Krankheiten A bis Z

Gangrän

Überblick

Gangrän ist das Absterben von Körpergewebe aufgrund von Durchblutungsstörungen oder einer schweren bakteriellen Infektion. Gangrän betrifft häufig Arme und Beine, einschließlich der Zehen und Finger, kann aber auch in den Muskeln und in Organen im Körper wie der Gallenblase auftreten.

Ihr Risiko für Gangrän ist höher, wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die Ihre Blutgefäße schädigen und den Blutfluss beeinträchtigen kann, wie z. B. Diabetes oder verhärtete Arterien (Arteriosklerose).

Behandlungen für Gangrän umfassen eine Operation zur Wiederherstellung des Blutflusses und zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe, Antibiotika bei einer Infektion und eine hyperbare Sauerstofftherapie. Je früher Gangrän erkannt und behandelt wird, desto besser sind Ihre Heilungschancen.

Symptome

Wenn Gangrän Ihre Haut betrifft, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

● Hautverfärbungen – je nach Art des Gangräns von blass bis blau, lila, schwarz, bronze oder rot      

● Schwellung      

● Blasen      

● Plötzliche, starke Schmerzen, gefolgt von einem Taubheitsgefühl      

● Ein übelriechender Ausfluss, der aus einer Wunde austritt      

● Dünne, glänzende Haut oder Haut ohne Haare      

● Haut, die sich kühl oder kalt anfühlt      

Wenn Sie eine Art von Gangrän haben, die Gewebe unter der Hautoberfläche betrifft, wie Gasbrand oder innerer Gangrän, können Sie auch leichtes Fieber haben und sich allgemein unwohl fühlen.

Wenn sich die Keime, die den Gangrän verursacht haben, in Ihrem Körper ausbreiten, kann es zu einem septischen Schock kommen. Anzeichen und Symptome eines septischen Schocks sind:

● Niedriger Blutdruck      

● Fieber, obwohl manche Menschen eine Körpertemperatur haben können, die niedriger als die normalen 98,6 F (37 C) ist.      

● Schnelle Herzfrequenz      

● Benommenheit      

● Kurzatmigkeit      

● Verwirrung      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Gangrän ist eine ernste Erkrankung und erfordert eine Notfallbehandlung. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie anhaltende, unerklärliche Schmerzen in irgendeinem Bereich Ihres Körpers zusammen mit einem oder mehreren der folgenden Anzeichen und Symptome haben:

● anhaltendes Fieber      

● Hautveränderungen – einschließlich Verfärbungen, Wärme, Schwellungen, Blasen oder Läsionen – die nicht verschwinden      

● Ein übelriechender Ausfluss, der aus einer Wunde austritt      

● Plötzliche Schmerzen an der Stelle einer kürzlich erfolgten Operation oder eines Traumas      

● Haut, die blass, hart, kalt und taub ist      

Ursachen

Ursachen von Gangrän sind:

Mangelnde Blutversorgung. Ihr Blut versorgt Ihren Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es versorgt Ihr Immunsystem auch mit Antikörpern, um Infektionen abzuwehren. Ohne eine ausreichende Blutversorgung können Ihre Zellen nicht überleben und Ihr Gewebe verfällt.      

Infektion. Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann Gangrän verursachen.      

Traumatische Verletzung. Schusswunden oder Quetschverletzungen bei Autounfällen können offene Wunden verursachen, die Bakterien in den Körper eindringen lassen. Wenn die Bakterien Gewebe infizieren und unbehandelt bleiben, kann Gangrän auftreten.      

Arten von Gangrän

Trockener Gangrän. Bei dieser Art von Gangrän handelt es sich um trockene und verschrumpelte Haut, die braun bis violettblau oder schwarz aussieht. Trockenes Gangrän kann sich langsam entwickeln. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes oder Blutgefäßerkrankungen wie Arteriosklerose auf.      

Nasser Gangrän. Gangrän wird als nass bezeichnet, wenn eine bakterielle Infektion im betroffenen Gewebe vorliegt. Schwellungen, Blasenbildung und ein nasses Aussehen sind gemeinsame Merkmale von nassem Gangrän. Nasse Gangrän kann sich nach einer schweren Verbrennung, Erfrierung oder Verletzung entwickeln. Es tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf, die unwissentlich einen Zeh oder Fuß verletzen. Nasser Gangrän muss sofort behandelt werden, da er sich schnell ausbreitet und tödlich sein kann.      

Gasbrand. Gasgangrän betrifft typischerweise tiefes Muskelgewebe. Wenn Sie Gasbrand haben, kann die Oberfläche Ihrer Haut zunächst normal aussehen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann Ihre Haut blass werden und dann grau oder violett rot werden. Die Haut kann sprudelnd aussehen und aufgrund des Gases im Gewebe ein knisterndes Geräusch machen, wenn Sie darauf drücken. Gasbrand wird am häufigsten durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Clostridium perfringens verursacht. Bakterien sammeln sich in einer Verletzung oder Operationswunde, die keine Blutversorgung hat. Die bakterielle Infektion produziert Toxine, die Gas freisetzen und Gewebetod verursachen. Wie nasser Gangrän ist Gasbrand ein lebensbedrohlicher Zustand.       

Interner Gangrän. Gangrän, der eines oder mehrere Ihrer Organe wie Darm, Gallenblase oder Blinddarm betrifft, wird als interner Gangrän bezeichnet. Diese Art von Gangrän tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem inneren Organ blockiert ist – zum Beispiel wenn sich Ihr Darm durch einen geschwächten Muskelbereich in Ihrem Magenbereich (Hernie) wölbt und sich verdreht. Unbehandelt kann inneres Gangrän tödlich sein.      

Fournier-Gangrän. Fournier-Gangrän betrifft die Geschlechtsorgane. Männer sind häufiger betroffen, aber auch Frauen können diese Art von Gangrän entwickeln. Eine Infektion im Genitalbereich oder der Harnwege verursacht diese Art von Gangrän.      

Meleneys Gangrän. Diese seltene Art von Gangrän – auch progressive bakterielle synergistische Gangrän genannt – ist normalerweise eine Komplikation einer Operation. Menschen mit Meleney-Gangrän entwickeln ein bis zwei Wochen nach ihrer Operation schmerzhafte Hautläsionen.      

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko, an Gangrän zu erkranken. Diese beinhalten:

Diabetes. Wenn Sie an Diabetes leiden, produziert Ihr Körper nicht genügend des Hormons Insulin (das Ihren Zellen hilft, Blutzucker aufzunehmen) oder ist resistent gegen die Wirkung von Insulin. Ein hoher Blutzuckerspiegel kann schließlich die Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zu einem Teil Ihres Körpers verringern oder unterbrechen.      

Erkrankungen der Blutgefäße. Verhärtete und verengte Arterien (Atherosklerose) und Blutgerinnsel können auch den Blutfluss zu einem bestimmten Bereich Ihres Körpers blockieren.      

Schwere Verletzung oder Operation. Jeder Prozess, der Ihre Haut und das darunter liegende Gewebe verletzt, einschließlich einer Verletzung oder Erfrierung, erhöht das Risiko, Gangrän zu entwickeln, insbesondere wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die die Durchblutung des verletzten Bereichs beeinträchtigt.      

Rauchen. Menschen, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Gangrän.      

Fettleibigkeit. Fettleibigkeit geht oft mit Diabetes und Gefäßerkrankungen einher, aber der Stress durch zusätzliches Gewicht allein kann auch Arterien komprimieren, was zu einer verminderten Durchblutung führt und das Infektionsrisiko sowie eine schlechte Wundheilung erhöht.      

Immunsuppression. Wenn Sie eine Infektion mit dem Humanen Immunschwächevirus (HIV) haben oder sich einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen, ist die Fähigkeit Ihres Körpers, eine Infektion abzuwehren, beeinträchtigt.      

Medikamente oder Medikamente, die injiziert werden. In seltenen Fällen wurde gezeigt, dass bestimmte Medikamente und illegale Drogen, die injiziert werden, eine Infektion mit Bakterien verursachen, die Gangrän verursachen.      

Komplikationen von COVID-19. Es gab einige Berichte über Menschen, die trockene Gangrän in ihren Fingern und Zehen bekamen, nachdem sie COVID-19-bedingte Blutgerinnungsprobleme (Koagulopathie) hatten. Weitere Forschung ist erforderlich, um diesen Zusammenhang zu bestätigen.       

Komplikationen

Gangrän kann zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Bakterien können sich schnell auf andere Gewebe und Organe ausbreiten. Möglicherweise muss ein Körperteil entfernt (amputiert) werden, um Ihr Leben zu retten.

Die Entfernung von infiziertem Gewebe kann zu Narbenbildung oder zur Notwendigkeit einer rekonstruktiven Operation führen.

Verhütung

Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen helfen, Ihr Risiko für die Entwicklung von Gangrän zu verringern:

Achten Sie auf Ihren Diabetes. Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie Ihre Hände und Füße täglich auf Schnitte, Wunden und Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Ausfluss untersuchen. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Hände und Füße mindestens einmal im Jahr zu untersuchen und versuchen Sie, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.      

Abnehmen. Überschüssige Pfunde erhöhen nicht nur das Risiko für Diabetes, sondern üben auch Druck auf Ihre Arterien aus, schränken den Blutfluss ein und setzen Sie einem Infektionsrisiko und einer verlangsamten Wundheilung aus.      

Verwenden Sie keinen Tabak. Der chronische Konsum von Tabakprodukten kann Ihre Blutgefäße schädigen.      

Helfen Sie mit, Infektionen zu verhindern. Wasche alle offenen Wunden mit einer milden Seife und Wasser und versuche, sie sauber und trocken zu halten, bis sie verheilen.      

Aufpassen, wenn die Temperatur sinkt. Erfrorene Haut kann zu Gangrän führen, da Erfrierungen die Durchblutung in einem betroffenen Bereich reduzieren. Wenn Sie bemerken, dass ein Bereich Ihrer Haut nach längerer Kälteexposition blass, hart, kalt und taub geworden ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.      

Diagnose

Tests, die verwendet werden, um eine Diagnose von Gangrän zu stellen, umfassen:

Bluttests. Eine ungewöhnlich hohe Anzahl weißer Blutkörperchen ist normalerweise ein Anzeichen für eine Infektion. Ihr Arzt kann auch Bluttests anordnen, um nach bestimmten Bakterien oder anderen Keimen zu suchen.      

Flüssigkeits- oder Gewebekultur. Tests der Flüssigkeit aus einer Blase auf Ihrer Haut können auf Bakterien untersucht werden, die Gangrän verursachen können. Ihr Arzt kann eine Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Zelltod untersuchen.      

Bildgebende Tests. Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können Ihre Organe, Blutgefäße und Knochen zeigen. Ihr Arzt kann die Ergebnisse dieser Tests verwenden, um festzustellen, wie weit sich die Gangrän in Ihrem Körper ausgebreitet hat.      

Chirurgie. Eine Operation kann durchgeführt werden, um einen besseren Einblick in das Körperinnere zu erhalten und herauszufinden, wie viel Gewebe infiziert ist.      

Behandlung

Gewebe, das durch Gangrän geschädigt wurde, kann nicht gerettet werden, aber es können Schritte unternommen werden, um eine Verschlimmerung von Gangrän zu verhindern. Je schneller Sie behandelt werden, desto besser sind Ihre Heilungschancen.

Die Behandlung von Gangrän kann Medikamente, eine Operation oder eine hyperbare Sauerstofftherapie – oder eine Kombination dieser Therapien – umfassen, abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung einer bakteriellen Infektion (Antibiotika) werden intravenös verabreicht oder oral eingenommen.

Zur Linderung Ihrer Beschwerden können Schmerzmittel verabreicht werden.

Operation oder andere Verfahren

Abhängig von der Art der Gangrän, die Sie haben, und ihrer Schwere, können Sie mehr als eine Operation benötigen. Die Operation bei Gangrän umfasst:

Debridement. Diese Art von Operation wird durchgeführt, um das infizierte Gewebe zu entfernen und die Ausbreitung der Infektion zu stoppen. Ihr Arzt kann auch eine Operation durchführen, um beschädigte oder erkrankte Blutgefäße zu reparieren, um den Blutfluss in den infizierten Bereich wiederherzustellen. Ihr Arzt kann bestimmte Antibiotika verschreiben, bis die Infektion abgeklungen ist.      

Amputation. In schweren Fällen von Gangrän muss der infizierte Körperteil – wie ein Zeh, Finger, Arm oder Bein – möglicherweise operativ entfernt (amputiert) werden. Sie können später mit einer künstlichen Extremität (Prothese) versorgt werden.      

Hauttransplantation (rekonstruktive Chirurgie). Manchmal ist eine Operation erforderlich, um beschädigte Haut zu reparieren oder das Erscheinungsbild von Gangrän-bedingten Narben zu verbessern. Eine solche Operation kann unter Verwendung eines Hauttransplantats durchgeführt werden. Während einer Hauttransplantation entfernt Ihr Arzt gesunde Haut von einem anderen Teil Ihres Körpers – normalerweise von einer von Ihrer Kleidung verdeckten Stelle – und verteilt sie vorsichtig über eine betroffene Stelle. Die gesunde Haut kann durch einen Verband oder durch ein paar kleine Stiche fixiert werden. Eine Hauttransplantation kann nur durchgeführt werden, wenn der Bereich ausreichend durchblutet ist.      

Hyperbare Sauerstofftherapie

Die hyperbare Sauerstofftherapie wird in einer Kammer durchgeführt, die mit reinem Sauerstoff unter Druck steht. Sie liegen normalerweise auf einem gepolsterten Tisch, der in ein durchsichtiges Plastikrohr gleitet. Der Druck in der Kammer steigt langsam auf etwa das 2,5-fache des normalen Atmosphärendrucks an.

Wenn Sie sicher erhöhtem Druck und Sauerstoff ausgesetzt sind, kann Ihr Blut mehr Sauerstoff transportieren. Sauerstoffreiches Blut verlangsamt das Wachstum von Bakterien, die in sauerstoffarmen Geweben leben, und hilft infizierten Wunden, leichter zu heilen.

Die Behandlung von Gangrän dauert in der Regel etwa 90 Minuten. Möglicherweise benötigen Sie täglich zwei bis drei Behandlungen, bis die Infektion abgeklungen ist.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von Gangrän haben. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome werden Sie möglicherweise aufgefordert, in die Notaufnahme zu gehen oder Ihre örtliche Notrufnummer anzurufen, um medizinische Hilfe zu erhalten.

Wenn Sie Zeit haben, bevor Sie das Haus verlassen oder auf dem Weg ins Krankenhaus sind, verwenden Sie die folgenden Informationen, um sich auf Ihre medizinische Untersuchung vorzubereiten.

Was du tun kannst

Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben und wie lange. Es wird Ihrem Arzt helfen, so viele Details wie möglich darüber zu haben, wann Ihre Symptome zum ersten Mal aufgetreten sind und wie sie sich im Laufe der Zeit möglicherweise verschlechtert oder ausgebreitet haben.      

Notieren Sie alle kürzlich aufgetretenen Verletzungen oder Traumata an Ihrer Haut, einschließlich Schnitte, Bisse, Injektionen, Operationen oder mögliche Erfrierungen. Wenn Sie kürzlich injizierbare Freizeitdrogen konsumiert haben, sind dies wichtige Informationen, die Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten.      

Notieren Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich aller anderen Erkrankungen, die bei Ihnen diagnostiziert wurden. Schreiben Sie auch alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Gangrän ist ein medizinischer Notfall. Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, sich an alle Informationen Ihres Arztes zu erinnern. Sie werden auch jemanden brauchen, der bei Ihnen bleiben kann, wenn Sie eine sofortige Behandlung benötigen.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Bei Gangrän sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome oder meinen Zustand?       

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Muss ich ins Krankenhaus eingeliefert werden?      

● Welche Behandlungen benötige ich?      

● Wie schnell erwarten Sie, dass sich meine Symptome durch die Behandlung bessern?      

● Habe ich eine vollständige Genesung? Wenn ja, wie lange dauert die Wiederherstellung?      

● Habe ich das Risiko von Langzeitkomplikationen?      

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, um die nächsten Schritte bei der Diagnosestellung und dem Beginn der Behandlung zu bestimmen. Ihr Arzt kann fragen:

● Was sind Ihre Symptome?      

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Wie schmerzhaft ist der betroffene Bereich?      

● Scheinen sich Ihre Symptome auszubreiten oder zu verschlimmern?      

● Hatten Sie in letzter Zeit Hautverletzungen oder -traumata wie Schnitte, Wunden, Bisse oder Operationen?      

● Waren Sie in letzter Zeit längerer extremer Kälte ausgesetzt, die dazu führte, dass sich Ihre Haut verfärbte oder taub wurde?      

● Verwenden Sie injizierbare Drogen, einschließlich Freizeitdrogen?      

● Wurden bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert?      

● Welche Medikamente nehmen Sie ein oder haben Sie kürzlich eingenommen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel?      

Ähnliche Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"

Whatsapp