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Gilbert-Syndrom

Überblick

Das Gilbert-Syndrom ist eine häufige, harmlose Lebererkrankung, bei der die Leber Bilirubin nicht richtig verarbeitet. Bilirubin wird durch den Abbau von roten Blutkörperchen produziert.

Wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben – auch bekannt als konstitutionelle Leberfunktionsstörung und familiäre nichthämolytische Gelbsucht – werden Sie mit der Erkrankung als Folge einer ererbten Genmutation geboren. Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie das Gilbert-Syndrom haben, bis es zufällig entdeckt wird, beispielsweise wenn ein Bluttest erhöhte Bilirubinspiegel zeigt.

Das Gilbert-Syndrom erfordert keine Behandlung.

Symptome

Das häufigste Zeichen des Gilbert-Syndroms ist eine gelegentliche Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen als Folge des leicht erhöhten Bilirubinspiegels im Blut. Bei Menschen mit Gilbert-Syndrom kann der Bilirubinspiegel ansteigen und Gelbsucht kann auftreten aufgrund von:

● Krankheit, wie eine Erkältung oder Grippe      

● Fasten oder eine sehr kalorienarme Ernährung      

● Dehydration       

● Menstruation      

● Stress      

● Anstrengende Übung      

● Schlafmangel      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelbsucht haben, die viele mögliche Ursachen hat.

Ursachen

Ein abnormes Gen, das Sie von Ihren Eltern erben, verursacht das Gilbert-Syndrom. Das Gen steuert normalerweise ein Enzym, das beim Abbau von Bilirubin in Ihrer Leber hilft. Wenn Sie ein unwirksames Gen haben, enthält Ihr Blut zu viel Bilirubin, weil Ihr Körper nicht genug von dem Enzym produziert.

Wie der Körper normalerweise Bilirubin verarbeitet

Bilirubin ist ein gelbliches Pigment, das entsteht, wenn Ihr Körper alte rote Blutkörperchen abbaut. Bilirubin wandert durch Ihren Blutkreislauf zur Leber, wo das Enzym das Pigment abbaut und aus dem Blutkreislauf entfernt.

Das Bilirubin gelangt mit der Galle von der Leber in den Darm. Es wird dann mit dem Stuhl ausgeschieden. Eine kleine Menge Bilirubin verbleibt im Blut.

Wie das abnorme Gen durch Familien weitergegeben wird

Das abnorme Gen, das das Gilbert-Syndrom verursacht, ist weit verbreitet. Viele Menschen tragen eine Kopie dieses Gens. In den meisten Fällen sind zwei abnorme Kopien erforderlich, um das Gilbert-Syndrom zu verursachen.

Risikofaktoren

Obwohl es von Geburt an vorhanden ist, wird das Gilbert-Syndrom normalerweise erst in der Pubertät oder später bemerkt, da die Bilirubinproduktion während der Pubertät ansteigt. Sie haben ein erhöhtes Risiko für das Gilbert-Syndrom, wenn:

● Ihre Eltern tragen beide das abnormale Gen, das die Störung verursacht      

● Du bist männlich      

Komplikationen

Der niedrige Spiegel des Bilirubin-verarbeitenden Enzyms, das das Gilbert-Syndrom verursacht, kann auch die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente verstärken, da dieses Enzym eine Rolle bei der Ausscheidung dieser Medikamente aus Ihrem Körper spielt.

Zu diesen Medikamenten gehören:

● Irinotecan (Camptosar), ein Chemotherapeutikum gegen Krebs      

● Einige Proteasehemmer zur Behandlung von HIV      

Wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Auch eine andere Erkrankung, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen beeinträchtigt, kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen.

Diagnose

Ihr Arzt kann ein Gilbert-Syndrom vermuten, wenn Sie unerklärliche Gelbsucht haben oder der Bilirubinspiegel in Ihrem Blut erhöht ist. Andere Anzeichen und Symptome, die auf das Gilbert-Syndrom sowie eine Reihe anderer Lebererkrankungen hinweisen, sind dunkler Urin und Bauchschmerzen.

Um häufigere Lebererkrankungen auszuschließen, kann Ihr Arzt ein komplettes Blutbild und Leberfunktionstests anordnen.

Die Kombination aus normalen Blut- und Leberfunktionstests und erhöhten Bilirubinwerten ist ein Indikator für das Gilbert-Syndrom. Normalerweise sind keine weiteren Tests erforderlich, obwohl Gentests die Diagnose bestätigen können.

Behandlung

Das Gilbert-Syndrom erfordert keine Behandlung. Der Bilirubinspiegel in Ihrem Blut kann im Laufe der Zeit schwanken, und Sie können gelegentlich Gelbsucht haben, die normalerweise ohne negative Auswirkungen von selbst verschwindet.

Lebensstil und Hausmittel

Bestimmte Lebensereignisse wie Stress können beim Gilbert-Syndrom Episoden mit höheren Bilirubinwerten auslösen, die zu Gelbsucht führen. Maßnahmen zur Bewältigung dieser Situationen können dazu beitragen, den Bilirubinspiegel unter Kontrolle zu halten.

Diese Schritte umfassen:

● Stellen Sie sicher, dass Ihre Ärzte wissen, dass Sie das Gilbert-Syndrom haben. Da das Gilbert-Syndrom die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper bestimmte Medikamente verarbeitet, muss jeder Arzt, den Sie aufsuchen, wissen, dass Sie an der Krankheit leiden.      

Essen Sie eine gesunde Ernährung. Vermeiden Sie extrem kalorienarme Diäten. Halten Sie sich an einen routinemäßigen Essplan und vermeiden Sie Fasten oder Auslassen von Mahlzeiten.      

Stress bewältigen. Finden Sie Wege, mit den Belastungen in Ihrem Leben umzugehen. Bewegung, Meditation und Musikhören können hilfreich sein.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vor Ihrem Termin sollten Sie sich Fragen an Ihren Arzt stellen, darunter:

● Ist mein Bilirubinspiegel deutlich erhöht?      

● Sollte ich meinen Bilirubinspiegel erneut testen lassen?      

● Könnte das Gilbert-Syndrom meine Anzeichen und Symptome verursachen?      

● Könnten die Medikamente, die ich wegen anderer Erkrankungen einnehme, das Gilbert-Syndrom verschlimmern?      

● Kann das Gilbert-Syndrom Komplikationen verursachen oder zu Leberschäden führen?      

● Habe ich ein erhöhtes Risiko für Gallensteine?      

● Kann ich etwas tun, um einen niedrigen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten?      

● Ist Gelbsucht schädlich?      

● Wie wahrscheinlich ist es, dass meine Kinder das Gilbert-Syndrom erben?      

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