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Borreliose

Überblick

Die Lyme-Borreliose wird durch vier Hauptbakterienarten verursacht. Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii verursachen in den USA die Borreliose, während Borrelia afzelii und Borrelia garinii die Hauptursachen in Europa und Asien sind. Die Lyme-Borreliose, die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit in diesen Regionen, wird durch den Biss einer infizierten schwarzbeinigen Zecke, allgemein bekannt als Hirschzecke, übertragen.

Die Wahrscheinlichkeit, an Borreliose zu erkranken, ist höher, wenn Sie in grasbewachsenen und stark bewaldeten Gebieten leben oder Zeit verbringen, in denen Zecken mit Borreliose gedeihen. Es ist wichtig, in von Zecken befallenen Gebieten vernünftige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose sind unterschiedlich. Sie treten normalerweise in Phasen auf, aber die Phasen können sich überschneiden.

Frühe Anzeichen und Symptome

Eine kleine, rote Beule, ähnlich der Beule bei einem Mückenstich, erscheint oft an der Stelle eines Zeckenstichs oder einer Zeckenentfernung und löst sich innerhalb weniger Tage auf. Dieses normale Auftreten weist nicht auf Lyme-Borreliose hin.

Diese Anzeichen und Symptome können jedoch innerhalb eines Monats nach der Infektion auftreten:

Hautausschlag. Drei bis 30 Tage nach einem infizierten Zeckenstich kann ein sich ausdehnender roter Bereich erscheinen, der sich manchmal in der Mitte auflöst und ein Bull’s-Eye-Muster bildet. Der Ausschlag (Erythema migrans) breitet sich langsam über Tage aus und kann sich auf 30 Zentimeter ausbreiten. Es ist normalerweise nicht juckend oder schmerzhaft, kann sich aber warm anfühlen. Erythema migrans ist eines der Kennzeichen der Lyme-Borreliose, obwohl nicht jeder mit Borreliose den Ausschlag entwickelt. Manche Menschen entwickeln diesen Ausschlag an mehr als einer Stelle ihres Körpers.      

Andere Symptome. Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und geschwollene Lymphknoten können den Ausschlag begleiten.      

Spätere Anzeichen und Symptome

Unbehandelt können in den folgenden Wochen bis Monaten neue Anzeichen und Symptome einer Lyme-Infektion auftreten. Diese beinhalten:

Erythema migrans. Der Ausschlag kann an anderen Stellen Ihres Körpers auftreten.      

Gelenkschmerzen. Anfälle von starken Gelenkschmerzen und Schwellungen betreffen besonders wahrscheinlich Ihre Knie, aber die Schmerzen können sich von einem Gelenk zum anderen verlagern.      

Neurologische Probleme. Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Infektion können Sie eine Entzündung der Ihr Gehirn umgebenden Membran (Meningitis), vorübergehende Lähmung einer Seite Ihres Gesichts (Bell-Lähmung), Taubheit oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen und eine eingeschränkte Muskelbewegung entwickeln.      

Weniger häufige Anzeichen und Symptome

Einige Wochen nach der Infektion entwickeln einige Menschen:

● Herzprobleme wie unregelmäßiger Herzschlag      

● Augenentzündung      

● Leberentzündung (Hepatitis)      

● Starke Müdigkeit      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden und Symptome haben

Nur eine Minderheit der Zeckenstiche führt zur Lyme-Borreliose. Je länger die Zecke an Ihrer Haut haftet, desto größer ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Eine Borreliose-Infektion ist unwahrscheinlich, wenn die Zecke weniger als 36 bis 48 Stunden angeheftet ist.

Wenn Sie glauben, gebissen worden zu sein und Anzeichen und Symptome einer Borreliose haben – insbesondere wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem die Borreliose häufig vorkommt – wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die Behandlung der Lyme-Borreliose ist wirksamer, wenn sie früh begonnen wird.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, auch wenn die Symptome verschwinden

Besuchen Sie Ihren Arzt, auch wenn die Anzeichen und Symptome verschwinden – das Fehlen von Symptomen bedeutet nicht, dass die Krankheit verschwunden ist. Unbehandelt kann sich die Lyme-Borreliose für mehrere Monate bis Jahre nach der Infektion auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten und Arthritis und Probleme des Nervensystems verursachen. Zecken können auch andere Krankheiten wie Babesiose und Colorado-Zeckenfieber übertragen.

Ursachen

In den Vereinigten Staaten wird die Lyme-Borreliose durch die Bakterien Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii verursacht, die hauptsächlich von Schwarzbeinigen oder Hirschzecken übertragen werden. Junge braune Zecken sind oft nicht größer als ein Mohnsamen, was es fast unmöglich macht, sie zu entdecken.

Um an Lyme-Borreliose zu erkranken, muss Sie eine infizierte Hirschzecke stechen. Die Bakterien dringen durch den Biss in Ihre Haut ein und gelangen schließlich in Ihren Blutkreislauf.

Um die Lyme-Borreliose zu übertragen, muss in den meisten Fällen 36 bis 48 Stunden lang eine Hirschzecke angebracht werden. Wenn Sie eine anhängende Zecke finden, die geschwollen aussieht, hat sie möglicherweise lange genug gefressen, um Bakterien zu übertragen. Wenn Sie die Zecke so schnell wie möglich entfernen, können Sie eine Infektion verhindern.

Risikofaktoren

Wo Sie leben oder Urlaub machen, kann sich auf Ihre Chancen, an Lyme-Borreliose zu erkranken, auswirken. Ebenso Ihr Beruf und Ihre Outdoor-Aktivitäten. Zu den häufigsten Risikofaktoren für Lyme-Borreliose gehören:

Zeit in Wald- oder Grasgebieten verbringen. In den Vereinigten Staaten werden Hirschzecken hauptsächlich in den stark bewaldeten Gebieten des Nordostens und Mittleren Westens gefunden. Besonders gefährdet sind Kinder, die in diesen Regionen viel Zeit im Freien verbringen. Auch Erwachsene mit Outdoor-Jobs sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.      

Freiliegende Haut. Zecken haften leicht an nacktem Fleisch. Wenn Sie sich in einem Gebiet befinden, in dem Zecken häufig vorkommen, schützen Sie sich und Ihre Kinder, indem Sie lange Ärmel und lange Hosen tragen. Lassen Sie Ihre Haustiere nicht durch hohes Unkraut und Gräser wandern.      

Zecken nicht rechtzeitig oder richtig entfernen. Bakterien aus einem Zeckenstich können in Ihren Blutkreislauf gelangen, wenn die Zecke 36 bis 48 Stunden oder länger an Ihrer Haut haftet. Wenn Sie eine Zecke innerhalb von zwei Tagen entfernen, ist Ihr Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, gering.      

Komplikationen

Unbehandelte Lyme-Borreliose kann verursachen:

● Chronische Gelenkentzündung (Lyme-Arthritis), insbesondere des Knies      

● Neurologische Symptome wie Fazialisparese und Neuropathie      

● Kognitive Defekte, wie z. B. Gedächtnisstörungen      

● Herzrhythmusstörungen      

Verhütung

Der beste Weg, um Borreliose vorzubeugen, besteht darin, Gebiete zu meiden, in denen Hirschzecken leben, insbesondere bewaldete, buschige Gebiete mit hohem Gras. Sie können Ihr Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, mit einigen einfachen Vorsichtsmaßnahmen verringern:

Abdecken. Tragen Sie in Wald- oder Grasgebieten Schuhe, lange Hosen in den Socken, ein langärmeliges Hemd, eine Mütze und Handschuhe. Versuchen Sie, auf Wegen zu bleiben und vermeiden Sie es, durch niedrige Büsche und hohes Gras zu laufen. Halten Sie Ihren Hund an der Leine.      

Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Tragen Sie ein Insektenschutzmittel mit einer DEET-Konzentration von 20 % oder höher auf Ihre Haut auf. Eltern sollten ihren Kindern Abwehrmittel auftragen und Hände, Augen und Mund meiden. Denken Sie daran, dass chemische Abwehrmittel giftig sein können, also befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Tragen Sie Produkte mit Permethrin auf Kleidung auf oder kaufen Sie vorbehandelte Kleidung.      

Tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Garten zeckensicher zu machen. Klare Bürste und Blätter, wo Zecken leben. Mähen Sie Ihren Rasen regelmäßig. Stapeln Sie Holz in trockenen, sonnigen Gebieten ordentlich, um Nagetiere abzuschrecken, die Zecken tragen.      

Überprüfen Sie Ihre Kleidung, sich selbst, Ihre Kinder und Ihre Haustiere auf Zecken. Seien Sie besonders wachsam, nachdem Sie Zeit in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten verbracht haben. Hirschzecken sind oft nicht größer als ein Stecknadelkopf, sodass Sie sie möglicherweise nicht entdecken, wenn Sie nicht sorgfältig suchen. Es ist hilfreich zu duschen, sobald Sie das Haus betreten. Zecken bleiben oft stundenlang auf der Haut, bevor sie sich anheften. Durch Duschen und Waschlappen können nicht befestigte Zecken entfernt werden.       

Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie immun sind. Sie können mehr als einmal an Lyme-Borreliose erkranken.      

Entfernen Sie eine Zecke so schnell wie möglich mit einer Pinzette. Fassen Sie die Zecke vorsichtig in der Nähe ihres Kopfes oder Mauls an. Drücken oder zerquetschen Sie die Zecke nicht, sondern ziehen Sie vorsichtig und gleichmäßig. Sobald Sie die gesamte Zecke entfernt haben, entsorgen Sie sie, indem Sie sie in Alkohol legen oder die Toilette hinunterspülen, und tragen Sie ein Antiseptikum auf den Bissbereich auf.      

Diagnose

Viele Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose werden oft bei anderen Erkrankungen gefunden, sodass die Diagnose schwierig sein kann. Darüber hinaus können Zecken, die Borreliose übertragen, auch andere Krankheiten übertragen.

Wenn Sie keinen charakteristischen Lyme-Borreliose-Ausschlag haben, fragt Ihr Arzt möglicherweise nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich ob Sie im Sommer im Freien waren, wo die Lyme-Borreliose häufig vorkommt, und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Labortests zum Nachweis von Antikörpern gegen die Bakterien können helfen, die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Diese Tests sind einige Wochen nach einer Infektion am zuverlässigsten, nachdem Ihr Körper Zeit hatte, Antikörper zu entwickeln. Sie beinhalten:

Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)-Test. Der ELISA, der am häufigsten zum Nachweis der Lyme-Borreliose verwendet wird, weist Antikörper gegen B. burgdorferi nach. Da es jedoch manchmal falsch positive Ergebnisse liefern kann, wird es nicht als alleinige Grundlage für die Diagnose verwendet. Dieser Test ist im Frühstadium der Lyme-Borreliose möglicherweise nicht positiv, aber der Ausschlag ist deutlich genug, um die Diagnose ohne weitere Tests bei Menschen zu stellen, die in Gebieten leben, die von Zecken befallen sind, die die Lyme-Borreliose übertragen.      

Western-Blot-Test. Wenn der ELISA-Test positiv ist, wird dieser Test normalerweise durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei diesem zweistufigen Ansatz weist der Western Blot Antikörper gegen mehrere Proteine ​​von B. burgdorferi nach.      

Behandlung

Antibiotika werden zur Behandlung der Lyme-Borreliose eingesetzt. Im Allgemeinen wird die Genesung schneller und vollständiger sein, je früher die Behandlung beginnt.

Antibiotika

Orale Antibiotika. Diese sind die Standardbehandlung für Lyme-Borreliose im Frühstadium. Dazu gehören in der Regel Doxycyclin für Erwachsene und Kinder über 8 Jahren oder Amoxicillin oder Cefuroxim für Erwachsene, jüngere Kinder und schwangere oder stillende Frauen. Normalerweise wird eine 14- bis 21-tägige Antibiotikakur empfohlen, aber einige Studien deuten darauf hin, dass 10- bis 14-tägige Kurse ebenso wirksam sind.      

Intravenöse Antibiotika. Wenn die Krankheit das zentrale Nervensystem betrifft, kann Ihr Arzt eine Behandlung mit einem intravenösen Antibiotikum für 14 bis 28 Tage empfehlen. Dies ist wirksam bei der Beseitigung von Infektionen, obwohl es einige Zeit dauern kann, bis Sie sich von Ihren Symptomen erholt haben. Intravenöse Antibiotika können verschiedene Nebenwirkungen verursachen, einschließlich einer niedrigeren Anzahl weißer Blutkörperchen, leichter bis schwerer Durchfall oder einer Besiedelung oder Infektion mit anderen antibiotikaresistenten Organismen, die nichts mit Lyme zu tun haben.      

Nach der Behandlung haben einige wenige Patienten noch einige Symptome wie Muskelschmerzen und Müdigkeit. Die Ursache dieser anhaltenden Symptome, die als Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung bekannt sind, ist unbekannt, und eine Behandlung mit mehr Antibiotika hilft nicht.

Einige Experten glauben, dass bestimmte Menschen, die an Lyme-Borreliose erkrankt sind, prädisponiert sind, eine Autoimmunreaktion zu entwickeln, die zu ihren Symptomen beiträgt. Weitere Forschung ist erforderlich.

Alternative Medizin

Antibiotika sind die einzige bewährte Behandlung der Lyme-Borreliose. Einige Menschen, die unerklärliche Anzeichen und Symptome oder eine chronische Krankheit haben, könnten glauben, dass sie Lyme-Borreliose haben, auch wenn sie nicht diagnostiziert wurde. Es gibt eine Vielzahl von alternativen Behandlungen, an die sich Menschen mit Borreliose oder Menschen, die glauben, an Lyme-Borreliose zu leiden, wenden, um Linderung zu verschaffen.

Leider haben sich diese Behandlungen entweder nicht durch wissenschaftliche Beweise als wirksam erwiesen oder wurden nicht getestet. In vielen Fällen können sie schädlich, sogar tödlich sein. Wenn Sie alternative Behandlungsmethoden für Borreliose in Betracht ziehen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt aufsuchen, der Sie an einen Rheumatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen anderen Spezialisten überweist.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Wenn Sie wissen, dass Sie von einer Zecke gebissen wurden oder sich in einem Gebiet aufgehalten haben, in dem Zecken bekannt sind, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Mache eine Liste von:

Ihre Symptome und wann sie begannen      

Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Bei der Lyme-Borreliose sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?      

● Was sind außer der wahrscheinlichsten Ursache weitere mögliche Ursachen für meine Symptome?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Was ist die beste Vorgehensweise?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?     

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