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Antisoziale Persönlichkeitsstörung

Überblick

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung, die manchmal auch als Soziopathie bezeichnet wird, ist eine psychische Störung, bei der eine Person konsequent keine Rücksicht auf Recht und Unrecht nimmt und die Rechte und Gefühle anderer ignoriert. Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung neigen dazu, andere zu verletzen, zu manipulieren oder hart und gleichgültig zu behandeln. Sie zeigen keine Schuldgefühle oder Reue für ihr Verhalten.

Personen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung verstoßen oft gegen das Gesetz und werden kriminell. Sie können lügen, sich gewalttätig oder impulsiv verhalten und haben Probleme mit Drogen- und Alkoholkonsum. Aufgrund dieser Merkmale können Menschen mit dieser Störung in der Regel keine Verpflichtungen in Bezug auf Familie, Arbeit oder Schule erfüllen.

Anzeichen

Anzeichen und Symptome einer antisozialen Persönlichkeitsstörung können sein

  • Missachtung von Recht und Unrecht
  • Anhaltende Lügen oder Täuschungen, um andere auszunutzen
  • Gefühllosigkeit, Zynismus und Respektlosigkeit gegenüber anderen
  • Einsatz von Charme oder Witz, um andere zum persönlichen Vorteil oder Vergnügen zu manipulieren
  • Arroganz, ein Gefühl der Überlegenheit und extreme Rechthaberei
  • Wiederkehrende Probleme mit dem Gesetz, einschließlich kriminellen Verhaltens
  • Wiederholte Verletzung der Rechte anderer durch Einschüchterung und Unehrlichkeit
  • Impulsivität oder Unfähigkeit zur Vorausplanung
  • Feindseligkeit, erhebliche Reizbarkeit, Unruhe, Aggression oder Gewalt
  • Mangelndes Einfühlungsvermögen für andere und fehlende Reue über die Schädigung anderer
  • Unnötige Risikobereitschaft oder gefährliches Verhalten ohne Rücksicht auf die Sicherheit von sich selbst oder anderen
  • Schlechte oder missbräuchliche Beziehungen
  • Versäumnis, die negativen Folgen des Verhaltens zu bedenken oder aus ihnen zu lernen
  • Durchgängig unverantwortliches Verhalten und wiederholtes Versäumnis, beruflichen oder finanziellen Verpflichtungen nachzukommen

Erwachsene mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zeigen in der Regel vor dem 15. Lebensjahr Symptome einer Verhaltensstörung. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Verhaltensstörung gehören schwerwiegende, anhaltende Verhaltensprobleme, wie z. B:

  • Aggression gegenüber Menschen und Tieren
  • Zerstörung von Eigentum
  • Arglistigkeit
  • Diebstahl
  • Schwere Verstöße gegen Regeln

Obwohl die antisoziale Persönlichkeitsstörung als lebenslanges Leiden gilt, können bei manchen Menschen bestimmte Symptome – insbesondere destruktives und kriminelles Verhalten – im Laufe der Zeit abnehmen. Es ist jedoch nicht klar, ob dieser Rückgang auf das Älterwerden oder auf ein gesteigertes Bewusstsein für die Folgen von antisozialem Verhalten zurückzuführen ist.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Es ist unwahrscheinlich, dass Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung von sich aus Hilfe suchen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Freund oder ein Familienmitglied an dieser Störung leidet, können Sie der betreffenden Person behutsam vorschlagen, einen Psychiater aufzusuchen, und ihr anbieten, sie bei der Suche nach einem solchen zu unterstützen.

Ursachen

Die Persönlichkeit ist die Kombination aus Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen, die jeden Menschen einzigartig macht. Sie ist die Art und Weise, wie Menschen die Außenwelt sehen, verstehen und mit ihr in Beziehung treten, und auch, wie sie sich selbst sehen. Die Persönlichkeit bildet sich in der Kindheit heraus und wird durch ein Zusammenspiel von ererbten Tendenzen und Umweltfaktoren geformt.

Die genaue Ursache der antisozialen Persönlichkeitsstörung ist nicht bekannt, aber:

  • Gene können anfällig für die Entwicklung einer antisozialen Persönlichkeitsstörung machen – und Lebenssituationen können deren Entwicklung auslösen
  • Veränderungen in der Funktionsweise des Gehirns können während der Gehirnentwicklung entstanden sein.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren scheinen das Risiko, eine antisoziale Persönlichkeitsstörung zu entwickeln, zu erhöhen, z. B:

  • Diagnose einer Verhaltensstörung in der Kindheit
  • Familiäre Vorgeschichte mit antisozialer Persönlichkeitsstörung oder anderen Persönlichkeitsstörungen oder psychischen Störungen
  • Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit
  • Instabiles, gewalttätiges oder chaotisches Familienleben in der Kindheit

Männer haben ein höheres Risiko, an einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zu erkranken, als Frauen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen, Folgen und Problemen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung können beispielsweise gehören:

  • Missbrauch des Ehepartners oder von Kindern oder Vernachlässigung
  • Probleme mit Alkohol- oder Drogenkonsum
  • Gefängnisaufenthalt oder Strafvollzug
  • mörderisches oder selbstmörderisches Verhalten
  • Andere psychische Störungen wie Depressionen oder Angstzustände
  • Niedriger sozialer und wirtschaftlicher Status und Obdachlosigkeit
  • Vorzeitiger Tod, meist als Folge von Gewalt

Prävention

Es gibt keine sichere Methode, um die Entwicklung einer antisozialen Persönlichkeitsstörung bei Risikopersonen zu verhindern. Da man davon ausgeht, dass antisoziales Verhalten seine Wurzeln in der Kindheit hat, können Eltern, Lehrer und Kinderärzte möglicherweise frühe Warnzeichen erkennen. Es kann hilfreich sein, zu versuchen, die am stärksten gefährdeten Personen zu identifizieren, z. B. Kinder, die Anzeichen einer Verhaltensstörung zeigen, und dann ein frühzeitiges Eingreifen anzubieten.

Diagnose

Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung glauben in der Regel nicht, dass sie Hilfe benötigen. Es kann jedoch sein, dass sie wegen anderer Symptome wie Depressionen, Angstzuständen oder Wutausbrüchen oder zur Behandlung von Drogenmissbrauch Hilfe bei ihrem Hausarzt suchen.

Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung geben möglicherweise keine genauen Angaben zu ihren Anzeichen und Symptomen. Ein Schlüsselfaktor für die Diagnose ist die Beziehung der betroffenen Person zu anderen. Mit ihrem Einverständnis können Familie und Freunde hilfreiche Informationen liefern.

Nach einer medizinischen Untersuchung zum Ausschluss anderer Erkrankungen kann der Hausarzt eine Überweisung an eine psychiatrische Fachkraft zur weiteren Abklärung ausstellen.

Die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung basiert in der Regel auf:

  • Eine psychologische Beurteilung, bei der Gedanken, Gefühle, Beziehungen, Verhaltensmuster und die Familiengeschichte untersucht werden
  • Persönliche und medizinische Vorgeschichte
  • Symptome, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association aufgeführt sind

Obwohl die antisoziale Persönlichkeitsstörung in der Regel nicht vor dem 18. Lebensjahr diagnostiziert wird, können einige Anzeichen und Symptome bereits in der Kindheit oder in den frühen Teenagerjahren auftreten. In der Regel treten die Symptome einer Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr auf.

Die frühzeitige Erkennung einer antisozialen Persönlichkeitsstörung kann dazu beitragen, die langfristigen Ergebnisse zu verbessern.

Behandlung

Eine antisoziale Persönlichkeitsstörung ist schwer zu behandeln, aber für manche Menschen kann eine Behandlung und eine engmaschige Nachsorge auf lange Sicht von Vorteil sein. Wenden Sie sich an medizinisches und psychologisches Fachpersonal mit Erfahrung in der Behandlung antisozialer Persönlichkeitsstörung.

Die Behandlung hängt von der jeweiligen Situation der Betroffenen, ihrer Bereitschaft zur Teilnahme an der Behandlung und dem Schweregrad der Symptome ab.

Psychotherapie

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, wird manchmal zur Behandlung der antisozialen Persönlichkeitsstörung eingesetzt. Die Therapie kann z. B. Wut- und Gewaltmanagement, die Behandlung von Alkohol- oder Drogenmissbrauch und die Behandlung anderer psychischer Erkrankungen umfassen.

Eine Psychotherapie ist jedoch nicht immer wirksam, vor allem dann nicht, wenn die Symptome schwerwiegend sind und der Betroffene nicht zugeben kann, dass er zu ernsthaften Problemen beiträgt.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die von der Food and Drug Administration speziell für die Behandlung der antisozialen Persönlichkeitsstörung zugelassen sind. Ärzte können Medikamente für Erkrankungen verschreiben, die manchmal mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung einhergehen, z. B. Angstzustände oder Depressionen, oder für Symptome von Aggression. Bestimmte Medikamente werden in der Regel mit Vorsicht verschrieben, da sie missbraucht werden könnten.

Bewältigung und Unterstützung

Fertigkeiten für Familienmitglieder

Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung handeln oft ausschweifend und machen andere Menschen unglücklich – ohne jegliches Gefühl der Reue. Wenn Sie einen geliebten Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung haben, ist es wichtig, dass Sie auch für sich selbst Hilfe in Anspruch nehmen.

Eine psychosoziale Fachkraft kann Ihnen beibringen, wie Sie Grenzen setzen und sich vor Aggression, Gewalt und Wut schützen können, die bei einer antisozialen Persönlichkeitsstörung häufig auftreten. Er oder sie kann auch Strategien zur Bewältigung empfehlen.

Suchen Sie eine psychosoziale Fachkraft auf, die im Umgang mit antisozialen Persönlichkeitsstörungen geschult ist und Erfahrung damit hat. Bitten Sie das Behandlungsteam Ihres Angehörigen um eine Überweisung. Möglicherweise können sie auch Selbsthilfegruppen für Familien und Freunde empfehlen, die von einer antisozialen Persönlichkeitsstörung betroffen sind.

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