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Haarzell-Leukämie

Überblick

Haarzell-Leukämie ist eine seltene, langsam wachsende Krebserkrankung des Blutes, bei der Ihr Knochenmark zu viele B-Zellen (Lymphozyten) bildet, eine Art von weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen.

Diese überschüssigen B-Zellen sind abnormal und sehen unter dem Mikroskop „behaart“ aus. Wenn die Zahl der Leukämiezellen zunimmt, werden weniger gesunde weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen produziert.

Die Haarzell-Leukämie betrifft mehr Männer als Frauen und tritt am häufigsten bei Erwachsenen mittleren oder höheren Lebensalters auf.

Die Haarzell-Leukämie gilt als chronische Erkrankung, da sie möglicherweise nie vollständig verschwindet, obwohl die Behandlung über Jahre zu einer Remission führen kann.

Symptome

Manche Menschen haben keine Anzeichen oder Symptome einer Haarzell-Leukämie, aber ein Bluttest auf eine andere Krankheit oder einen anderen Zustand kann unbeabsichtigt eine Haarzell-Leukämie aufdecken.

Zu anderen Zeiten treten bei Menschen mit Haarzell-Leukämie Anzeichen und Symptome auf, die bei einer Reihe von Krankheiten und Zuständen auftreten, wie zum Beispiel:

● Ein Völlegefühl in Ihrem Bauch, das es unangenehm machen kann, mehr als nur wenig auf einmal zu essen      

● Müdigkeit      

● Leichte Blutergüsse      

● Wiederkehrende Infektionen      

● Schwäche      

● Gewichtsverlust      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was die Haarzell-Leukämie verursacht.

Ärzte wissen, dass Krebs entsteht, wenn Zellen Fehler (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Bei der Haarzell-Leukämie führen Mutationen in der DNA dazu, dass Ihre Knochenmark-Stammzellen zu viele weiße Blutkörperchen bilden, die nicht richtig funktionieren. Ärzte wissen nicht, was die DNA-Mutationen verursacht, die zu Haarzell-Leukämie führen.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, an Haarzell-Leukämie zu erkranken. Nicht alle Forschungsstudien sind sich einig, welche Faktoren Ihr Krankheitsrisiko erhöhen.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Ihr Risiko für Haarzell-Leukämie steigt, basierend auf Ihren:

Strahlenbelastung. Strahlenexponierte Personen, wie Personen, die in der Nähe von Röntgengeräten arbeiten und keine angemessene Schutzausrüstung tragen, oder Personen, die eine Strahlentherapie gegen Krebs erhalten haben, können ein höheres Risiko haben, an Haarzell-Leukämie zu erkranken, aber die Beweise sind nicht schlüssig.      

Exposition gegenüber Chemikalien. Es gibt widersprüchliche Studien zur Rolle von Industrie- und Agrarchemikalien bei der Entwicklung von Haarzell-Leukämie.      

Komplikationen

Die Haarzell-Leukämie schreitet sehr langsam voran und bleibt manchmal über viele Jahre stabil. Aus diesem Grund treten nur wenige Komplikationen der Krankheit auf.

Eine fortschreitende unbehandelte Haarzell-Leukämie kann gesunde Blutzellen im Knochenmark verdrängen, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, wie z.

Infektionen. Eine verringerte Anzahl gesunder weißer Blutkörperchen birgt das Risiko von Infektionen, die Ihr Körper sonst abwehren könnte.      

Blutungen. Niedrige Thrombozytenzahlen erschweren es Ihrem Körper, die Blutung zu stoppen, sobald sie beginnt. Wenn Sie eine leicht niedrige Thrombozytenzahl haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie leichter blaue Flecken bekommen. Sehr niedrige Thrombozytenzahlen können spontane Blutungen aus Nase oder Zahnfleisch verursachen.      

Anämie. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen bedeutet, dass weniger Zellen verfügbar sind, um Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Dies wird Anämie genannt. Anämie verursacht Müdigkeit.      

Erhöhtes Risiko für zweite Krebserkrankungen

Einige Studien haben ergeben, dass Menschen mit Haarzell-Leukämie ein erhöhtes Risiko haben, an einer zweiten Krebsart zu erkranken. Es ist nicht klar, ob dieses Risiko auf die Wirkung der Haarzell-Leukämie auf den Körper zurückzuführen ist oder ob das Risiko auf die Medikamente zur Behandlung von Haarzell-Leukämie zurückzuführen ist.

Zweite Krebsarten, die bei Menschen gefunden werden, die gegen Haarzell-Leukämie behandelt werden, umfassen unter anderem das Non-Hodgkin-Lymphom.

Diagnose

Um Haarzell-Leukämie zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt empfehlen:

Körperliche Untersuchung. Indem Sie Ihre Milz abtasten – ein ovales Organ auf der linken Seite Ihres Oberbauches – kann Ihr Arzt feststellen, ob sie vergrößert ist. Eine vergrößerte Milz kann ein Völlegefühl in Ihrem Bauch verursachen, das das Essen unangenehm macht. Ihr Arzt kann auch nach vergrößerten Lymphknoten suchen, die Leukämiezellen enthalten können.      

Bluttests. Ihr Arzt verwendet Blutuntersuchungen, wie z. B. ein komplettes Blutbild, um die Konzentrationen der Blutkörperchen in Ihrem Blut zu überwachen. Menschen mit Haarzell-Leukämie haben niedrige Werte aller drei Arten von Blutkörperchen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Ein weiterer Bluttest, der als peripherer Blutausstrich bezeichnet wird, sucht in einer Blutprobe nach Haarzell-Leukämiezellen.      

Knochenmarkbiopsie. Bei einer Knochenmarkbiopsie wird eine kleine Menge Knochenmark aus Ihrem Hüftbereich entfernt. Diese Probe wird verwendet, um nach Haarzell-Leukämiezellen zu suchen und Ihre gesunden Blutzellen zu überwachen.      

Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder des Inneren Ihres Körpers. Ihr Arzt kann eine CT-Untersuchung anordnen, um eine Vergrößerung Ihrer Milz und Ihrer Lymphknoten zu erkennen.      

Eine sorgfältige Analyse von Haarzell-Leukämiezellen in Ihren Blut- und Knochenmarkproben kann bestimmte genetische und chemische Veränderungen aufdecken, die Ihrem Arzt eine Vorstellung von Ihrer Prognose geben und eine Rolle bei der Bestimmung Ihrer Behandlungsmöglichkeiten spielen.

Behandlung

Es ist nicht immer notwendig, sofort nach Bestätigung der Diagnose mit der Behandlung von Haarzell-Leukämie zu beginnen. Da dieser Krebs sehr langsam und manchmal überhaupt nicht fortschreitet, kann die Behandlung verzögert werden.

Sie haben regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt, um das Fortschreiten der Haarzell-Leukämie zu überwachen. Wenn Sie Anzeichen und Symptome des Krebses bemerken, können Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Die Mehrheit der Menschen mit Haarzell-Leukämie muss schließlich behandelt werden.

Es gibt keine Heilung für Haarzell-Leukämie. Aber Behandlungen sind wirksam, um die Haarzell-Leukämie jahrelang in Remission zu bringen.

Chemotherapie

Ärzte betrachten Chemotherapie-Medikamente als die erste Behandlungslinie bei Haarzell-Leukämie. Eine große Mehrheit der Menschen wird durch die Anwendung einer Chemotherapie eine vollständige oder teilweise Remission erfahren.

Bei der Haarzell-Leukämie werden zwei Chemotherapeutika eingesetzt:

Cladribin. Die Behandlung der Haarzell-Leukämie beginnt typischerweise mit Cladribin. Sie können entweder eine kontinuierliche Infusion des Arzneimittels oder tägliche Injektionen in eine Vene über mehrere Tage erhalten. Die meisten Patienten, die Cladribin erhalten, erleben eine vollständige Remission, die mehrere Jahre anhalten kann. Wenn Ihre Haarzell-Leukämie zurückkehrt, können Sie wieder mit Cladribin behandelt werden. Nebenwirkungen von Cladribin können Infektionen und Fieber sein.      

Pentostatin. Pentostatin (Nipent) verursacht ähnliche Remissionsraten wie Cladribin, wird jedoch nach einem anderen Zeitplan verabreicht. Personen, die Pentostatin einnehmen, erhalten drei bis sechs Monate lang jede zweite Woche Infusionen. Nebenwirkungen von Pentostatin können Fieber, Übelkeit und Infektionen sein.      

Biologische Behandlungen

Die biologische Therapie versucht, Krebszellen für Ihr Immunsystem besser erkennbar zu machen. Sobald Ihr Immunsystem Krebszellen als Eindringlinge identifiziert, kann es Ihren Krebs zerstören.

Bei der Haarzell-Leukämie werden zwei Arten biologischer Behandlungen angewendet:

Rituximab. Rituximab (Rituxan) ist ein monoklonaler Antikörper, der zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms und der chronischen lymphatischen Leukämie zugelassen ist, obwohl er manchmal bei Haarzell-Leukämie verwendet wird. Wenn Chemotherapeutika bei Ihnen nicht gewirkt haben oder Sie keine Chemotherapie einnehmen können, könnte Ihr Arzt Rituximab in Betracht ziehen. Ihr Arzt kann Cladribin und Rituximab auch kombinieren. Nebenwirkungen von Rituximab sind Fieber und Infektionen.      

Interferon. Derzeit ist die Rolle von Interferon bei der Behandlung von Haarzell-Leukämie begrenzt. Sie können Interferon erhalten, wenn die Chemotherapie nicht wirksam war oder wenn Sie die Chemotherapie nicht einnehmen können. Die meisten Menschen erleben eine partielle Remission mit Interferon, das ein Jahr lang eingenommen wird. Nebenwirkungen sind grippeähnliche Symptome wie Fieber und Müdigkeit.      

Andere Medikamente, die auf das Immunsystem abzielen, können empfohlen werden, wenn Ihr Krebs zurückkehrt oder wenn er nicht auf Standardbehandlungen anspricht. Klinische Studien untersuchen neue biologische Therapien und gezielte Therapien zur Behandlung von Haarzell-Leukämie.

Operation

Eine Operation zur Entfernung Ihrer Milz (Splenektomie) kann eine Option sein, wenn Ihre Milz reißt oder wenn sie vergrößert ist und Schmerzen verursacht. Obwohl die Entfernung der Milz die Haarzell-Leukämie nicht heilen kann, kann sie normalerweise das normale Blutbild wiederherstellen.

Splenektomie wird nicht häufig zur Behandlung von Haarzell-Leukämie verwendet, kann jedoch in bestimmten Situationen hilfreich sein. Jede Operation birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen.

Alternative Medizin

Es wurden keine alternativen Medikamente zur Behandlung von Haarzell-Leukämie gefunden. Aber alternative Medizin kann Ihnen helfen, mit dem Stress einer Krebsdiagnose und den Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung umzugehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, wie zum Beispiel:

● Kunsttherapie      

● Übung       

● Meditation      

● Musiktherapie      

● Entspannungsübungen      

● Spiritualität      

Bewältigung und Unterstützung

Ärzte halten die Haarzell-Leukämie für eine chronische Form von Krebs, da sie nie vollständig verschwindet. Selbst wenn Sie eine Remission erreichen, werden Sie wahrscheinlich Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt benötigen, um Ihren Krebs und Ihr Blutbild zu überwachen.

Zu wissen, dass Ihr Krebs jederzeit wiederkommen könnte, kann stressig sein. Um Ihnen bei der Bewältigung zu helfen, können Sie Folgendes versuchen:

● Informieren Sie sich ausreichend, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen. Erfahren Sie mehr über Ihre Haarzell-Leukämie und ihre Behandlung, damit Sie sich sicherer fühlen, Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Eine bessere Vorstellung davon, was Sie von der Behandlung und dem Leben nach der Behandlung zu erwarten haben, kann Ihnen das Gefühl geben, Ihren Krebs besser unter Kontrolle zu haben. Bitten Sie Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder eine andere medizinische Fachkraft, Ihnen zuverlässige Informationsquellen zu empfehlen, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern.      

Verbinden Sie sich mit anderen Krebsüberlebenden. Während Freunde und Familie während Ihrer Krebserfahrung ein wichtiges Unterstützungsnetzwerk darstellen, können sie nicht immer verstehen, wie es ist, mit Krebs konfrontiert zu werden. Andere Krebsüberlebende bieten ein einzigartiges Unterstützungsnetzwerk. Fragen Sie Ihren Arzt oder ein anderes Mitglied Ihres Gesundheitsteams nach Selbsthilfegruppen oder Organisationen in Ihrer Gemeinde, die Sie mit anderen Krebsüberlebenden verbinden können. Organisationen wie die American Cancer Society und die Leukemia & Lymphoma Society bieten Online-Chatrooms und Diskussionsforen an.      

● Passen Sie auf sich auf. Sie können nicht kontrollieren, ob Ihre Haarzell-Leukämie zurückkehrt, aber Sie können andere Aspekte Ihrer Gesundheit kontrollieren. Achten Sie auf sich, indem Sie sich ausgewogen mit viel Obst und Gemüse ernähren und regelmäßig Sport treiben. Ein gesunder Körper kann Infektionen leichter abwehren und sollten Sie jemals wieder gegen Krebs behandelt werden müssen, werden Sie die Nebenwirkungen der Behandlung besser bewältigen können.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Haarzell-Leukämie leiden, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der Erkrankungen des Blutes und des Knochenmarks behandelt (Hämatologe).

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen während eines Termins zu merken. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Erstellung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Haarzell-Leukämie sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, die folgenden:

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Muss ich wegen meiner Haarzell-Leukämie behandelt werden?      

● Wird sich meine Leukämie verschlimmern, wenn ich nicht behandelt werde?      

● Wenn ich eine Behandlung benötige, welche Möglichkeiten habe ich?      

● Wird die Behandlung meine Haarzell-Leukämie heilen?      

● Welche Nebenwirkungen haben die einzelnen Behandlungsoptionen?      

● Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach die beste für mich ist?      

● Wie wird sich die Krebsbehandlung auf mein tägliches Leben auswirken?      

● Ich habe diese anderen Gesundheitsprobleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen während Ihres Termins zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, haben Sie möglicherweise später mehr Zeit, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

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