Überblick
Die meisten Menschen haben von Zeit zu Zeit Kopfschmerzen. Wenn Sie jedoch an mehreren Tagen Kopfschmerzen haben, haben Sie möglicherweise täglich chronische Kopfschmerzen.
Anstelle eines bestimmten Kopfschmerztyps umfassen chronische tägliche Kopfschmerzen eine Vielzahl von Kopfschmerz-Subtypen. Chronisch bezieht sich darauf, wie oft die Kopfschmerzen auftreten und wie lange der Zustand anhält.
Die ständige Natur chronischer täglicher Kopfschmerzen macht sie zu einer der am stärksten beeinträchtigenden Kopfschmerzerkrankungen. Eine aggressive Erstbehandlung und eine stetige, langfristige Behandlung können Schmerzen lindern und zu weniger Kopfschmerzen führen.
Symptome
Per Definition treten täglich chronische Kopfschmerzen an 15 Tagen oder mehr im Monat auf, länger als drei Monate. Echte (primäre) chronische tägliche Kopfschmerzen werden nicht durch eine andere Erkrankung verursacht.
Es gibt kurz- und lang anhaltende chronische tägliche Kopfschmerzen. Lang anhaltende Kopfschmerzen dauern mehr als vier Stunden. Sie beinhalten:
● Chronische Migräne
● Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp
● Neue täglich anhaltende Kopfschmerzen
● Hemicrania Fortsetzung
Chronische Migräne
Dieser Typ tritt typischerweise bei Menschen mit einer Vorgeschichte von episodischer Migräne auf. Chronische Migräne neigt dazu:
● Beeinflusse eine Seite oder beide Seiten deines Kopfes
● Habe ein pulsierendes, pochendes Gefühl
● mäßige bis starke Schmerzen verursachen
Und sie verursachen mindestens eine der folgenden Ursachen:
● Übelkeit, Erbrechen oder beides
● Licht- und Tonempfindlichkeit
Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp
Diese Kopfschmerzen neigen dazu:
● Beeinflusse beide Seiten deines Kopfes
● Verursacht leichte bis mäßige Schmerzen
● Schmerzen verursachen, die sich drückend oder anziehend anfühlen, aber nicht pulsieren
Neue täglich anhaltende Kopfschmerzen
Diese Kopfschmerzen treten plötzlich auf, normalerweise bei Menschen ohne Kopfschmerzanamnese. Sie werden innerhalb von drei Tagen nach Ihren ersten Kopfschmerzen konstant. Sie:
● Betrifft oft beide Seiten deines Kopfes
● Schmerzen verursachen, die sich anfühlen, als ob sie drücken oder anspannen, aber nicht pulsieren
● Verursacht leichte bis mäßige Schmerzen
● Kann Merkmale einer chronischen Migräne oder eines chronischen Kopfschmerzes vom Spannungstyp aufweisen
Hemicrania Fortsetzung
Diese Kopfschmerzen:
● Beeinflusse nur eine Seite deines Kopfes
● Sind täglich und kontinuierlich ohne schmerzfreie Perioden
● Verursachen mäßige Schmerzen mit starken Schmerzspitzen
● Reagieren Sie auf das verschreibungspflichtige Schmerzmittel Indomethacin (Indocin)
● Kann mit der Entwicklung migräneähnlicher Symptome schwerwiegend werden
Darüber hinaus sind Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen mit mindestens einem der folgenden Symptome verbunden:
● Tränen oder Rötung des Auges auf der betroffenen Seite
● Verstopfte Nase oder laufende Nase
● Hängendes Augenlid oder Pupillenverengung
● Gefühl der Unruhe
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Gelegentliche Kopfschmerzen sind häufig und erfordern normalerweise keine ärztliche Behandlung. Konsultieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn:
● Du hast normalerweise zwei oder mehr Kopfschmerzen pro Woche
● Du nimmst an den meisten Tagen ein Schmerzmittel gegen deine Kopfschmerzen
● Sie benötigen mehr als die empfohlene Dosis rezeptfreier Schmerzmittel, um Ihre Kopfschmerzen zu lindern
● Ihr Kopfschmerzmuster ändert sich oder Ihre Kopfschmerzen verschlimmern sich
● Deine Kopfschmerzen machen behindert
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Ihre Kopfschmerzen:
● Ist plötzlich und heftig
● Begleitet von Fieber, Nackensteifheit, Verwirrtheit, Krampfanfällen, Doppelbildern, Schwäche, Taubheitsgefühl oder Schwierigkeiten beim Sprechen
● Folgt einer Kopfverletzung
● Wird trotz Ruhe und Schmerzmitteln schlimmer
Ursachen
Die Ursachen vieler chronischer täglicher Kopfschmerzen sind nicht gut verstanden. Echte (primäre) chronische tägliche Kopfschmerzen haben keine erkennbare zugrunde liegende Ursache.
Zu den Bedingungen, die nicht primäre chronische tägliche Kopfschmerzen verursachen können, gehören:
● Entzündung oder andere Probleme mit den Blutgefäßen im und um das Gehirn, einschließlich Schlaganfall
● Infektionen wie Meningitis
● Hirndruck, der entweder zu hoch oder zu niedrig ist
● Gehirntumor
● Schädel-Hirn-Trauma
Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch
Diese Art von Kopfschmerzen entwickelt sich normalerweise bei Menschen, die an einer episodischen Kopfschmerzerkrankung leiden, normalerweise vom Migräne- oder Spannungstyp, und zu viel Schmerzmittel einnehmen. Wenn Sie Schmerzmittel – auch rezeptfreie – mehr als zwei Tage die Woche (oder neun Tage im Monat) einnehmen, besteht die Gefahr, dass Sie Rebound-Kopfschmerzen entwickeln.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die mit der Entwicklung häufiger Kopfschmerzen verbunden sind, gehören:
● Weibliches Geschlecht
● Angst
● Depression
● Schlafstörungen
● Fettleibigkeit
● Schnarchen
● Übermäßiger Konsum von Koffein
● Übermäßige Einnahme von Kopfschmerzmitteln
● Andere chronische Schmerzzustände
Komplikationen
Wenn Sie täglich unter chronischen Kopfschmerzen leiden, haben Sie auch eher Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen und andere psychische und körperliche Probleme.
Verhütung
Auf sich selbst aufzupassen kann helfen, chronische tägliche Kopfschmerzen zu lindern.
● Vermeiden Sie Kopfschmerzauslöser. Das Führen eines Kopfschmerztagebuchs kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was Ihre Kopfschmerzen auslöst, damit Sie die Auslöser vermeiden können. Geben Sie Details zu jedem Kopfschmerz an, z. B. wann er angefangen hat, was Sie zu diesem Zeitpunkt gemacht haben und wie lange er anhielt.
● Vermeiden Sie einen übermäßigen Gebrauch von Medikamenten. Die Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten, einschließlich rezeptfreier Medikamente, mehr als zweimal pro Woche kann die Schwere und Häufigkeit Ihrer Kopfschmerzen erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie das Medikament absetzen können, da es bei unsachgemäßer Anwendung zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen kann.
● Genug Schlaf bekommen. Der durchschnittliche Erwachsene braucht sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht. Am besten jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufwachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schlafstörungen wie Schnarchen haben.
● Überspringen Sie keine Mahlzeiten. Essen Sie täglich ungefähr zur gleichen Zeit gesunde Mahlzeiten. Vermeiden Sie Speisen oder Getränke, die zum Beispiel koffeinhaltige Getränke enthalten, die Kopfschmerzen auszulösen scheinen. Abnehmen, wenn Sie fettleibig sind.
● Regelmäßig Sport treiben. Regelmäßige aerobe körperliche Aktivität kann Ihr körperliches und geistiges Wohlbefinden verbessern und Stress abbauen. Wählen Sie mit dem OK Ihres Arztes Aktivitäten aus, die Ihnen Spaß machen – wie Wandern, Schwimmen oder Radfahren. Beginnen Sie langsam, um Verletzungen zu vermeiden.
● Stress reduzieren. Stress ist ein häufiger Auslöser chronischer Kopfschmerzen. Organisieren Sie sich. Vereinfachen Sie Ihren Zeitplan. Vorausplanen. Bleib positiv. Probiere Stressabbautechniken wie Yoga, Tai Chi oder Meditation aus.
● Koffein reduzieren. Während einige Kopfschmerzmedikamente Koffein enthalten, da es bei der Linderung von Kopfschmerzen von Vorteil sein kann, kann es auch Kopfschmerzen verschlimmern. Versuchen Sie, Koffein aus Ihrer Ernährung zu minimieren oder zu eliminieren.
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auf Anzeichen von Krankheit, Infektion oder neurologischen Problemen untersuchen und nach Ihrer Kopfschmerzanamnese fragen.
Wenn die Ursache Ihrer Kopfschmerzen ungewiss bleibt, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren wie einen CT-Scan oder ein MRT anordnen, um nach einer zugrunde liegenden Erkrankung zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung einer Grunderkrankung stoppt häufig häufige Kopfschmerzen. Wenn kein solcher Zustand gefunden wird, konzentriert sich die Behandlung auf die Vorbeugung von Schmerzen.
Die Präventionsstrategien variieren, je nachdem, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben und ob ein Medikamentenübergebrauch zu Ihren Kopfschmerzen beiträgt. Wenn Sie an mehr als drei Tagen in der Woche Schmerzmittel einnehmen, könnte der erste Schritt darin bestehen, diese Medikamente unter Anleitung Ihres Arztes abzusetzen.
Wenn Sie bereit sind, eine vorbeugende Therapie zu beginnen, kann Ihr Arzt empfehlen:
● Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva – wie Nortriptylin (Pamelor) – können zur Behandlung chronischer Kopfschmerzen verwendet werden. Diese Medikamente können auch helfen, Depressionen, Angstzustände und Schlafstörungen zu behandeln, die häufig mit chronischen täglichen Kopfschmerzen einhergehen.
Andere Antidepressiva wie der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Fluoxetin (Prozac, Sarafem, andere) können bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen helfen, haben sich jedoch bei Kopfschmerzen nicht als wirksamer als Placebo erwiesen.
● Betablocker. Diese Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, sind auch eine tragende Säule zur Vorbeugung von episodischer Migräne. Dazu gehören Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) und Propranolol (Inderal, Innopran XL).
● Medikamente gegen Krampfanfälle. Einige Medikamente gegen Krampfanfälle scheinen Migräne zu verhindern und könnten auch verwendet werden, um chronische tägliche Kopfschmerzen zu verhindern. Zu den Optionen gehören Topiramat (Topamax, Qudexy XR, andere), Divalproex-Natrium (Depakote) und Gabapentin (Neurontin, Gralise).
● NSAIDs. Verschreibungspflichtige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – wie Naproxen-Natrium (Anaprox, Naprelan) – können hilfreich sein, insbesondere wenn Sie andere Schmerzmittel absetzen. Sie können auch regelmäßig verwendet werden, wenn die Kopfschmerzen stärker sind.
● Botulinumtoxin. OnabotulinumtoxinA (Botox)-Injektionen verschaffen manchen Menschen Linderung und könnten eine praktikable Option für Menschen sein, die die täglichen Medikamente nicht gut vertragen. Botox würde höchstwahrscheinlich in Betracht gezogen werden, wenn die Kopfschmerzen Merkmale einer chronischen Migräne aufweisen.
Die Verwendung eines Medikaments wird bevorzugt, aber wenn ein Medikament nicht gut genug wirkt, könnte Ihr Arzt eine Kombination von Medikamenten in Betracht ziehen.
Alternative Medizin
Für viele Menschen bieten komplementäre oder alternative Therapien Linderung von Kopfschmerzen. Es ist jedoch wichtig, vorsichtig zu sein. Nicht alle ergänzenden oder alternativen Therapien wurden als Kopfschmerzbehandlungen untersucht und andere bedürfen weiterer Forschung.
● Akupunktur. Diese uralte Technik verwendet haardünne Nadeln, die an definierten Stellen in mehrere Bereiche Ihrer Haut eingeführt werden. Obwohl die Ergebnisse gemischt sind, haben einige Studien gezeigt, dass Akupunktur dazu beiträgt, die Häufigkeit und Intensität chronischer Kopfschmerzen zu reduzieren.
● Biofeedback. Möglicherweise können Sie Kopfschmerzen kontrollieren, indem Sie sich bestimmter Körperreaktionen wie Muskelspannung, Herzfrequenz und Hauttemperatur bewusster werden und diese dann ändern.
● Massage. Massagen können Stress abbauen, Schmerzen lindern und die Entspannung fördern. Obwohl ihr Wert als Kopfschmerzbehandlung noch nicht bestimmt ist, kann eine Massage besonders hilfreich sein, wenn Sie verspannte Hinterkopf-, Nacken- und Schultermuskeln haben.
● Kräuter, Vitamine und Mineralstoffe. Es gibt Hinweise darauf, dass die Kräuter Mutterkraut und Pestwurz dazu beitragen, Migräne vorzubeugen oder deren Schwere zu reduzieren. Eine hohe Dosis Vitamin B-2 (Riboflavin) kann auch Migräne reduzieren.
Coenzym Q10-Ergänzungen können bei einigen Personen hilfreich sein. Und orale Magnesiumsulfat-Ergänzungen können bei manchen Menschen die Häufigkeit von Kopfschmerzen reduzieren, obwohl Studien nicht alle übereinstimmen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Behandlungen für Sie geeignet sind. Verwenden Sie kein Riboflavin, Mutterkraut oder Pestwurz, wenn Sie schwanger sind.
● Elektrische Stimulation des N. occipitalis. Eine kleine batteriebetriebene Elektrode wird in der Nähe des N. occipitalis am Halsansatz chirurgisch implantiert. Die Elektrode sendet kontinuierliche Energieimpulse an den Nerv, um Schmerzen zu lindern. Dieser Ansatz gilt als untersuchend.
Bevor Sie eine ergänzende oder alternative Therapie ausprobieren, besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt.
Bewältigung und Unterstützung
Chronische tägliche Kopfschmerzen können Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Hier sind Vorschläge, die Ihnen helfen, die Herausforderungen zu meistern.
● Die Kontrolle übernehmen. Verpflichte dich, ein erfülltes, zufriedenes Leben zu führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für Sie geeignet ist. Pass gut auf dich auf. Tue Dinge, die deine Stimmung heben.
● Suche nach Verständnis. Erwarte nicht, dass Freunde und Angehörige instinktiv wissen, was das Beste für dich ist. Fragen Sie nach dem, was Sie brauchen, sei es Zeit allein oder weniger Aufmerksamkeit für Ihre Kopfschmerzen.
● Schauen Sie sich Selbsthilfegruppen an. Es könnte hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die schmerzhafte Kopfschmerzen haben.
● Ziehen Sie eine Beratung in Betracht. Ein Berater oder Therapeut bietet Unterstützung und kann Ihnen helfen, mit Stress umzugehen. Ihr Therapeut kann Ihnen auch helfen, die psychologischen Auswirkungen Ihrer Kopfschmerzen zu verstehen. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die kognitive Verhaltenstherapie die Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen reduzieren kann.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt aufsuchen. Sie können jedoch an einen Kopfschmerzspezialisten überwiesen werden.
Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.
Was du tun kannst
Beachten Sie die Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
● Führen Sie ein Kopfschmerz-Tagebuch, in dem Sie angeben, wann jeder Kopfschmerz aufgetreten ist, wie lange er anhielt, wie intensiv er war, was Sie unmittelbar vor Beginn der Kopfschmerzen gemacht haben und alles andere, was über die Kopfschmerzen auffällt.
● Notieren Sie Ihre Symptome und wann sie begannen.
● Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich starker Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben und der Familienanamnese von Kopfschmerzen.
● Listen Sie alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen, einschließlich Dosierung und Häufigkeit der Einnahme. Schließen Sie Medikamente ein, die zuvor verwendet wurden.
● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an Informationen erinnern können.
Bei chronischen Kopfschmerzen sollten Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen:
● Was ist die wahrscheinliche Ursache für meine Kopfschmerzen?
● Was sind andere mögliche Ursachen?
● Welche Tests brauche ich?
● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
● Was ist die beste Vorgehensweise?
● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?
● Soll ich einen Spezialisten aufsuchen?
● Gibt es gedruckte Materialien, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?
Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:
● Waren Ihre Kopfschmerzen kontinuierlich oder gelegentlich?
● Wie stark sind Ihre Kopfschmerzen?
● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Kopfschmerzen zu verbessern?
● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Kopfschmerzen zu verschlimmern?
Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Um Ihre Kopfschmerzen zu lindern, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie:
● Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Kopfschmerzen verschlimmern.
● Versuchen Sie es mit rezeptfreien Schmerzmitteln – wie Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Um Rebound-Kopfschmerzen zu vermeiden, nehmen Sie diese nicht öfter als dreimal pro Woche ein.
