Krankheiten A bis Z

Guillain Barre-Syndrom

Überblick

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem Ihre Nerven angreift. Schwäche und Kribbeln in den Extremitäten sind in der Regel die ersten Symptome.

Diese Empfindungen können sich schnell ausbreiten und schließlich Ihren ganzen Körper lähmen. In seiner schwersten Form ist das Guillain-Barre-Syndrom ein medizinischer Notfall. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung müssen zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die genaue Ursache des Guillain-Barre-Syndroms ist unbekannt. Aber zwei Drittel der Patienten berichten von Symptomen einer Infektion in den sechs Wochen davor. Dazu gehören Atemwegs- oder Magen-Darm-Infektionen oder das Zika-Virus.

Es gibt keine bekannte Heilung für das Guillain-Barre-Syndrom, aber mehrere Behandlungen können die Symptome lindern und die Dauer der Krankheit verkürzen. Obwohl sich die meisten Menschen vom Guillain-Barre-Syndrom erholen, beträgt die Sterblichkeitsrate 4 bis 7 %. 60-80% der Menschen können nach sechs Monaten noch laufen. Patienten können anhaltende Auswirkungen davon haben, wie Schwäche, Taubheitsgefühl oder Müdigkeit.

Symptome

Das Guillain-Barré-Syndrom beginnt oft mit Kribbeln und Schwäche, die in Ihren Füßen und Beinen beginnen und sich auf Ihren Oberkörper und Ihre Arme ausbreiten. Bei etwa 10 % der Betroffenen beginnen die Symptome in den Armen oder im Gesicht. Wenn das Guillain-Barre-Syndrom fortschreitet, kann sich die Muskelschwäche zu einer Lähmung entwickeln.

Anzeichen und Symptome des Guillain-Barre-Syndroms können sein:

● Kribbeln, Kribbeln in den Fingern, Zehen, Knöcheln oder Handgelenken      

● Schwäche in den Beinen, die sich auf den Oberkörper ausbreitet      

● Unruhiges Gehen oder Unfähigkeit, zu gehen oder Treppen zu steigen      

● Schwierigkeiten mit Gesichtsbewegungen, einschließlich Sprechen, Kauen oder Schlucken      

● Doppelbilder oder Unfähigkeit, die Augen zu bewegen      

● Starke Schmerzen, die sich schmerzhaft, stechend oder krampfartig anfühlen und nachts schlimmer werden können      

● Schwierigkeiten mit der Blasenkontrolle oder der Darmfunktion      

● Schnelle Herzfrequenz      

● Niedriger oder hoher Blutdruck      

● Schwierigkeiten beim Atmen      

Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom erleben ihre größte Schwäche normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach Beginn der Symptome.

Typen

Das Guillain-Barre-Syndrom, das einst als Einzelerkrankung galt, tritt heute in verschiedenen Formen auf. Die Haupttypen sind:

Akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP), die häufigste Form in Nordamerika und Europa. Das häufigste Anzeichen von AIDP ist eine Muskelschwäche, die im unteren Teil Ihres Körpers beginnt und sich nach oben ausbreitet.       

Miller – Fisher – Syndrom (MFS), in denen Lähmung beginnt in den Augen. MFS ist auch mit unsicherem Gang verbunden. MFS ist weniger häufig in den USA , aber häufiger in Asien.      

Akute motorische axonale Neuropathie (AMAN) und akute motorisch-sensorische axonale Neuropathie (AMSAN) sind in den USA weniger verbreitet. AMAN und AMSAN sind jedoch in China, Japan und Mexiko häufiger.      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ein leichtes Kribbeln in Ihren Zehen oder Fingern haben, das sich nicht ausbreitet oder schlimmer wird. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Anzeichen oder Symptome haben:

● Kribbeln, das in deinen Füßen oder Zehen begann und sich jetzt deinen Körper hinauf bewegt      

● Kribbeln oder Schwäche, die sich schnell ausbreitet      

● Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit beim Liegen      

● Ersticken an Speichel      

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige Krankenhauseinweisung erfordert, da sie sich schnell verschlimmern kann. Je früher eine geeignete Behandlung eingeleitet wird, desto besser sind die Chancen auf ein gutes Ergebnis.

Ursachen

Die genaue Ursache des Guillain-Barre-Syndroms ist nicht bekannt. Die Störung tritt normalerweise Tage oder Wochen nach einer Infektion der Atemwege oder des Verdauungstrakts auf. jüngste Operation oder Impfung kann selten, auslösen Guillain-Barre-Syndrom. Kürzlich wurden Fälle nach einer Infektion mit dem Zika-Virus gemeldet. Guillain-Barré-Syndrom nach der Infektion mit dem COVID-19-Virus auftreten kann. Es ist auch eine seltene Reaktion in diejenigen, die die Johnson & Johnson COVID-19-Impfstoff erhalten.

In Guillain-Barre-Syndrom, Ihr Immunsystem – die in der Regel nur Angriffe eindringende Organismen – beginnt die Nerven angreifen. In AIDP, die häufigste Form des Guillain-Barré-Syndroms in den USA wird die Nerven Schutzabdeckung (Myelinscheide) beschädigt. Die Schäden verhindern Nerven Signale an das Gehirn übertragen, was zu Schwäche, Taubheit oder Lähmung.

Risikofaktoren

Das Guillain-Barré-Syndrom kann alle Altersgruppen betreffen. Aber Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Es ist auch häufiger bei Männern als bei Frauen.

Das Guillain-Barré-Syndrom kann ausgelöst werden durch:

● Am häufigsten eine Infektion mit Campylobacter, einer Bakterienart, die häufig bei ungekochtem Geflügel vorkommt      

● Grippevirus      

● Zytomegalievirus      

● Epstein-Barr-Virus      

● Zika-Virus      

● Hepatitis A, B, C und E      

● HIV, das Virus, das AIDS verursacht      

● Mykoplasmen-Pneumonie      

● Chirurgie      

● Traumata      

● Hodgkin-Lymphom      

● In seltenen Fällen Grippeimpfung oder Impfung im Kindesalter      

● COVID-19-Virus      

● COVID-19 Johnson & Johnson-Impfstoff      

Komplikationen

Das Guillain-Barré-Syndrom betrifft Ihre Nerven. Da Nerven Ihre Bewegungen und Körperfunktionen steuern, kann es bei Menschen mit Guillain-Barre zu folgenden Symptomen kommen:

Atembeschwerden. Die Schwäche oder Lähmung kann sich auf die Muskeln ausbreiten, die Ihre Atmung kontrollieren, eine potenziell tödliche Komplikation. Bis zu 22% der Menschen mit Guillain-Barre-Syndrom benötigen innerhalb der ersten Woche, wenn sie zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, vorübergehende Hilfe von einer Maschine, um zu atmen.      

Resttaubheit oder andere Empfindungen. Die meisten Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom erholen sich vollständig oder haben nur eine geringe Restschwäche, Taubheit oder Kribbeln.      

Herz- und Blutdruckprobleme. Blutdruckschwankungen und unregelmäßiger Herzrhythmus (Herzrhythmusstörungen) sind häufige Nebenwirkungen des Guillain-Barré-Syndroms.      

Schmerzen. Ein Drittel der Menschen mit Guillain-Barre-Syndrom leidet unter starken Nervenschmerzen, die mit Medikamenten gelindert werden können.      

Probleme mit der Darm- und Blasenfunktion. Eine träge Darmfunktion und Urinretention können aus dem Guillain-Barre-Syndrom resultieren.      

Blutgerinnsel. Menschen, die aufgrund des Guillain-Barre-Syndroms immobil sind, haben das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Bis Sie in der Lage sind, selbstständig zu gehen, kann die Einnahme von Blutverdünnern und das Tragen von Stützstrümpfen empfohlen werden.      

Druckstellen. Wenn Sie unbeweglich sind, besteht auch das Risiko, Dekubitus (Druckgeschwüre) zu entwickeln. Häufiges Umpositionieren kann helfen, dieses Problem zu vermeiden.      

Rückfall. 2% bis 5% der Menschen mit Guillain-Barre-Syndrom erleiden einen Rückfall.       

Schwere, frühe Symptome des Guillain-Barre-Syndroms erhöhen das Risiko schwerwiegender Langzeitkomplikationen erheblich. In seltenen Fällen kann der Tod durch Komplikationen wie Atemnotsyndrom und Herzinfarkte eintreten.

Diagnose

Das Guillain-Barré-Syndrom kann im Frühstadium schwer zu diagnostizieren sein. Seine Anzeichen und Symptome ähneln denen anderer neurologischer Erkrankungen und können von Person zu Person variieren.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer Anamnese und einer gründlichen körperlichen Untersuchung beginnen.

Ihr Arzt kann Ihnen dann empfehlen:

Spinalpunktion (Lumbalpunktion). Eine kleine Menge Flüssigkeit wird aus dem Rückenmarkskanal im unteren Rückenbereich abgezogen. Die Flüssigkeit wird auf eine Art von Veränderung getestet, die häufig bei Menschen mit Guillain-Barre-Syndrom auftritt.      

Elektromyographie. Dünne Nadelelektroden werden in die Muskeln eingeführt, die Ihr Arzt untersuchen möchte. Die Elektroden messen die Nervenaktivität in den Muskeln.      

Studien zur Nervenleitung. Elektroden werden über den Nerven auf die Haut geklebt. Ein kleiner Schock wird durch den Nerv geleitet, um die Geschwindigkeit der Nervensignale zu messen.      

Behandlung

Es gibt keine Heilung für das Guillain-Barre-Syndrom. Aber zwei Arten von Behandlungen können die Genesung beschleunigen und die Schwere der Krankheit verringern:

Plasmaaustausch (Plasmapherese). Der flüssige Anteil des Teils des Blutes (Plasma) wird aus den Blutzellen entfernt und getrennt. Die Blutzellen werden dann in Ihren Körper zurück, die mehr Plasma produziert zu machen, was entfernt wurde. Plasmapherese kann durch das Reinigen Plasma bestimmter Antikörper arbeiten , die auf die peripheren Nerven , um das Immunsystem des Angriffs beitragen.      

Immunglobulintherapie. Immunglobulin, das gesunde Antikörper von Blutspendern enthält, wird über eine Vene (intravenös) verabreicht. Hohe Dosen von Immunglobulin können die schädlichen Antikörper blockieren, die zum Guillain-Barre-Syndrom beitragen können.      

Diese Behandlungen sind gleichermaßen wirksam. Sie zu mischen oder nacheinander zu verabreichen, ist nicht effektiver als die Anwendung einer der beiden Methoden allein.

Sie werden wahrscheinlich auch Medikamente erhalten, um:

● Schmerzen lindern, die schwerwiegend sein können      

● Verhindern Sie Blutgerinnsel, die sich während der Immobilität entwickeln können      

Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom benötigen vor und während der Genesung körperliche Hilfe und Therapie. Ihre Pflege kann Folgendes umfassen:

● Bewegung Ihrer Arme und Beine durch das Pflegepersonal vor der Genesung, um Ihre Muskeln flexibel und stark zu halten      

● Physiotherapie während der Genesung, um Ihnen zu helfen, mit Müdigkeit fertig zu werden und Kraft und richtige Bewegung wiederzuerlangen      

● Training mit adaptiven Geräten wie einem Rollstuhl oder einer Zahnspange, um Ihnen Mobilität und Selbstpflegefähigkeiten zu vermitteln      

Erholung

Obwohl einige Menschen Monate und sogar Jahre brauchen können, um sich zu erholen, erleben die meisten Menschen mit Guillain-Barre-Syndrom diese allgemeine Zeitachse:

● Nach den ersten Anzeichen und Symptomen neigt der Zustand dazu, sich für etwa zwei Wochen fortschreitend zu verschlechtern      

● Symptome erreichen innerhalb von vier Wochen ein Plateau      

● Die Genesung beginnt und dauert in der Regel sechs bis zwölf Monate, bei manchen Menschen kann es jedoch auch bis zu drei Jahre dauern       

Bei Erwachsenen, die sich vom Guillain-Barre-Syndrom erholen:

● Etwa 80 % können sechs Monate nach der Diagnose selbstständig gehen      

● Etwa 60 % erholen sich ein Jahr nach der Diagnose vollständig wieder in der Motorik      

● Etwa 5 bis 10 % haben eine sehr verzögerte und unvollständige Erholung      

Kinder, die selten ein Guillain-Barre-Syndrom entwickeln, erholen sich im Allgemeinen vollständiger als Erwachsene.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Diagnose des Guillain-Barre-Syndroms kann emotional schwierig sein. Obwohl sich die meisten Menschen schließlich vollständig erholen, ist der Zustand im Allgemeinen schmerzhaft und erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine monatelange Rehabilitation. Sie müssen sich auf eingeschränkte Mobilität und Müdigkeit einstellen.

Um den Stress der Genesung vom Guillain-Barre-Syndrom zu bewältigen, sollten Sie diese Vorschläge berücksichtigen:

● Pflegen Sie ein starkes Unterstützungssystem von Freunden und Familie      

● Kontaktieren Sie eine Selbsthilfegruppe, für sich selbst oder für Familienmitglieder      

● Besprechen Sie Ihre Gefühle und Bedenken mit einem Berater      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können an einen auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisierten Arzt (Neurologen) überwiesen werden.

Was du tun kannst

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen.      

● Erstellen Sie eine Liste mit all Ihren Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln.      

Notieren Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Bedingungen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller jüngsten Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich besser daran erinnern können, was der Arzt sagt.      

Fragen an Ihren Arzt

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Welche Behandlungen benötige ich?       

● Wie schnell erwarten Sie, dass sich meine Symptome durch die Behandlung bessern?      

● Wie vollständig erholen Sie sich Ihrer Meinung nach?      

● Wie lange dauert die Wiederherstellung?      

● Habe ich das Risiko von Langzeitkomplikationen?      

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen während Ihres Termins zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich möglicherweise Zeit nehmen, Punkte durchzugehen, für die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Sie werden möglicherweise gefragt:

● Was sind Ihre Symptome und welche Körperteile sind betroffen?      

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf? Fingen sie plötzlich oder allmählich an?      

● Scheinen sich Ihre Symptome auszubreiten oder zu verschlimmern?      

● Wenn Sie Schwäche verspüren, betrifft diese eine oder beide Körperseiten?      

● Hatten Sie Probleme mit der Blasen- oder Darmkontrolle?      

● Hatten Sie Probleme mit dem Sehen, Atmen, Kauen oder Schlucken?      

● Hatten Sie vor kurzem eine ansteckende Krankheit?       

● Waren Sie kürzlich in einem Waldgebiet oder ins Ausland gereist?      

● Hatten Sie vor kurzem medizinische Eingriffe, einschließlich Impfungen?      

Ähnliche Artikel

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"

Whatsapp