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Cholezystitis

Überblick

Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Ihre Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ auf der rechten Seite Ihres Bauches, unterhalb Ihrer Leber. Die Gallenblase enthält eine Verdauungsflüssigkeit, die in Ihren Dünndarm (Galle) abgegeben wird.

In den meisten Fällen verursachen Gallensteine, die den aus der Gallenblase führenden Schlauch verstopfen, eine Cholezystitis. Dies führt zu einer Ansammlung von Galle, die Entzündungen verursachen kann. Andere Ursachen für Cholezystitis sind Gallengangsprobleme, Tumore, schwere Erkrankungen und bestimmte Infektionen.

Unbehandelt kann eine Cholezystitis zu schweren, manchmal lebensbedrohlichen Komplikationen wie einem Gallenblasenriss führen. Die Behandlung von Cholezystitis beinhaltet oft die Entfernung der Gallenblase.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Cholezystitis können sein:

● Starke Schmerzen im rechten Oberbauch oder Mittelbauch      

● Schmerzen, die sich auf die rechte Schulter oder den Rücken ausbreiten      

● Zärtlichkeit über dem Bauch, wenn er berührt wird      

● Übelkeit      

● Erbrechen      

● Fieber      

Cholezystitis-Anzeichen und -Symptome treten häufig nach einer Mahlzeit auf, insbesondere nach einer großen oder fettigen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie besorgniserregende Anzeichen oder Symptome haben. Wenn Ihre Bauchschmerzen so stark sind, dass Sie nicht still sitzen oder es sich nicht bequem machen können, lassen Sie sich von jemandem in die Notaufnahme fahren.

Ursachen

Eine Cholezystitis tritt auf, wenn sich Ihre Gallenblase entzündet. Eine Gallenblasenentzündung kann verursacht werden durch:

Gallensteine. In den meisten Fällen ist eine Cholezystitis das Ergebnis von harten Partikeln, die sich in Ihrer Gallenblase (Gallensteine) entwickeln. Gallensteine ​​können die Röhre (Zystenus) verstopfen, durch die die Galle fließt, wenn sie die Gallenblase verlässt. Galle baut sich auf und verursacht Entzündungen.      

Tumor. Ein Tumor kann verhindern, dass die Galle richtig aus Ihrer Gallenblase abläuft, was zu einer Gallenbildung führt, die zu einer Cholezystitis führen kann.      

Gallengangsblockade. Ein Abknicken oder Vernarben der Gallengänge kann zu Verstopfungen führen, die zu einer Cholezystitis führen.      

Infektion. AIDS und bestimmte Virusinfektionen können eine Gallenblasenentzündung auslösen.      

Probleme mit den Blutgefäßen. Eine sehr schwere Erkrankung kann die Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zur Gallenblase verringern, was zu einer Cholezystitis führt.      

Risikofaktoren

Gallensteine ​​zu haben ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer Cholezystitis.

Komplikationen

Cholezystitis kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, darunter:

Infektion innerhalb der Gallenblase. Wenn sich Galle in Ihrer Gallenblase ansammelt und eine Cholezystitis verursacht, kann die Galle infiziert werden.      

Absterben von Gallenblasengewebe. Eine unbehandelte Cholezystitis kann zum Absterben von Gewebe in der Gallenblase (Gangrän) führen. Es ist die häufigste Komplikation, insbesondere bei älteren Menschen, Menschen, die auf eine Behandlung warten, und Menschen mit Diabetes. Dies kann zu einem Riss in der Gallenblase oder zum Platzen Ihrer Gallenblase führen.      

Gallenblase gerissen. Ein Riss (Perforation) in Ihrer Gallenblase kann durch Schwellung der Gallenblase, Infektion oder Absterben von Gewebe entstehen.       

Verhütung

Sie können Ihr Cholezystitis-Risiko reduzieren, indem Sie die folgenden Schritte zur Vorbeugung von Gallensteinen ergreifen:

1. Langsam abnehmen. Schneller Gewichtsverlust kann das Risiko von Gallensteinen erhöhen. Wenn Sie abnehmen müssen, versuchen Sie, 1 oder 2 Pfund (0,5 bis etwa 1 Kilogramm) pro Woche zu verlieren.      

2. Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei. Übergewicht erhöht die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine ​​​​zu entwickeln. Um ein gesundes Gewicht zu erreichen, reduzieren Sie Kalorien und steigern Sie Ihre körperliche Aktivität. Halten Sie ein gesundes Gewicht, indem Sie sich weiterhin gut ernähren und Sport treiben.      

3. Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Eine fettreiche und ballaststoffarme Ernährung kann das Risiko von Gallensteinen erhöhen. Um Ihr Risiko zu senken, wählen Sie eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.      

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Cholezystitis umfassen:

Bluttests. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen einer Infektion oder Anzeichen von Problemen mit der Gallenblase zu suchen.      

Bildgebende Tests, die Ihre Gallenblase zeigen. Bauchultraschall, endoskopische Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie (CT) können verwendet werden, um Bilder Ihrer Gallenblase zu erstellen, die Anzeichen einer Cholezystitis oder Steine ​​​​in den Gallengängen und der Gallenblase zeigen können.       

Ein Scan, der die Bewegung der Galle durch Ihren Körper zeigt. Ein hepatobiliärer Iminodiessigsäure (HIDA)-Scan verfolgt die Produktion und den Fluss von Galle von Ihrer Leber zu Ihrem Dünndarm und zeigt eine Blockade. Bei einem HIDA-Scan wird ein radioaktiver Farbstoff in Ihren Körper injiziert, der sich an galleproduzierende Zellen anlagert, sodass er gesehen werden kann, wie er mit der Galle durch die Gallengänge wandert.      

Behandlung

Die Behandlung von Cholezystitis beinhaltet normalerweise einen Krankenhausaufenthalt, um die Entzündung in Ihrer Gallenblase zu kontrollieren. Manchmal ist eine Operation erforderlich.

Im Krankenhaus wird Ihr Arzt daran arbeiten, Ihre Anzeichen und Symptome zu kontrollieren. Behandlungen können sein:

Fasten. Möglicherweise dürfen Sie zunächst nicht essen oder trinken, um Ihre entzündete Gallenblase zu entlasten.      

Flüssigkeit durch eine Vene in Ihrem Arm. Diese Behandlung hilft, Austrocknung zu verhindern.      

Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen. Wenn Ihre Gallenblase infiziert ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Antibiotika empfehlen.      

Schmerzmittel. Diese können helfen, Schmerzen zu kontrollieren, bis die Entzündung in Ihrer Gallenblase gelindert ist.      

Vorgehensweise zum Entfernen von Steinen. Ihr Arzt kann ein Verfahren namens endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) durchführen, um Steine ​​zu entfernen, die die Gallengänge oder den Ductus zysticus blockieren.      

Ihre Symptome werden wahrscheinlich in zwei oder drei Tagen abnehmen. Die Gallenblasenentzündung kehrt jedoch häufig zurück. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung müssen schließlich operiert werden, um die Gallenblase zu entfernen.

Eine Operation zur Entfernung der Gallenblase wird als Cholezystektomie bezeichnet. Normalerweise ist dies ein minimal-invasiver Eingriff, bei dem einige kleine Einschnitte in Ihren Bauchraum erforderlich sind (laparoskopische Cholezystektomie). Ein offenes Verfahren, bei dem ein langer Schnitt in Ihrem Bauch gemacht wird, ist selten erforderlich.

Der Zeitpunkt der Operation hängt von der Schwere Ihrer Symptome und Ihrem Gesamtrisiko für Probleme während und nach der Operation ab. Wenn Sie ein geringes Operationsrisiko haben, kann die Operation innerhalb von 48 Stunden oder während Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden.

Sobald Ihre Gallenblase entfernt wurde, fließt die Galle direkt von Ihrer Leber in Ihren Dünndarm, anstatt in Ihrer Gallenblase gespeichert zu werden. Sie brauchen Ihre Gallenblase nicht, um normal zu leben.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Cholezystitis haben, kann er Sie entweder an einen auf das Verdauungssystem spezialisierten Arzt (Gastroenterologen) überweisen oder Sie in ein Krankenhaus einweisen.

Was du tun kannst

● Beachten Sie die Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an die Informationen zu erinnern, die Sie erhalten.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Bei Cholezystitis sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

● Ist Cholezystitis die wahrscheinliche Ursache für meine Bauchschmerzen?      

● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Brauche ich eine Operation zur Entfernung der Gallenblase?      

● Wie schnell muss ich operiert werden?      

● Welche Risiken bestehen bei einer Operation?      

● Wie lange dauert die Genesung von einer Gallenblasenoperation?      

● Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten für Cholezystitis?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, auch andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?      

● Hatten Sie schon einmal solche Schmerzen?      

● Sind Ihre Symptome konstant oder kommen und gehen sie?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?   

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