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Harnleiterkrebs

Überblick

Harnleiterkrebs (Harnleiterkrebs) ist ein abnormales Wachstum von Zellen auf der Innenseite der Röhren (Harnleiter), die Ihre Nieren mit Ihrer Blase verbinden. Harnleiter sind Teil der Harnwege und transportieren den von den Nieren produzierten Urin in die Blase.

Harnleiterkrebs ist selten. Es tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen und bei Menschen auf, die zuvor wegen Blasenkrebs behandelt wurden.

Harnröhrenkrebs ist eng mit Blasenkrebs verwandt. Die Zellen, die die Harnleiter auskleiden, sind die gleichen Zellen, die das Innere der Blase auskleiden. Menschen, bei denen Harnleiterkrebs diagnostiziert wurde, haben ein stark erhöhtes Risiko für Blasenkrebs, daher wird Ihr Arzt Tests empfehlen, um nach Anzeichen von Blasenkrebs zu suchen.

Die Behandlung von Harnleiterkrebs umfasst in der Regel eine Operation. In bestimmten Situationen kann eine Chemotherapie oder Immuntherapie empfohlen werden.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Harnleiterkrebs sind:

Blut im Urin      

● Rückenschmerzen      

● Schmerzen beim Wasserlassen      

● Abnehmen ohne es zu versuchen      

● Müdigkeit      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was Harnleiterkrebs verursacht.

Harnleiterkrebs tritt auf, wenn Zellen an der inneren Auskleidung des Harnleiters Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen sagen den Zellen, sich schnell zu vermehren und über ihren typischen Lebenszyklus hinaus weiterzuleben. Das Ergebnis ist eine wachsende Masse abnormaler Zellen, die wachsen können, um den Harnleiter zu blockieren oder sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für Harnleiterkrebs erhöhen können, gehören:

Zunehmendes Alter. Das Risiko für Harnleiterkrebs steigt mit dem Alter. Die meisten Menschen, bei denen dieser Krebs diagnostiziert wurde, sind zwischen 70 und 80 Jahre alt.      

Vorheriger Blasen- oder Nierenkrebs. Menschen, bei denen Blasenkrebs oder Nierenkrebs diagnostiziert wurde, haben ein erhöhtes Risiko für Harnleiterkrebs.      

Rauchen. Das Rauchen von Tabak erhöht das Risiko für Harnleiterkrebs sowie für andere Krebsarten der Harnwege, einschließlich Nierenkrebs und Blasenkrebs.       

Familiengeschichte von Krebs. Das Lynch-Syndrom, auch als hereditärer nichtpolypöser Dickdarmkrebs (HNPCC) bezeichnet, erhöht das Risiko für Dickdarmkrebs und andere Krebsarten, einschließlich Harnleiterkrebs. Wenn Sie eine starke Familienanamnese von Krebs haben, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Sie genetische Tests für das Lynch-Syndrom und andere erbliche Krebssyndrome in Betracht ziehen.      

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Harnleiterkrebs umfassen:

Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Anzeichen und Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihren Zustand besser zu verstehen.      

Bildgebende Tests. Bildgebende Untersuchungen können Ihrem Arzt helfen, das Ausmaß Ihres Harnleiterkrebses einzuschätzen. Bildgebende Untersuchungen können ein intravenöses Pyelogramm oder eine CT-Urographie umfassen. In bestimmten Fällen kann ein Magnetresonanzurogramm verwendet werden, wenn Sie sich einer CT-Bildgebung nicht unterziehen können.      

Urintests. Sie können sich einer Urinanalyse unterziehen, um Ihren Urin auf Anomalien zu untersuchen. Ein Urinzytologietest kann verwendet werden, um in einer Urinprobe nach abnormalen Zellen zu suchen.      

Verwendung eines dünnen, beleuchteten Tubus zur Betrachtung der Harnleiter. Während eines als Ureteroskopie bezeichneten Verfahrens wird Ihr Arzt einen dünnen, beleuchteten Schlauch mit einer Kamera (Ureteroskop) in Ihre Harnröhre einführen. Das Endoskop wird durch Ihre Blase und in Ihre Harnleiter geführt. Mit der Ureteroskopie kann Ihr Arzt Ihre Harnleiter visuell untersuchen und bei Bedarf eine kleine Gewebeprobe für Laboruntersuchungen (Biopsie) entnehmen. Im Labor untersucht ein auf die Analyse von Blut und Körpergewebe spezialisierter Arzt (Pathologe) Ihre Zellen sorgfältig auf Anzeichen von Krebs. Dies kann eine ausgeklügelte Analyse der Genmutationen umfassen, die an Ihrem Krebs beteiligt sind.      

Tests auf Blasenkrebs. Ihr Arzt kann Ihre Blase mit bildgebenden Verfahren oder einem Endoskop untersuchen, um in Ihre Blase zu sehen (Zystoskopie), um nach Anzeichen von Blasenkrebs zu suchen. Menschen, bei denen Harnleiterkrebs diagnostiziert wurde, haben ein hohes Risiko für Blasenkrebs. Es kann gleichzeitig mit Ihrem Harnleiterkrebs auftreten oder kurz nach der Behandlung wachsen.      

Behandlung

Die Behandlung von Harnleiterkrebs umfasst in der Regel eine Operation. Ihre Behandlungsoptionen für Harnleiterkrebs hängen von der Größe und Lokalisation Ihres Krebses, der Aggressivität der Zellen und Ihren eigenen Zielen und Vorlieben ab.

Operation

Eine Operation wird oft empfohlen, um Harnleiterkrebs zu entfernen. Der Umfang Ihrer Operation hängt von Ihrer Situation ab.

Bei Harnleiterkrebs im sehr frühen Stadium kann die Operation die Entfernung nur eines Teils des Harnleiters beinhalten. Bei fortgeschrittenem Harnleiterkrebs kann es notwendig sein, den betroffenen Harnleiter, die zugehörige Niere (Nephroureterektomie) und einen Teil der Blase zu entfernen.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapie wird manchmal vor der Operation verwendet, um einen Tumor zu verkleinern und ihn während der Operation leichter entfernen zu können. Nach der Operation kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um eventuell verbleibende Krebszellen abzutöten.

Bei fortgeschrittenem Harnleiterkrebs kann eine Chemotherapie verwendet werden, um die Anzeichen und Symptome des Krebses zu kontrollieren.

Immuntherapie

Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers kann Ihren Krebs möglicherweise nicht angreifen, da die Krebszellen Proteine ​​​​produzieren, die ihnen helfen, sich vor den Zellen des Immunsystems zu verstecken. Die Immuntherapie funktioniert, indem sie diesen Prozess stört.

Eine Immuntherapie könnte eine Option zur Behandlung von fortgeschrittenem Harnleiterkrebs sein, der auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.

Folgeuntersuchungen

Nach Ihrer Behandlung erstellt Ihr Arzt einen Zeitplan für die Nachsorgeuntersuchungen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass Ihr Krebs zurückgekehrt ist. Bei diesen Untersuchungen wird auch nach Anzeichen von Blasenkrebs gesucht, da bei Menschen, bei denen Harnleiterkrebs diagnostiziert wurde, ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs besteht.

Die Prüfungen, die Sie absolvieren, und der Prüfungsplan hängen von Ihrer Situation ab. Erwarten Sie jedoch, dass Sie Ihren Arzt im ersten Jahr alle paar Monate aufsuchen und danach seltener.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Wenn bei Ihnen Harnleiterkrebs diagnostiziert wird, werden Sie wahrscheinlich an einen Arzt überwiesen, der auf Erkrankungen der Harnwege spezialisiert ist (Urologe) oder an einen Arzt, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist (Onkologe).

Da Termine kurz sein können und viele Informationen zu besprechen sind, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein.

Was du tun kannst

● Notieren Sie sich die Symptome, die Sie haben. Wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Krankheit hatten oder sich einfach nicht wohl fühlen, notieren Sie sich diese Details vor Ihrem Termin. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, wann Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt haben und ob sie sich im Laufe der Zeit verändert haben.      

● Erstellen Sie eine Liste Ihrer Medikamente. Fügen Sie alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente hinzu, die Sie einnehmen, sowie alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen während eines Termins zu merken. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Ihrem ersten Termin stellen sollten, umfassen:

● Was kann meine Symptome oder meinen Zustand verursachen?      

● Gibt es andere mögliche Ursachen?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Was empfehlen Sie für die nächsten Schritte bei der Bestimmung meiner Diagnose und Behandlung?      

● Gibt es in der Zwischenzeit Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

Zu den Fragen, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweist, gehören:

● Habe ich Harnleiterkrebs?      

● Was sind die Behandlungsziele in meinem Fall?      

● Welche Behandlung empfehlen Sie?      

● Muss sofort mit der Behandlung begonnen werden?      

● Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?      

● Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung?      

● Wenn die erste Behandlung nicht erfolgreich ist, was werden wir als nächstes versuchen?      

● Wie sind die Aussichten für meinen Zustand?      

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie im Voraus über Ihre Antworten nachdenken, können Sie Ihren Termin optimal nutzen. Ihr Arzt kann fragen:

● Was sind Ihre Symptome, falls vorhanden?      

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Wie haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändert?      

● Wurden bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert oder behandelt?      

● Welche Medikamente nehmen Sie ein?       

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