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Bluthochdruck (Hypertonie)

Überblick

Bluthochdruck (Hypertonie) ist eine häufige Erkrankung, bei der die langfristige Kraft des Blutes gegen Ihre Arterienwände so hoch ist, dass sie schließlich gesundheitliche Probleme wie Herzerkrankungen verursachen kann.

Der Blutdruck wird sowohl durch die Blutmenge, die Ihr Herz pumpt, als auch durch den Widerstand gegen den Blutfluss in Ihren Arterien bestimmt. Je mehr Blut Ihr Herz pumpt und je enger Ihre Arterien sind, desto höher ist Ihr Blutdruck. Ein Blutdruckwert wird in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) angegeben. Es hat zwei Zahlen.

Höchste Zahl (systolischer Druck). Die erste oder obere Zahl misst den Druck in Ihren Arterien, wenn Ihr Herz schlägt.      

Untere Zahl (diastolischer Druck). Die zweite oder niedrigere Zahl misst den Druck in Ihren Arterien zwischen den Schlägen.      

Sie können jahrelang ohne Symptome hohen Blutdruck haben. Unkontrollierter Bluthochdruck erhöht Ihr Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall. Glücklicherweise kann Bluthochdruck leicht erkannt werden. Und sobald Sie wissen, dass Sie hohen Blutdruck haben, können Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um dies zu kontrollieren.

Symptome

Die meisten Menschen mit Bluthochdruck haben keine Anzeichen oder Symptome, selbst wenn die Blutdruckwerte gefährlich hohe Werte erreichen.

Einige Menschen mit Bluthochdruck können Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit oder Nasenbluten haben, aber diese Anzeichen und Symptome sind nicht spezifisch und treten normalerweise erst auf, wenn Bluthochdruck ein schweres oder lebensbedrohliches Stadium erreicht hat.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Sie werden wahrscheinlich Ihren Blutdruck im Rahmen eines routinemäßigen Arzttermins messen lassen.

Fragen Sie Ihren Arzt ab dem 18. Lebensjahr mindestens alle zwei Jahre nach einem Blutdruckmesswert. Wenn Sie 40 oder älter sind oder zwischen 18 und 39 Jahre alt sind und ein hohes Bluthochdruckrisiko haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Blutdruck jedes Jahr lesen.

Der Blutdruck sollte im Allgemeinen in beiden Armen überprüft werden, um festzustellen, ob es einen Unterschied gibt. Es ist wichtig, eine Armmanschette entsprechender Größe zu verwenden.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich häufigere Messungen empfehlen, wenn bei Ihnen bereits Bluthochdruck diagnostiziert wurde oder Sie andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Bei Kindern ab 3 Jahren wird in der Regel der Blutdruck im Rahmen ihrer jährlichen Vorsorgeuntersuchungen gemessen.

Wenn Sie Ihren Arzt nicht regelmäßig aufsuchen, können Sie möglicherweise auf einer Gesundheitsmesse oder an anderen Orten in Ihrer Gemeinde eine kostenlose Blutdruckuntersuchung durchführen lassen. In einigen Geschäften finden Sie auch Geräte, die Ihren Blutdruck kostenlos messen.

Öffentliche Blutdruckmessgeräte, wie sie in Apotheken zu finden sind, können hilfreiche Informationen über Ihren Blutdruck liefern, haben jedoch möglicherweise einige Einschränkungen. Die Genauigkeit dieser Maschinen hängt von mehreren Faktoren ab, wie der richtigen Manschettengröße und der richtigen Verwendung der Maschinen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat zur Verwendung öffentlicher Blutdruckmessgeräte.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Bluthochdruck.

Primäre (essentielle) Hypertonie

Für die meisten Erwachsenen gibt es keine erkennbare Ursache für Bluthochdruck. Diese Art von Bluthochdruck, die als primäre (essentielle) Hypertonie bezeichnet wird, entwickelt sich über viele Jahre hinweg allmählich.

Sekundäre Hypertonie

Manche Menschen haben Bluthochdruck, der durch eine Grunderkrankung verursacht wird. Diese Art von Bluthochdruck, die als sekundäre Hypertonie bezeichnet wird, tritt tendenziell plötzlich auf und verursacht einen höheren Blutdruck als die primäre Hypertonie. Verschiedene Erkrankungen und Medikamente können zu sekundärer Hypertonie führen, darunter:

● Obstruktive Schlafapnoe      

● Nierenerkrankungen      

● Nebennierentumore       

● Schilddrüsenprobleme      

● Bestimmte Defekte, mit denen Sie geboren wurden (angeborene) in den Blutgefäßen      

● Bestimmte Medikamente wie Antibabypillen, Erkältungsmittel, abschwellende Mittel, rezeptfreie Schmerzmittel und einige verschreibungspflichtige Medikamente      

● Illegale Drogen wie Kokain und Amphetamine      

Risikofaktoren

Bluthochdruck hat viele Risikofaktoren, darunter:

Alter. Das Risiko für Bluthochdruck steigt mit zunehmendem Alter. Bis etwa 64 Jahre tritt Bluthochdruck bei Männern häufiger auf. Frauen entwickeln nach dem 65. Lebensjahr häufiger Bluthochdruck.      

Rennen. Bluthochdruck tritt besonders häufig bei Menschen afrikanischer Herkunft auf und entwickelt sich oft in einem früheren Alter als bei Weißen. Auch schwerwiegende Komplikationen wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Nierenversagen treten bei Menschen afrikanischer Herkunft häufiger auf.      

Familiengeschichte. Bluthochdruck tritt tendenziell in Familien auf.      

Übergewicht oder Fettleibigkeit. Je mehr Sie wiegen, desto mehr Blut benötigen Sie, um Ihr Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Wenn die Menge an Blut durch Ihre Blutgefäße fließt, steigt auch der Druck auf Ihre Arterienwände.      

Nicht körperlich aktiv sein. Menschen, die inaktiv sind, neigen zu höheren Herzfrequenzen. Je höher Ihre Herzfrequenz, desto härter muss Ihr Herz bei jeder Kontraktion arbeiten und desto stärker ist die Kraft auf Ihre Arterien. Auch Bewegungsmangel erhöht das Risiko für Übergewicht.      

Verwendung von Tabak. Rauchen oder Kauen von Tabak erhöht nicht nur vorübergehend Ihren Blutdruck, sondern die Chemikalien im Tabak können auch die Auskleidung Ihrer Arterienwände beschädigen. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre Arterien verengen und Ihr Risiko für Herzerkrankungen steigt. Passivrauchen kann auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.       

Zu viel Salz (Natrium) in Ihrer Ernährung. Zu viel Natrium in Ihrer Ernährung kann dazu führen, dass Ihr Körper Flüssigkeit zurückhält, was den Blutdruck erhöht.      

Zu wenig Kalium in Ihrer Ernährung. Kalium hilft, die Natriummenge in Ihren Zellen auszugleichen. Ein richtiges Kaliumgleichgewicht ist entscheidend für eine gute Herzgesundheit. Wenn Sie nicht genügend Kalium mit der Nahrung aufnehmen oder aufgrund von Dehydration oder anderen Gesundheitszuständen zu viel Kalium verlieren, kann sich Natrium in Ihrem Blut ansammeln.      

Zu viel Alkohol trinken. Im Laufe der Zeit kann starkes Trinken Ihr Herz schädigen. Mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und mehr als zwei Getränke pro Tag für Männer kann Ihren Blutdruck beeinflussen. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und zwei Drinks pro Tag für Männer. Ein Getränk entspricht 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1,5 Unzen 80-prozentigem Schnaps.      

Stress. Hoher Stress kann zu einem vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks führen. Stressbedingte Gewohnheiten wie mehr Essen, Tabakkonsum oder Alkoholkonsum können zu einem weiteren Anstieg des Blutdrucks führen.      

Bestimmte chronische Erkrankungen. Bestimmte chronische Erkrankungen können auch Ihr Risiko für Bluthochdruck erhöhen, einschließlich Nierenerkrankungen, Diabetes und Schlafapnoe.      

Manchmal trägt auch eine Schwangerschaft zu Bluthochdruck bei.

Obwohl Bluthochdruck am häufigsten bei Erwachsenen auftritt, können auch Kinder gefährdet sein. Bei manchen Kindern wird Bluthochdruck durch Probleme mit den Nieren oder dem Herzen verursacht. Aber für eine wachsende Zahl von Kindern tragen schlechte Lebensgewohnheiten – wie ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel – zu Bluthochdruck bei.

Komplikationen

Der durch Bluthochdruck verursachte übermäßige Druck auf Ihre Arterienwände kann sowohl Ihre Blutgefäße als auch Ihre Organe schädigen. Je höher Ihr Blutdruck ist und je länger er unkontrolliert bleibt, desto größer ist der Schaden.

Unkontrollierter Bluthochdruck kann zu Komplikationen führen, einschließlich:

Herzinfarkt oder Schlaganfall. Hoher Blutdruck kann zu einer Verhärtung und Verdickung der Arterien (Arteriosklerose) führen, die zu einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder anderen Komplikationen führen kann.      

Aneurysma. Erhöhter Blutdruck kann dazu führen, dass Ihre Blutgefäße geschwächt und vorgewölbt werden und ein Aneurysma bilden. Wenn ein Aneurysma reißt, kann dies lebensbedrohlich sein.      

Herzinsuffizienz. Um Blut gegen den höheren Druck in Ihren Gefäßen zu pumpen, muss das Herz stärker arbeiten. Dadurch verdicken sich die Wände der Pumpkammer des Herzens (linksventrikuläre Hypertrophie). Schließlich kann es für den verdickten Muskel schwierig sein, genug Blut zu pumpen, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken, was zu Herzversagen führen kann.      

Geschwächte und verengte Blutgefäße in Ihren Nieren. Dies kann verhindern, dass diese Organe normal funktionieren.      

Verdickte, verengte oder gerissene Blutgefäße in den Augen. Dies kann zu Sehverlust führen.      

Metabolisches Syndrom. Dieses Syndrom ist eine Gruppe von Störungen des Stoffwechsels Ihres Körpers, einschließlich vergrößerter Taillengröße, hoher Triglyceride, vermindertem High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin (das “gute” Cholesterin), Bluthochdruck und hoher Insulinspiegel. Diese Bedingungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu erkranken.      

Probleme mit dem Gedächtnis oder Verständnis. Unkontrollierter Bluthochdruck kann auch Ihre Denk-, Erinnerungs- und Lernfähigkeit beeinträchtigen. Probleme mit dem Gedächtnis oder dem Verständnis von Konzepten treten häufiger bei Menschen mit hohem Blutdruck auf.      

Demenz. Verengte oder blockierte Arterien können den Blutfluss zum Gehirn einschränken, was zu einer bestimmten Art von Demenz (vaskulärer Demenz) führt. Ein Schlaganfall, der den Blutfluss zum Gehirn unterbricht, kann auch eine vaskuläre Demenz verursachen.      

Diagnose

Ihr Arzt wird Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Der Arzt, die Krankenschwester oder eine andere medizinische Assistentin legt eine aufblasbare Armmanschette um Ihren Arm und misst Ihren Blutdruck mit einem Druckmessgerät.

Ihr Blutdruck sollte im Allgemeinen in beiden Armen gemessen werden, um festzustellen, ob ein Unterschied vorliegt. Es ist wichtig, eine Armmanschette entsprechender Größe zu verwenden.

Blutdruckmessungen fallen in mehrere Kategorien:

Normaler Blutdruck. Ihr Blutdruck ist normal, wenn er unter 120/80 mm Hg liegt.      

Erhöhter Blutdruck. Erhöhter Blutdruck ist ein systolischer Druck im Bereich von 120 bis 129 mm Hg und ein diastolischer Druck unter (nicht über) 80 mm Hg. Erhöhter Blutdruck neigt dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlechtern, es sei denn, es werden Maßnahmen zur Kontrolle des Blutdrucks ergriffen. Erhöhter Blutdruck kann auch als Prähypertonie bezeichnet werden.      

Stufe 1 Hypertonie. Stufe 1 Hypertonie ist ein systolischer Druck im Bereich von 130 bis 139 mm Hg oder ein diastolischer Druck im Bereich von 80 bis 89 mm Hg.      

Bluthochdruck Stufe 2. Schwerere Hypertonie, Stufe 2 Hypertonie ist ein systolischer Druck von 140 mm Hg oder höher oder ein diastolischer Druck von 90 mm Hg oder höher.      

Hypertensive Krise. Eine Blutdruckmessung über 180/120 mm Hg ist eine Notfallsituation, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Wenn Sie dieses Ergebnis bei der Blutdruckmessung zu Hause erhalten, warten Sie fünf Minuten und wiederholen Sie den Test. Wenn Ihr Blutdruck immer noch so hoch ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Wenn Sie außerdem Brustschmerzen, Sehstörungen, Taubheits- oder Schwächegefühl, Atembeschwerden oder andere Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts haben, rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer an.      

Beide Zahlen bei einer Blutdruckmessung sind wichtig. Aber ab dem 50. Lebensjahr ist der systolische Wert noch wichtiger. Isolierte systolische Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der diastolische Druck normal ist (weniger als 80 mm Hg), aber der systolische Druck hoch ist (größer oder gleich 130 mm Hg). Dies ist eine häufige Form von Bluthochdruck bei Menschen über 65 Jahren.

Da der Blutdruck normalerweise im Laufe des Tages schwankt und während eines Arztbesuchs (Weißkittelhypertonie) ansteigen kann, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehrere Blutdruckmessungen an drei oder mehr separaten Terminen durchführen, bevor er bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert.

Blutdruck messen zu Hause

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Ihren Blutdruck zu Hause aufzuzeichnen, um zusätzliche Informationen bereitzustellen und zu bestätigen, ob Sie hohen Blutdruck haben.

Die Überwachung zu Hause ist eine wichtige Möglichkeit, um zu bestätigen, ob Sie an Bluthochdruck leiden, um zu überprüfen, ob Ihre Blutdruckbehandlung anschlägt oder um eine Verschlechterung des Bluthochdrucks zu diagnostizieren.

Blutdruckmessgeräte für zu Hause sind weit verbreitet und kostengünstig, und Sie benötigen kein Rezept, um eines zu kaufen. Die Überwachung des Blutdrucks zu Hause ist kein Ersatz für einen Arztbesuch, und Blutdruckmessgeräte für zu Hause können einige Einschränkungen haben.

Stellen Sie sicher, dass Sie ein validiertes Gerät verwenden und überprüfen Sie, ob die Manschette passt. Bringen Sie den Monitor einmal im Jahr mit in die Arztpraxis, um die Genauigkeit zu überprüfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen können.

Geräte, die Ihren Blutdruck an Ihrem Handgelenk oder Finger messen, werden von der American Heart Association nicht empfohlen, da sie weniger zuverlässige Ergebnisse liefern können.

Tests

Wenn Sie Bluthochdruck haben, kann Ihr Arzt Ihnen Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und nach Grunderkrankungen zu suchen, die Bluthochdruck verursachen können.

Ambulante Überwachung. Dieser 24-Stunden-Blutdrucküberwachungstest wird verwendet, um zu bestätigen, ob Sie hohen Blutdruck haben. Das für diesen Test verwendete Gerät misst Ihren Blutdruck in regelmäßigen Abständen über einen Zeitraum von 24 Stunden und liefert ein genaueres Bild der Blutdruckänderungen über einen durchschnittlichen Tag und Nacht. Diese Geräte sind jedoch nicht in allen medizinischen Zentren erhältlich und werden möglicherweise nicht erstattet.      

Labortests. Ihr Arzt kann einen Urintest (Urinanalyse) und Bluttests, einschließlich eines Cholesterintests, empfehlen.      

Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.      

Echokardiogramm. Abhängig von Ihren Anzeichen und Symptomen und Testergebnissen kann Ihr Arzt ein Echokardiogramm anordnen, um nach weiteren Anzeichen einer Herzerkrankung zu suchen. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen.      

Behandlung

Eine Änderung Ihres Lebensstils kann helfen, Bluthochdruck zu kontrollieren und zu kontrollieren. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihren Lebensstil zu ändern, einschließlich:

● Eine herzgesunde Ernährung mit weniger Salz      

● Regelmäßige körperliche Aktivität      

● Ein gesundes Gewicht halten oder abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind      

● Begrenzung des Alkoholkonsums      

Aber manchmal reichen Änderungen des Lebensstils nicht aus. Wenn Diät und Bewegung nicht helfen, kann Ihr Arzt Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks empfehlen.

Medikamente

Die Art der Medikamente, die Ihr Arzt gegen Bluthochdruck verschreibt, hängt von Ihren Blutdruckmessungen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Zwei oder mehr Blutdruckmedikamente wirken oft besser als eines. Manchmal ist es eine Frage von Versuch und Irrtum, das wirksamste Medikament oder die wirksamste Kombination von Medikamenten zu finden.

Sie sollten ein Blutdruck-Behandlungsziel von weniger als 130/80 mm Hg anstreben, wenn:

● Sie sind ein gesunder Erwachsener im Alter von 65 Jahren oder älter      

● Sie sind ein gesunder Erwachsener unter 65 Jahren mit einem Risiko von mindestens 10 %, in den nächsten 10 Jahren an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken      

● Sie haben eine chronische Nierenerkrankung, Diabetes oder eine koronare Herzkrankheit      

Fragen Sie Ihren Arzt, was Ihr Blutdruck-Behandlungsziel sein sollte. Außerdem kann das ideale Behandlungsziel für den Blutdruck je nach Alter und Gesundheitszustand variieren, insbesondere wenn Sie älter als 65 Jahre sind.

Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck sind:

Diuretika. Diuretika, manchmal auch als Wasserpillen bezeichnet, sind Medikamente, die Ihren Nieren helfen, Natrium und Wasser aus dem Körper zu eliminieren. Diese Medikamente sind oft die ersten Medikamente, die versucht werden, Bluthochdruck zu behandeln. Es gibt verschiedene Klassen von Diuretika, einschließlich Thiazid, Schleife und Kalium sparend. Welche Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren Blutdruckmessungen und anderen Gesundheitszuständen wie einer Nierenerkrankung oder Herzinsuffizienz ab. Diuretika, die häufig zur Behandlung des Blutdrucks verwendet werden, umfassen Chlorthalidon, Hydrochlorothiazid (Microzid) und andere. Eine häufige Nebenwirkung von Diuretika ist vermehrtes Wasserlassen, wodurch der Kaliumspiegel gesenkt werden kann. Wenn Sie einen niedrigen Kaliumspiegel haben, kann Ihr Arzt Ihrer Behandlung ein kaliumsparendes Diuretikum wie Triamteren (Dyazid, Maxide) oder Spironolacton (Aldactone) hinzufügen.      

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer. Diese Medikamente – wie Lisinopril (Prinivil, Zestril), Benazepril (Lotensin), Captopril und andere – helfen, die Blutgefäße zu entspannen, indem sie die Bildung einer natürlichen Chemikalie blockieren, die die Blutgefäße verengt.      

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs). Diese Medikamente entspannen die Blutgefäße, indem sie die Wirkung einer natürlichen Chemikalie blockieren, die die Blutgefäße verengt, nicht die Bildung. ARBs umfassen Candesartan (Atacand), Losartan (Cozaar) und andere.      

Kalziumkanalblocker. Diese Medikamente – einschließlich Amlodipin (Norvasc), Diltiazem (Cardizem, Tiazac, andere) und andere – helfen, die Muskeln Ihrer Blutgefäße zu entspannen. Einige verlangsamen Ihre Herzfrequenz. Kalziumkanalblocker können bei älteren Menschen und Menschen afrikanischer Herkunft besser wirken als ACE-Hemmer allein. Essen oder trinken Sie keine Grapefruit-Produkte, wenn Sie Kalziumkanalblocker einnehmen. Grapefruit erhöht den Blutspiegel bestimmter Kalziumkanalblocker, was gefährlich sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich über Wechselwirkungen Sorgen machen.      

Zusätzliche Medikamente, die manchmal zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden

Wenn Sie mit Kombinationen der oben genannten Medikamente Schwierigkeiten haben, Ihr Blutdruckziel zu erreichen, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:

Alphablocker. Diese Medikamente reduzieren die Nervensignale zu den Blutgefäßen und verringern die Wirkung natürlicher Chemikalien, die die Blutgefäße verengen. Alphablocker umfassen Doxazosin (Cardura), Prazosin (Minipress) und andere.      

Alpha-Beta-Blocker. Alpha-Beta-Blocker blockieren Nervensignale zu Blutgefäßen und verlangsamen den Herzschlag, um die Blutmenge zu reduzieren, die durch die Gefäße gepumpt werden muss. Zu den Alpha-Beta-Blockern gehören Carvedilol (Coreg) und Labetalol (Trandate).      

Betablocker. Diese Medikamente reduzieren die Arbeitsbelastung Ihres Herzens und erweitern Ihre Blutgefäße, wodurch Ihr Herz langsamer und mit weniger Kraft schlägt. Betablocker umfassen Acebutolol, Atenolol (Tenormin) und andere. Betablocker werden normalerweise nicht als einziges Medikament empfohlen, das Ihnen verschrieben wird, aber sie können in Kombination mit anderen Blutdruckmedikamenten wirksam sein.      

Aldosteron-Antagonisten. Diese Medikamente gelten auch als Diuretika. Beispiele sind Spironolacton und Eplerenon (Inspra). Diese Medikamente blockieren die Wirkung einer natürlichen Chemikalie, die zu Salz- und Flüssigkeitsansammlungen führen kann, die zu Bluthochdruck beitragen können. Sie können verwendet werden, um resistente Hypertonie zu behandeln.      

Renin-Inhibitoren. Aliskiren (Tekturna) verlangsamt die Produktion von Renin, einem Enzym, das von Ihren Nieren produziert wird und eine Kette chemischer Schritte einleitet, die den Blutdruck erhöhen. Aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Schlaganfall, sollten Sie Aliskiren nicht zusammen mit ACE-Hemmern oder ARBs einnehmen.      

Vasodilatatoren. Zu diesen Medikamenten gehören Hydralazin und Minoxidil. Sie wirken direkt auf die Muskeln in den Wänden Ihrer Arterien und verhindern, dass sich die Muskeln anspannen und Ihre Arterien verengen.      

Zentral wirkende Agenten. Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Gehirn Ihrem Nervensystem sagt, dass es Ihre Herzfrequenz erhöhen und Ihre Blutgefäße verengen soll. Beispiele sind Clonidin (Catapres, Kapvay), Guanfacin (Intuniv) und Methyldopa.      

Behandlung von resistenter Hypertonie

Wenn Ihr Blutdruck trotz der Einnahme von mindestens drei verschiedenen Arten von Bluthochdruckmedikamenten, von denen eines normalerweise ein Diuretikum sein sollte, hartnäckig hoch bleibt, können Sie eine resistente Hypertonie haben.

Sie gelten auch als resistente Hypertonie, wenn Sie Ihren Bluthochdruck unter Kontrolle haben, aber gleichzeitig vier verschiedene Arten von Medikamenten einnehmen, um diese Kontrolle zu erreichen. Wenn Sie dies tun, sollte Ihr Arzt die Möglichkeit einer sekundären Ursache des Bluthochdrucks untersuchen.

Eine resistente Hypertonie bedeutet nicht, dass Ihr Blutdruck nie sinken wird. Wenn Sie und Ihr Arzt die Ursache feststellen können, kann ein effektiverer Behandlungsplan erstellt werden, der Ihnen hilft, Ihren Zielblutdruck zu erreichen.

Die Behandlung einer resistenten Hypertonie kann viele Schritte umfassen, darunter:

● Ändern Sie Ihre Bluthochdruck-Medikamente, um zu bestimmen, welche Kombinationen und Dosierungen am besten wirken      

● Überprüfen Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich derer, die Sie wegen anderer Erkrankungen einnehmen oder ohne Rezept kaufen      

● Überwachung Ihres Blutdrucks zu Hause, um zu sehen, ob ein Arztbesuch Ihren Blutdruck erhöht (Weißkittelhypertonie)      

● Änderungen des gesunden Lebensstils vornehmen, wie z. B. eine gesunde Ernährung mit weniger Salz, ein gesundes Gewicht und weniger Alkohol      

Sie sollten Blutdruckmedikamente immer wie verordnet einnehmen. Überspringen Sie niemals eine Dosis oder beenden Sie die Einnahme Ihres Blutdruckmedikaments abrupt. Das plötzliche Absetzen bestimmter Blutdruckmedikamente wie Betablocker kann zu einem starken Blutdruckanstieg (Rebound-Hypertonie) führen.

Wenn Sie die Einnahme auslassen, weil Sie sich die Medikamente nicht leisten können, Nebenwirkungen haben oder einfach vergessen haben, Ihre Medikamente einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Lösungen. Ändern Sie Ihre Behandlung nicht ohne die Anweisung Ihres Arztes.

Mögliche zukünftige Behandlungen

Die Forscher untersuchen weiterhin die katheterbasierte Ultraschall- und Hochfrequenzablation der sympathischen Nerven der Niere (renale Denervation) zur Behandlung von resistenter Hypertonie. Frühe Studien zeigten einen gewissen Nutzen, aber robustere Studien zeigten, dass die Therapie den Blutdruck bei Menschen mit resistenter Hypertonie nicht signifikant senkt. Weitere Forschungen sind im Gange, um festzustellen, welche Rolle diese Therapie gegebenenfalls bei der Behandlung von Bluthochdruck spielen könnte.

Lebensstil und Hausmittel

Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, Bluthochdruck zu kontrollieren und zu verhindern, selbst wenn Sie Blutdruckmedikamente einnehmen. Folgendes können Sie tun:

Essen Sie gesunde Lebensmittel. Essen Sie eine herzgesunde Ernährung. Probieren Sie die Diät mit Diätansätzen zum Stoppen von Hypertonie (DASH) aus, die Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Geflügel, Fisch und fettarme Milchprodukte betont. Nehmen Sie viel Kalium zu sich, das helfen kann, Bluthochdruck zu verhindern und zu kontrollieren. Essen Sie weniger gesättigte Fettsäuren und Transfettsäuren.      

Reduzieren Sie das Salz in Ihrer Ernährung. Versuchen Sie, Natrium auf weniger als 2.300 Milligramm (mg) pro Tag oder weniger zu begrenzen. Eine niedrigere Natriumaufnahme – 1.500 mg pro Tag oder weniger – ist jedoch für die meisten Erwachsenen ideal. Während Sie die Salzmenge, die Sie essen, reduzieren können, indem Sie den Salzstreuer abstellen, sollten Sie im Allgemeinen auch auf die Salzmenge in den verarbeiteten Lebensmitteln achten, die Sie essen, wie z. B. Dosensuppen oder Tiefkühlgerichte.      

Halten Sie ein gesundes Gewicht. Ein gesundes Gewicht zu halten oder Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihnen helfen, Ihren hohen Blutdruck zu kontrollieren und das Risiko für damit verbundene Gesundheitsprobleme zu senken. Im Allgemeinen können Sie Ihren Blutdruck mit jedem Kilogramm, das Sie verlieren, um etwa 1 mm Hg senken.      

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität. Regelmäßige körperliche Aktivität kann dazu beitragen, Ihren Blutdruck zu senken, mit Stress umzugehen, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten und das Risiko für viele Gesundheitszustände zu verringern. Wenn Sie Bluthochdruck haben, können durchgängige Trainingseinheiten mit mittlerer bis hoher Intensität Ihren oberen Blutdruckwert um etwa 11 mm Hg und den unteren Wert um etwa 5 mm Hg senken. Strebe mindestens 150 Minuten pro Woche moderate aerobe Aktivität oder 75 Minuten pro Woche intensive aerobe Aktivität oder eine Kombination aus moderater und starker Aktivität an. Versuchen Sie beispielsweise, an den meisten Tagen der Woche etwa 30 Minuten lang zügig zu gehen. Oder versuchen Sie es mit Intervalltraining, bei dem Sie kurze Ausbrüche intensiver Aktivität mit kurzen Erholungsphasen leichterer Aktivität abwechseln. Versuchen Sie, an mindestens zwei Tagen in der Woche muskelstärkende Übungen zu machen.      

Alkohol begrenzen . Auch wenn Sie gesund sind, kann Alkohol Ihren Blutdruck erhöhen. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer. Ein Getränk entspricht 12 Unzen Bier, 5 Unzen Wein oder 1,5 Unzen 80-prozentigem Schnaps.      

Rauchen Sie nicht. Tabak kann die Wände der Blutgefäße verletzen und den Prozess der Plaquebildung in den Arterien beschleunigen. Wenn Sie rauchen, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen beim Aufhören zu helfen.      

Stress bewältigen. Reduzieren Sie Stress so weit wie möglich. Üben Sie gesunde Bewältigungstechniken wie Muskelentspannung, tiefes Atmen oder Achtsamkeit. Regelmäßige körperliche Aktivität und viel Schlaf können ebenfalls helfen.      

Überwachen Sie Ihren Blutdruck zu Hause. Mit der Blutdrucküberwachung zu Hause können Sie ein tägliches Protokoll der Blutdruckmessungen führen. Ihr Arzt kann die Informationen überprüfen, um festzustellen, ob Ihre Medikamente wirken oder ob Sie Komplikationen haben. Eine Blutdruckmessung zu Hause ist kein Ersatz für einen Arztbesuch. Auch wenn Sie normale Werte erhalten, sollten Sie Ihre Medikamente nicht absetzen oder ändern oder Ihre Ernährung ändern, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Ihr Blutdruck unter Kontrolle ist, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie ihn kontrollieren müssen.      

Üben Sie Entspannung oder langsames, tiefes Atmen. Üben Sie tiefe, langsame Atemzüge, um sich zu entspannen. Einige Untersuchungen zeigen, dass langsames, temporeiches Atmen (fünf bis sieben tiefe Atemzüge pro Minute) in Kombination mit Achtsamkeitstechniken den Blutdruck senken kann. Es gibt auch einige Geräte, die eine langsame, tiefe Atmung fördern. Laut der American Heart Association kann die gerätegesteuerte Atmung eine vernünftige nichtmedikamentöse Option zur Senkung des Blutdrucks sein, insbesondere wenn Sie Angstzustände mit hohem Blutdruck haben oder Standardbehandlungen nicht gut vertragen.      

Kontrollieren Sie den Blutdruck während der Schwangerschaft. Frauen mit Bluthochdruck sollten mit ihrem Arzt besprechen, wie sie ihren Blutdruck während der Schwangerschaft kontrollieren können.      

Alternative Medizin

Obwohl Ernährung und Bewegung die am besten geeigneten Taktiken sind, um Ihren Blutdruck zu senken, können einige Nahrungsergänzungsmittel auch dazu beitragen, ihn zu senken. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um den potenziellen Nutzen zu ermitteln. Diese Ergänzungen umfassen:

● Ballaststoffe wie blondes Flohsamen und Weizenkleie      

● Mineralien wie Magnesium, Calcium und Kalium      

● Folsäure      

● Nahrungsergänzungsmittel oder Produkte, die Stickstoffmonoxid erhöhen oder Blutgefäße erweitern (Vasodilatatoren), wie Kakao, Coenzym Q10, L-Arginin und Knoblauch      

● Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch, hochdosierten Fischölergänzungen und Leinsamen vorkommen      

Forscher untersuchen auch, ob Vitamin D den Blutdruck senken kann, aber die Beweise sind widersprüchlich. Weitere Forschung ist erforderlich.

Obwohl es am besten ist, diese Nahrungsergänzungsmittel als Nahrungsmittel in deine Ernährung aufzunehmen, kannst du auch Nahrungsergänzungsmittel oder Kapseln einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Nahrungsergänzungsmittel zu Ihrer Blutdruckbehandlung hinzufügen. Einige Nahrungsergänzungsmittel können mit Medikamenten interagieren und schädliche Nebenwirkungen verursachen, wie z. B. ein erhöhtes Blutungsrisiko, das lebensbedrohlich sein kann.

Sie können auch Entspannungstechniken wie tiefe Atmung oder Achtsamkeit üben, um sich zu entspannen und Ihr Stressniveau zu reduzieren. Diese Praktiken können Ihren Blutdruck vorübergehend senken.

Bewältigung und Unterstützung

Bluthochdruck ist kein Problem, das Sie behandeln und dann ignorieren können. Es ist eine Bedingung, die Sie für den Rest Ihres Lebens bewältigen müssen. Um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten:

Nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein. Wenn Nebenwirkungen oder Kosten Probleme bereiten, hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Optionen.      

Planen Sie regelmäßige Arztbesuche ein. Um Bluthochdruck erfolgreich zu behandeln, braucht es Teamarbeit. Ihr Arzt kann es nicht allein tun und Sie auch nicht. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Blutdruck auf ein sicheres Niveau zu bringen und dort zu halten.      

Nehmen Sie gesunde Gewohnheiten an. Essen Sie gesunde Lebensmittel, verlieren Sie Übergewicht und bewegen Sie sich regelmäßig. Alkohol einschränken. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.      

Stress bewältigen. Sagen Sie Nein zu zusätzlichen Aufgaben, lassen Sie negative Gedanken los, pflegen Sie gute Beziehungen und bleiben Sie geduldig und optimistisch.      

Das Festhalten an Änderungen des Lebensstils kann schwierig sein, insbesondere wenn Sie keine Symptome von Bluthochdruck sehen oder spüren. Wenn Sie Motivation brauchen, denken Sie an die Risiken, die mit unkontrolliertem Bluthochdruck verbunden sind. Es kann hilfreich sein, auch die Unterstützung Ihrer Familie und Freunde in Anspruch zu nehmen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vermuten, dass Sie hohen Blutdruck haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihren Blutdruck überprüfen zu lassen.

Um Ihren Blutdruck messen zu lassen, sind keine besonderen Vorbereitungen notwendig. Vielleicht möchten Sie zu Ihrem Termin ein kurzärmeliges Hemd tragen, damit die Blutdruckmanschette richtig um Ihren Arm passt. Vermeiden Sie Essen, Trinken von koffeinhaltigen Getränken und Rauchen direkt vor Ihrem Test. Planen Sie, die Toilette zu benutzen, bevor Sie Ihren Blutdruck messen lassen.

Da einige Medikamente wie rezeptfreie Erkältungsmedikamente, Schmerzmittel, Antidepressiva, Antibabypillen und andere Ihren Blutdruck erhöhen können, ist es möglicherweise eine gute Idee, eine Liste mit Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln zu Ihrem Arzt zu bringen Termin. Hören Sie ohne den Rat Ihres Arztes nicht auf, verschreibungspflichtige Medikamente einzunehmen, von denen Sie glauben, dass sie Ihren Blutdruck beeinflussen könnten.

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu besprechen gibt, ist es ratsam, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie haben. Bluthochdruck hat selten Symptome, ist aber ein Risikofaktor für Herzerkrankungen. Wenn Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit haben, kann Ihr Arzt entscheiden, wie aggressiv Sie Ihren Bluthochdruck behandeln sollen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familienanamnese mit Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenerkrankungen oder Diabetes sowie alle größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit . Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu besprechen . Wenn Sie noch keine Diät- oder Trainingsroutine befolgen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, denen Sie beim Einstieg begegnen könnten.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher können Sie eine Liste mit Fragen erstellen, um Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Bluthochdruck sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Brauche ich Medikamente?      

● Welche Lebensmittel sollte ich essen oder vermeiden?       

● Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?      

● Wie oft muss ich Termine zur Blutdruckmessung vereinbaren?      

● Soll ich meinen Blutdruck zu Hause überwachen?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann?      

● Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?      

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte durchzugehen, für die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Haben Sie in Ihrer Familie hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen?      

● Wie sind Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten?      

● Trinken Sie Alkohol? Wie viele Getränke haben Sie in einer Woche?      

● Rauchen Sie?      

● Wann wurde Ihr Blutdruck zuletzt gemessen? Welche Blutdruckmessung hast du damals gemacht?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Es ist nie zu früh, einen gesunden Lebensstil zu ändern, wie zum Beispiel mit dem Rauchen aufzuhören, gesunde Lebensmittel zu essen und mehr Sport zu treiben. Dies sind die wichtigsten Möglichkeiten, sich vor Bluthochdruck und seinen Komplikationen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, zu schützen.

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