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Entzündlicher Brustkrebs

Überblick

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Form von Brustkrebs, die sich schnell entwickelt und die betroffene Brust rot, geschwollen und empfindlich macht.

Entzündlicher Brustkrebs tritt auf, wenn Krebszellen die Lymphgefäße in der die Brust bedeckenden Haut blockieren und das charakteristische rote, geschwollene Aussehen der Brust verursachen.

Entzündlicher Brustkrebs gilt als lokal fortgeschrittener Krebs – das heißt, er hat sich von seinem Entstehungsort auf nahegelegenes Gewebe und möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

Entzündlicher Brustkrebs kann leicht mit einer Brustinfektion verwechselt werden, die eine viel häufigere Ursache für Rötungen und Schwellungen der Brust ist. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Hautveränderungen an Ihrer Brust bemerken.

Symptome

Entzündlicher Brustkrebs bildet normalerweise keinen Klumpen, wie es bei anderen Formen von Brustkrebs der Fall ist. Stattdessen umfassen Anzeichen und Symptome von entzündlichem Brustkrebs:

● Schnelle Veränderung des Aussehens einer Brust über mehrere Wochen      

● Dicke, Schwere oder sichtbare Vergrößerung einer Brust      

● Verfärbungen, die der Brust ein rotes, violettes, rosafarbenes oder gequetschtes Aussehen verleihen      

● Ungewöhnliche Wärme der betroffenen Brust      

● Dellen oder Rillen auf der Haut der betroffenen Brust, ähnlich einer Orangenhaut      

● Zärtlichkeit, Schmerzen oder Schmerzen      

● Vergrößerte Lymphknoten unter dem Arm, über dem Schlüsselbein oder unter dem Schlüsselbein      

● Abflachen oder Einwärtsdrehen der Brustwarze      

Damit entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert werden kann, müssen diese Symptome weniger als sechs Monate bestehen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome bemerken, die Sie beunruhigen.

Andere häufigere Erkrankungen haben Anzeichen und Symptome, die denen von entzündlichem Brustkrebs ähneln. Eine Brustverletzung oder Brustinfektion (Mastitis) kann Rötungen, Schwellungen und Schmerzen verursachen.

Entzündlicher Brustkrebs kann leicht mit einer Brustinfektion verwechselt werden, die viel häufiger vorkommt. Es ist sinnvoll und üblich, zunächst eine Woche oder länger mit Antibiotika behandelt zu werden. Wenn Ihre Symptome auf Antibiotika ansprechen, sind zusätzliche Tests nicht erforderlich. Wenn sich die Rötung jedoch nicht bessert, kann Ihr Arzt schwerwiegendere Ursachen für Ihre Symptome wie entzündlichen Brustkrebs in Betracht ziehen.

Wenn Sie wegen einer Brustinfektion behandelt wurden, Ihre Anzeichen und Symptome jedoch bestehen bleiben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann eine Mammographie oder einen anderen Test empfehlen, um Ihre Anzeichen und Symptome zu beurteilen. Die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch entzündlichen Brustkrebs verursacht werden, besteht darin, eine Biopsie durchzuführen, um eine Gewebeprobe zum Testen zu entnehmen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was entzündlichen Brustkrebs verursacht.

Ärzte wissen, dass entzündlicher Brustkrebs entsteht, wenn eine Brustzelle Veränderungen in ihrer DNA entwickelt. Meistens befindet sich die Zelle in einem der Rohre (Kanäle), die die Muttermilch zur Brustwarze transportieren. Der Krebs kann aber auch mit einer Zelle im Drüsengewebe (Läppchen) beginnen, in der die Muttermilch produziert wird.

Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen der DNA veranlassen die Brustzelle, schnell zu wachsen und sich zu teilen. Die sich ansammelnden abnormalen Zellen infiltrieren und verstopfen die Lymphgefäße in der Haut der Brust. Die Blockade der Lymphgefäße verursacht rote, geschwollene und Grübchen – ein klassisches Zeichen für entzündlichen Brustkrebs.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für entzündlichen Brustkrebs erhöhen, gehören:

Eine Frau sein. Bei Frauen wird häufiger entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert als bei Männern – aber auch Männer können entzündlichen Brustkrebs entwickeln.      

● Jünger sein. Entzündlicher Brustkrebs wird häufiger bei Menschen zwischen 40 und 50 diagnostiziert.      

Schwarz sein. Schwarze Frauen haben ein höheres Risiko für entzündlichen Brustkrebs als weiße Frauen.      

Übergewichtig sein. Übergewichtige Menschen haben im Vergleich zu Normalgewichtigen ein höheres Risiko für entzündlichen Brustkrebs.      

Diagnose

Diagnose von entzündlichem Brustkrebs

Tests und Verfahren zur Diagnose von entzündlichem Brustkrebs umfassen:

Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt untersucht Ihre Brust, um nach Rötungen und anderen Anzeichen von entzündlichem Brustkrebs zu suchen.      

Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme der Brust (Mammographie) oder eine Ultraschalluntersuchung der Brust empfehlen, um nach Anzeichen von Krebs in Ihrer Brust, wie z. B. verdickter Haut, zu suchen. In bestimmten Situationen können zusätzliche bildgebende Verfahren wie ein MRT empfohlen werden.      

Entnahme einer Gewebeprobe zum Testen. Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Probe von verdächtigem Brustgewebe zum Testen entnommen wird. Das Gewebe wird in einem Labor analysiert, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Hilfreich kann auch eine Hautbiopsie sein, die gleichzeitig mit einer Brustbiopsie durchgeführt werden kann.      

Bestimmung des Ausmaßes des Krebses

Zusätzliche Tests können erforderlich sein, um festzustellen, ob sich Ihr Krebs auf Ihre Lymphknoten oder auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Die Tests können einen CT-Scan, eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und einen Knochenscan umfassen. Nicht jeder benötigt jeden Test, daher wird Ihr Arzt die am besten geeigneten Tests basierend auf Ihrer speziellen Situation auswählen.

Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Tests, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuordnen. Das Stadium Ihres Krebses wird in römischen Ziffern angegeben. Da entzündlicher Brustkrebs aggressiv ist und schnell wächst, reichen die Stadien normalerweise von III bis IV, wobei das höhere Stadium anzeigt, dass sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird komplexer, da Ärzte die Krebsdiagnose und -behandlung verbessern. Ihr Arzt verwendet Ihr Krebsstadium, um die für Sie geeigneten Behandlungen auszuwählen.

Behandlung

Die Behandlung von entzündlichem Brustkrebs beginnt mit einer Chemotherapie. Wenn sich der Krebs nicht auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, wird die Behandlung mit Operation und Strahlentherapie fortgesetzt. Wenn sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt zusätzlich zur Chemotherapie andere medikamentöse Behandlungen empfehlen, um das Wachstum des Krebses zu verlangsamen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um schnell wachsende Zellen wie Krebszellen zu zerstören. Sie können Chemotherapeutika über eine Vene (intravenös), in Tablettenform oder beides erhalten.

Die Chemotherapie wird vor einer Operation bei entzündlichem Brustkrebs eingesetzt. Diese präoperative Behandlung, die als neoadjuvante Therapie bezeichnet wird, zielt darauf ab, den Krebs vor der Operation zu verkleinern und die Erfolgschancen der Operation zu erhöhen.

Wenn bei Ihrem Krebs ein hohes Risiko besteht, dass er zurückkehrt oder sich auf einen anderen Teil Ihres Körpers ausbreitet, kann Ihr Arzt eine zusätzliche Chemotherapie empfehlen, nachdem Sie andere Behandlungen abgeschlossen haben, um die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.

Operation

Nach der Chemotherapie können Sie sich einer Operation unterziehen, um die betroffene Brust und einige der nahegelegenen Lymphknoten zu entfernen. Die Operation umfasst in der Regel:

Operation zur Entfernung der Brust (Mastektomie). Eine totale Mastektomie umfasst die Entfernung des gesamten Brustgewebes – der Läppchen, der Kanäle, des Fettgewebes und einiger Haut, einschließlich der Brustwarze und des Warzenhofs.      

Operation zur Entfernung der nahegelegenen Lymphknoten. Der Chirurg entfernt die Lymphknoten unter dem Arm und in der Nähe der betroffenen Brust (Axilladissektion).      

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Brustrekonstruktion. Eine Operation zur Rekonstruktion der Brust wird oft verschoben, bis Sie alle Ihre Brustkrebsbehandlungen abgeschlossen haben.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet leistungsstarke Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen oder Protonen, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie wird normalerweise mit einem großen Gerät durchgeführt, das die Energiestrahlen auf Ihren Körper richtet (externe Strahlung).

Bei entzündlichem Brustkrebs wird nach der Operation eine Strahlentherapie eingesetzt, um eventuell verbleibende Krebszellen abzutöten. Die Strahlung wird auf Brust, Achsel und Schulter gerichtet.

Gezielte Therapie

Gezielte medikamentöse Behandlungen greifen spezifische Anomalien innerhalb von Krebszellen an. Zum Beispiel konzentrieren sich mehrere zielgerichtete Therapiemedikamente auf ein Protein, das einige Brustkrebszellen überproduzieren, den sogenannten humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2). Das Protein hilft Brustkrebszellen zu wachsen und zu überleben. Indem sie auf Zellen abzielen, die zu viel HER2 produzieren, können die Medikamente Krebszellen schädigen, während gesunde Zellen geschont werden.

Wenn Ihre entzündlichen Brustkrebszellen positiv auf HER2 testen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine gezielte Therapie mit Ihrer anfänglichen Chemotherapie zu kombinieren. Nach der Operation kann eine gezielte Therapie mit einer Hormontherapie kombiniert werden.

Für Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet, stehen gezielte Therapiemedikamente zur Verfügung, die sich auf andere Anomalien in Krebszellen konzentrieren. Ihre Krebszellen können getestet werden, um zu sehen, welche zielgerichteten Therapien für Sie hilfreich sein könnten.

Hormontherapie

Die Hormontherapie – vielleicht besser als hormonblockierende Therapie bezeichnet – wird zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt, bei dem Ihre Hormone zum Wachsen verwendet werden. Ärzte bezeichnen diese Krebsarten als Östrogenrezeptor-positive (ER-positiv) und Progesteronrezeptor-positive (PR-positiv) Krebsarten.

Eine Hormontherapie kann nach einer Operation oder anderen Behandlungen verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens Ihres Krebses zu verringern. Wenn sich der Krebs bereits ausgebreitet hat, kann eine Hormontherapie ihn schrumpfen und kontrollieren.

Behandlungen, die in der Hormontherapie verwendet werden können, umfassen:

● Medikamente, die die Bindung von Hormonen an Krebszellen blockieren (selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren)      

● Medikamente, die den Körper nach der Menopause daran hindern, Östrogen zu produzieren (Aromatasehemmer)      

● Operation oder Medikamente, um die Hormonproduktion in den Eierstöcken zu stoppen      

Immuntherapie

Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers kann Ihren Krebs möglicherweise nicht angreifen, da die Krebszellen Proteine ​​​​produzieren, die ihnen helfen, sich vor den Zellen des Immunsystems zu verstecken. Die Immuntherapie funktioniert, indem sie diesen Prozess stört.

Eine Immuntherapie kann eine Option sein, wenn sich Ihr Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat und dreifach negativ ist, was bedeutet, dass die Krebszellen keine Rezeptoren für Östrogen, Progesteron oder HER2 haben. Ihr Arzt kann Ihre Krebszellen testen, um zu sehen, ob sie wahrscheinlich auf eine Immuntherapie ansprechen.

Unterstützende (Palliativ-)Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützungsebene zu bieten, die Ihre laufende Pflege ergänzt. Palliativmedizin kann während anderer aggressiver Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie eingesetzt werden.

Wenn Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen angewendet wird, können sich Krebspatienten besser fühlen und länger leben.

Die Palliativversorgung wird von einem Team aus Ärzten, Pflegepersonal und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften erbracht. Palliative Care-Teams haben das Ziel, die Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Familien zu verbessern. Diese Form der Betreuung wird Ihnen neben kurativen oder anderen Behandlungen angeboten.

Bewältigung und Unterstützung

Entzündlicher Brustkrebs schreitet schnell voran. Manchmal bedeutet dies, dass Sie möglicherweise mit der Behandlung beginnen müssen, bevor Sie Zeit hatten, alles durchzudenken. Dies kann sich überwältigend anfühlen. Um damit fertig zu werden, versuchen Sie:

Erfahren Sie genug über entzündlichen Brustkrebs, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Fakten über Ihren Krebs und Ihre Behandlung. Fragen Sie, in welchem ​​Stadium sich Ihr Krebs befindet und welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach guten Informationsquellen, wo Sie mehr erfahren können. Beispiele für Organisationen für zuverlässige Krebsinformationen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.      

Suchen Sie Unterstützung. Es kann Sie beruhigen, über Ihre Gefühle zu sprechen, wenn Sie mit der Krebsbehandlung beginnen. Vielleicht haben Sie einen engen Freund oder ein Familienmitglied, das ein guter Zuhörer ist. Oder bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Berater zu überweisen, der mit Krebsüberlebenden arbeitet.      

Verbinden Sie sich mit anderen Krebsüberlebenden. Andere Menschen mit Krebs können eine einzigartige Quelle der Unterstützung sein. Krebsüberlebende können praktische Ratschläge geben, was sie während ihrer Behandlung erwartet und wie sie damit umgehen sollen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde. Oder probieren Sie die Online-Foren von Organisationen wie der American Cancer Society oder BreastCancer.org aus.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Beginnen Sie damit, zuerst Ihren Hausarzt oder Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn bei Ihnen entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert wird, werden Sie an einen auf Krebs spezialisierten Arzt (Onkologen) überwiesen.

Da Termine kurz sein können und oft viele Informationen zu besprechen sind, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen während eines Termins zu merken. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Erstellung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei entzündlichem Brustkrebs sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

● Habe ich entzündlichen Brustkrebs?      

● Hat sich mein entzündlicher Brustkrebs über meine Brust hinaus ausgebreitet?      

● Brauche ich weitere Tests?      

● Kann ich eine Kopie meines Pathologieberichts haben?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Was sind die potenziellen Risiken jeder Behandlungsoption?      

● Können irgendwelche Behandlungen meinen entzündlichen Brustkrebs heilen?      

● Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach die beste für mich ist?      

● Wenn Sie einen Freund oder ein Familienmitglied in meiner Situation hätten, was würden Sie empfehlen?      

● Wie viel Zeit kann ich mir nehmen, um eine Behandlung auszuwählen?      

● Wie wird sich die Krebsbehandlung auf mein tägliches Leben auswirken?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen während Ihres Termins zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, haben Sie möglicherweise später mehr Zeit, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?    

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