Fibromyalgie

Überblick

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die durch weit verbreitete Muskel-Skelett-Schmerzen gekennzeichnet ist, die von Müdigkeit, Schlaf, Gedächtnis- und Stimmungsproblemen begleitet werden. Forscher glauben, dass Fibromyalgie schmerzhafte Empfindungen verstärkt, indem sie die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schmerzhafte und nicht schmerzhafte Signale verarbeiten.

Die Symptome beginnen oft nach einem Ereignis wie einem körperlichen Trauma, einer Operation, einer Infektion oder einer erheblichen psychischen Belastung. In anderen Fällen häufen sich die Symptome im Laufe der Zeit ohne ein einziges auslösendes Ereignis an.

Frauen erkranken häufiger an Fibromyalgie als Männer. Viele Menschen mit Fibromyalgie haben auch Spannungskopfschmerzen, Kiefergelenkserkrankungen (TMJ), Reizdarmsyndrom, Angstzustände und Depressionen.

Obwohl es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, können verschiedene Medikamente helfen, die Symptome zu kontrollieren. Auch Bewegung, Entspannung und Stressabbau können helfen.

Symptome

Die Hauptsymptome der Fibromyalgie sind:

● Weit verbreiteter Schmerz. Der mit Fibromyalgie verbundene Schmerz wird oft als konstanter dumpfer Schmerz beschrieben, der mindestens drei Monate anhält. Um als weit verbreitet zu gelten, müssen die Schmerzen auf beiden Seiten Ihres Körpers sowie oberhalb und unterhalb Ihrer Taille auftreten.      

● Müdigkeit. Menschen mit Fibromyalgie wachen oft müde auf, obwohl sie berichten, dass sie lange geschlafen haben. Der Schlaf wird oft durch Schmerzen gestört, und viele Patienten mit Fibromyalgie haben andere Schlafstörungen wie das Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe.      

● Kognitive Schwierigkeiten. Ein allgemein als „Fibronebel“ bezeichnetes Symptom beeinträchtigt die Konzentrationsfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration auf geistige Aufgaben.      

Fibromyalgie tritt oft zusammen mit anderen Erkrankungen auf, wie zum Beispiel:

● Reizdarmsyndrom      

● Chronisches Müdigkeitssyndrom      

● Migräne und andere Arten von Kopfschmerzen      

● Interstitielle Zystitis oder schmerzhaftes Blasensyndrom      

● Kiefergelenkerkrankungen      

● Angst      

● Depressionen      

● Posturales Tachykardie-Syndrom      

Ursachen

Viele Forscher glauben, dass eine wiederholte Nervenstimulation dazu führt, dass sich das Gehirn und das Rückenmark von Menschen mit Fibromyalgie verändern. Diese Veränderung beinhaltet einen abnormalen Anstieg der Konzentration bestimmter Chemikalien im Gehirn, die Schmerzen signalisieren.

Darüber hinaus scheinen die Schmerzrezeptoren des Gehirns eine Art Gedächtnis des Schmerzes zu entwickeln und sensibilisiert zu werden, was bedeutet, dass sie auf schmerzhafte und nicht schmerzhafte Signale überreagieren können.

Es gibt wahrscheinlich viele Faktoren, die zu diesen Änderungen führen, darunter:

● Genetik. Da Fibromyalgie in der Regel in Familien auftritt, kann es bestimmte genetische Mutationen geben, die Sie anfälliger für die Entwicklung der Erkrankung machen können.      

● Infektionen. Einige Krankheiten scheinen Fibromyalgie auszulösen oder zu verschlimmern.      

● Körperliche oder emotionale Ereignisse. Fibromyalgie kann manchmal durch ein körperliches Ereignis wie einen Autounfall ausgelöst werden. Längerer psychischer Stress kann auch die Bedingung auslösen.      

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Fibromyalgie sind:

● Ihr Geschlecht. Fibromyalgie wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern.      

● Familiengeschichte. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Fibromyalgie entwickeln, wenn ein Elternteil oder Geschwister ebenfalls an der Erkrankung leidet.      

● Andere Störungen. Wenn Sie an Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis oder Lupus leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, Fibromyalgie zu entwickeln.      

Komplikationen

Die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen, Müdigkeit und schlechte Schlafqualität können Ihre Fähigkeit, zu Hause oder am Arbeitsplatz zu funktionieren, beeinträchtigen. Die Frustration im Umgang mit einer oft missverstandenen Erkrankung kann auch zu Depressionen und gesundheitsbezogenen Angstzuständen führen.

Diagnose

In der Vergangenheit überprüften Ärzte 18 bestimmte Punkte am Körper einer Person, um zu sehen, wie viele von ihnen bei festem Druck schmerzten. Neuere Richtlinien des American College of Rheumatology erfordern keine Tender-Point-Prüfung.

Stattdessen ist der Hauptfaktor, der für eine Fibromyalgie-Diagnose benötigt wird, weit verbreitete Schmerzen im ganzen Körper für mindestens drei Monate.

Um die Kriterien zu erfüllen, müssen Sie in mindestens vier dieser fünf Bereiche Schmerzen haben:

● Linker oberer Bereich, einschließlich Schulter, Arm oder Kiefer      

● Rechte obere Region, einschließlich Schulter, Arm oder Kiefer      

● Linker unterer Bereich, einschließlich Hüfte, Gesäß oder Bein      

● Rechter unterer Bereich, einschließlich Hüfte, Gesäß oder Bein      

● Axiale Region, die Nacken, Rücken, Brust oder Bauch umfasst      

Tests

Ihr Arzt möchte möglicherweise andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome aufweisen. Bluttests können umfassen:

● Vollständiges Blutbild      

● Blutsenkungsgeschwindigkeit      

● Zyklischer citrullinierter Peptidtest      

● Rheumafaktor       

● Schilddrüsenfunktionstests      

● Antinuklearer Antikörper      

● Zöliakie-Serologie      

● Vitamin D      

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie an Schlafapnoe leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Schlafstudie über Nacht.

Behandlung

Im Allgemeinen umfassen Behandlungen für Fibromyalgie sowohl Medikamente als auch Strategien zur Selbstversorgung. Der Schwerpunkt liegt auf der Minimierung der Symptome und der Verbesserung der allgemeinen Gesundheit. Keine Behandlung funktioniert bei allen Symptomen, aber das Ausprobieren einer Vielzahl von Behandlungsstrategien kann einen kumulativen Effekt haben.

Medikamente

Medikamente können helfen, die Schmerzen der Fibromyalgie zu lindern und den Schlaf zu verbessern. Häufige Entscheidungen sind:

● Schmerzmittel. Frei verkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, andere) können hilfreich sein. Opioid-Medikamente werden nicht empfohlen, da sie zu erheblichen Nebenwirkungen und Abhängigkeit führen können und die Schmerzen mit der Zeit verschlimmern.      

● Antidepressiva. Duloxetin (Cymbalta) und Milnacipran (Savella) können helfen, die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen und Müdigkeit zu lindern. Ihr Arzt kann Amitriptylin oder das Muskelrelaxans Cyclobenzaprin verschreiben, um den Schlaf zu fördern.      

● Medikamente gegen Krampfanfälle. Medikamente zur Behandlung von Epilepsie sind oft nützlich, um bestimmte Arten von Schmerzen zu lindern. Gabapentin (Neurontin) ist manchmal hilfreich bei der Linderung von Fibromyalgie-Symptomen, während Pregabalin (Lyrica) das erste Medikament war, das von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen wurde.      

Therapien

Eine Vielzahl verschiedener Therapien kann helfen, die Auswirkungen von Fibromyalgie auf Ihren Körper und Ihr Leben zu reduzieren. Beispiele beinhalten:

● Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die Ihre Kraft, Flexibilität und Ausdauer verbessern. Wasserbasierte Übungen können besonders hilfreich sein.      

● Ergotherapie. Ein Ergotherapeut kann Ihnen helfen, Ihren Arbeitsbereich oder die Art und Weise, wie Sie bestimmte Aufgaben ausführen, anzupassen, die Ihren Körper weniger belasten.       

● Beratung. Das Gespräch mit einem Berater kann Ihnen helfen, Ihren Glauben an Ihre Fähigkeiten zu stärken und Ihnen Strategien für den Umgang mit Stresssituationen beizubringen.      

Lebensstil und Hausmittel

Selbstfürsorge ist bei der Behandlung von Fibromyalgie von entscheidender Bedeutung.

● Stressmanagement. Entwickeln Sie einen Plan, um Überanstrengung und emotionalen Stress zu vermeiden oder zu begrenzen. Gönnen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen. Das kann bedeuten, zu lernen, ohne Schuld Nein zu sagen. Aber versuchen Sie, Ihre Routine nicht komplett zu ändern. Menschen, die ihre Arbeit aufgeben oder alle Aktivitäten aufgeben, schneiden tendenziell schlechter ab als diejenigen, die aktiv bleiben. Probiere Stressbewältigungstechniken wie tiefe Atemübungen oder Meditation aus.      

● Schlafhygiene. Da Müdigkeit eine der Hauptkomponenten von Fibromyalgie ist, ist es wichtig, einen guten Schlaf zu bekommen. Üben Sie nicht nur genügend Zeit für den Schlaf, sondern üben Sie auch gute Schlafgewohnheiten aus, z. B. jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen und tagsüber Nickerchen zu machen.      

● Trainieren Sie regelmäßig. Anfangs kann Bewegung Ihre Schmerzen verstärken. Aber wenn Sie es allmählich und regelmäßig tun, werden die Symptome oft verringert. Geeignete Übungen können Gehen, Schwimmen, Radfahren und Wassergymnastik sein. Ein Physiotherapeut kann Ihnen bei der Entwicklung eines Trainingsprogramms für zu Hause helfen. Auch Dehnungsübungen, eine gute Körperhaltung und Entspannungsübungen sind hilfreich.      

● Tempo selbst. Halten Sie Ihre Aktivität auf einem gleichmäßigen Niveau. Wenn Sie an Ihren guten Tagen zu viel tun, haben Sie möglicherweise mehr schlechte Tage. Mäßigung bedeutet, es an guten Tagen nicht zu übertreiben, aber auch, sich nicht selbst einzuschränken oder zu wenig zu tun an den Tagen, an denen die Symptome aufflammen.      

● Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil. Gesundes Essen essen. Verwenden Sie keine Tabakprodukte. Begrenzen Sie Ihre Koffeinaufnahme. Tun Sie jeden Tag etwas, das Ihnen Spaß macht und Sie erfüllt.      

Alternative Medizin

Komplementäre und alternative Therapien zur Schmerz- und Stressbewältigung sind nicht neu. Einige, wie Meditation und Yoga, werden seit Tausenden von Jahren praktiziert. Aber ihr Einsatz ist in den letzten Jahren immer beliebter geworden, insbesondere bei Menschen mit chronischen Krankheiten wie Fibromyalgie.

Einige dieser Behandlungen scheinen Stress sicher abzubauen und Schmerzen zu lindern, und einige gewinnen in der Schulmedizin an Akzeptanz. Aber viele Praktiken bleiben unbewiesen, weil sie nicht ausreichend untersucht wurden.

● Akupunktur. Akupunktur ist ein chinesisches medizinisches System, das auf der Wiederherstellung des normalen Gleichgewichts der Lebenskräfte basiert, indem sehr feine Nadeln in verschiedenen Tiefen durch die Haut gestochen werden. Nach westlichen Akupunkturtheorien verursachen die Nadeln Veränderungen des Blutflusses und der Konzentrationen von Neurotransmittern im Gehirn und Rückenmark. Einige Studien weisen darauf hin, dass Akupunktur zur Linderung von Fibromyalgie-Symptomen beiträgt, während andere keinen Nutzen zeigen.      

● Massagetherapie. Dies ist eine der ältesten noch praktizierten Methoden der Gesundheitsversorgung. Es beinhaltet den Einsatz verschiedener manipulativer Techniken, um die Muskeln und Weichteile Ihres Körpers zu bewegen. Massage kann Ihre Herzfrequenz senken, Ihre Muskeln entspannen, die Beweglichkeit Ihrer Gelenke verbessern und die Produktion der natürlichen Schmerzmittel Ihres Körpers steigern. Es hilft oft Stress und Angst abzubauen.      

● Yoga und Tai-Chi. Diese Praktiken kombinieren Meditation, langsame Bewegungen, tiefe Atmung und Entspannung. Beide haben sich als hilfreich bei der Kontrolle von Fibromyalgie-Symptomen erwiesen.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Da viele der Anzeichen und Symptome von Fibromyalgie denen verschiedener anderer Erkrankungen ähneln, können Sie mehrere Ärzte aufsuchen, bevor Sie eine Diagnose erhalten. Ihr Hausarzt kann Sie an einen auf die Behandlung von Arthritis und ähnlichen Erkrankungen spezialisierten Arzt (Rheumatologen) überweisen.

Was du tun kannst

Vor Ihrem Termin möchten Sie vielleicht eine Liste schreiben, die Folgendes enthält:

● Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome      

● Informationen zu medizinischen Problemen, die Sie in der Vergangenheit hatten      

● Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister      

● Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen      

● Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie Schlafprobleme haben und ob Sie sich depressiv oder ängstlich gefühlt haben.