Hautkrebs

Überblick

Hautkrebs – das abnormale Wachstum von Hautzellen – entwickelt sich am häufigsten auf Haut, die der Sonne ausgesetzt ist. Aber diese gemeinsame Form von Krebs kann auf Bereiche der Haut auftreten, auch normalerweise nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt.

Es gibt drei Haupttypen von Hautkrebs: Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und Melanom.

Sie können das Risiko von Hautkrebs durch die Begrenzung oder Vermeidung von Bestrahlung mit ultravioletter (UV) Strahlung reduzieren. können Sie Ihre Haut auf verdächtige Veränderungen Überprüfung hilft Hautkrebs in seinen frühesten Stadien zu erkennen. Die Früherkennung von Hautkrebs gibt Ihnen die größte Chance für eine erfolgreiche Hautkrebsbehandlung.

Typen

1. Basalzellkarzinom      

2. Melanom      

3. Nichtmelanozytärer Hautkrebs      

4. Plattenepithelkarzinom der Haut      

Symptome

Wo Hautkrebs entsteht

Hautkrebs entwickelt sich hauptsächlich an sonnenexponierten Hautbereichen, einschließlich Kopfhaut, Gesicht, Lippen, Ohren, Hals, Brust, Armen und Händen sowie an den Beinen bei Frauen. Es kann sich aber auch an Bereichen bilden, die selten das Tageslicht erblicken – Ihren Handflächen, unter Ihren Finger- oder Zehennägeln und Ihrem Genitalbereich.

Hautkrebs betrifft Menschen aller Hauttöne, auch solche mit dunklerer Hautfarbe. Wenn ein Melanom bei Menschen mit dunkler Hautfarbe auftritt, tritt es eher in Bereichen auf, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind, wie zum Beispiel die Handflächen und Fußsohlen.

Anzeichen und Symptome von Basalzellkarzinom

Basalzellkarzinome treten normalerweise in sonnenexponierten Bereichen Ihres Körpers auf, wie zum Beispiel Hals oder Gesicht.

Basalzellkarzinom kann auftreten als:

● Eine perlmutt- oder wachsartige Beule      

● Eine flache, fleischfarbene oder braune narbenartige Läsion      

● Eine blutende oder schorfige Wunde, die heilt und wiederkehrt      

Anzeichen und Symptome von Plattenepithelkarzinomen

Plattenepithelkarzinome treten am häufigsten an sonnenexponierten Körperstellen wie Gesicht, Ohren und Händen auf. Menschen mit dunklerer Haut entwickeln eher Plattenepithelkarzinome an Bereichen, die nicht oft der Sonne ausgesetzt sind.

Plattenepithelkarzinom kann auftreten als:

● Ein festes, rotes Knötchen      

● Eine flache Läsion mit einer schuppigen, verkrusteten Oberfläche      

Melanom Anzeichen und Symptome

Melanom kann überall auf Ihrem Körper, in ansonsten normaler Haut oder in einem bestehenden Maulwurf entwickeln, das bösartig wird. Melanome treten am häufigsten im Gesicht oder am Rumpf betroffener Männer auf. Bei Frauen entwickelt sich diese Krebsart am häufigsten an den Unterschenkeln. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann ein Melanom auf Haut auftreten, die nicht der Sonne ausgesetzt war.

Melanome können Menschen jeden Hauttons betreffen. Bei Menschen mit dunkleren Hauttönen tritt das Melanom tendenziell an den Handflächen oder Fußsohlen oder unter den Finger- oder Zehennägeln auf.

Melanomzeichen umfassen:

● Ein großer bräunlicher Fleck mit dunkleren Sprenkeln      

● Ein Muttermal, das sich in Farbe, Größe oder Haptik ändert oder blutet      

● Eine kleine Läsion mit unregelmäßigem Rand und Teilen, die rot, rosa, weiß, blau oder blauschwarz erscheinen      

● Eine schmerzhafte Läsion, die juckt oder brennt      

● Dunkle Läsionen an Handflächen, Fußsohlen, Fingerkuppen oder Zehen oder an Schleimhäuten von Mund, Nase, Vagina oder Anus      

Anzeichen und Symptome von weniger häufigem Hautkrebs

Andere, weniger häufige Arten von Hautkrebs sind:

● Kaposi-Sarkom. Diese seltene Form von Hautkrebs entwickelt sich in den Blutgefäßen der Haut und verursacht rote oder violette Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten. Das Kaposi-Sarkom tritt hauptsächlich bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, wie beispielsweise Menschen mit AIDS, und bei Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihre natürliche Immunität unterdrücken, wie beispielsweise bei Menschen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben. Andere Menschen mit einem erhöhten Risiko für das Kaposi-Sarkom sind junge Männer, die in Afrika leben, oder ältere Männer italienischer oder osteuropäisch-jüdischer Herkunft.      

● Merkelzellkarzinom. Das Merkelzellkarzinom verursacht feste, glänzende Knötchen, die auf oder direkt unter der Haut und in Haarfollikeln vorkommen. Das Merkelzellkarzinom tritt am häufigsten an Kopf, Hals und Rumpf auf.      

● Talgdrüse Karzinom. Diese seltene und aggressive Krebs entsteht in den Talgdrüsen in der Haut. Talgdrüse Karzinome – die in der Regel so hart, schmerzlos Knötchen erscheinen – kann überall entwickeln, aber die meisten auf dem Augenlid auftreten, wo sie für andere Augenlid Probleme häufig verwechselt sind.      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Änderungen an Ihrer Haut feststellen, dass Sie sich Sorgen. Nicht alle Hautveränderungen werden von Hautkrebs verursacht. Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen ändert eine Ursache zu ermitteln.

Ursachen

Hautkrebs tritt auf, wenn Fehler (Mutationen) in der DNA von Hautzellen auftreten. Die Mutationen führen dazu, dass die Zellen außer Kontrolle geraten und eine Masse von Krebszellen bilden.

Zellen in Hautkrebs beteiligt

Hautkrebs beginnt in der obersten Schicht Ihrer Haut – der Epidermis. Die Epidermis ist eine dünne Schicht, die eine schützende Hülle aus Hautzellen bietet, die Ihr Körper ständig abstößt. Die Epidermis enthält drei Haupttypen von Zellen:

● Plattenepithelzellen liegen direkt unter der äußeren Oberfläche und fungieren als innere Auskleidung der Haut.      

● Unter den Plattenepithelzellen sitzen Basalzellen, die neue Hautzellen produzieren.      

● Melanozyten – die Melanin produzieren, das Pigment, das der Haut ihre normale Farbe verleiht – befinden sich im unteren Teil Ihrer Epidermis. Melanozyten produzieren in der Sonne mehr Melanin, um die tieferen Hautschichten zu schützen.      

Wo Ihr Hautkrebs beginnt, bestimmt seine Art und Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Ultraviolettes Licht und andere mögliche Ursachen

Ein Großteil der Schäden an der DNA in den Hautzellen resultieren aus ultravioletter (UV) Strahlung gefunden im Sonnenlicht und in den Lichtern in Solarien verwendet. Aber Sonneneinstrahlung nicht erklären, Hautkrebs, die auf der Haut entwickeln normalerweise nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt. Dies zeigt, dass andere Faktoren das Risiko von Hautkrebs beitragen können, wie toxische Substanzen ausgesetzt sind oder mit einem Zustand, die das Immunsystem schwächt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen können, gehören:

● Helle Haut. Jeder, unabhängig von der Hautfarbe, kann an Hautkrebs erkranken. Weniger Pigment (Melanin) in Ihrer Haut bietet jedoch weniger Schutz vor schädlicher UV-Strahlung. Wenn Sie blondes oder rotes Haar und helle Augen haben und leicht Sommersprossen oder Sonnenbrand bekommen, erkranken Sie viel häufiger an Hautkrebs als eine Person mit dunklerer Haut.      

● Eine Geschichte von Sonnenbränden. Wenn Sie als Kind oder Teenager einen oder mehrere blasenbildende Sonnenbrände hatten, erhöht sich das Risiko, als Erwachsener an Hautkrebs zu erkranken. Auch Sonnenbrände im Erwachsenenalter sind ein Risikofaktor.      

● Übermäßige Sonneneinstrahlung. Jeder, der längere Zeit in der Sonne verbringt, kann Hautkrebs entwickeln, insbesondere wenn die Haut nicht durch Sonnencreme oder Kleidung geschützt wird. Das Bräunen, einschließlich der Exposition gegenüber Bräunungslampen und -betten, gefährdet Sie ebenfalls. Eine Bräune ist die Reaktion Ihrer Haut auf übermäßige UV-Strahlung.      

● Sonniges oder hochgelegenes Klima. Menschen, die in sonnigen, warmen Klimazonen leben, sind mehr Sonnenlicht ausgesetzt als Menschen, die in kälteren Klimazonen leben. Das Leben in höheren Lagen, wo das Sonnenlicht am stärksten ist, setzt Sie auch mehr Strahlung aus.      

● Maulwürfe. Menschen mit vielen Muttermalen oder abnormalen Muttermalen, die als dysplastische Nävi bezeichnet werden, haben ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs. Diese abnormalen Muttermale – die unregelmäßig aussehen und im Allgemeinen größer sind als normale Muttermale – werden eher krebsartig als andere. Wenn Sie eine Vorgeschichte mit abnormalen Muttermalen haben, beobachten Sie sie regelmäßig auf Veränderungen.      

● Präkanzeröse Hautläsionen. Hautläsionen, die als aktinische Keratosen bekannt sind, können das Risiko erhöhen, an Hautkrebs zu erkranken. Diese präkanzerösen Hautwucherungen erscheinen typischerweise als raue, schuppige Flecken, deren Farbe von braun bis dunkelrosa reicht. Sie treten am häufigsten im Gesicht, am Kopf und an den Händen von hellhäutigen Menschen auf, deren Haut sonnengeschädigt wurde.      

● Eine Familienanamnese von Hautkrebs. Wenn eines Ihrer Eltern oder Geschwister an Hautkrebs erkrankt ist, besteht möglicherweise ein erhöhtes Erkrankungsrisiko.      

● Eine persönliche Vorgeschichte von Hautkrebs. Wenn Sie einmal an Hautkrebs erkrankt sind, besteht die Gefahr, dass Sie erneut daran erkranken.      

● Ein geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Dazu gehören Menschen, die mit HIV/AIDS leben und nach einer Organtransplantation Immunsuppressiva einnehmen.      

● Strahlenbelastung. Menschen, die eine Strahlenbehandlung wegen Hauterkrankungen wie Ekzemen und Akne erhalten haben, können ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs, insbesondere Basalzellkarzinom, haben.      

● Exposition gegenüber bestimmten Stoffen. Die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen wie Arsen kann Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen.      

Verhütung

Die meisten Hautkrebsarten sind vermeidbar. Um sich zu schützen, befolgen Sie diese Tipps zur Vorbeugung von Hautkrebs:

● Vermeiden Sie die Sonne während des Tages. Für viele Menschen in Nordamerika sind die Sonnenstrahlen zwischen 10 und 16 Uhr am stärksten. Planen Sie Outdoor-Aktivitäten zu anderen Tageszeiten ein, auch im Winter oder bei bewölktem Himmel. Sie absorbieren das ganze Jahr über UV-Strahlung und Wolken bieten wenig Schutz vor schädlichen Strahlen. Wenn Sie die Sonne am stärksten meiden, können Sie Sonnenbrände und Sonnenbräune vermeiden, die Hautschäden verursachen und Ihr Risiko für Hautkrebs erhöhen. Sonnenexposition, die sich im Laufe der Zeit angesammelt hat, kann auch Hautkrebs verursachen.      

● Tragen Sie das ganze Jahr über Sonnencreme. Sonnenschutzmittel filtern nicht alle schädlichen UV-Strahlen heraus, insbesondere die Strahlung, die zu Melanomen führen kann. Aber sie spielen eine große Rolle in einem umfassenden Sonnenschutzprogramm. Verwenden Sie auch an bewölkten Tagen einen Breitband-Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30. Tragen Sie Sonnencreme großzügig auf und tragen Sie sie alle zwei Stunden erneut auf – oder öfter, wenn Sie schwimmen oder schwitzen. Tragen Sie eine großzügige Menge Sonnencreme auf alle exponierten Hautstellen auf, einschließlich Lippen, Ohrenspitzen, Handrücken und Nacken.      

● Tragen Sie Schutzkleidung. Sonnenschutzmittel bieten keinen vollständigen Schutz vor UV-Strahlen. Bedecken Sie Ihre Haut also mit dunkler, eng gewebter Kleidung, die Ihre Arme und Beine bedeckt, und einem Hut mit breiter Krempe, der mehr Schutz bietet als eine Baseballkappe oder ein Visier. Einige Firmen verkaufen auch Lichtschutzkleidung. Ein Dermatologe kann eine geeignete Marke empfehlen. Sonnenbrille nicht vergessen. Suchen Sie nach solchen, die beide Arten von UV-Strahlung blockieren – UVA- und UVB-Strahlen.      

● Vermeiden Sie Solarien. Lampen, die in Solarien verwendet werden, emittieren UV-Strahlen und können das Hautkrebsrisiko erhöhen.      

● Achten Sie auf sonnensensibilisierende Medikamente. Einige gängige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, einschließlich Antibiotika, können deine Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach den Nebenwirkungen von Medikamenten, die Sie einnehmen. Wenn sie Ihre Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht erhöhen, treffen Sie zusätzliche Vorkehrungen, um sich von der Sonne fernzuhalten, um Ihre Haut zu schützen.      

● Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Haut und melden Sie Veränderungen Ihrem Arzt. Untersuchen Sie Ihre Haut häufig auf neue Hautwucherungen oder Veränderungen bestehender Muttermale, Sommersprossen, Beulen und Muttermale. Untersuchen Sie mit Hilfe von Spiegeln Gesicht, Hals, Ohren und Kopfhaut. Untersuche deine Brust und deinen Rumpf sowie die Ober- und Unterseite deiner Arme und Hände. Untersuchen Sie sowohl die Vorder- und Rückseite Ihrer Beine als auch Ihre Füße, einschließlich der Sohlen und der Zehenzwischenräume. Überprüfen Sie auch Ihren Genitalbereich und zwischen Ihrem Gesäß.      

Diagnose

Um Hautkrebs zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt:

● Untersuchen Sie Ihre Haut. Ihr Arzt kann Ihre Haut untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Hautveränderungen wahrscheinlich Hautkrebs sind. Weitere Tests können erforderlich sein, um diese Diagnose zu bestätigen.      

● Entnahme einer verdächtigen Hautprobe zum Testen (Hautbiopsie). Ihr Arzt kann die verdächtig aussehende Haut für Labortests entfernen. Eine Biopsie kann feststellen, ob Sie Hautkrebs haben und wenn ja, welche Art von Hautkrebs Sie haben.       

Bestimmung des Ausmaßes des Hautkrebses

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Hautkrebs haben, können Sie zusätzliche Tests durchführen, um das Ausmaß (Stadium) des Hautkrebses zu bestimmen.

Da sich oberflächliche Hautkrebsarten wie das Basalzellkarzinom selten ausbreiten, ist eine Biopsie, die das gesamte Wachstum entfernt, oft der einzige Test, der zur Bestimmung des Krebsstadiums erforderlich ist. Wenn Sie jedoch ein großes Plattenepithelkarzinom, Merkelzellkarzinom oder Melanom haben, kann Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen.

Zusätzliche Tests können bildgebende Verfahren sein, um die nahegelegenen Lymphknoten auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen, oder ein Verfahren, um einen nahe gelegenen Lymphknoten zu entfernen und auf Anzeichen von Krebs zu testen (Wächterlymphknotenbiopsie).

Ärzte verwenden die römischen Ziffern I bis IV, um das Stadium einer Krebserkrankung anzuzeigen. Krebserkrankungen im Stadium I sind klein und auf das Gebiet beschränkt, in dem sie entstanden sind. Stadium IV weist auf einen fortgeschrittenen Krebs hin, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Das Stadium des Hautkrebses hilft bei der Entscheidung, welche Behandlungsoptionen am effektivsten sind.

Behandlung

Ihre Behandlungsmöglichkeiten für Hautkrebs und die als aktinische Keratosen bekannten präkanzerösen Hautveränderungen variieren je nach Größe, Art, Tiefe und Lage der Läsionen. Kleine Hautkrebsarten, die auf die Hautoberfläche beschränkt sind, erfordern möglicherweise keine Behandlung über eine anfängliche Hautbiopsie hinaus, bei der das gesamte Wachstum entfernt wird.

Wenn eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, können Optionen umfassen:

● Einfrieren. Ihr Arzt kann aktinische Keratosen und einige kleine Hautkrebse im Frühstadium zerstören, indem er sie mit flüssigem Stickstoff einfriert (Kryochirurgie). Das abgestorbene Gewebe blättert beim Auftauen ab.      

● Exzisionschirurgie. Diese Art der Behandlung kann für jede Art von Hautkrebs geeignet sein. Ihr Arzt schneidet (exzisiert) das Krebsgewebe und einen umgebenden Rand gesunder Haut heraus. Eine weite Exzision – Entfernung zusätzlicher normaler Haut um den Tumor – kann in einigen Fällen empfohlen werden.      

● Mohs-Operation. Dieses Verfahren ist für größere, wiederkehrende oder schwer zu behandelnde Hautkrebsarten vorgesehen, die sowohl Basal- als auch Plattenepithelkarzinome umfassen können. Es wird oft in Bereichen verwendet, in denen so viel Haut wie möglich geschont werden muss, wie zum Beispiel auf der Nase. Während der Mohs-Operation entfernt Ihr Arzt das Hautwachstum Schicht für Schicht und untersucht jede Schicht unter dem Mikroskop, bis keine abnormalen Zellen mehr vorhanden sind. Dieses Verfahren ermöglicht die Entfernung von Krebszellen, ohne dass eine übermäßige Menge der umgebenden gesunden Haut entnommen wird.      

● Kürettage und Elektrosikkation oder Kryotherapie. Nachdem Sie den größten Teil des Wachstums entfernt haben, kratzt Ihr Arzt Schichten von Krebszellen mit einem Gerät mit einer kreisförmigen Klinge (Kürette) ab. Eine elektrische Nadel zerstört alle verbleibenden Krebszellen. In einer Variante dieses Verfahrens kann flüssiger Stickstoff verwendet werden, um den Boden und die Kanten der behandelten Fläche einzufrieren. Diese einfachen, schnellen Verfahren können zur Behandlung von Basalzellkarzinomen oder dünnen Plattenepithelkarzinomen verwendet werden.      

● Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten. Eine Strahlentherapie kann eine Option sein, wenn der Krebs während der Operation nicht vollständig entfernt werden kann.      

● Chemotherapie. Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, um Krebszellen abzutöten. Bei Krebserkrankungen, die auf die oberste Hautschicht beschränkt sind, können Cremes oder Lotionen, die Antikrebsmittel enthalten, direkt auf die Haut aufgetragen werden. Die systemische Chemotherapie kann zur Behandlung von Hautkrebs eingesetzt werden, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.      

● Photodynamische Therapie. Diese Behandlung zerstört Hautkrebszellen mit einer Kombination aus Laserlicht und Medikamenten, die Krebszellen lichtempfindlich macht.      

● Biologische Therapie. Die biologische Therapie nutzt das Immunsystem Ihres Körpers, um Krebszellen abzutöten.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie ungewöhnliche Hautveränderungen bemerken, die Sie beunruhigen. In einigen Fällen können Sie an einen auf Hautkrankheiten und -erkrankungen spezialisierten Arzt (Dermatologen) überwiesen werden.

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

● Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

● Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen während eines Termins zu merken. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Erstellung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Hautkrebs sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Habe ich Hautkrebs?      

● Welche Art von Hautkrebs habe ich?      

● Benötige ich zusätzliche Tests?      

● Wie schnell wächst und breitet sich mein Hautkrebstyp aus?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Was sind die potenziellen Risiken jeder Behandlung?      

● Wird eine Operation eine Narbe hinterlassen?      

● Habe ich ein erhöhtes Risiko für zusätzliche Hautkrebserkrankungen?      

● Wie kann ich mein Risiko für zusätzliche Hautkrebserkrankungen reduzieren?      

● Sollte ich regelmäßige Hautuntersuchungen durchführen lassen, um auf zusätzliche Hautkrebserkrankungen zu prüfen?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?      

● Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

● Was bestimmt, ob ich einen Folgebesuch einplanen sollte?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie möglicherweise Zeit haben, andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann haben Sie Ihre Hautveränderungen zum ersten Mal bemerkt?      

● Haben Sie eine gewachsene oder veränderte Hautläsion bemerkt?      

● Haben Sie eine blutende oder juckende Hautläsion?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?