphospholipidsyndrom kann die Herzklappen schädigen.
  • Blutungen. Bei manchen Menschen nimmt die Zahl der für die Blutgerinnung benötigten Blutzellen ab. Dies kann zu Blutungen führen, insbesondere aus der Nase und dem Zahnfleisch. Es kann auch zu Einblutungen in die Haut kommen, die sich in Form von kleinen roten Flecken äußern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie unerklärliches Nasen- oder Zahnfleischbluten, eine ungewöhnlich starke Regelblutung, hellrotes oder kaffeesatzartiges Erbrechen, schwarzen, teerigen oder hellroten Stuhl oder unerklärliche Bauchschmerzen haben.

Suchen Sie den Notdienst auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome von:

  • Schlaganfall. Ein Gerinnsel im Gehirn kann zu plötzlicher Taubheit, Schwäche oder Lähmung im Gesicht, Arm oder Bein führen. Sie können Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache, Sehstörungen und starke Kopfschmerzen haben.
  • Lungenembolie. Wenn sich ein Gerinnsel in der Lunge festsetzt, kann es zu plötzlicher Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Abhusten von blutigem Schleim kommen.
  • Tiefe Venenthrombose (TVT). Zu den Anzeichen und Symptomen einer tiefen Venenthrombose gehören Schwellungen, Rötungen oder Schmerzen in einem Bein oder Arm.

Verursacht

Das Antiphospholipidsyndrom tritt auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise Antikörper produziert, die die Gerinnungsneigung Ihres Blutes erhöhen. Normalerweise schützen Antikörper den Körper vor Eindringlingen wie Viren und Bakterien.

Das Antiphospholipidsyndrom kann durch eine Grunderkrankung wie eine Autoimmunerkrankung, eine Infektion oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Sie können das Syndrom auch ohne eine zugrunde liegende Ursache entwickeln.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für das Antiphospholipidsyndrom gehören:

  • Ihr Geschlecht. Dieses Syndrom tritt bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern.
  • Störungen des Immunsystems. Eine andere Autoimmunerkrankung wie Lupus oder das Sjogren-Syndrom erhöht das Risiko eines Antiphospholipidsyndroms.
  • Infektionen. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Menschen auf, die an bestimmten Infektionen wie Syphilis, HIV/AIDS, Hepatitis C oder Borreliose leiden.
  • Medikamente. Bestimmte Medikamente wurden mit dem Antiphospholipidsyndrom in Verbindung gebracht. Dazu gehören Hydralazin zur Behandlung von Bluthochdruck, das Herzrhythmus-regulierende Medikament Chinidin, das Mittel gegen Krampfanfälle Phenytoin (Dilantin) und das Antibiotikum Amoxicillin.
  • Familienanamnese. Diese Erkrankung tritt manchmal in der Familie auf.

Es ist möglich, die mit dem Antiphospholipidsyndrom verbundenen Antikörper zu haben, ohne Anzeichen oder Symptome zu entwickeln. Das Vorhandensein dieser Antikörper erhöht jedoch das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, insbesondere wenn Sie:

  • schwanger werden
  • eine Zeit lang unbeweglich sind, z. B. nach einer Bettruhe oder während eines langen Fluges sitzen
  • operiert werden
  • Zigaretten rauchen
  • orale Verhütungsmittel oder eine Östrogentherapie in den Wechseljahren einnehmen
  • einen hohen Cholesterin- und Triglyceridspiegel haben

Komplikationen

Je nachdem, welches Organ von einem Blutgerinnsel betroffen ist und wie stark die Behinderung des Blutflusses zu diesem Organ ist, kann ein unbehandeltes Antiphospholipidsyndrom zu dauerhaften Organschäden oder zum Tod führen. Zu den Komplikationen gehören:

  • Nierenversagen. Dies kann auf eine verminderte Durchblutung der Nieren zurückzuführen sein.
  • Schlaganfall. Ein verminderter Blutfluss zu einem Teil des Gehirns kann einen Schlaganfall verursachen, der zu dauerhaften neurologischen Schäden wie partiellen Lähmungen und Sprachverlust führen kann.
  • Herz-Kreislauf-Probleme. Ein Blutgerinnsel in Ihrem Bein kann die Venenklappen beschädigen, die den Blutfluss zum Herzen aufrechterhalten. Dies kann zu chronischen Schwellungen und Verfärbungen in den Unterschenkeln führen. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Herzschädigung.
  • Probleme mit der Lunge. Dazu können Bluthochdruck in der Lunge und eine Lungenembolie gehören.
  • Komplikationen während der Schwangerschaft. Dazu gehören Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten, langsames Wachstum des Fötus und gefährlicher Bluthochdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie).

In seltenen Fällen kann es innerhalb kurzer Zeit zu wiederholten Gerinnungsereignissen kommen, die zu einer fortschreitenden Schädigung mehrerer Organe führen.

Diagnose

Wenn bei Ihnen Blutgerinnsel oder Schwangerschaftsverluste aufgetreten sind, die sich nicht durch bekannte Gesundheitszustände erklären lassen, kann Ihr Arzt Bluttests ansetzen, um Sie auf abnormale Gerinnung und das Vorhandensein von Antikörpern gegen Phospholipide zu untersuchen.

Um die Diagnose eines Antiphospholipidsyndroms zu bestätigen, müssen die Antikörper in Ihrem Blut mindestens zweimal in Tests auftauchen, die im Abstand von 12 oder mehr Wochen durchgeführt werden.

Sie können Antiphospholipid-Antikörper haben, ohne Anzeichen oder Symptome zu entwickeln. Die Diagnose Antiphospholipidsyndrom wird nur gestellt, wenn diese Antikörper gesundheitliche Probleme verursachen.

Behandlung

Wenn Sie Blutgerinnsel haben, besteht die Standard-Erstbehandlung aus einer Kombination von blutverdünnenden Medikamenten. Die gängigsten sind Heparin und Warfarin (Coumadin, Jantoven). Heparin ist schnell wirkend und wird durch Injektionen verabreicht. Warfarin wird in Tablettenform verabreicht und braucht mehrere Tage, um zu wirken. Aspirin ist ebenfalls ein Blutverdünner.

Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, besteht ein erhöhtes Risiko für Blutungen. Ihr Arzt wird Ihre Dosierung mit Bluttests überwachen, um sicherzustellen, dass Ihr Blut ausreichend gerinnt, um die Blutung einer Schnittwunde oder die Blutung unter der Haut bei einem Bluterguss zu stoppen.

Lebensweise und Hausmittel

Je nach Ihrem Behandlungsplan für das Antiphospholipidsyndrom können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um Ihre Gesundheit zu schützen. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, sollten Sie besonders vorsichtig sein, um sich nicht zu verletzen und Blutungen zu vermeiden.

  • Vermeiden Sie Kontaktsportarten oder andere Aktivitäten, die zu Blutergüssen oder Verletzungen führen können oder bei denen Sie stürzen.
  • Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und gewachste Zahnseide.
  • Rasieren Sie sich mit einem elektrischen Rasierapparat.
  • Seien Sie beim Umgang mit Messern, Scheren und anderen scharfen Werkzeugen besonders vorsichtig.

Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel

Bestimmte Lebensmittel und Medikamente können die Wirkung Ihrer Blutverdünner beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat:

  • Sichere Auswahl der Nahrungsmittel. Vitamin K kann die Wirksamkeit von Warfarin abschwächen, nicht jedoch die anderer Blutverdünner. Möglicherweise müssen Sie den Verzehr großer Mengen an Vitamin-K-reichen Lebensmitteln wie Avocado, Brokkoli, Rosenkohl, Kohl, Blattgemüse und Kichererbsen vermeiden. Cranberrysaft und Alkohol können die blutverdünnende Wirkung von Warfarin verstärken. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese Getränke einschränken oder meiden müssen.
  • Sichere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Bestimmte Medikamente, Vitamine und pflanzliche Produkte können gefährliche Wechselwirkungen mit Warfarin haben. Dazu gehören einige frei verkäufliche Schmerzmittel, Erkältungsmittel, Magenmittel oder Multivitamine sowie Knoblauch, Ginkgo und Grünteeprodukte.

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