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Bipolare Störung

Überblick

Bipolare Störung, früher als manische Depression bezeichnet, ist eine psychische Erkrankung, die extreme Stimmungsschwankungen verursacht, die emotionale Hochs (Manie oder Hypomanie) und Tiefs (Depression) umfassen.

Wenn Sie depressiv werden, fühlen Sie sich möglicherweise traurig oder hoffnungslos und verlieren das Interesse oder die Freude an den meisten Aktivitäten. Wenn sich Ihre Stimmung in Manie oder Hypomanie (weniger extrem als Manie) ändert, können Sie sich euphorisch, voller Energie oder ungewöhnlich gereizt fühlen. Diese Stimmungsschwankungen können Schlaf, Energie, Aktivität, Urteilsvermögen, Verhalten und die Fähigkeit, klar zu denken, beeinträchtigen.

Episoden von Stimmungsschwankungen können selten oder mehrmals im Jahr auftreten. Während bei den meisten Menschen zwischen den Episoden einige emotionale Symptome auftreten, treten bei einigen möglicherweise keine auf.

Obwohl die bipolare Störung eine lebenslange Erkrankung ist, können Sie Ihre Stimmungsschwankungen und andere Symptome durch Befolgen eines Behandlungsplans in den Griff bekommen. In den meisten Fällen wird die bipolare Störung mit Medikamenten und psychologischer Beratung (Psychotherapie) behandelt.

Symptome

Es gibt verschiedene Arten von bipolaren und verwandten Störungen. Sie können Manie oder Hypomanie und Depression umfassen. Die Symptome können unvorhersehbare Stimmungs- und Verhaltensänderungen verursachen, die zu erheblichen Leiden und Schwierigkeiten im Leben führen.

●    Bipolare I-Störung. Sie hatten mindestens eine manische Episode, der hypomanische oder schwere depressive Episoden vorausgehen oder folgen können. In einigen Fällen kann die Manie einen Bruch mit der Realität (Psychose) auslösen.

●    Bipolar-II-Störung. Sie hatten mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine hypomanische Episode, aber Sie hatten noch nie eine manische Episode.

●    Zyklothymische Störung. Sie hatten mindestens zwei Jahre – oder ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen – viele Phasen mit Hypomanie-Symptomen und Phasen mit depressiven Symptomen (wenn auch weniger schwerwiegend als eine schwere Depression).

●    Andere Arten. Dazu gehören zum Beispiel bipolare und verwandte Störungen, die durch bestimmte Drogen oder Alkohol hervorgerufen werden oder aufgrund einer Erkrankung wie Morbus Cushing, Multiple Sklerose oder Schlaganfall.

Die Bipolar-II-Störung ist keine mildere Form der Bipolar-I-Störung, sondern eine separate Diagnose. Während die manischen Episoden der Bipolar-I-Störung schwerwiegend und gefährlich sein können, können Personen mit Bipolar-II-Störung für längere Zeit depressiv sein, was zu erheblichen Beeinträchtigungen führen kann.

Obwohl eine bipolare Störung in jedem Alter auftreten kann, wird sie typischerweise im Teenageralter oder Anfang 20 diagnostiziert. Die Symptome können von Person zu Person variieren und die Symptome können sich im Laufe der Zeit ändern.

Manie und Hypomanie

Manie und Hypomanie sind zwei verschiedene Arten von Episoden, aber sie haben die gleichen Symptome. Manie ist schwerer als Hypomanie und verursacht deutlichere Probleme bei der Arbeit, in der Schule und bei sozialen Aktivitäten sowie Beziehungsschwierigkeiten. Manie kann auch einen Bruch mit der Realität (Psychose) auslösen und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Sowohl eine manische als auch eine hypomanische Episode umfassen drei oder mehr dieser Symptome:

●    Abnormal optimistisch, nervös oder verkabelt

●    Erhöhte Aktivität, Energie oder Erregung

●    Übertriebenes Wohlbefinden und Selbstbewusstsein (Euphorie)

●    Vermindertes Schlafbedürfnis

●    Ungewöhnliche Gesprächsbereitschaft

●    Rasende Gedanken

●    Ablenkbarkeit

●    Schlechte Entscheidungsfindung – zum Beispiel Kaufrausch, sexuelle Risiken eingehen oder törichte Investitionen tätigen

Major depressive Episode

Eine schwere depressive Episode umfasst Symptome, die schwerwiegend genug sind, um bei alltäglichen Aktivitäten wie Arbeit, Schule, sozialen Aktivitäten oder Beziehungen spürbare Schwierigkeiten zu verursachen. Eine Episode umfasst fünf oder mehr dieser Symptome:

●    Depressive Stimmung, wie Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit oder Tränen (bei Kindern und Jugendlichen kann eine depressive Stimmung als Reizbarkeit auftreten)

●    Deutlicher Interessenverlust oder keine Freude an allen – oder fast allen – Aktivitäten

●    Deutlicher Gewichtsverlust, wenn keine Diät gemacht wird, Gewichtszunahme oder Abnahme oder Zunahme des Appetits (bei Kindern kann eine nicht erwartete Gewichtszunahme ein Zeichen für eine Depression sein)

●    Entweder Schlaflosigkeit oder zu viel schlafen

●    Entweder Unruhe oder verlangsamtes Verhalten

●    Müdigkeit oder Energieverlust

●    Gefühle von Wertlosigkeit oder übertriebener oder unangemessener Schuld

●    Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit oder Unentschlossenheit

●    Selbstmord nachdenken, planen oder versuchen

Andere Merkmale der bipolaren Störung

Anzeichen und Symptome von Bipolar-I- und Bipolar-II-Störungen können andere Merkmale wie Angstzustände, Melancholie, Psychosen oder andere umfassen. Der Zeitpunkt der Symptome kann diagnostische Markierungen wie gemischte oder schnelle Zyklen umfassen. Darüber hinaus können bipolare Symptome während der Schwangerschaft auftreten oder sich mit den Jahreszeiten ändern.

Symptome bei Kindern und Jugendlichen

Symptome einer bipolaren Störung können bei Kindern und Jugendlichen schwer zu erkennen sein. Es ist oft schwer zu sagen, ob dies normale Höhen und Tiefen, die Folgen von Stress oder Traumata oder Anzeichen eines anderen psychischen Problems als einer bipolaren Störung sind.

Kinder und Jugendliche können ausgeprägte depressive oder manische oder hypomanische Episoden haben, aber das Muster kann von dem von Erwachsenen mit bipolarer Störung abweichen. Und Stimmungen können sich während der Episoden schnell ändern. Einige Kinder können zwischen den Episoden Perioden ohne Stimmungssymptome haben.

Die auffälligsten Anzeichen einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen können schwere Stimmungsschwankungen sein, die sich von ihren üblichen Stimmungsschwankungen unterscheiden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Trotz der Stimmungsextreme erkennen Menschen mit bipolarer Störung oft nicht, wie sehr ihre emotionale Instabilität ihr Leben und das Leben ihrer Lieben stört und erhalten nicht die Behandlung, die sie brauchen.

Und wenn Sie wie manche Menschen mit bipolarer Störung sind, können Sie die Gefühle der Euphorie und die Zyklen der Produktivität genießen. Auf diese Euphorie folgt jedoch immer ein emotionaler Absturz, der Sie deprimiert, erschöpft zurücklassen kann – und vielleicht in finanzielle, rechtliche oder Beziehungsprobleme geraten.

Wenn Sie Symptome einer Depression oder Manie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater. Bipolare Störungen werden von selbst nicht besser. Die Behandlung durch einen Psychologen mit Erfahrung in bipolarer Störung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Wann man Notfallhilfe bekommt

Suizidgedanken und -verhalten treten bei Menschen mit bipolarer Störung häufig auf. Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an, gehen Sie in eine Notaufnahme oder vertrauen Sie sich einem vertrauten Verwandten oder Freund an.

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der in Selbstmordgefahr ist oder einen Selbstmordversuch unternommen hat, stellen Sie sicher, dass jemand bei dieser Person bleibt. Rufen Sie sofort Ihre lokale Notrufnummer an. Oder bringen Sie die Person in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie dies sicher tun können.

Ursachen

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, aber es können mehrere Faktoren beteiligt sein, wie zum Beispiel:

●    Biologische Unterschiede. Menschen mit bipolarer Störung scheinen körperliche Veränderungen in ihrem Gehirn zu haben. Die Bedeutung dieser Veränderungen ist noch ungewiss, kann aber letztendlich helfen, die Ursachen zu lokalisieren.

●    Genetik. Bipolare Störungen treten häufiger bei Menschen auf, die einen Verwandten ersten Grades, wie Geschwister oder Eltern, mit der Erkrankung haben. Forscher versuchen, Gene zu finden, die an der Entstehung einer bipolaren Störung beteiligt sein könnten.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen oder als Auslöser für die erste Episode wirken können, gehören:

●    Einen Verwandten ersten Grades, wie ein Elternteil oder Geschwister, mit einer bipolaren Störung haben

●    Phasen mit hohem Stress, wie der Tod eines geliebten Menschen oder ein anderes traumatisches Ereignis

●    Drogen- oder Alkoholmissbrauch

Komplikationen

Unbehandelt kann eine bipolare Störung zu ernsthaften Problemen führen, die jeden Bereich Ihres Lebens betreffen, wie zum Beispiel:

●    Probleme im Zusammenhang mit Drogen- und Alkoholkonsum

●    Selbstmord oder Selbstmordversuche

●    Rechtliche oder finanzielle Probleme

●    Geschädigte Beziehungen

●    Schlechte Arbeits- oder Schulleistungen

Gleichzeitig auftretende Bedingungen

Wenn Sie eine bipolare Störung haben, haben Sie möglicherweise auch einen anderen Gesundheitszustand, der zusammen mit der bipolaren Störung behandelt werden muss. Einige Erkrankungen können die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern oder die Behandlung weniger erfolgreich machen. Beispiele beinhalten:

●    Angststörungen

●    Essstörungen

●    Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

●    Alkohol- oder Drogenprobleme

●    Körperliche Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenprobleme, Kopfschmerzen oder Fettleibigkeit

Verhütung

Es gibt keinen sicheren Weg, eine bipolare Störung zu verhindern. Eine Behandlung bei den frühesten Anzeichen einer psychischen Störung kann jedoch dazu beitragen, eine Verschlechterung einer bipolaren Störung oder anderer psychischer Erkrankungen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, können einige Strategien helfen, zu verhindern, dass leichte Symptome zu ausgewachsenen Episoden von Manie oder Depression werden:

●    Achten Sie auf Warnschilder. Eine frühzeitige Behandlung der Symptome kann eine Verschlimmerung der Episoden verhindern. Möglicherweise haben Sie ein Muster für Ihre bipolaren Episoden identifiziert und was sie auslöst. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie das Gefühl haben, in eine Depression oder Manie zu verfallen. Beziehen Sie Familienmitglieder oder Freunde mit ein, um auf Warnzeichen zu achten.

●    Vermeiden Sie Drogen und Alkohol. Der Konsum von Alkohol oder Freizeitdrogen kann Ihre Symptome verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie wieder auftreten.

●    Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Sie könnten versucht sein, die Behandlung abzubrechen – aber tun Sie es nicht. Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen oder Ihre Dosis selbst reduzieren, können Entzugserscheinungen auftreten oder Ihre Symptome können sich verschlimmern oder zurückkehren.

Diagnose

Um festzustellen, ob Sie an einer bipolaren Störung leiden, kann Ihre Untersuchung Folgendes umfassen:

●    Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung und Labortests durchführen, um alle medizinischen Probleme zu identifizieren, die Ihre Symptome verursachen könnten.

●    Psychiatrische Beurteilung. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an einen Psychiater überweisen, der mit Ihnen über Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensmuster spricht. Sie können auch eine psychologische Selbsteinschätzung oder einen Fragebogen ausfüllen. Mit Ihrer Erlaubnis können Familienmitglieder oder enge Freunde um Informationen zu Ihren Symptomen gebeten werden.

●    Stimmungsdiagramme. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Stimmungen, Schlafmuster oder andere Faktoren, die bei der Diagnose und der Suche nach der richtigen Behandlung hilfreich sein könnten, täglich aufzuzeichnen.

●    Kriterien für eine bipolare Störung. Ihr Psychiater kann Ihre Symptome mit den Kriterien für bipolare und verwandte Störungen im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) vergleichen, das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde.

Diagnose bei Kindern

Obwohl die Diagnose von Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung dieselben Kriterien umfasst wie bei Erwachsenen, weisen die Symptome bei Kindern und Jugendlichen oft unterschiedliche Muster auf und passen möglicherweise nicht genau in die diagnostischen Kategorien.

Außerdem werden bei Kindern mit bipolarer Störung häufig auch andere psychische Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder Verhaltensprobleme diagnostiziert, die die Diagnose erschweren können. Eine Überweisung an einen Kinderpsychiater mit Erfahrung in bipolarer Störung wird empfohlen.

Behandlung

Die Behandlung wird am besten von einem Arzt geleitet, der auf die Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen (Psychiater) spezialisiert ist und in der Behandlung von bipolaren und verwandten Störungen erfahren ist. Möglicherweise haben Sie ein Behandlungsteam, das auch einen Psychologen, einen Sozialarbeiter und eine psychiatrische Krankenschwester umfasst.

Bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung. Die Behandlung zielt auf die Behandlung der Symptome ab. Je nach Bedarf kann die Behandlung umfassen:

●    Medikamente. Oft müssen Sie sofort mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, um Ihre Stimmungen auszugleichen.

●    Weiterbehandlung. Die bipolare Störung erfordert eine lebenslange Behandlung mit Medikamenten, auch in Zeiten, in denen Sie sich besser fühlen. Menschen, die die Erhaltungsbehandlung überspringen, haben ein hohes Risiko für einen Rückfall der Symptome oder leichte Stimmungsschwankungen, die sich in eine ausgewachsene Manie oder Depression verwandeln.

●    Tagesbehandlungsprogramme. Ihr Arzt kann Ihnen ein Tagesbehandlungsprogramm empfehlen. Diese Programme bieten die Unterstützung und Beratung, die Sie benötigen, während Sie die Symptome unter Kontrolle bekommen.

●    Behandlung von Drogenmissbrauch. Wenn Sie Probleme mit Alkohol oder Drogen haben, benötigen Sie auch eine Behandlung von Drogenmissbrauch. Andernfalls kann es sehr schwierig sein, eine bipolare Störung zu behandeln.

●    Krankenhausaufenthalt. Ihr Arzt kann Ihnen einen Krankenhausaufenthalt empfehlen, wenn Sie sich gefährlich verhalten, suizidgefährdet sind oder sich von der Realität lösen (psychotisch). Eine psychiatrische Behandlung in einem Krankenhaus kann Ihnen helfen, ruhig und sicher zu bleiben und Ihre Stimmung zu stabilisieren, egal ob Sie eine manische oder eine schwere depressive Episode haben.

Die primären Behandlungen für bipolare Störungen umfassen Medikamente und psychologische Beratung (Psychotherapie), um die Symptome zu kontrollieren, und können auch Schulungs- und Selbsthilfegruppen umfassen.

Medikamente

Zur Behandlung der bipolaren Störung werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Die Art und Dosierung der verschriebenen Medikamente richtet sich nach Ihren speziellen Symptomen.

Medikamente können sein:

●    Stimmungsstabilisatoren. Sie benötigen in der Regel stimmungsstabilisierende Medikamente, um manische oder hypomanische Episoden zu kontrollieren. Beispiele für Stimmungsstabilisatoren sind Lithium (Lithobid), Valproinsäure (Depakene), Divalproex-Natrium (Depakote), Carbamazepin (Tegretol, Equetro, andere) und Lamotrigin (Lamictal).

●    Antipsychotika. Wenn die Symptome einer Depression oder Manie trotz Behandlung mit anderen Medikamenten bestehen bleiben, zusätzliches Antipsychotikum wie Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Risperdal), Quetiapin (Seroquel), Aripiprazol (Abilify), Ziprasidon (Geodon), Lurasidon (Latuda) oder Asenapin (Saphris) kann helfen. Ihr Arzt kann einige dieser Medikamente allein oder zusammen mit einem Stimmungsstabilisator verschreiben.

●    Antidepressiva. Ihr Arzt kann ein Antidepressivum hinzufügen, um die Behandlung von Depressionen zu unterstützen. Da ein Antidepressivum manchmal eine manische Episode auslösen kann, wird es normalerweise zusammen mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum verschrieben.

●    Antidepressivum-Antipsychotikum. Das Medikament Symbyax kombiniert das Antidepressivum Fluoxetin und das Antipsychotikum Olanzapin. Es wirkt als Depressionsbehandlung und als Stimmungsstabilisator.

●    Medikamente gegen Angst. Benzodiazepine können bei Angstzuständen helfen und den Schlaf verbessern, werden jedoch normalerweise kurzfristig angewendet.

Das richtige Medikament finden

Das Finden der richtigen Medikamente oder Medikamente für Sie wird wahrscheinlich einige Versuche und Irrtümer erfordern. Wenn einer für Sie nicht gut funktioniert, gibt es mehrere andere, die Sie ausprobieren können.

Dieser Vorgang erfordert Geduld, da manche Medikamente Wochen bis Monate brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Im Allgemeinen wird nur ein Medikament auf einmal gewechselt, damit Ihr Arzt feststellen kann, welche Medikamente Ihre Symptome mit den wenigsten störenden Nebenwirkungen lindern. Möglicherweise müssen auch Medikamente angepasst werden, wenn sich Ihre Symptome ändern.

Nebenwirkungen

Leichte Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn Sie die richtigen Medikamente und Dosierungen finden, die für Sie wirken, und sich Ihr Körper an die Medikamente anpasst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater, wenn Sie störende Nebenwirkungen haben.

Nehmen Sie keine Änderungen vor oder beenden Sie die Einnahme Ihrer Medikamente. Wenn Sie Ihre Medikation absetzen, können Entzugserscheinungen auftreten oder Ihre Symptome können sich verschlimmern oder wieder auftreten. Sie können sehr depressiv werden, sich selbstmordgefährdet fühlen oder in eine manische oder hypomanische Episode geraten. Wenn Sie denken, dass Sie eine Änderung vornehmen müssen, rufen Sie Ihren Arzt an.

Medikamente und Schwangerschaft

Eine Reihe von Medikamenten gegen bipolare Störungen können mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden und über die Muttermilch auf Ihr Baby übergehen. Bestimmte Medikamente wie Valproinsäure und Divalproex-Natrium sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Medikamente zur Geburtenkontrolle können auch an Wirksamkeit verlieren, wenn sie zusammen mit bestimmten Medikamenten gegen bipolare Störungen eingenommen werden.

Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, wenn möglich. Wenn Sie Medikamente zur Behandlung Ihrer bipolaren Störung einnehmen und vermuten, schwanger zu sein, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Psychotherapie

Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung bipolarer Störungen und kann im Einzel-, Familien- oder Gruppensetting durchgeführt werden. Mehrere Therapieformen können hilfreich sein. Diese beinhalten:

●    Interpersonale und soziale Rhythmustherapie (IPSRT). IPSRT konzentriert sich auf die Stabilisierung von Tagesrhythmen wie Schlafen, Wachen und Essenszeiten. Eine konsistente Routine ermöglicht ein besseres Stimmungsmanagement. Menschen mit bipolarer Störung können davon profitieren, eine tägliche Routine für Schlaf, Ernährung und Bewegung einzuführen.

●    Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Der Fokus liegt darauf, ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen zu erkennen und durch gesunde, positive zu ersetzen. CBT kann helfen, herauszufinden, was Ihre bipolaren Episoden auslöst. Außerdem lernen Sie effektive Strategien zur Stressbewältigung und zum Umgang mit belastenden Situationen kennen.

●    Psychoedukation. Das Lernen über bipolare Störungen (Psychoedukation) kann Ihnen und Ihren Angehörigen helfen, die Erkrankung zu verstehen. Zu wissen, was vor sich geht, kann Ihnen helfen, die beste Unterstützung zu erhalten, Probleme zu erkennen, einen Plan zur Vorbeugung von Rückfällen zu erstellen und die Behandlung durchzuhalten.

●    Familienorientierte Therapie. Die Unterstützung und Kommunikation durch die Familie kann Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan einzuhalten und Ihnen und Ihren Lieben dabei zu helfen, Warnzeichen für Stimmungsschwankungen zu erkennen und zu bewältigen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Abhängig von Ihren Bedürfnissen können andere Behandlungen zu Ihrer Depressionstherapie hinzugefügt werden.

Bei der Elektrokrampftherapie (EKT) werden elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet, die absichtlich einen kurzen Anfall auslösen. EKT scheint Veränderungen in der Gehirnchemie zu verursachen, die die Symptome bestimmter psychischer Erkrankungen umkehren können. EKT kann eine Option für die bipolare Behandlung sein, wenn Sie mit Medikamenten nicht besser werden, aus gesundheitlichen Gründen wie einer Schwangerschaft keine Antidepressiva einnehmen können oder ein hohes Suizidrisiko besteht.

Transkranielle Magnetstimulation (TMS) wird als Option für diejenigen untersucht, die nicht auf Antidepressiva angesprochen haben.

Behandlung bei Kindern und Jugendlichen

Behandlungen für Kinder und Jugendliche werden in der Regel von Fall zu Fall entschieden, abhängig von Symptomen, Nebenwirkungen von Medikamenten und anderen Faktoren. Im Allgemeinen umfasst die Behandlung:

●    Medikamente. Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung werden oft die gleichen Medikamente verschrieben wie bei Erwachsenen. Es gibt weniger Forschung zur Sicherheit und Wirksamkeit von bipolaren Medikamenten bei Kindern als bei Erwachsenen, daher basieren Behandlungsentscheidungen oft auf Erwachsenenforschung.

●    Psychotherapie. Eine anfängliche und langfristige Therapie kann helfen, ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern. Psychotherapie kann Kindern und Jugendlichen helfen, ihre Routinen zu bewältigen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, Lernschwierigkeiten anzugehen, soziale Probleme zu lösen und familiäre Bindungen und Kommunikation zu stärken. Und bei Bedarf kann es bei der Behandlung von Drogenmissbrauchsproblemen helfen, die bei älteren Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung häufig sind.

●    Psychoedukation. Psychoedukation kann das Erlernen der Symptome einer bipolaren Störung beinhalten und wie sie sich vom Verhalten in Bezug auf das Entwicklungsalter Ihres Kindes, die Situation und das angemessene kulturelle Verhalten unterscheiden. Das Verständnis der bipolaren Störung kann Ihnen auch helfen, Ihr Kind zu unterstützen.

●    Unterstützung. Die Zusammenarbeit mit Lehrern und Schulberatern und die Förderung der Unterstützung durch Familie und Freunde können dabei helfen, Dienstleistungen zu identifizieren und den Erfolg zu fördern.

Lebensstil und Hausmittel

Sie müssen wahrscheinlich Ihren Lebensstil ändern, um Verhaltenszyklen zu stoppen, die Ihre bipolare Störung verschlimmern. Hier sind einige Schritte:

●    Hören Sie auf zu trinken oder Drogen zu nehmen. Eine der größten Sorgen bei der bipolaren Störung sind die negativen Folgen von Risikoverhalten und Drogen- oder Alkoholmissbrauch. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie Schwierigkeiten haben, alleine aufzuhören.

●    Bilden Sie gesunde Beziehungen. Umgeben Sie sich mit Menschen, die einen positiven Einfluss haben. Freunde und Familienmitglieder können Sie unterstützen und Ihnen dabei helfen, auf Warnsignale für Stimmungsschwankungen zu achten.

●    Schaffen Sie eine gesunde Routine. Eine regelmäßige Routine für Schlafen, Essen und körperliche Aktivität kann helfen, Ihre Stimmung auszugleichen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen. Essen Sie eine gesunde Ernährung. Wenn Sie Lithium einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine angemessene Flüssigkeits- und Salzzufuhr. Wenn Sie Schlafstörungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater darüber, was Sie tun können.

●    Überprüfen Sie zuerst, bevor Sie andere Medikamente einnehmen. Rufen Sie den Arzt an, der Sie wegen einer bipolaren Störung behandelt, bevor Sie von einem anderen Arzt verschriebene Medikamente oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen. Manchmal lösen andere Medikamente Episoden von Depression oder Manie aus oder können Medikamente beeinträchtigen, die Sie gegen eine bipolare Störung einnehmen.

●    Ziehe in Erwägung, ein Stimmungsdiagramm zu führen. Das Führen von Aufzeichnungen über Ihre täglichen Stimmungen, Behandlungen, Schlaf, Aktivitäten und Gefühle kann helfen, Auslöser, wirksame Behandlungsoptionen und wann die Behandlung angepasst werden muss, zu identifizieren.

Alternative Medizin

Es gibt nicht viel Forschung zu alternativer oder komplementärer Medizin – manchmal auch integrative Medizin genannt – und bipolarer Störung. Die meisten Studien beziehen sich auf schwere Depressionen, daher ist nicht klar, wie diese nicht-traditionellen Ansätze bei bipolaren Störungen funktionieren.

Wenn Sie zusätzlich zu Ihrer vom Arzt empfohlenen Behandlung alternative oder komplementäre Medizin anwenden möchten, treffen Sie zuerst einige Vorsichtsmaßnahmen:

●    Hören Sie nicht auf, Ihre verschriebenen Medikamente einzunehmen oder Therapiesitzungen auszulassen. Alternativ- oder Komplementärmedizin ist kein Ersatz für eine regelmäßige medizinische Versorgung bei der Behandlung einer bipolaren Störung.

●    Seien Sie ehrlich zu Ihren Ärzten und Psychiatern. Sagen Sie ihnen genau, welche alternativen oder ergänzenden Behandlungen Sie anwenden oder ausprobieren möchten.

●    Seien Sie sich der möglichen Gefahren bewusst. Alternative und ergänzende Produkte werden nicht so reguliert wie verschreibungspflichtige Medikamente. Nur weil es natürlich ist, heißt es nicht, dass es sicher ist. Bevor Sie Alternativ- oder Komplementärmedizin anwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken, einschließlich möglicher schwerwiegender Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Bewältigung und Unterstützung

Der Umgang mit einer bipolaren Störung kann eine Herausforderung sein. Hier sind einige Strategien, die helfen können:

●    Erfahren Sie mehr über bipolare Störungen. Aufklärung über Ihren Zustand kann Sie befähigen und motivieren, Ihren Behandlungsplan einzuhalten und Stimmungsschwankungen zu erkennen. Helfen Sie dabei, Ihre Familie und Freunde darüber aufzuklären, was Sie durchmachen.

●    Bleiben Sie auf Ihre Ziele fokussiert. Es kann einige Zeit dauern, zu lernen, mit einer bipolaren Störung umzugehen. Bleiben Sie motiviert, indem Sie Ihre Ziele im Auge behalten und sich daran erinnern, dass Sie daran arbeiten können, beschädigte Beziehungen und andere Probleme, die durch Ihre Stimmungsschwankungen verursacht wurden, zu reparieren.

●    Tritt einer Selbsthilfegruppe bei. Selbsthilfegruppen für Menschen mit bipolarer Störung können Ihnen helfen, sich mit anderen zu verbinden, die ähnlichen Herausforderungen gegenüberstehen, und Erfahrungen auszutauschen.

●    Finden Sie gesunde Outlets. Entdecken Sie gesunde Möglichkeiten, Ihre Energie zu kanalisieren, wie Hobbys, Bewegung und Freizeitaktivitäten.

●    Lernen Sie, sich zu entspannen und mit Stress umzugehen. Yoga, Tai Chi, Massage, Meditation oder andere Entspannungstechniken können hilfreich sein.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt oder einen Psychiater aufzusuchen. Vielleicht möchten Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mitnehmen, um Unterstützung zu erhalten und sich an Informationen zu erinnern.

Was du tun kannst

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste mit:

●    Alle Symptome, die Sie hatten, einschließlich solcher, die möglicherweise nicht mit dem Grund für den Termin in Zusammenhang stehen

●    Wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben

●    Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und die Dosierungen

●    Fragen an Ihren Arzt

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, können sein:

●    Habe ich eine bipolare Störung?

●    Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?

●    Welche Arten von Tests benötige ich?

●    Welche Behandlungen stehen zur Verfügung? Welche empfehlen Sie mir?

●    Welche Nebenwirkungen sind bei dieser Behandlung möglich?

●    Was sind die Alternativen zum primären Ansatz, den Sie vorschlagen?

●    Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?

●    Sollte ich einen Psychiater oder einen anderen Psychologen aufsuchen?

●    Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?

●    Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann?

●    Welche Webseiten empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Seien Sie bereit, sie zu beantworten, um Zeit zu reservieren, um alle Punkte durchzugehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihr Arzt kann fragen:

●    Wann haben Sie oder Ihre Angehörigen zum ersten Mal Ihre Symptome bemerkt?

●    Wie häufig ändern sich Ihre Stimmungen?

●    Haben Sie manchmal Selbstmordgedanken, wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen?

●    Beeinträchtigen Ihre Symptome Ihr tägliches Leben oder Ihre Beziehungen?

●    Haben Sie Blutsverwandte mit bipolarer Störung oder Depression?

●    Welche anderen psychischen oder physischen Gesundheitsprobleme haben Sie?

●    Trinken Sie Alkohol, rauchen Sie Zigaretten oder nehmen Sie Freizeitdrogen?

●    Wie viel schläfst du nachts? Ändert es sich im Laufe der Zeit?

●    Gehen Sie Zeiten durch, in denen Sie Risiken eingehen, die Sie normalerweise nicht eingehen würden, wie z. B. unsicherer Sex oder unkluge, spontane finanzielle Entscheidungen?

●    Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?

●    Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

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