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Aphthöse Geschwüre

Überblick

Lippenbläschen, auch aphthöse Geschwüre genannt, sind kleine, flache Läsionen, die sich auf dem weichen Gewebe im Mund oder am Zahnfleischgrund bilden. Anders als Fieberbläschen treten sie nicht an der Oberfläche der Lippen auf und sind nicht ansteckend. Sie können jedoch schmerzhaft sein und das Essen und Sprechen erschweren.

Die meisten Lippenbläschen verschwinden innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Zahnarzt, wenn Sie ungewöhnlich große oder schmerzhafte Aphten haben oder Aphten, die nicht zu heilen scheinen.

Symptome

Die meisten Krebsgeschwüre sind rund oder oval, haben einen weißen oder gelben Kern und einen roten Rand. Sie bilden sich im Mund – auf oder unter der Zunge, in den Wangen oder Lippen, an der Basis des Zahnfleischs oder am weichen Gaumen. Möglicherweise bemerken Sie ein oder zwei Tage vor dem eigentlichen Auftreten der Wunden ein Kribbeln oder Brennen.

Es gibt verschiedene Arten von Krebsgeschwüren, darunter kleinere, größere und herpetiforme Geschwüre.

Leichte Krebsgeschwüre

Leichte Krebsgeschwüre sind am häufigsten und:

  • sind in der Regel klein
  • sind oval und haben einen roten Rand
  • heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Narbenbildung ab

Größere Krebsgeschwüre

Größere Krebsgeschwüre sind seltener und:

  • sind größer und tiefer als kleinere Krebsgeschwüre
  • sind in der Regel rund mit definierten Rändern, können aber unregelmäßige Ränder haben, wenn sie sehr groß sind
  • können extrem schmerzhaft sein
  • Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis sie abheilen, und sie können große Narben hinterlassen.

Herpetiforme Krebsgeschwüre

Herpetiforme Herpesbläschen sind selten und treten meist erst später im Leben auf, werden aber nicht durch eine Infektion mit dem Herpesvirus verursacht. Diese Krebsgeschwüre:

  • sind stecknadelkopfgroß
  • treten oft in Gruppen von 10 bis 100 Wunden auf, können aber auch zu einem einzigen großen Geschwür verschmelzen
  • haben unregelmäßige Ränder
  • heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Narbenbildung ab

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie folgende Beschwerden haben

  • Ungewöhnlich große Krebsgeschwüre
  • Wiederkehrende Wunden, wobei neue entstehen, bevor die alten abheilen, oder häufige Ausbrüche
  • Anhaltende Wunden, die zwei Wochen oder länger andauern
  • Wunden, die bis in die Lippen selbst reichen (Zinnoberrand)
  • Schmerzen, die Sie mit Selbstpflegemaßnahmen nicht unter Kontrolle bringen können
  • Extreme Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken
  • Hohes Fieber in Verbindung mit Mundgeschwüren

Suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie scharfe Zahnoberflächen oder Zahnapparate haben, die die Wunden auszulösen scheinen.

Ursachen

Die genaue Ursache von Mundgeschwüren ist nach wie vor unklar, obwohl Forscher vermuten, dass eine Kombination von Faktoren zum Ausbruch der Krankheit beiträgt, selbst bei ein und derselben Person.

Zu den möglichen Auslösern von Mundgeschwüren gehören:

  • Leichte Verletzungen im Mund durch Zahnbehandlungen, übereifriges Zähneputzen, Sportunfälle oder einen versehentlichen Biss in die Wange
  • Zahnpasten und Mundspülungen, die Natriumlaurylsulfat enthalten
  • Nahrungsmittelunverträglichkeiten, insbesondere gegenüber Schokolade, Kaffee, Erdbeeren, Eiern, Nüssen, Käse, scharfen oder säurehaltigen Speisen
  • Eine Ernährung mit einem Mangel an Vitamin B-12, Zink, Folat (Folsäure) oder Eisen
  • Eine allergische Reaktion auf bestimmte Bakterien in Ihrem Mund
  • Helicobacter pylori, die gleichen Bakterien, die Magengeschwüre verursachen
  • Hormonelle Schwankungen während der Menstruation
  • Emotionaler Stress

Krebsgeschwüre können auch aufgrund bestimmter Zustände und Krankheiten auftreten, z. B:

  • Zöliakie, eine schwere Darmerkrankung, die durch eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten, einem in den meisten Getreidesorten enthaltenen Protein, verursacht wird
  • Entzündliche Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
  • Morbus Behçet, eine seltene Erkrankung, die zu Entzündungen im gesamten Körper, einschließlich des Mundes, führt
  • Ein fehlerhaftes Immunsystem, das gesunde Zellen in Ihrem Mund anstelle von Krankheitserregern wie Viren und Bakterien angreift
  • HIV/AIDS, das das Immunsystem unterdrückt

Im Gegensatz zu Fieberbläschen werden Lippenbläschen nicht mit Herpesviren in Verbindung gebracht.

Risikofaktoren

Jeder kann an Mundgeschwüren erkranken. Sie treten jedoch häufiger bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf und sind häufiger bei Frauen.

Menschen mit rezidivierendem Lippenherpes haben oft eine familiäre Vorbelastung mit dieser Erkrankung. Dies kann auf Vererbung oder auf einen gemeinsamen Faktor in der Umwelt zurückzuführen sein, z. B. bestimmte Lebensmittel oder Allergene.

Vorbeugung

Aphten treten häufig wieder auf, aber Sie können ihre Häufigkeit verringern, wenn Sie die folgenden Tipps beachten:

  • Achten Sie darauf, was Sie essen. Versuchen Sie, Lebensmittel zu meiden, die Ihren Mund zu reizen scheinen. Dazu gehören Nüsse, Chips, Brezeln, bestimmte Gewürze, salzige Lebensmittel und säurehaltige Früchte wie Ananas, Grapefruit und Orangen. Vermeiden Sie alle Lebensmittel, auf die Sie empfindlich oder allergisch reagieren.
  • Wählen Sie gesunde Lebensmittel. Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte, um Nährstoffmängeln vorzubeugen.
  • Achten Sie auf gute Mundhygienegewohnheiten. Regelmäßiges Zähneputzen nach den Mahlzeiten und die Verwendung von Zahnseide einmal am Tag halten Ihren Mund sauber und frei von Nahrungsmitteln, die ein Geschwür auslösen könnten. Verwenden Sie eine weiche Bürste, um Reizungen des empfindlichen Mundgewebes zu vermeiden, und vermeiden Sie Zahnpasten und Mundspülungen, die Natriumlaurylsulfat enthalten.
  • Schützen Sie Ihren Mund. Wenn Sie eine Zahnspange oder andere zahnmedizinische Geräte tragen, fragen Sie Ihren Zahnarzt nach kieferorthopädischen Wachsen, um scharfe Kanten abzudecken.
  • Reduzieren Sie Ihren Stress. Wenn Ihr Mundgeschwür mit Stress zusammenzuhängen scheint, sollten Sie Techniken zum Stressabbau erlernen und anwenden, wie z. B. Meditation und geführte Imaginationen.

Diagnose

Für die Diagnose von Mundgeschwüren sind keine Tests erforderlich. Ihr Arzt oder Zahnarzt kann sie durch eine visuelle Untersuchung feststellen. In einigen Fällen können Sie Tests durchführen lassen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen, vor allem, wenn das Mundgeschwür schwerwiegend und anhaltend ist.

Behandlung

Eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich, wenn es sich um ein leichtes Mundgeschwür handelt, das in der Regel nach ein oder zwei Wochen von selbst verschwindet. Bei großen, hartnäckigen oder ungewöhnlich schmerzhaften Wunden ist jedoch oft eine medizinische Behandlung erforderlich. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten.

Mundspülungen

Wenn Sie mehrere Krebsgeschwüre haben, kann Ihnen Ihr Arzt eine Mundspülung verschreiben, die das Steroid Dexamethason zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen oder Lidocain zur Schmerzlinderung enthält.

Topische Produkte

Freiverkäufliche und verschreibungspflichtige Produkte (Pasten, Cremes, Gele oder Flüssigkeiten) können die Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen, wenn sie auf einzelne Wunden aufgetragen werden, sobald sie auftreten. Einige Produkte enthalten Wirkstoffe, wie z. B:

  • Benzocain (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B)
  • Fluocinonid (Lidex, Vanos)
  • Wasserstoffperoxid (Orajel Antiseptic Mouth Sore Rinse, Peroxyl)

Es gibt viele weitere aktuelle Produkte gegen Mundgeschwüre, auch solche ohne Wirkstoffe. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Zahnarzt beraten, welches für Sie am besten geeignet ist.

Orale Medikamente

Orale Medikamente können eingesetzt werden, wenn das Mundgeschwür schwerwiegend ist oder nicht auf die örtliche Behandlung anspricht. Dazu können gehören:

  • Medikamente, die nicht speziell für die Behandlung von Mundgeschwüren vorgesehen sind, wie z. B. das Mittel Sucralfat (Carafate) zur Behandlung von Darmgeschwüren, das als Überzugsmittel verwendet wird, und Colchicin, das normalerweise zur Behandlung von Gicht eingesetzt wird.
  • Orale Steroidmedikamente, wenn schwere Mundgeschwüre auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Wegen der schwerwiegenden Nebenwirkungen sind sie jedoch in der Regel das letzte Mittel.

Kauterisieren von Wunden

Beim Kauterisieren wird ein Instrument oder eine chemische Substanz verwendet, um Gewebe zu verbrennen, anzusengen oder zu zerstören.

  • Debacterol ist eine topische Lösung zur Behandlung von Krebsgeschwüren und Zahnfleischproblemen. Durch die chemische Verätzung von Krebsgeschwüren kann dieses Medikament die Heilungszeit auf etwa eine Woche verkürzen.
  • Silbernitrat – eine weitere Möglichkeit der chemischen Verätzung von Krebsgeschwüren – beschleunigt die Heilung nachweislich nicht, kann aber die Schmerzen bei Krebsgeschwüren lindern.

Nahrungsergänzungsmittel

Ihr Arzt kann Ihnen ein Nahrungsergänzungsmittel verschreiben, wenn Sie nur geringe Mengen wichtiger Nährstoffe wie Folat (Folsäure), Vitamin B-6, Vitamin B-12 oder Zink zu sich nehmen.

Verwandte Gesundheitsprobleme

Wenn Ihr Mundgeschwür mit einem ernsteren Gesundheitsproblem zusammenhängt, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Erkrankung behandeln.

Lebensweise und Hausmittel

Um die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, sollten Sie diese Tipps beachten:

  • Spülen Sie Ihren Mund aus. Verwenden Sie Salzwasser oder Backpulver (lösen Sie 1 Teelöffel Backpulver in 1/2 Tasse warmem Wasser auf).
  • Tupfen Sie mehrmals täglich eine kleine Menge Magnesiamilch auf Ihr Krebsgeschwür.
  • Vermeiden Sie scheuernde, säurehaltige oder würzige Lebensmittel, die weitere Reizungen und Schmerzen verursachen können.
  • Legen Sie Eis auf Ihr Krebsgeschwür, indem Sie Eiswürfel langsam auf dem Geschwür zergehen lassen.
  • Putzen Sie Ihre Zähne vorsichtig mit einer weichen Bürste und einer schaumfreien Zahnpasta wie Biotene oder Sensodyne ProNamel.

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