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Botulinumtoxin

Überblick

Botox-Injektionen sind in erster Linie für die Fähigkeit bekannt, das Auftreten von Gesichtsfalten zu reduzieren. Sie werden auch verwendet, um Erkrankungen wie Nackenkrämpfe (zervikale Dystonie), übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose), eine überaktive Blase und ein träges Auge zu behandeln. Botox-Injektionen können auch helfen, chronische Migräne zu verhindern.

Botox-Injektionen verwenden ein Toxin namens OnobotulinumtoxinA, um vorübergehend die Bewegung eines Muskels zu verhindern. Dieses Toxin wird von der Mikrobe produziert, die Botulismus, eine Art Lebensmittelvergiftung, verursacht.

Botox war das erste Medikament, das Botulinumtoxin verwendet. Zu den weiteren Produkten zählen jetzt AbobotulinumtoxinA (Dysport), RimabotulinumtoxinB (Myobloc) und IncobotulinumtoxinA (Xeomin). Jeder ist ein wenig anders, insbesondere wenn es um Dosierungseinheiten geht, sodass sie nicht austauschbar sind.

Warum es getan ist

Botox-Injektionen blockieren bestimmte chemische Signale von Nerven, hauptsächlich Signale, die eine Muskelkontraktion bewirken. Die häufigste Anwendung dieser Injektionen ist die vorübergehende Entspannung der Gesichtsmuskeln, die Falten in der Stirn und um die Augen verursachen. Botox-Injektionen werden auch zur Behandlung von Erkrankungen verwendet, die die Körperfunktionen beeinträchtigen. Beispiele beinhalten:

Zervikale Dystonie. In diesem schmerzhaften Zustand ziehen sich Ihre Nackenmuskeln unwillkürlich zusammen, was dazu führt, dass sich Ihr Kopf verdreht oder in eine unbequeme Position dreht.      

Faules Auge. Die häufigste Ursache für ein träges Auge ist ein Ungleichgewicht in den Muskeln, die für die Positionierung des Auges verantwortlich sind.     

Muskelkontrakturen. Einige neurologische Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese, können dazu führen, dass sich Ihre Gliedmaßen in Richtung Ihrer Mitte ziehen. In einigen Fällen können diese kontrahierten Muskeln durch Botox-Injektionen entspannt werden.     

Hyperhidrose. In diesem Zustand tritt übermäßiges Schwitzen auf, selbst wenn die Temperatur nicht heiß ist und Sie sich nicht anstrengen.     

Chronische Migräne. Wenn Sie an mehr als 15 Tagen im Monat Migräne haben, können Botox-Injektionen helfen, die Häufigkeit von Kopfschmerzen zu reduzieren.     

Blasenfunktionsstörung. Botox-Injektionen können auch dazu beitragen, die durch eine überaktive Blase verursachte Harninkontinenz zu reduzieren.     

Augenzucken. Botox-Injektionen können helfen, Kontrakturen oder Muskelzuckungen um das Auge herum zu lindern.     

Risiken

Botox-Injektionen sind relativ sicher, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen sind:

● Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle     

● Kopfschmerzen oder grippeähnliche Symptome     

● Hängendes Augenlid oder schiefe Augenbrauen     

● Schiefes Lächeln oder Sabbern     

● Augentrockenheit oder übermäßiges Tränen     

Obwohl sehr unwahrscheinlich, ist es möglich, dass sich das Toxin in der Injektion in Ihrem Körper ausbreitet. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Stunden bis Wochen nach der Einnahme von Botox eine dieser Wirkungen bemerken:

● Muskelschwäche     

● Sehprobleme     

● Probleme beim Sprechen oder Schlucken     

● Atemprobleme     

● Verlust der Blasenkontrolle     

Ärzte raten generell davon ab, Botox zu verwenden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Und Botox sollte nicht bei Menschen angewendet werden, die auf Kuhmilcheiweiß allergisch sind.

Wählen Sie Ihren Arzt sorgfältig aus

Botox darf nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Es ist wichtig, dass die Injektionen genau platziert werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Eine Botox-Therapie kann gefährlich sein, wenn sie falsch verabreicht wird. Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung oder suchen Sie nach einem Arzt, der auf Ihre Erkrankung spezialisiert ist und Erfahrung in der Verabreichung von Botox-Behandlungen hat.

Ein qualifizierter und ordnungsgemäß zertifizierter Arzt kann Sie bezüglich des Verfahrens beraten und dabei helfen, festzustellen, ob es Ihren Bedürfnissen und Ihrer Gesundheit am besten entspricht.

So bereitest du dich vor

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in den letzten vier Monaten irgendeine Art von Botox-Injektion erhalten haben. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Muskelrelaxanzien, Schlafmittel oder Allergiemedikamente einnehmen. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise einige Tage vor der Injektion absetzen, um das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen zu verringern.

Was Sie erwarten können

Vor dem Verfahren

Die meisten Menschen fühlen sich während des Eingriffs nicht sehr unwohl. Möglicherweise möchten Sie Ihre Haut jedoch vorher betäuben, insbesondere wenn Ihre Handflächen oder Fußsohlen wegen übermäßigem Schwitzen behandelt werden. Ihr Arzt kann eine oder mehrere der verschiedenen verfügbaren Methoden anwenden, um den Bereich zu betäuben, z.

Während des Verfahrens

Botox-Injektionen werden normalerweise in einer Arztpraxis durchgeführt. Ihr Arzt verwendet eine dünne Nadel, um winzige Mengen Botulinumtoxin in Ihre Haut oder Muskeln zu injizieren. Die Anzahl der benötigten Injektionen hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Ausdehnung des zu behandelnden Bereichs.

Nach dem Verfahren

Die behandelten Stellen 24 Stunden lang nicht reiben oder massieren. Dies kann dazu beitragen, zu verhindern, dass sich das Toxin auf einen anderen Bereich ausbreitet. Sie können direkt nach dem Eingriff zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Ergebnisse

Botox-Injektionen beginnen normalerweise ein bis drei Tage nach der Behandlung zu wirken. Je nach zu behandelndem Problem kann die Wirkung drei Monate oder länger anhalten. Um die Wirkung aufrechtzuerhalten, benötigen Sie regelmäßige Folgeinjektionen.

Wann sollte man Botulinumtoxin in Betracht ziehen?

● Tiefe Falten zwischen Ihren Augen lassen Sie müde, wütend, traurig oder aufgebracht aussehen.     

● Ihre Mimik verursacht Falten in und um Augen und Stirn.     

● Es besteht eine Asymmetrie in Ihren Augenbrauen oder im Gesicht, die durch Entspannen eines Muskels korrigiert werden kann.     

● Sie leiden an Migräne und Botulinumtoxin kann diese Erkrankung lindern.     

Überlegungen

Vorteile

● Injektionen sind relativ schmerzlos und bergen ein geringes Risiko mit geringen bis gar keinen Ausfallzeiten.     

● Kann Ihnen helfen, weniger wütend und zugänglicher zu erscheinen     

● Nehmen Sie subtile Änderungen vor, die Ihnen ein erfrischtes oder ausgeruhtes Aussehen verleihen     

Nachteile

● Die Wirkung der Injektionen hält nur drei bis sechs Monate an     

● Gefahr von hängenden Augen oder Muskeln bei falscher Injektion     

● Wenn die zu injizierende Stelle empfindlich ist, kann es zu Blutergüssen kommen     

Dies sind die drei wichtigsten Vor- und Nachteile, die man bei der Betrachtung von Botulinumtoxin abwägen sollte. Wenn Sie sich auf Ihre Besonderheiten konzentrieren möchten, wenden Sie sich bitte an Ihren ästhetisch-plastischen Chirurgen.

Sind Sie ein guter Kandidat für Botulinumtoxin-Injektionen?

Sie können Botulinumtoxin-Injektionen aus kosmetischen Gründen in Betracht ziehen, wenn Sie aufgrund häufiger Gesichtsbewegungen Linien und Falten in Ihrem Gesicht entwickeln. Abhängig von der Genetik können Falten im Gesicht bereits mit Ende 20 bis Anfang 40 auftreten. Wenn Sie dazu neigen, „Zornfalten“ zu entwickeln und Mimik zu bilden, die zu Falten führt, kann Ihr plastischer Chirurg auch die Verwendung von Botulinumtoxin als vorbeugende Maßnahme empfehlen.

Bestimmte Gesichtsfalten oder Fältchen im Gesicht, die durch Schwächung oder Einsinken der Weichteile entstehen, wie z Operation (obwohl gelegentlich Botulinumtoxin verwendet wird, um sie zu mildern oder teilweise zu verbessern).

Wenn Sie in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand sind, eine positive Einstellung haben und realistische Erwartungen haben, sind Sie höchstwahrscheinlich ein guter Kandidat für dieses Verfahren.

Wie wird ein Botulinumtoxin-Verfahren durchgeführt?

Botulinumtoxin A-Injektionen können in der Regel am selben Tag wie die Erstuntersuchung abgeschlossen werden. Sie benötigen weder Stunden noch Tage, um sich zu erholen. Sobald Sie und Ihr Chirurg sich für eine geeignete Behandlung entschieden haben, bereitet er Sie und die Medikamente auf den Eingriff vor. Die Injektionsstelle wird gereinigt und erfordert normalerweise keine Anästhesie vor der Injektion. Die verwendeten Nadeln sind sehr kurz und dünn und verursachen nur minimale Schmerzen. Abhängig von Ihren spezifischen Anliegen und Ihrem Zustand sind mehrere Injektionen erforderlich, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Leichte Schmerzen, kurz anhaltende Schwellungen und minimale Rötungen und Blutungen werden wahrscheinlich als Folge Ihres Eingriffs auftreten.

Botulinumtoxin-Injektion zur Korrektur vertikaler Linien zwischen den Augenbrauen.

Sobald das Neurotoxin injiziert wurde, dauert es mehrere Tage, bis die volle Wirkung erreicht ist, und eine Nachuntersuchung wird oft Wochen bis Monate nach der ersten Injektion anberaumt.

In den Händen eines erfahrenen Injektors, beispielsweise eines zertifizierten plastischen Chirurgen, wird Ihr Verfahren einfach erscheinen und Sie werden nur minimale Beschwerden verspüren. Das Verständnis der Gesichts- und Körpermuskulatur des Injektors ist für ein sicheres und erfolgreiches Verfahren unerlässlich.

Welche Möglichkeiten habe ich?

BOTOX® Cosmetic ist weithin anerkannt und war das erste Neurotoxin, das in den USA von der FDA für kosmetische Zwecke zugelassen wurde. Andere Marken wie Dysport® und Xeomin werden ebenfalls aus kosmetischen Gründen verwendet und haben viele der gleichen Eigenschaften wie BOTOX® Cosmetic, können jedoch in Dosierung, Ausbreitungsneigung, Zeitpunkt des Einsetzens und Dauer der Wirkung variieren.

Es gibt viele Formulierungen von Botulinumtoxin; einige sind nur für kosmetische Zwecke geeignet (Botulinumtoxin Typ A). Hier ist eine Liste von kosmetischen und medizinischen Erkrankungen, bei denen Botulinumtoxin helfen kann:

● Linien und Fältchen     

● Gesichtsasymmetrie     

● Muskelspastik     

● Augenlidkrämpfe (Blepharospasmen)     

● Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen (siehe Schweißreduktionsmittel)     

● Chronische Migräne     

● Zervikale Dystonie     

● Bewegungsstörungen     

● Gekreuzte oder träge Augen     

Ihr plastischer Chirurg und/oder Ihr Injektor helfen Ihnen bei der Bestimmung, welches Botulinumtoxin für Sie am besten geeignet ist.

Wählen Sie einen Chirurgen, dem Sie vertrauen können

Es ist wichtig, Ihren Chirurgen oder Injektor basierend auf folgenden Kriterien auszuwählen:

● Bildung, Schulung und Zertifizierung     

● Erfahrung mit Botulinumtoxin-Injektionen     

● Ihr Komfortniveau mit ihm oder ihr     

Ihr Erstberatungstermin

Bevor Sie fortfahren, sollte ein realistisches, offenes Gespräch mit Ihrem Chirurgen stattfinden, das wichtig ist, um ein gutes Ergebnis zu erzielen. Es ist wichtig, Ihre spezifischen Bedenken und Ihre allgemeinen Ziele zu besprechen, um festzustellen, ob Botulinumtoxin für Sie von Vorteil ist. Sobald dieses Gespräch stattfindet, wird Ihr Chirurg andere relevante medizinische Informationen einholen. Es ist sehr wichtig, die kürzliche oder chronische Anwendung von NSAIDs wie Aspirin, Ibuprofen (Advil oder Aleve), Antikoagulanzien oder Blutverdünnern offenzulegen.

Ihr Behandlungsplan

Nach einer vollständigen Anamnese führt Ihr plastischer Chirurg eine Untersuchung durch, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen, die Ihren Erwartungen entspricht. Ihr Chirurg oder Injektor wird Ihnen Folgendes vollständig erklären:

● Wie die Injektionen durchgeführt werden.     

● Was von dem Verfahren vernünftigerweise erwartet werden kann.     

● Vor- und Nachteile alternativer Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich der Verwendung von Fillern, Fetttransplantationen, Operationen, Hauterneuerung oder chemischen Peelings.     

● Mögliche Komplikationen von Botulinumtoxin.     

Nach Abschluss der Auswertung und Diskussion wird Ihr Einverständnis eingeholt. Ihr Chirurg wird Sie ermutigen, Fragen zu stellen, und wird Ihnen ehrliche Antworten zum Verfahren geben. Vor und manchmal auch nach der Behandlung können Fotos gemacht werden, um Ihren Zustand und Ihr Aussehen zu dokumentieren.

Fragen an Ihren ästhetisch-plastischen Chirurgen

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Behandlung aktiv mitgestalten, deshalb nutzen Sie bitte diesen Fragenkatalog als Ausgangspunkt für Ihr Erstgespräch.

● Bin ich ein guter Kandidat für Botulinumtoxin?     

● Sind die von mir angestrebten Ergebnisse angemessen und realistisch?     

● Haben Sie Vorher- Nachher -Fotos, die ich mir für den Eingriff, den ich unterziehe, ansehen kann?     

● Empfehlen Sie eine Betäubungscreme?     

● Welche Kosten fallen mit meiner Behandlung an?     

● Was erwarten Sie von mir, um die besten Ergebnisse zu erzielen?     

● Mit welcher Erholungsphase kann ich rechnen und wann kann ich meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen?     

● Welche Risiken, Nebenwirkungen und Komplikationen sind mit meinem Verfahren verbunden?     

● Wie wird mit Komplikationen umgegangen?     

● Welche Möglichkeiten habe ich, wenn das kosmetische Ergebnis meiner Operation nicht den vereinbarten Zielen entspricht?     

Wie bereite ich mich auf eine Botulinumtoxin-Behandlung vor?

Obwohl Botulinumtoxin-Injektionen im Allgemeinen risikoarm sind und kein intensives Screening eines chirurgischen Eingriffs erfordern, sollten Sie Ihrem plastischen Chirurgen immer eine vollständige Anamnese und alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, offenlegen. Unabhängig von der Art des durchzuführenden Verfahrens ist die Flüssigkeitszufuhr vor und nach der Behandlung für eine sichere Genesung sehr wichtig. Ihr Arzt oder Injektor wird Sie möglicherweise bitten, mindestens sechs Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufzuhören.

Informieren Sie die Praxis des plastischen Chirurgen, wenn:

● Sie hatten in der Vergangenheit Botulinumtoxin-Injektionen.     

● Sie NSAR wie Aspirin, Ibuprofen (Advil oder Aleve), Antikoagulanzien oder Blutverdünner einnehmen.     

● Sie nehmen Muskelrelaxantien, Allergie- oder Schlafmittel.     

Einige Medikamente können Komplikationen, Blutungen oder zusätzliche Blutergüsse verursachen. Finden Sie heraus, ob Sie die Medikamente einige Tage vor dem Eingriff absetzen oder auslassen müssen, um Probleme zu vermeiden.

Nachsorge und Erholung

Nach den Injektionen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren; jedoch wird für den Rest des Tages von anstrengenden Aktivitäten abgeraten. Rötungen und Schwellungen, die zum Zeitpunkt der Injektion auftreten, klingen normalerweise schnell ab. Alle Blutergüsse, die nach der Behandlung auftreten können, verschwinden normalerweise innerhalb von ein oder zwei Wochen.

Einige schnelle Tipps für die besten Ergebnisse:

● Vermeiden Sie es, die Injektionsstelle danach zu massieren oder zu berühren; Dies kann dazu führen, dass sich das Botulinumtoxin unbeabsichtigt auf einen unbeabsichtigten Bereich ausbreitet.     

● Auch Liegen oder Umdrehen des Körpers kurz nach der Injektion kann zu Komplikationen führen.     

● Vermeiden Sie für den Rest des Tages anstrengende oder anstrengende Aktivitäten.     

● Fragen oder rufen Sie das Büro an, bevor Sie Schmerzmittel oder Medikamente einnehmen.     

Wie lange werden die Ergebnisse anhalten?

Je nach Alter, Hautzustand und Gewohnheiten kann die Wirkung von Botulinumtoxin zwischen drei und sechs Monaten anhalten.

Pflegen Sie eine Beziehung zu Ihrem ästhetisch-plastischen Chirurgen

Nach der Injektion kann ein Nachuntersuchungstermin in Wochen oder Monaten zur erneuten Beurteilung, Nachbesserung oder zusätzlichen Behandlungen nach Bedarf vereinbart werden. Sie werden natürlich ermutigt, Ihre eigene Nachsorge früher zu planen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Da die Wirkung des Botulinumtoxins nicht dauerhaft ist, ist es am besten, eine gute Beziehung zu Ihrem plastischen Chirurgen aufzubauen und einen Zeitplan für zusätzliche Injektionen festzulegen.

Die damit verbundenen Kosten

Die Kosten für Botulinumtoxin-Injektionen variieren stark und hängen von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Anzahl und Lage der zu behandelnden Bereiche. Die Gebühren können basierend auf der verwendeten Menge oder einfach den behandelten Bereichen des Gesichts bestimmt werden. Zum Beispiel erfordert die Behandlung eines großen Körperbereichs wie der Achselhöhlen viel mehr Medikamente als im Gesicht. Ein Kostengespräch mit dem Operateur oder seinem Personal ist vor Beginn einer Behandlung wichtig. Auch die Richtlinien des Chirurgen bezüglich der Kosten für Nachbesserungen innerhalb von Wochen nach der ersten Injektion sollten dem Patienten erläutert werden.

Diese Zahlen spiegeln nur die Arzt-/Chirurgengebühren des letzten Jahres wider und beinhalten keine Gebühren für die chirurgische Einrichtung, Anästhesie, medizinische Tests, Rezepte, chirurgische Kleidung oder andere sonstige Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung.

Da Botulinumtoxin-Injektionen wahlfrei sind, übernimmt die Versicherung die Kosten nicht. Viele Chirurgen bieten Patientenfinanzierungspläne an, um das Verfahren erschwinglicher zu machen. Wenn Ihnen jedoch Injektionen zur Verringerung der Schweißbildung oder zur Behandlung von Migräne oder Muskelspastik verschrieben werden, können die Kosten übernommen werden und Sie sollten sich bei Ihrem plastischen Chirurgen oder Injektor erkundigen.

Einschränkungen und Risiken

Obwohl alle Verfahren ein gewisses Risiko bergen, sind von der FDA zugelassene Injektionen von Botulinumtoxin in den Händen eines erfahrenen Injektors relativ risikoarm. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

● Vorübergehende Muskelschwäche.     

● Rötung, Reizung und Schwellung an der Injektionsstelle.     

● In seltenen Fällen können bei Patienten Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Fieber auftreten.     

Wenn Sie ein schwerwiegenderes Symptom wie Hautausschlag oder Atembeschwerden haben, rufen Sie bitte sofort Ihren Arzt an.

Sie können dazu beitragen, bestimmte Risiken zu minimieren, indem Sie die Ratschläge und Anweisungen Ihres zertifizierten plastischen Chirurgen vor und nach Ihrer Botulinumtoxin-Injektion befolgen.

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