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Eileiterschwangerschaft

Überblick

Die Schwangerschaft beginnt mit einer befruchteten Eizelle. Normalerweise heftet sich die befruchtete Eizelle an die Gebärmutterschleimhaut. Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn sich ein befruchtetes Ei einnistet und außerhalb der Haupthöhle der Gebärmutter wächst.

Eine Eileiterschwangerschaft tritt am häufigsten in einem Eileiter auf, der Eier von den Eierstöcken in die Gebärmutter transportiert. Diese Art der Eileiterschwangerschaft ist eine Eileiterschwangerschaft genannt. Manchmal tritt eine ektopische Schwangerschaft in anderen Bereichen des Körpers, wie die Ovarien, Bauchhöhle oder dem unteren Teil des Gebärmutter (Zervix), die auf die Vagina verbindet.

Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht normal verlaufen. Das befruchtete Ei kann nicht überleben und das wachsende Gewebe kann lebensbedrohliche Blutungen verursachen, wenn es nicht behandelt wird.

Symptome

Möglicherweise bemerken Sie zunächst keine Symptome. Einige Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft haben, haben jedoch die üblichen frühen Anzeichen oder Symptome einer Schwangerschaft – eine ausbleibende Periode, Brustspannen und Übelkeit.

Wenn Sie einen Schwangerschaftstest machen, ist das Ergebnis positiv. Trotzdem kann eine Eileiterschwangerschaft nicht wie gewohnt fortgesetzt werden.

Wenn das befruchtete Ei an der falschen Stelle wächst, werden die Anzeichen und Symptome deutlicher.

Frühwarnung vor Eileiterschwangerschaft

Die ersten Warnzeichen einer Eileiterschwangerschaft sind oft leichte vaginale Blutungen und Unterleibsschmerzen.

Wenn Blut aus dem Eileiter austritt, können Schulterschmerzen oder ein Drang zum Stuhlgang auftreten. Ihre spezifischen Symptome hängen davon ab, wo sich das Blut sammelt und welche Nerven gereizt sind.

Notfallsymptome

Wenn die befruchtete Eizelle im Eileiter weiter wächst, kann dies dazu führen, dass der Eileiter platzt. Starke Blutungen im Bauchraum sind wahrscheinlich. Symptome dieses lebensbedrohlichen Ereignisses sind extreme Benommenheit, Ohnmacht und Schock.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Eileiterschwangerschaft haben, einschließlich:

● Starke Bauch- oder Beckenschmerzen, begleitet von vaginalen Blutungen      

● Extreme Benommenheit oder Ohnmacht      

● Schulterschmerzen      

Ursachen

Eine Eileiterschwangerschaft – die häufigste Form der Eileiterschwangerschaft – tritt auf, wenn ein befruchtetes Ei auf dem Weg in die Gebärmutter stecken bleibt, oft weil der Eileiter durch eine Entzündung beschädigt oder verformt ist. Auch hormonelle Ungleichgewichte oder eine abnormale Entwicklung der befruchteten Eizelle können eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Einige Dinge, die die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft erhöhen, sind:

Frühere Eileiterschwangerschaft. Wenn Sie diese Art von Schwangerschaft schon einmal hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine andere haben.      

Entzündung oder Infektion. Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhoe oder Chlamydien können Entzündungen in den Eileitern und anderen nahe gelegenen Organen verursachen und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.      

Fruchtbarkeitsbehandlungen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) oder ähnlichen Behandlungen unterziehen, eher eine Eileiterschwangerschaft haben. Unfruchtbarkeit selbst kann Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.      

Eileiterchirurgie. Eine Operation zur Korrektur eines geschlossenen oder beschädigten Eileiters kann das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.      

Wahl der Geburtenkontrolle. Die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, während ein Intrauterinpessar (IUP) verwendet wird, ist selten. Wenn Sie jedoch mit einem IUP schwanger werden, ist es wahrscheinlicher, dass es ektopisch ist. Die Eileiterligatur, eine dauerhafte Methode der Empfängnisverhütung, die allgemein als “Eileiterbinden” bekannt ist, erhöht auch Ihr Risiko, wenn Sie nach diesem Eingriff schwanger werden.      

Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten kurz vor einer Schwangerschaft kann das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen. Je mehr Sie rauchen, desto größer ist das Risiko.      

Komplikationen

Eine Eileiterschwangerschaft kann dazu führen, dass Ihr Eileiter aufplatzt. Ohne Behandlung kann der Rohrbruch zu lebensbedrohlichen Blutungen führen.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, eine Eileiterschwangerschaft zu verhindern, aber hier sind einige Möglichkeiten, um Ihr Risiko zu verringern:

● Die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner und die Verwendung eines Kondoms beim Sex tragen dazu bei, sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern und können das Risiko einer Beckenentzündung verringern.      

● Rauchen Sie nicht. Wenn Sie dies tun, hören Sie auf, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.      

Diagnose

Eine gynäkologische Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, Bereiche mit Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder einer Masse im Eileiter oder Eierstock zu identifizieren. Ihr Arzt kann jedoch keine Eileiterschwangerschaft diagnostizieren, indem er Sie untersucht. Sie benötigen Bluttests und einen Ultraschall.

Schwangerschaftstest

Ihr Arzt wird den Bluttest auf humanes Choriongonadotropin (HCG) anordnen, um zu bestätigen, dass Sie schwanger sind. Der Spiegel dieses Hormons steigt während der Schwangerschaft an. Dieser Bluttest kann alle paar Tage wiederholt werden, bis Ultraschalluntersuchungen eine Eileiterschwangerschaft bestätigen oder ausschließen können – normalerweise etwa fünf bis sechs Wochen nach der Empfängnis.

Ultraschall

Ein transvaginaler Ultraschall ermöglicht Ihrem Arzt, den genauen Ort Ihrer Schwangerschaft zu sehen. Für diesen Test wird ein stabähnliches Gerät in Ihre Vagina eingeführt. Es verwendet Schallwellen, um Bilder von Ihrer Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern zu erstellen, und sendet die Bilder an einen nahegelegenen Monitor.

Bauchultraschall, bei dem ein Ultraschallstab über Ihren Bauch bewegt wird, kann verwendet werden, um Ihre Schwangerschaft zu bestätigen oder auf innere Blutungen zu untersuchen.

Andere Bluttests

Ein komplettes Blutbild wird angefertigt, um auf Anämie oder andere Anzeichen von Blutverlust zu überprüfen. Wenn bei Ihnen eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt auch Tests zur Überprüfung Ihrer Blutgruppe anordnen, falls Sie eine Transfusion benötigen.

Behandlung

Eine befruchtete Eizelle kann sich außerhalb der Gebärmutter nicht normal entwickeln. Um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden, muss das ektope Gewebe entfernt werden. Abhängig von Ihren Symptomen und wenn die Eileiterschwangerschaft entdeckt wird, kann dies durch Medikamente, laparoskopische Operationen oder Bauchoperationen erfolgen.

Medikation

Eine frühe Eileiterschwangerschaft ohne instabile Blutung wird meistens mit einem Medikament namens Methotrexat behandelt, das das Zellwachstum stoppt und vorhandene Zellen auflöst. Das Medikament wird durch Injektion verabreicht. Es ist sehr wichtig, dass die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft sicher ist, bevor Sie diese Behandlung erhalten.

Nach der Injektion wird Ihr Arzt einen weiteren HCG-Test anordnen, um festzustellen, wie gut die Behandlung wirkt und ob Sie weitere Medikamente benötigen.

Laparoskopische Verfahren

Salpingostomie und Salpingektomie sind zwei laparoskopische Operationen zur Behandlung einiger Eileiterschwangerschaften. Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Schnitt im Bauch, in der Nähe oder im Nabel vorgenommen. Als nächstes verwendet Ihr Arzt einen dünnen Tubus, der mit einer Kameralinse und einem Licht (Laparoskop) ausgestattet ist, um den Tubenbereich zu betrachten.

Bei einer Salpingostomie wird die Eileiterschwangerschaft entfernt und die Sonde zur Selbstheilung belassen. Bei einer Salpingektomie werden sowohl die Eileiterschwangerschaft als auch die Eileiter entfernt.

Welches Verfahren Sie hängen von der Menge von Blutungen und Schäden und ob das Rohr gebrochen hat. Auch ein Faktor ist, ob Ihre andere Eileiter normal oder zeigen Anzeichen vor Schäden.

Notoperation

Wenn die Eileiterschwangerschaft starke Blutungen verursacht, müssen Sie möglicherweise eine Notoperation durchführen. Dies kann laparoskopisch oder durch einen Bauchschnitt (Laparotomie) erfolgen. In einigen Fällen kann der Eileiter gerettet werden. Typischerweise muss jedoch ein geplatztes Rohr entfernt werden.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Schwangerschaft zu verlieren ist verheerend, auch wenn Sie erst seit kurzer Zeit davon wissen. Erkenne den Verlust und gib dir Zeit zu trauern. Sprich über deine Gefühle und erlaube dir, sie vollständig zu erfahren.

Verlassen Sie sich auf Ihren Partner, Ihre Lieben und Freunde zur Unterstützung. Sie können auch die Hilfe einer Selbsthilfegruppe, eines Trauerberaters oder eines anderen Anbieters für psychische Gesundheit in Anspruch nehmen.

Viele Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft haben, haben eine zukünftige, gesunde Schwangerschaft. Der weibliche Körper hat normalerweise zwei Eileiter. Wenn einer beschädigt oder entfernt wird, kann sich eine Eizelle mit einem Spermium in der anderen Röhre verbinden und dann in die Gebärmutter wandern.

Wenn beide Eileiter verletzt oder entfernt wurden, kann eine In-vitro-Fertilisation (IVF) immer noch eine Option sein. Bei diesem Verfahren werden reife Eizellen in einem Labor befruchtet und dann in die Gebärmutter eingepflanzt.

Wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft hatten, ist Ihr Risiko für eine weitere Schwangerschaft erhöht. Wenn Sie erneut versuchen möchten, schwanger zu werden, ist es sehr wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen. Frühe Bluttests werden für alle Frauen empfohlen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten. Bluttests und Ultraschalluntersuchungen können Ihren Arzt alarmieren, wenn sich eine weitere Eileiterschwangerschaft entwickelt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Rufen Sie Ihre Arztpraxis an, wenn Sie leichte vaginale Blutungen oder leichte Bauchschmerzen haben. Der Arzt kann einen Arztbesuch oder eine sofortige medizinische Versorgung empfehlen.

Allerdings ist medizinische Notfallhilfe erforderlich, wenn Sie diese Warnzeichen oder Symptome einer Eileiterschwangerschaft entwickeln:

● Starke Bauch- oder Beckenschmerzen, begleitet von vaginalen Blutungen      

● Extreme Benommenheit      

● Ohnmacht      

Rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie ins Krankenhaus, wenn Sie die oben genannten Symptome haben.

Was du tun kannst

Es kann hilfreich sein, sich vor dem Arztbesuch Ihre Fragen an den Arzt zu notieren. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?      

● Wie stehen meine Chancen, in Zukunft eine gesunde Schwangerschaft zu haben?      

● Wie lange sollte ich warten, bevor ich wieder versuche, schwanger zu werden?      

● Muss ich bei einer erneuten Schwangerschaft besondere Vorsichtsmaßnahmen beachten?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu Ihren vorbereiteten Fragen Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Bitten Sie einen geliebten Menschen oder Freund, mit Ihnen zu kommen, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle bereitgestellten Informationen zu merken, insbesondere in einer Notfallsituation.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Wenn Sie keine Notfallbehandlung benötigen und noch keine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Anamnese und Symptome sprechen. Ihnen werden viele Fragen zu Ihrem Menstruationszyklus, Ihrer Fruchtbarkeit und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand gestellt.

Menstruation

● Wann hattest du deine letzte Periode?      

● Ist Ihnen daran etwas Ungewöhnliches aufgefallen ?      

Schwangerschaft

● Könnten Sie schwanger sein?      

● Haben Sie einen Schwangerschaftstest gemacht? Wenn ja, war der Test positiv?      

● Waren Sie schon einmal schwanger? Wenn ja, wie war das Ergebnis der einzelnen Schwangerschaften?      

● Hatten Sie jemals Fruchtbarkeitsbehandlungen?      

● Planen Sie, in Zukunft schwanger zu werden?      

Symptome

● Haben Sie Schmerzen? Wenn ja, wo tut es weh?      

● Haben Sie vaginale Blutungen? Wenn ja, ist es mehr oder weniger als Ihre typische Periode?      

● Sind Sie benommen oder schwindlig?      

Gesundheitsgeschichte

● Hatten Sie jemals eine reproduktionschirurgische Operation, einschließlich des Abbindens Ihrer Eileiter (oder einer Umkehrung)?      

● Hatten Sie eine sexuell übertragbare Infektion?      

● Werden Sie wegen anderer Erkrankungen behandelt?      

● Welche Medikamente nehmen Sie ein?      

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