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Gebärmuttervorfall

Überblick

Ein Uterusprolaps tritt auf, wenn sich Beckenbodenmuskulatur und Bänder dehnen und schwächen und die Gebärmutter nicht mehr ausreichend stützen. Dadurch rutscht die Gebärmutter nach unten oder ragt aus der Scheide heraus.

Ein Uterusprolaps kann bei Frauen jeden Alters auftreten. Aber es betrifft oft postmenopausale Frauen, die eine oder mehrere vaginale Entbindungen hatten.

Ein leichter Uterusprolaps erfordert normalerweise keine Behandlung. Wenn Sie sich jedoch bei einem Gebärmuttervorfall unwohl fühlen oder Ihr normales Leben stören, können Sie von einer Behandlung profitieren.

Symptome

Ein leichter Uterusprolaps verursacht im Allgemeinen keine Anzeichen oder Symptome. Anzeichen und Symptome eines mittelschweren bis schweren Uterusprolaps sind:

● Schweregefühl oder Ziehen im Becken      

● Gewebe, das aus Ihrer Vagina herausragt      

● Harnprobleme wie Harnverlust (Inkontinenz) oder Harnverhalt      

● Probleme beim Stuhlgang      

● Das Gefühl, auf einem kleinen Ball zu sitzen oder etwas aus der Vagina zu fallen      

● Sexuelle Bedenken, wie ein Gefühl von Lockerheit im Tonus Ihres Vaginalgewebes      

Oft sind die Symptome morgens weniger störend und verschlimmern sich im Laufe des Tages.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen, wenn Anzeichen und Symptome eines Uterusprolaps störend werden und Ihre normalen Aktivitäten stören.

Ursachen

Uterusprolaps resultiert aus der Schwächung der Beckenmuskulatur und des Stützgewebes. Ursachen für eine geschwächte Beckenmuskulatur und -gewebe sind:

● Schwangerschaft      

● Schwierige Wehen und Entbindung oder Traumata während der Geburt      

● Geburt eines großen Babys      

● Übergewicht oder Fettleibigkeit      

● Niedrigerer Östrogenspiegel nach den Wechseljahren      

● Chronische Verstopfung oder Anstrengung beim Stuhlgang      

● Chronischer Husten oder Bronchitis      

● Wiederholtes schweres Heben      

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für einen Uterusprolaps erhöhen können, gehören:

● Eine oder mehrere Schwangerschaften und vaginale Geburten      

● Geburt eines großen Babys      

● Zunehmendes Alter      

● Fettleibigkeit      

● Vorherige Beckenoperationen      

● Chronische Verstopfung oder häufiges Pressen beim Stuhlgang      

● Schwäche des Bindegewebes in der Familienanamnese      

● Hispanisch oder weiß sein      

Komplikationen

Ein Uterusprolaps ist oft mit einem Prolaps anderer Beckenorgane verbunden. Sie könnten erleben:

Anteriorer Prolaps (Zystozele). Eine Schwäche des Bindegewebes, das Blase und Vagina trennt, kann dazu führen, dass sich die Blase in die Vagina vorwölbt. Der vordere Prolaps wird auch als Blasenvorfall bezeichnet.      

Posteriorer Vaginalprolaps (Rektozele). Eine Bindegewebsschwäche, die Rektum und Vagina trennt, kann dazu führen, dass sich das Rektum in die Vagina vorwölbt. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten beim Stuhlgang.      

Ein schwerer Uterusprolaps kann einen Teil der Vaginalschleimhaut verschieben und dazu führen, dass sie aus dem Körper herausragt. Vaginalgewebe, das an der Kleidung reibt, kann zu vaginalen Wunden (Geschwüren) führen. In seltenen Fällen können sich die Wunden infizieren.

Verhütung

Um das Risiko eines Uterusprolaps zu verringern, versuchen Sie:

Führen Sie regelmäßig Kegelübungen durch. Diese Übungen können deine Beckenbodenmuskulatur stärken – besonders wichtig nach der Geburt eines Babys.      

Behandeln und verhindern Sie Verstopfung. Trinken Sie viel und essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkorngetreide.      

Vermeiden Sie schweres Heben und heben Sie es richtig an. Verwenden Sie beim Heben Ihre Beine anstelle Ihrer Taille oder Ihres Rückens.      

Husten kontrollieren. Lassen Sie sich bei chronischem Husten oder Bronchitis behandeln und rauchen Sie nicht.      

Gewichtszunahme vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihr Idealgewicht zu bestimmen, und lassen Sie sich bei Bedarf über Strategien zur Gewichtsreduktion beraten.      

Diagnose

Die Diagnose eines Uterusprolaps wird in der Regel während einer gynäkologischen Untersuchung gestellt.

Während der gynäkologischen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich fragen:

● Niederdrücken wie beim Stuhlgang. Das Herunterdrücken kann Ihrem Arzt helfen zu beurteilen, wie weit die Gebärmutter in die Vagina gerutscht ist.      

● Ihre Beckenmuskulatur anspannen, als würden Sie einen Urinstrahl stoppen. Dieser Test überprüft die Stärke Ihrer Beckenmuskulatur.      

Sie können einen Fragebogen ausfüllen, der Ihrem Arzt hilft einzuschätzen, wie sich ein Uterusvorfall auf Ihre Lebensqualität auswirkt. Diese Informationen helfen bei Behandlungsentscheidungen.

Wenn Sie an schwerer Inkontinenz leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Tests zur Messung der Blasenfunktion (urodynamische Tests).

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Schwere des Uterusprolaps ab. Ihr Arzt könnte empfehlen:

Maßnahmen zur Selbstfürsorge . Wenn Ihr Uterusprolaps nur wenige oder keine Symptome verursacht, können einfache Selbstpflegemaßnahmen Linderung verschaffen oder einer Verschlechterung des Prolaps vorbeugen. Zu den Selbstpflegemaßnahmen gehören die Durchführung von Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur, das Abnehmen und die Behandlung von Verstopfung.      

Pessar. Ein Vaginalpessar ist ein Plastik- oder Gummiring, der in Ihre Vagina eingeführt wird, um das pralle Gewebe zu stützen. Zur Reinigung muss regelmäßig ein Pessar entfernt werden.      

Operation

Ihr Arzt könnte eine Operation empfehlen, um einen Uterusprolaps zu reparieren. Eine minimalinvasive (laparoskopische) oder vaginale Operation kann eine Option sein.

Eine Operation kann umfassen:

Reparatur von geschwächtem Beckenbodengewebe. Diese Operation wird im Allgemeinen durch die Vagina, manchmal aber auch durch den Bauch durchgeführt. Der Chirurg kann Ihr eigenes Gewebe, Spendergewebe oder ein synthetisches Material auf geschwächte Beckenbodenstrukturen transplantieren, um Ihre Beckenorgane zu stützen.      

Entfernung Ihrer Gebärmutter (Hysterektomie). Eine Hysterektomie kann in bestimmten Fällen bei Uterusprolaps empfohlen werden. Eine Hysterektomie ist im Allgemeinen sehr sicher, aber mit jeder Operation besteht das Risiko von Komplikationen.      

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Behandlungsoptionen, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken und Vorteile der einzelnen Behandlungsoptionen verstehen, damit Sie die für Sie am besten geeignete auswählen können.

Lebensstil und Hausmittel

Je nach Schwere Ihres Uterusprolaps können Selbstpflegemaßnahmen Linderung verschaffen. Sie könnten versuchen:

● Führen Sie Kegel-Übungen durch, um die Beckenmuskulatur zu stärken und die geschwächten Faszien zu unterstützen      

● Vermeiden Sie Verstopfung, indem Sie ballaststoffreiche Lebensmittel essen und viel trinken      

● Vermeiden Sie es, sich nach unten zu drücken, um Ihren Stuhlgang zu bewegen      

● Vermeiden Sie schweres Heben      

● Husten kontrollieren      

● Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind      

Kegel-Übungen

Kegelübungen stärken Ihre Beckenbodenmuskulatur. Ein starker Beckenboden bietet eine bessere Unterstützung für Ihre Beckenorgane, verhindert eine Verschlechterung des Prolaps und lindert die mit einem Uterusprolaps verbundenen Symptome.

Um Kegel-Übungen durchzuführen:

● Spannen (kontrahieren) Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur an, als ob Sie versuchen würden, Gas zu geben.      

● Halten Sie die Kontraktion fünf Sekunden lang und entspannen Sie sich dann fünf Sekunden lang. Wenn dies zu schwierig ist, halten Sie zunächst zwei Sekunden lang und entspannen Sie sich drei Sekunden lang.      

● Arbeiten Sie sich bis zum Halten der Kontraktionen für jeweils 10 Sekunden vor.      

● Zielen Sie auf mindestens drei Sätze mit 10 Wiederholungen pro Tag.      

Kegelübungen können am erfolgreichsten sein, wenn sie von einem Physiotherapeuten unterrichtet und durch Biofeedback verstärkt werden. Biofeedback beinhaltet die Verwendung von Überwachungsgeräten, die sicherstellen, dass Sie die Muskeln für die beste Zeitdauer richtig anspannen.

Sobald Sie die richtige Methode erlernt haben, können Sie Kegel-Übungen praktisch jederzeit diskret durchführen, egal ob Sie am Schreibtisch sitzen oder auf der Couch entspannen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können an einen Gynäkologen überwiesen werden.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

● Listen Sie die Symptome auf, die Sie haben und wie lange      

● Listen Sie alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung      

● Listen Sie wichtige persönliche und medizinische Informationen auf, einschließlich anderer Erkrankungen, kürzlicher Veränderungen im Leben und Stressfaktoren      

● Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können      

Bei einem Uterusprolaps sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was kann ich zu Hause tun, um meine Symptome zu lindern?      

● Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Prolaps verschlimmert, wenn ich nichts tue?      

● Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie?      

● Wie wahrscheinlich ist es, dass es erneut zu einem Uterusprolaps kommt, wenn ich mich einer Operation unterziehen muss?      

● Welche Risiken bestehen bei einer Operation?      

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Welche Symptome haben Sie?      

● Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt? Haben sie sich im Laufe der Zeit verschlechtert?      

● Haben Sie Unterleibsschmerzen?      

● Verlieren Sie jemals Urin?      

● Hatten Sie starken oder anhaltenden Husten?      

● Heben Sie bei Ihrer Arbeit oder bei Ihren täglichen Aktivitäten schweres Heben?      

● Belasten Sie beim Stuhlgang?      

● Hatte jemand in Ihrer Familie jemals einen Uterusprolaps oder andere Beckenprobleme?      

● Wie viele Kinder haben Sie geboren? Waren Ihre Geburten vaginal?      

● Planen Sie in Zukunft Kinder zu bekommen?      

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