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Bulimie

Überblick

Bulimia nervosa, auch Bulimie genannt, ist eine schwerwiegende, potenziell lebensbedrohliche Essstörung. Menschen mit Bulimie können heimlich süchtig machen – große Mengen essen mit einem Verlust der Kontrolle über das Essen – und dann entleeren und versuchen, die zusätzlichen Kalorien auf ungesunde Weise loszuwerden.

Um Kalorien loszuwerden und eine Gewichtszunahme zu verhindern, können Menschen mit Bulimie verschiedene Methoden anwenden. Zum Beispiel können Sie regelmäßig selbst Erbrechen herbeiführen oder Abführmittel, Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme, Diuretika oder Einläufe nach Essanfällen missbrauchen. Oder Sie nutzen andere Möglichkeiten, um sich von Kalorien zu befreien und eine Gewichtszunahme zu verhindern, wie zum Beispiel Fasten, strikte Diät oder übermäßige Bewegung.

Wenn Sie Bulimie haben, sind Sie wahrscheinlich mit Ihrem Gewicht und Ihrer Körperform beschäftigt. Sie können sich selbst streng und hart für Ihre selbst wahrgenommenen Fehler verurteilen. Da es mit dem Selbstbild zu tun hat – und nicht nur mit dem Essen – kann Bulimie schwer zu überwinden sein. Aber eine wirksame Behandlung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, gesündere Essgewohnheiten anzunehmen und schwerwiegende Komplikationen umzukehren.

Symptome

Bulimie Anzeichen und Symptome können sein:

●    Sich mit Ihrer Körperform und Ihrem Gewicht beschäftigen

●    Leben in Angst vor Gewichtszunahme

●    Wiederholte Episoden von ungewöhnlich großen Essensmengen in einer Sitzung

●    Gefühl des Kontrollverlusts während des Essattackens – als ob Sie nicht aufhören können zu essen oder nicht kontrollieren können, was Sie essen

●    Sich zum Erbrechen zwingen oder zu viel Sport treiben, um eine Gewichtszunahme nach dem Bingeing zu verhindern

●    Abführmittel, Diuretika oder Einläufe nach dem Essen verwenden, wenn sie nicht benötigt werden

●    Fasten, Kalorien einschränken oder bestimmte Lebensmittel zwischen den Fressattacken vermeiden

●    Übermäßige Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Produkten zur Gewichtsreduktion

Der Schweregrad der Bulimie wird durch die Häufigkeit bestimmt, die Sie pro Woche reinigen, normalerweise mindestens einmal pro Woche für mindestens drei Monate.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Bulimie-Symptome haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Unbehandelt kann Bulimie Ihre Gesundheit stark beeinträchtigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychologen über Ihre Bulimie-Symptome und Gefühle. Wenn Sie sich ungern behandeln lassen, vertrauen Sie jemandem über das, was Sie durchmachen, an, sei es einem Freund oder einer geliebten Person, einem Lehrer, einem Glaubensführer oder jemand anderem, dem Sie vertrauen. Er oder sie kann Ihnen helfen, die ersten Schritte zu einer erfolgreichen Bulimie-Behandlung zu machen.

Einem geliebten Menschen mit Bulimie-Symptomen helfen

Wenn Sie glauben, dass ein Angehöriger möglicherweise Symptome von Bulimie hat, führen Sie ein offenes und ehrliches Gespräch über Ihre Bedenken. Sie können jemanden nicht zwingen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, aber Sie können Ermutigung und Unterstützung anbieten. Sie können auch bei der Suche nach einem qualifizierten Arzt oder Psychiater helfen, einen Termin vereinbaren und sogar anbieten, mitzumachen.

Da die meisten Menschen mit Bulimie normalerweise normalgewichtig oder leicht übergewichtig sind, ist es für andere möglicherweise nicht offensichtlich, dass etwas nicht stimmt. Zu den Warnsignalen, die Familie und Freunde bemerken können, gehören:

●    Sich ständig Sorgen machen oder sich darüber beschweren, fett zu sein

●    Ein verzerrtes, übermäßig negatives Körperbild haben

●    Wiederholtes Essen ungewöhnlich großer Mengen von Lebensmitteln in einer Sitzung, insbesondere Lebensmittel, die die Person normalerweise vermeiden würde

●    Strenge Diät oder Fasten nach Essattacken

●    Nicht in der Öffentlichkeit oder vor anderen essen wollen

●    Direkt nach dem Essen, während der Mahlzeiten oder für längere Zeit auf die Toilette gehen

●    Zu viel Sport treiben

●    Wunden, Narben oder Schwielen an den Knöcheln oder Händen haben

●    Mit beschädigten Zähnen und Zahnfleisch

●    Gewicht ändern

●    Schwellungen an Händen und Füßen

●    Gesichts- und Wangenschwellung durch vergrößerte Drüsen

Ursachen

Die genaue Ursache der Bulimie ist unbekannt. Viele Faktoren könnten bei der Entwicklung von Essstörungen eine Rolle spielen, darunter Genetik, Biologie, emotionale Gesundheit, gesellschaftliche Erwartungen und andere Probleme.

Risikofaktoren

Mädchen und Frauen erkranken häufiger an Bulimie als Jungen und Männer. Bulimie beginnt oft im späten Teenager- oder frühen Erwachsenenalter.

Faktoren, die Ihr Bulimie-Risiko erhöhen, können sein:

●    Biologie. Menschen mit Verwandten ersten Grades (Geschwister, Eltern oder Kinder) mit einer Essstörung können eher eine Essstörung entwickeln, was auf eine mögliche genetische Verbindung hindeutet. Übergewicht als Kind oder Jugendlicher kann das Risiko erhöhen.

●    Psychologische und emotionale Probleme. Psychische und emotionale Probleme wie Depressionen, Angststörungen oder Substanzstörungen sind eng mit Essstörungen verbunden. Menschen mit Bulimie können sich selbst negativ fühlen. In einigen Fällen können traumatische Ereignisse und Umweltstress dazu beitragen.

●    Diät. Menschen, die eine Diät machen, haben ein höheres Risiko, Essstörungen zu entwickeln. Viele Menschen mit Bulimie schränken die Kalorien zwischen den Essanfällen stark ein, was den Drang auslösen kann, wieder Essattacken zu machen und dann zu entleeren. Andere Auslöser für Essattacken können Stress, ein schlechtes Körperbild, Essen und Langeweile sein.

Komplikationen

Bulimie kann zahlreiche schwerwiegende und sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Mögliche Komplikationen sind:

●    Negatives Selbstwertgefühl und Probleme mit Beziehungen und sozialen Funktionen

●    Dehydration, die zu schwerwiegenden medizinischen Problemen wie Nierenversagen führen kann

●    Herzprobleme, wie unregelmäßiger Herzschlag oder Herzinsuffizienz

●    Schwere Karies und Zahnfleischerkrankungen

●    Fehlende oder unregelmäßige Perioden bei Frauen

●    Verdauungsprobleme

●    Angst, Depression, Persönlichkeitsstörungen oder bipolare Störung

●    Missbrauch von Alkohol oder Drogen

●    Selbstverletzung, Suizidgedanken oder Suizid

Verhütung

Obwohl es keinen sicheren Weg gibt, Bulimie zu verhindern, können Sie jemanden zu einem gesünderen Verhalten oder einer professionellen Behandlung führen, bevor sich die Situation verschlechtert. So können Sie helfen:

●    Fördern und stärken Sie bei Ihren Kindern ein gesundes Körperbild, unabhängig von ihrer Größe oder Form. Helfen Sie ihnen, Vertrauen auf andere Weise als durch ihr Aussehen aufzubauen.

●    Nehmen Sie regelmäßige, angenehme Familienessen zu sich.

●    Vermeiden Sie es, zu Hause über das Gewicht zu sprechen. Konzentrieren Sie sich stattdessen auf einen gesunden Lebensstil.

●    Vermeiden Sie Diäten, insbesondere wenn sie ungesunde Verhaltensweisen zur Gewichtskontrolle beinhalten, wie Fasten, Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Abführmitteln oder selbstinduziertes Erbrechen.

●    Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Er oder sie ist möglicherweise in einer guten Position, um Frühindikatoren für eine Essstörung zu erkennen und deren Entwicklung zu verhindern.

●    Wenn Sie bemerken, dass ein Verwandter oder Freund Probleme mit dem Essen hat, die zu einer Essstörung führen oder darauf hindeuten könnten, ziehen Sie in Betracht, mit der Person unterstützend über diese Probleme zu sprechen und fragen Sie, wie Sie helfen können.

Diagnose

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie Bulimie haben, wird er oder sie in der Regel:

●    Sprechen Sie mit Ihnen über Ihre Essgewohnheiten, Abnehmmethoden und körperlichen Symptome

●    Mach eine körperliche Untersuchung

●    Blut- und Urintests anfordern

●    Fordern Sie einen Test an, der Probleme mit Ihrem Herzen erkennen kann (Elektrokardiogramm)

●    Führen Sie eine psychologische Untersuchung durch, einschließlich einer Besprechung Ihrer Einstellung zu Ihrem Körper und Gewicht

●    Verwenden Sie die Kriterien für Bulimie, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aufgeführt sind, herausgegeben von der American Psychiatric Association

Ihr Hausarzt kann auch zusätzliche Tests anfordern, um eine Diagnose zu stellen, medizinische Ursachen für Gewichtsveränderungen auszuschließen und auf damit verbundene Komplikationen zu prüfen.

Behandlung

Wenn Sie an Bulimie leiden, benötigen Sie möglicherweise mehrere Arten von Behandlungen, obwohl die Kombination einer Psychotherapie mit Antidepressiva zur Überwindung der Störung am effektivsten sein kann.

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen einen Teamansatz, der Sie, Ihre Familie, Ihren Hausarzt, einen Psychiater und einen Ernährungsberater umfasst, der Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen hat. Möglicherweise haben Sie einen Fallmanager, der Ihre Behandlung koordiniert.

Hier ist ein Blick auf Bulimie-Behandlungsmöglichkeiten und Überlegungen.

Psychotherapie

Psychotherapie, auch als Gesprächstherapie oder psychologische Beratung bekannt, beinhaltet das Besprechen Ihrer Bulimie und verwandter Probleme mit einem Psychiater. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Arten von Psychotherapie dazu beitragen, die Symptome der Bulimie zu verbessern:

●    Kognitive Verhaltenstherapie , die Ihnen hilft, Ihre Essgewohnheiten zu normalisieren und ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen zu erkennen und durch gesunde, positive zu ersetzen

●    Familienbasierte Behandlung , um Eltern zu helfen, einzugreifen, um das ungesunde Essverhalten ihres Teenagers zu stoppen, dem Teenager zu helfen, die Kontrolle über sein Essen zurückzugewinnen und der Familie zu helfen, mit Problemen umzugehen, die Bulimie für die Entwicklung des Teenagers und die Familie haben kann

●    Interpersonelle Psychotherapie, die Schwierigkeiten in Ihren engen Beziehungen anspricht und Ihnen hilft, Ihre Kommunikations- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern

Fragen Sie Ihren Psychiater, welche Psychotherapie er oder sie anwenden wird und welche Beweise vorliegen, die belegen, dass sie bei der Behandlung von Bulimie von Vorteil ist.

Medikamente

Antidepressiva können helfen, die Symptome der Bulimie zu lindern, wenn sie zusammen mit einer Psychotherapie angewendet werden. Das einzige Antidepressivum, das von der Food and Drug Administration speziell zur Behandlung von Bulimie zugelassen wurde, ist Fluoxetin (Prozac), eine Art selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der auch dann helfen kann, wenn Sie nicht depressiv sind.

Ernährungserziehung

Ernährungsberater können einen Ernährungsplan erstellen, der Ihnen hilft, gesunde Essgewohnheiten zu erreichen, um Hunger und Heißhunger zu vermeiden und eine gute Ernährung zu gewährleisten. Regelmäßiges Essen und keine Einschränkung der Nahrungsaufnahme ist wichtig, um Bulimie zu überwinden.

Krankenhausaufenthalt

Bulimie kann in der Regel außerhalb des Krankenhauses behandelt werden. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind und schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen mit sich bringen, müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt werden. Einige Programme für Essstörungen können eine Tagesbehandlung anstelle eines stationären Krankenhausaufenthalts anbieten.

Behandlungsherausforderungen bei Bulimie

Obwohl sich die meisten Menschen mit Bulimie erholen, stellen einige fest, dass die Symptome nicht vollständig verschwinden. Je nach Ihren Lebensumständen, wie z.

Wenn Sie sich wieder im Binge-Purge-Zyklus befinden, können Folgesitzungen mit Ihrem Hausarzt, Ernährungsberater und/oder Psychiater Ihnen helfen, die Krise zu überstehen, bevor Ihre Essstörung wieder außer Kontrolle gerät. Positive Umgangsformen zu lernen, gesunde Beziehungen aufzubauen und mit Stress umzugehen, kann helfen, einen Rückfall zu verhindern.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Essstörung hatten und Ihre Symptome zurückkehren, suchen Sie sofort Hilfe von Ihrem medizinischen Team.

Lebensstil und Hausmittel

Befolgen Sie zusätzlich zur professionellen Behandlung diese Tipps zur Selbstpflege:

●    Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Überspringen Sie keine Therapiesitzungen und versuchen Sie nicht, von den Essensplänen abzuweichen, auch wenn sie Ihnen unangenehm sind.

●    Erfahren Sie mehr über Bulimie. Aufklärung über Ihren Zustand kann Sie befähigen und motivieren, Ihren Behandlungsplan einzuhalten.

●    Holen Sie sich die richtige Ernährung. Wenn du nicht gut isst oder häufig entschlackst, bekommt dein Körper wahrscheinlich nicht alle Nährstoffe, die er braucht. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ernährungsberater über geeignete Vitamin- und Mineralstoffpräparate. Es wird jedoch in der Regel empfohlen, die meisten Ihrer Vitamine und Mineralstoffe über die Nahrung aufzunehmen.

●    In Kontakt bleiben. Isolieren Sie sich nicht von fürsorglichen Familienmitgliedern und Freunden, die sehen möchten, dass Sie gesund werden. Verstehen Sie, dass ihnen Ihr Wohl am Herzen liegt und dass pflegende, fürsorgliche Beziehungen für Sie gesund sind.

●    Sei nett zu dir selbst. Widerstehen Sie dem Drang, sich zu wiegen oder überprüfen Sie sich regelmäßig im Spiegel. Diese können nur Ihren Antrieb ankurbeln, ungesunde Gewohnheiten beizubehalten.

●    Seien Sie vorsichtig mit Bewegung. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber, welche Art von körperlicher Aktivität, falls vorhanden, für Sie geeignet ist, insbesondere wenn Sie übermäßig viel Sport treiben, um nach dem Binge Kalorien zu verbrennen.

Alternative Medizin

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte, die den Appetit unterdrücken oder die Gewichtsabnahme unterstützen, können von Menschen mit Essstörungen missbraucht werden. Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter zur Gewichtsreduktion können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und gefährlich mit anderen Medikamenten interagieren.

Gewichtsverlust und andere Nahrungsergänzungsmittel benötigen keine Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA), um auf den Markt zu kommen. Und natürlich bedeutet nicht immer sicher. Wenn Sie sich für die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern entscheiden, besprechen Sie die potenziellen Risiken mit Ihrem Hausarzt.

Bewältigung und Unterstützung

Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, mit Bulimie umzugehen, wenn Sie von Medien, Kultur, Trainern, Familie und vielleicht Ihren eigenen Freunden oder Kollegen mit gemischten Botschaften konfrontiert werden. Wie gehen Sie also mit einer Krankheit um, die tödlich sein kann, wenn Sie auch Nachrichten erhalten, dass dünn zu sein ein Zeichen von Erfolg ist?

●    Erinnern Sie sich daran, was ein gesundes Gewicht für Ihren Körper ist.

●    Widerstehe dem Drang, eine Diät zu machen oder Mahlzeiten auszulassen, was zu Essattacken führen kann.

●    Besuchen Sie keine Websites, die Essstörungen befürworten oder verherrlichen.

●    Identifizieren Sie problematische Situationen, die Gedanken oder Verhaltensweisen auslösen, die zu Ihrer Bulimie beitragen können, und entwickeln Sie einen Plan, um damit umzugehen.

●    Haben Sie einen Plan, um mit der emotionalen Belastung durch Rückschläge umzugehen.

●    Suchen Sie nach positiven Vorbildern, die Ihr Selbstwertgefühl stärken können.

●    Finden Sie angenehme Aktivitäten und Hobbys, die Sie von Gedanken über Essattacken und Entschlackung ablenken können.

●    Bauen Sie Ihr Selbstwertgefühl auf, indem Sie sich selbst vergeben, sich auf das Positive konzentrieren und sich selbst Anerkennung und Ermutigung schenken.

Hole dir Unterstützung

Wenn Sie an Bulimie leiden, finden Sie und Ihre Familie möglicherweise Selbsthilfegruppen, die Ermutigung, Hoffnung und Ratschläge zur Bewältigung finden. Gruppenmitglieder können wirklich verstehen, was Sie durchmachen, weil sie dort waren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er eine Gruppe in Ihrer Nähe kennt.

Bewältigungstipps für Eltern

Wenn Sie die Eltern von jemandem mit Bulimie sind, können Sie sich selbst die Schuld an der Essstörung Ihres Kindes geben. Essstörungen haben jedoch viele Ursachen, und der Erziehungsstil wird nicht als Ursache angesehen. Am besten konzentrieren Sie sich jetzt darauf, wie Sie Ihrem Kind helfen können.

Hier sind ein paar Vorschläge:

●    Fragen Sie Ihr Kind, was Sie tun können, um zu helfen. Fragen Sie zum Beispiel, ob Ihr Teenager möchte, dass Sie nach dem Essen Familienaktivitäten planen, um die Versuchung zu reduzieren, sich zu entleeren.

●    Hören. Erlauben Sie Ihrem Kind, Gefühle auszudrücken.

●    Planen Sie regelmäßige Familienessen ein. Essen zu Routinezeiten ist wichtig, um Essattacken zu reduzieren.

●    Teilen Sie Ihrem Teenager alle Bedenken mit, die Sie haben. Aber tun Sie dies ohne Schuldzuweisungen.

Denken Sie daran, dass Essstörungen die ganze Familie betreffen und Sie auch auf sich selbst aufpassen müssen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie mit der Bulimie Ihres Teenagers nicht gut zurechtkommen, können Sie von einer professionellen Beratung profitieren. Oder fragen Sie den Hausarzt Ihres Kindes nach Selbsthilfegruppen für Eltern von Kindern mit Essstörungen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Gesundheitsteam erwarten können. Bitten Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich an die wichtigsten Punkte erinnern und sich ein umfassenderes Bild der Situation machen können.

Was du tun kannst

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste mit:

●    Ihre Symptome, auch solche, die möglicherweise nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenhängen

●    Wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben

●    Alle Medikamente, Vitamine, Kräuterprodukte, rezeptfreie Medikamente oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und deren Dosierungen

●    Fragen an Ihren Arzt, damit Sie Ihre gemeinsame Zeit optimal nutzen können

Einige Fragen, die Sie Ihrem Hausarzt oder Psychologen stellen sollten, sind:

●    Welche Arten von Tests brauche ich? Benötigen diese Tests eine besondere Vorbereitung?

●    Welche Behandlungen gibt es und welche empfehlen Sie?

●    Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?

●    Wie wirkt sich die Behandlung auf mein Gewicht aus?

●    Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Hausarzt oder Psychologe wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Er oder sie kann fragen:

●    Seit wann machen Sie sich Sorgen um Ihr Gewicht?

●    Denkst du oft ans Essen?

●    Essen Sie manchmal heimlich?

●    Haben Sie sich schon einmal übergeben, weil Sie unangenehm satt waren?

●    Haben Sie schon einmal Medikamente zur Gewichtsreduktion eingenommen?

●    Trainierst du? Wenn ja, wie oft?

●    Haben Sie andere Möglichkeiten zum Abnehmen gefunden?

●    Haben Sie körperliche Symptome?

●    Hatten Ihre Familienmitglieder jemals Symptome einer Essstörung oder wurde bei einem eine Essstörung diagnostiziert?

Ihr Hausarzt oder Ihr Psychiater wird basierend auf Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Das Vorbereiten und Antizipieren von Fragen hilft Ihnen, Ihre Terminzeit optimal zu nutzen.

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