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Chagas-Krankheit

Überblick

Die Chagas-Krankheit ist eine entzündliche Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursacht wird. Dieser Parasit wird im Kot des Triatomins (Reduviiden) gefunden. Dieser Fehler wird auch als „Kissing-Bug“ bezeichnet. Die Chagas-Krankheit ist in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko verbreitet, der Hauptheimat des Triatominenkäfers. Seltene Fälle von Chagas-Krankheit wurden auch im Süden der USA gefunden.

Die Chagas-Krankheit, auch amerikanische Trypanosomiasis genannt, kann jeden infizieren. Unbehandelt kann die Chagas-Krankheit später zu schweren Herz- und Verdauungsproblemen führen.

Während der akuten Infektionsphase konzentriert sich die Behandlung der Chagas-Krankheit auf die Abtötung des Parasiten. Bei Menschen mit chronischer Chagas-Krankheit ist es nicht mehr möglich, den Parasiten abzutöten. Bei der Behandlung in dieser späteren Phase geht es um die Behandlung von Anzeichen und Symptomen. Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um eine Infektion zu verhindern.

Symptome

Die Chagas-Krankheit kann eine plötzliche, kurze Krankheit (akut) verursachen oder eine lang anhaltende (chronische) Erkrankung sein. Die Symptome reichen von leicht bis schwer, obwohl viele Menschen erst im chronischen Stadium Symptome verspüren.

Akute Phase

Die akute Phase der Chagas-Krankheit, die Wochen oder Monate andauert, ist oft beschwerdefrei. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, sind sie normalerweise mild und können umfassen:

●    Schwellung an der Infektionsstelle

●    Fieber

●    Ermüdung

●    Ausschlag

●    Gliederschmerzen

●    Augenlidschwellung

●    Kopfschmerzen

●    Appetitverlust

●    Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen

●    Geschwollene Drüsen

●    Vergrößerung Ihrer Leber oder Milz

Anzeichen und Symptome, die sich während der akuten Phase entwickeln, verschwinden in der Regel von selbst. In einigen Fällen geht die Chagas-Krankheit in die chronische Phase über, wenn die Infektion nicht behandelt wird.

Chronische Phase

Anzeichen und Symptome der chronischen Phase der Chagas-Krankheit können 10 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion auftreten oder nie auftreten. In schweren Fällen können die Anzeichen und Symptome der Chagas-Krankheit umfassen:

●    Unregelmäßiger Herzschlag

●    Herzfehler

●    Plötzlichen Herzstillstand

●    Schluckbeschwerden aufgrund einer vergrößerten Speiseröhre

●    Magenschmerzen oder Verstopfung aufgrund eines vergrößerten Dickdarms

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie in einem Gebiet leben oder in ein Gebiet gereist sind, in dem die Chagas-Krankheit weit verbreitet ist und Sie Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung haben. Symptome können Schwellungen an der Infektionsstelle, Fieber, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Hautausschlag und Übelkeit sein.

Ursachen

Die Ursache der Chagas-Krankheit ist der Parasit Trypanosoma cruzi, der von einem Insekt übertragen wird, das als Triatominenwanze oder „Kusswanze“ bekannt ist. Diese Insekten können sich mit diesem Parasiten infizieren, wenn sie Blut von einem mit dem Parasiten infizierten Tier verschlucken.

Triatominenkäfer leben hauptsächlich in Lehm-, Stroh- oder Lehmhütten in Mexiko, Südamerika und Mittelamerika. Sie verstecken sich tagsüber in Spalten in den Wänden oder im Dach und kommen nachts heraus – oft ernähren sie sich von schlafenden Menschen.

Infizierte Käfer entleeren sich nach der Fütterung und hinterlassen Parasiten auf der Haut. Die Parasiten können dann durch Ihre Augen, den Mund, einen Schnitt oder Kratzer oder die Wunde durch den Biss des Käfers in Ihren Körper gelangen.

Das Kratzen oder Reiben der Bissstelle hilft den Parasiten, in Ihren Körper einzudringen. Einmal in Ihrem Körper, vermehren und verbreiten sich die Parasiten.

Sie können sich auch anstecken durch:

●    Essen von ungekochtem Essen, das mit Kot von mit dem Parasiten infizierten Wanzen kontaminiert ist

●    Von einer Person geboren zu werden, die mit dem Parasiten infiziert ist

●    Eine Bluttransfusion oder eine Organtransplantation von jemandem bekommen, der mit dem Parasiten infiziert war

●    Bei der Arbeit in einem Labor versehentlich dem Parasiten ausgesetzt zu sein

●    Zeit in einem Wald verbringen, der infizierte Wildtiere wie Waschbären und Opossums enthält

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, an der Chagas-Krankheit zu erkranken:

●    Leben in armen ländlichen Gebieten Mittelamerikas, Südamerikas und Mexikos

●    Leben in einer Wohnung, die Triatomin-Käfer enthält

●    Erhalt einer Bluttransfusion oder Organtransplantation von einer Person, die die Infektion trägt

Reisende in Risikogebiete in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko erkranken selten an der Chagas-Krankheit, da Reisende dazu neigen, in gut gebauten Gebäuden wie Hotels zu übernachten. Triatominenkäfer werden normalerweise in Strukturen gefunden, die aus Schlamm oder Lehm oder Stroh gebaut wurden.

Komplikationen

Wenn die Chagas-Krankheit in die lang anhaltende (chronische) Phase übergeht, können schwere Herz- oder Verdauungskomplikationen auftreten. Diese können umfassen:

●    Herzfehler. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz so schwach oder steif wird, dass es nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken.

●    Vergrößerung der Speiseröhre (Megaösophagus). Diese seltene Erkrankung wird durch die abnormale Erweiterung (Dilatation) Ihrer Speiseröhre verursacht. Dies kann zu Schluck- und Verdauungsbeschwerden führen.

●    Vergrößerung des Dickdarms (Megakolon). Megakolon tritt auf, wenn Ihr Dickdarm abnormal erweitert wird, was zu Magenschmerzen, Schwellungen und schwerer Verstopfung führt.

Verhütung

Wenn Sie in einem Hochrisikogebiet für die Chagas-Krankheit leben, können diese Schritte Ihnen helfen, eine Infektion zu verhindern:

●    Vermeiden Sie es, in einem Haus aus Lehm, Stroh oder Lehm zu schlafen. Diese Arten von Wohnungen beherbergen eher Triatomin-Käfer.

●    Verwenden Sie insektizidgetränkte Netze über Ihrem Bett, wenn Sie in Stroh-, Lehm- oder Lehmhäusern schlafen.

●    Verwenden Sie Insektizide , um Insekten aus Ihrer Wohnung zu entfernen.

●    Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf exponierter Haut.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und allen Faktoren fragen, die Sie einem Risiko für die Chagas-Krankheit aussetzen.

Wenn Sie die Anzeichen und Symptome der Chagas-Krankheit haben, können Bluttests das Vorhandensein des Parasiten oder der Proteine ​​​​bestätigen, die Ihr Immunsystem zur Bekämpfung des Parasiten in Ihrem Blut bildet (Antikörper).

Wenn bei Ihnen die Chagas-Krankheit diagnostiziert wird, werden Sie wahrscheinlich mehr Tests haben. Diese Tests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Krankheit in die chronische Phase eingetreten ist und Herz- oder Verdauungskomplikationen verursacht hat. Tests können umfassen:

●    Elektrokardiogramm, ein Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet

●    Thoraxröntgen, ein bildgebender Test, mit dem Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie ein vergrößertes Herz haben

●    Echokardiogramm, ein Test, der Schallwellen verwendet, um bewegte Bilder Ihres Herzens aufzunehmen, sodass Ihr Arzt alle Veränderungen des Herzens oder seiner Funktion sehen kann

●    Abdominal-Röntgen, ein Test, der Strahlung verwendet, um Bilder von Magen, Darm und Dickdarm aufzunehmen

●    Obere Endoskopie, ein Verfahren, bei dem Sie einen dünnen, beleuchteten Schlauch (Endoskop) schlucken, der Bilder Ihrer Speiseröhre auf einen Bildschirm überträgt

Behandlung

Die Behandlung der Chagas-Krankheit konzentriert sich auf die Abtötung des Parasiten und die Behandlung von Anzeichen und Symptomen.

In der akuten Phase der Chagas-Krankheit können die verschreibungspflichtigen Medikamente Benznidazol und Nifurtimox (Lampit) von Nutzen sein. Beide Medikamente sind in den am stärksten von der Chagas-Krankheit betroffenen Regionen erhältlich. In den USA sind die Medikamente jedoch nur über die Centers for Disease Control and Prevention erhältlich.

Sobald die Chagas-Krankheit die chronische Phase erreicht, werden Medikamente die Krankheit nicht mehr heilen. Die Medikamente können jedoch Personen unter 50 Jahren angeboten werden, da sie helfen können, das Fortschreiten der Krankheit und ihre schwerwiegendsten Komplikationen zu verlangsamen.

Die zusätzliche Behandlung hängt von den spezifischen Anzeichen und Symptomen ab:

●    Herzbedingte Komplikationen. Die Behandlung kann Medikamente, einen Herzschrittmacher oder andere Geräte zur Kontrolle Ihres Herzrhythmus, eine Operation oder sogar eine Herztransplantation umfassen.

●    Verdauungsbedingte Komplikationen. Die Behandlung kann eine Ernährungsumstellung, Medikamente, Kortikosteroide oder in schweren Fällen eine Operation umfassen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Abhängig von seinem Befund kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überweisen.

Es ist eine gute Idee, sich gut auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

●    Schreiben Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen.

●    Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich Reisen in andere Länder, größere Belastungen oder kürzliche Veränderungen im Leben.

●    Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

●    Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Bei der Chagas-Krankheit sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

●    Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?

●    Welche Arten von Tests brauche ich?

●    Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder dauerhaft?

●    Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?

●    Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?

●    Bin ich ansteckend? Sind andere, die mit mir gereist sind, wahrscheinlich infiziert?

●    Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

●    Wann traten zum ersten Mal Symptome auf?

●    Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?

●    Wie stark sind Ihre Symptome?

●    Verbessert etwas Ihre Symptome?

●    Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

●    Haben Sie irgendwo gelebt oder gereist, beispielsweise in Mexiko, wo der Triatomin-Virus oder die Chagas-Krankheit häufig vorkommt?

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