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Gebärmutterpolypen

Überblick

Uteruspolypen sind Wucherungen, die an der Innenwand der Gebärmutter befestigt sind und sich in die Gebärmutterhöhle erstrecken. Die Überwucherung von Zellen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) führt zur Bildung von Uteruspolypen, auch Endometriumpolypen genannt. Diese Polypen sind normalerweise nicht krebsartig (gutartig), obwohl einige krebsartig sein können oder sich schließlich zu Krebs entwickeln können (präkanzeröse Polypen).

Uteruspolypen haben eine Größe von wenigen Millimetern – nicht größer als ein Sesamsamen – bis zu mehreren Zentimetern – Golfballgröße oder größer. Sie sind mit einer großen Basis oder einem dünnen Stiel an der Gebärmutterwand befestigt.

Sie können einen oder mehrere Uteruspolypen haben. Sie bleiben normalerweise in Ihrer Gebärmutter eingeschlossen, aber gelegentlich rutschen sie durch die Öffnung der Gebärmutter (Zervix) in Ihre Vagina. Uteruspolypen treten am häufigsten bei Frauen auf, die in der Menopause sind oder diese abgeschlossen haben, obwohl auch jüngere Frauen sie bekommen können.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Uteruspolypen sind:

● Unregelmäßige Menstruationsblutungen – zum Beispiel häufige, unvorhersehbare Perioden unterschiedlicher Länge und Schwere      

● Blutungen zwischen den Menstruationsperioden       

● Übermäßig starke Menstruation      

● Vaginalblutungen nach den Wechseljahren      

● Unfruchtbarkeit      

Manche Frauen haben nur leichte Blutungen oder Schmierblutungen; andere sind symptomfrei.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie:

● Vaginalblutungen nach den Wechseljahren      

● Blutungen zwischen den Menstruationsperioden      

● Unregelmäßige Menstruationsblutungen      

Ursachen

Hormonelle Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Uteruspolypen sind östrogenempfindlich, das heißt, sie wachsen als Reaktion auf zirkulierende Östrogene.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für die Entwicklung von Uteruspolypen sind:

● Perimenopausal oder postmenopausal sein      

● Bluthochdruck (Hypertonie) haben      

● Übergewichtig sein      

● Einnahme von Tamoxifen, einer medikamentösen Therapie gegen Brustkrebs      

Komplikationen

Uteruspolypen können mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden. Wenn Sie Uteruspolypen haben und keine Kinder bekommen können, kann die Entfernung der Polypen dazu führen, dass Sie schwanger werden, aber die Daten sind nicht schlüssig.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Gebärmutterpolypen haben, kann er oder sie eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:

Transvaginaler Ultraschall. Ein schlankes, stabähnliches Gerät, das in Ihre Vagina eingeführt wird, sendet Schallwellen aus und erzeugt ein Bild Ihrer Gebärmutter, einschließlich ihres Inneren. Ihr Arzt kann einen deutlich vorhandenen Polypen sehen oder einen Uteruspolypen als einen Bereich mit verdicktem Endometriumgewebe identifizieren. Ein verwandtes Verfahren, bekannt als Hysterosonographie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) – auch Sonohysterographie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) genannt – beinhaltet die Injektion von Salzwasser (Kochsalzlösung). in Ihre Gebärmutter durch einen kleinen Schlauch, der durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals geführt wird. Die Kochsalzlösung erweitert Ihre Gebärmutterhöhle, was dem Arzt während des Ultraschalls einen klareren Blick auf das Innere Ihrer Gebärmutter ermöglicht.      

Hysteroskopie. Ihr Arzt führt ein dünnes, flexibles, beleuchtetes Teleskop (Hysteroskop) durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. Die Hysteroskopie ermöglicht es Ihrem Arzt, das Innere Ihrer Gebärmutter zu untersuchen.      

Endometriumbiopsie. Ihr Arzt verwendet möglicherweise einen Saugkatheter in der Gebärmutter, um eine Probe für Labortests zu entnehmen. Uteruspolypen können durch eine Endometriumbiopsie bestätigt werden, aber die Biopsie könnte auch den Polypen übersehen.      

Die meisten Uteruspolypen sind gutartig (gutartig). Einige präkanzeröse Veränderungen der Gebärmutter (Endometriumhyperplasie) oder Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) treten jedoch als Uteruspolypen auf. Ihr Arzt wird wahrscheinlich die Entfernung des Polypen empfehlen und eine Gewebeprobe zur Laboranalyse schicken, um sicherzustellen, dass Sie keinen Gebärmutterkrebs haben.

Behandlung

Bei Uteruspolypen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise:

Wachsames Warten. Kleine Polypen ohne Symptome können sich von selbst lösen. Die Behandlung kleiner Polypen ist nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben ein Gebärmutterkrebsrisiko.      

Medikamente. Bestimmte hormonelle Medikamente, einschließlich Gestagenen und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten, können die Symptome des Polypen lindern. Aber die Einnahme solcher Medikamente ist in der Regel bestenfalls eine kurzfristige Lösung – die Symptome treten normalerweise wieder auf, wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden.      

Chirurgische Entfernung. Während der Hysteroskopie ermöglichen Instrumente, die durch das Hysteroskop eingeführt werden – das Gerät, mit dem Ihr Arzt in Ihre Gebärmutter sieht – die Entfernung von Polypen. Der entfernte Polyp wird wahrscheinlich zur mikroskopischen Untersuchung in ein Labor geschickt.      

Wenn ein Uteruspolyp Krebszellen enthält, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die nächsten Schritte bei der Untersuchung und Behandlung sprechen.

Selten können Uteruspolypen wiederkehren. Wenn dies der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Ihr erster Termin wird wahrscheinlich entweder bei Ihrem Hausarzt oder einem Gynäkologen sein.

Was du tun kannst

Notieren Sie Ihre Symptome und wann sie begannen. Berücksichtigen Sie alle Ihre Symptome, auch wenn Sie nicht glauben, dass sie zusammenhängen.      

● Erstellen Sie eine Liste mit Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen. Schreiben Sie die Dosierung auf und wie oft Sie sie einnehmen.      

Lassen Sie sich, wenn möglich, von einem Familienmitglied oder Freund begleiten. Er oder sie kann Ihnen helfen, sich an die erhaltenen Informationen zu erinnern.      

Nehmen Sie ein Notizbuch oder einen Notizblock mit. Verwenden Sie es, um wichtige Informationen während Ihres Besuchs zu notieren.      

Listen Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten. Dies wird Ihnen helfen, sich an das zu erinnern, was Sie wissen möchten.      

Bei Uteruspolypen sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

● Was könnte meine Symptome verursachen?      

● Welche Tests könnte ich benötigen?      

● Stehen Medikamente zur Behandlung meiner Erkrankung zur Verfügung?      

● Welche Nebenwirkungen kann ich bei der Einnahme von Medikamenten erwarten?      

● Unter welchen Umständen empfehlen Sie eine Operation?      

● Könnten Uteruspolypen meine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen?      

● Wird die Behandlung von Uteruspolypen meine Fruchtbarkeit verbessern?      

● Können Uteruspolypen krebsartig sein?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Einige Fragen, die Ihr Arzt stellen könnte, sind:

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?      

● Wie oft haben Sie diese Symptome?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?      

● Scheint etwas Ihre Symptome zu verschlimmern?      

● Wurden Sie schon einmal wegen Uteruspolypen oder Zervixpolypen behandelt?      

● Hatten Sie Fruchtbarkeitsprobleme? Möchten Sie schwanger werden?      

● Hat Ihre Familie eine Vorgeschichte von Brust-, Dickdarm- oder Endometriumkarzinom?    

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