Krankheiten A bis Z

Blut im Urin (Hämaturie)

Überblick

Blut im Urin zu sehen kann alarmierend sein. Während die Ursache in vielen Fällen harmlos ist, kann Blut im Urin (Hämaturie) auf eine schwerwiegende Erkrankung hinweisen.

Blut, das Sie sehen können, wird als grobe Hämaturie bezeichnet. Urin-Blut, das nur unter einem Mikroskop sichtbar ist (mikroskopische Hämaturie), wird gefunden, wenn Ihr Arzt Ihren Urin testet. In jedem Fall ist es wichtig, den Grund für die Blutung zu bestimmen.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.

Symptome

Makrohämaturie produziert aufgrund des Vorhandenseins von roten Blutkörperchen rosa, roten oder colafarbenen Urin. Es braucht wenig Blut, um roten Urin zu produzieren, und die Blutung ist normalerweise nicht schmerzhaft. Das Ausscheiden von Blutgerinnseln im Urin kann jedoch schmerzhaft sein.

Blutiger Urin tritt oft ohne andere Anzeichen oder Symptome auf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Machen Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Blut im Urin bemerken.

Einige Medikamente wie das Abführmittel Ex-lax und bestimmte Lebensmittel wie Rüben, Rhabarber und Beeren können dazu führen, dass Ihr Urin rot wird. Eine Veränderung der Urinfarbe, die durch Drogen, Nahrung oder Bewegung verursacht wird, kann innerhalb weniger Tage verschwinden.

Blutiger Urin sieht anders aus, aber Sie können den Unterschied möglicherweise nicht erkennen. Suchen Sie am besten immer dann Ihren Arzt auf, wenn Sie roten Urin sehen.

Ursachen

Bei Hämaturie lassen Ihre Nieren – oder andere Teile Ihrer Harnwege – Blutzellen in den Urin austreten. Verschiedene Probleme können diese Leckage verursachen, einschließlich:

●    Harnwegsinfektion. Diese treten auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre in Ihren Körper gelangen und sich in Ihrer Blase vermehren. Symptome können ein anhaltender Harndrang, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sowie extrem stark riechender Urin sein.

Bei manchen Menschen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, kann das einzige Krankheitszeichen mikroskopisch kleines Blut im Urin sein.

●    Niereninfektionen (Pyelonephritis). Diese können auftreten, wenn Bakterien aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Nieren gelangen oder von Ihren Harnleitern in Ihre Niere(n) gelangen. Die Anzeichen und Symptome ähneln oft einer Blasenentzündung, obwohl Niereninfektionen eher Fieber und Flankenschmerzen verursachen.

●    Ein Blasen- oder Nierenstein. Die Mineralien in konzentriertem Urin bilden manchmal Kristalle an den Wänden Ihrer Nieren oder Blase. Mit der Zeit können die Kristalle zu kleinen, harten Steinen werden.

Die Steine ​​sind im Allgemeinen schmerzlos, so dass Sie wahrscheinlich nicht wissen, dass Sie sie haben, es sei denn, sie verursachen eine Blockade oder werden weitergegeben. Dann sind die Symptome in der Regel nicht zu verkennen – insbesondere Nierensteine ​​​​können entsetzliche Schmerzen verursachen. Blasen- oder Nierensteine ​​können ebenfalls sowohl grobe als auch mikroskopische Blutungen verursachen.

●    Vergrößerte Prostata. Die Prostata – die sich direkt unter der Blase befindet und den oberen Teil der Harnröhre umgibt – vergrößert sich oft, wenn Männer das mittlere Alter erreichen. Es komprimiert dann die Harnröhre, wodurch der Urinfluss teilweise blockiert wird. Anzeichen und Symptome einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahyperplasie oder BPH) sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein dringender oder anhaltender Harndrang und entweder sichtbares oder mikroskopisch kleines Blut im Urin. Eine Infektion der Prostata (Prostatitis) kann die gleichen Anzeichen und Symptome verursachen.

●    Nierenerkrankung. Mikroskopische Blutungen im Urin sind ein häufiges Symptom von Glomerulonephritis, einer Entzündung des Filtersystems der Nieren. Glomerulonephritis kann Teil einer systemischen Erkrankung wie Diabetes sein oder alleine auftreten. Virus- oder Streptokokkeninfektionen, Erkrankungen der Blutgefäße (Vaskulitis) und Immunprobleme wie IgA-Nephropathie, die die kleinen Kapillaren betrifft, die das Blut in den Nieren (Glomeruli) filtern, können eine Glomerulonephritis auslösen.

●    Krebs. Sichtbare Harnblutungen können ein Zeichen für fortgeschrittenen Nieren-, Blasen- oder Prostatakrebs sein. Leider haben Sie in den frühen Stadien, wenn diese Krebsarten besser behandelbar sind, möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome.

●    Erbkrankheiten. Sichelzellenanämie – ein erblicher Hämoglobindefekt in roten Blutkörperchen – verursacht Blut im Urin, sowohl sichtbare als auch mikroskopische Hämaturie. Ebenso das Alport-Syndrom, das die Filtermembranen in den Glomeruli der Nieren befällt.

●    Nierenverletzung. Ein Schlag oder eine andere Verletzung Ihrer Nieren durch einen Unfall oder Kontaktsport kann zu sichtbarem Blut im Urin führen.

●    Medikamente. Das Krebsmedikament Cyclophosphamid und Penicillin können Harnblutungen verursachen. Sichtbares Blut im Urin tritt manchmal auf, wenn Sie ein Antikoagulans wie Aspirin und den Blutverdünner Heparin einnehmen, und Sie auch eine Erkrankung haben, die Ihre Blase bluten lässt.

●    Anstrengende Übung. Es ist selten, dass anstrengendes Training zu einer schweren Hämaturie führt, und die Ursache ist unbekannt. Es kann mit einem Trauma der Blase, Dehydration oder dem Abbau von roten Blutkörperchen verbunden sein, der bei anhaltendem aeroben Training auftritt.

Läufer sind am häufigsten betroffen, obwohl jeder nach einem intensiven Training sichtbare Harnblutungen entwickeln kann. Wenn Sie nach dem Training Blut im Urin sehen, gehen Sie nicht davon aus, dass es vom Training kommt. Suchen Sie Ihren Arzt auf.

Häufig kann die Ursache der Hämaturie nicht identifiziert werden.

Risikofaktoren

Fast jeder – auch Kinder und Jugendliche – kann rote Blutkörperchen im Urin haben. Zu den Faktoren, die dies wahrscheinlicher machen, gehören:

●    Alter. Viele Männer über 50 haben gelegentlich eine Hämaturie aufgrund einer vergrößerten Prostata.

●    Eine kürzliche Infektion. Eine Nierenentzündung nach einer viralen oder bakteriellen Infektion (postinfektiöse Glomerulonephritis) ist eine der Hauptursachen für sichtbares Blut im Urin bei Kindern.

●    Familiengeschichte. Sie könnten anfälliger für Harnblutungen sein, wenn Sie in der Familie eine Nierenerkrankung oder Nierensteine ​​​​hatten.

●    Bestimmte Medikamente. Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel und Antibiotika wie Penicillin erhöhen bekanntlich das Risiko von Harnblutungen.

●    Anstrengende Übung. Langstreckenläufer sind besonders anfällig für belastungsbedingte Harnblutungen. Tatsächlich wird der Zustand manchmal als Joggerhämaturie bezeichnet. Aber jeder, der intensiv trainiert, kann Symptome entwickeln.

Diagnose

Die folgenden Tests und Untersuchungen spielen eine Schlüsselrolle bei der Suche nach einer Ursache für Blut im Urin:

●    Körperliche Untersuchung, die eine Besprechung Ihrer Krankengeschichte beinhaltet.

●    Urintests. Selbst wenn Ihre Blutung durch einen Urintest (Urinanalyse) festgestellt wurde, wird wahrscheinlich ein weiterer Test durchgeführt, um zu sehen, ob Ihr Urin noch rote Blutkörperchen enthält. Eine Urinanalyse kann auch auf eine Harnwegsinfektion oder das Vorhandensein von Mineralien prüfen, die Nierensteine ​​​​verursachen.

●    Bildgebende Tests. Oft ist eine bildgebende Untersuchung erforderlich, um die Ursache der Hämaturie zu finden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine CT- oder MRT-Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung.

●    Zystoskopie. Ihr Arzt führt einen schmalen Schlauch mit einer winzigen Kamera in Ihre Blase ein, um Blase und Harnröhre auf Anzeichen einer Krankheit zu untersuchen.

Manchmal kann die Ursache von Harnblutungen nicht gefunden werden. In diesem Fall kann Ihr Arzt regelmäßige Nachuntersuchungen empfehlen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für Blasenkrebs haben, wie z. B. Rauchen, Exposition gegenüber Umweltgiften oder eine Vorgeschichte von Strahlentherapie.

Behandlung

Abhängig von der Erkrankung, die Ihre Hämaturie verursacht, kann die Behandlung die Einnahme von Antibiotika umfassen, um eine Harnwegsinfektion zu beseitigen, ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Verkleinerung einer vergrößerten Prostata oder eine Stoßwellentherapie zum Auflösen von Blasen- oder Nierensteinen. In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich.

Sprechen Sie nach der Behandlung unbedingt mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sich kein Blut mehr in Ihrem Urin befindet.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihren Hausarzt oder Hausarzt aufzusuchen. Oder Sie werden an einen auf Harnwegserkrankungen spezialisierten Arzt (Urologen) überwiesen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was du tun kannst

Mache eine Liste von:

●    Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und dem Zeitpunkt, zu dem sie begannen, zusammenhängen können

●    Wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen, gegen die Sie behandelt werden, und ob Blasen- oder Nierenerkrankungen in Ihrer Familie vorkommen

●    Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen

●    Fragen an Ihren Arzt

Bei Hämaturie sind einige Fragen zu stellen:

●    Was sind die möglichen Ursachen für meine Symptome?

●    Welche Tests brauche ich?

●    Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend?

●    Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?

●    Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?

●    Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

●    Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?

●    Sehen Sie Blut im Urin nur manchmal oder ständig?

●    Wann sehen Sie Blut in Ihrem Urin – wenn Sie mit dem Wasserlassen beginnen, gegen Ende Ihres Urinstrahls oder während des gesamten Wasserlassens?

●    Lassen Sie beim Wasserlassen auch Blutgerinnsel passieren? Welche Größe und Form haben sie?

●    Rauchen Sie?

●    Sind Sie bei der Arbeit Chemikalien ausgesetzt? Welche Arten?

●    Hatten Sie eine Strahlentherapie?

Ähnliche Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"

Whatsapp