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Herzklappenerkrankung

Überblick

Bei einer Herzklappenerkrankung funktionieren eine oder mehrere Klappen in Ihrem Herzen nicht richtig.

Ihr Herz hat vier Klappen, die das Blut in die richtige Richtung fließen lassen. In einigen Fällen öffnen oder schließen eines oder mehrere der Ventile nicht richtig. Dies kann dazu führen, dass der Blutfluss durch Ihr Herz zu Ihrem Körper unterbrochen wird.

Die Behandlung Ihrer Herzklappenerkrankung hängt von der betroffenen Herzklappe und der Art und Schwere der Klappenerkrankung ab. Manchmal erfordert eine Herzklappenerkrankung eine Operation, um die Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Symptome

Bei manchen Menschen mit Herzklappenerkrankungen treten möglicherweise viele Jahre lang keine Symptome auf. Anzeichen und Symptome einer Herzklappenerkrankung können sein:

● Ungewöhnliches Geräusch (Herzgeräusch), wenn ein Arzt mit einem Stethoskop den Herzschlag abhört      

● Brustschmerzen      

● Bauchschwellung (häufiger bei fortgeschrittener Trikuspidalinsuffizienz)      

● Müdigkeit      

● Kurzatmigkeit, insbesondere wenn Sie sehr aktiv waren oder sich hinlegen      

● Schwellung der Knöchel und Füße      

● Schwindel      

● Ohnmacht      

● Unregelmäßiger Herzschlag      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie ein Herzgeräusch haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Kardiologen aufzusuchen. Wenn Sie irgendwelche Symptome entwickeln, die auf eine Herzklappenerkrankung hinweisen können, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Ihr Herz hat vier Klappen, die das Blut in die richtige Richtung fließen lassen. Zu diesen Klappen gehören die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe und die Aortenklappe. Jedes Ventil hat Klappen (Flyer oder Höcker), die sich bei jedem Herzschlag einmal öffnen und schließen. Manchmal öffnen oder schließen sich die Klappen nicht richtig, wodurch der Blutfluss durch Ihr Herz zu Ihrem Körper unterbrochen wird.

Eine Herzklappenerkrankung kann bei der Geburt vorliegen (angeboren). Es kann auch bei Erwachsenen aufgrund vieler Ursachen und Zustände auftreten, wie z. B. Infektionen und andere Herzerkrankungen.

Herzklappenprobleme können sein:

Aufstoßen. In diesem Zustand schließen die Klappen nicht richtig, was dazu führt, dass Blut in Ihr Herz nach hinten austritt. Dies tritt häufig auf, wenn sich die Ventilklappen nach hinten ausbeulen, ein Zustand, der als Prolaps bezeichnet wird.      

Stenose. Bei einer Klappenstenose werden die Klappenlappen dick oder steif und können miteinander verschmelzen. Dies führt zu einer verengten Klappenöffnung und einem verringerten Blutfluss durch die Klappe.      

Atresie. In diesem Zustand wird die Klappe nicht gebildet und eine feste Gewebeschicht blockiert den Blutfluss zwischen den Herzkammern.      

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für eine Herzklappenerkrankung erhöhen, darunter:

● Älteres Alter      

● Vorgeschichte bestimmter Infektionen, die das Herz betreffen können      

● Vorgeschichte bestimmter Formen von Herzerkrankungen oder Herzinfarkt      

● Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen      

● Herzerkrankungen bei der Geburt (angeborene Herzfehler)      

Komplikationen

Eine Herzklappenerkrankung kann viele Komplikationen verursachen, darunter:

● Herzinsuffizienz      

● Schlaganfall      

● Blutgerinnsel      

● Herzrhythmusstörungen      

● Tod      

Diagnose

Ihr Arzt kann Ihre Anzeichen und Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich auf ein Herzgeräusch achten, da dies ein Zeichen für eine Herzklappenerkrankung sein kann. Ihr Arzt kann mehrere Tests anordnen, um Ihren Zustand zu diagnostizieren.

Tests können umfassen:

Echokardiographie. Bei diesem Test erzeugen Schallwellen, die von einem auf Ihrer Brust gehaltenen stabähnlichen Gerät (Wandler) auf Ihr Herz gerichtet werden, Videobilder Ihres sich bewegenden Herzens. Dieser Test beurteilt die Struktur Ihres Herzens, der Herzklappen und des Blutflusses durch Ihr Herz. Ein Echokardiogramm hilft Ihrem Arzt, die Herzklappen und ihre Funktionsfähigkeit genau zu untersuchen. Ärzte können auch ein 3D-Echokardiogramm verwenden. Ärzte können eine andere Art von Echokardiogramm durchführen, die als transösophageale Echokardiographie bezeichnet wird. Bei diesem Test wird ein kleiner Schallkopf, der am Ende eines Schlauchs befestigt ist, in den Schlauch eingeführt, der von Ihrem Mund zu Ihrem Magen (Ösophagus) führt. Dieser Test ermöglicht es Ärzten, die Herzklappen genauer zu betrachten, als dies mit einem normalen Echokardiogramm möglich ist.      

Elektrokardiogramm (EKG). Bei diesem Test messen Drähte (Elektroden), die an Elektroden auf Ihrer Haut angebracht sind, elektrische Impulse von Ihrem Herzen. Ein EKG kann vergrößerte Herzkammern, Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen erkennen.      

Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob das Herz vergrößert ist, was auf bestimmte Arten von Herzklappenerkrankungen hinweisen kann. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ärzten auch helfen, den Zustand Ihrer Lunge zu bestimmen.      

Herz-MRT. Eine Herz-MRT verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Dieser Test kann verwendet werden, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu bestimmen und die Größe und Funktion Ihrer unteren Herzkammern (Ventrikel) zu beurteilen.      

Belastungstests oder Stresstests. Verschiedene Belastungstests helfen dabei, Ihre Aktivitätstoleranz zu messen und die Reaktion Ihres Herzens auf körperliche Anstrengung zu überwachen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, können Medikamente zur Nachahmung der Wirkung von Sport auf Ihr Herz verwendet werden.      

Herzkatheteruntersuchung. Dieser Test wird nicht oft zur Diagnose einer Herzklappenerkrankung verwendet, kann jedoch verwendet werden, wenn andere Tests die Erkrankung nicht diagnostizieren oder ihren Schweregrad bestimmen können. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen dünnen Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder in Ihrer Leiste und führt ihn zu einer Arterie in Ihrem Herzen und injiziert Farbstoff durch den Katheter, um die Arterie auf einem Röntgenbild sichtbar zu machen. Dadurch erhält Ihr Arzt ein detailliertes Bild Ihrer Herzarterien und der Funktionsweise Ihres Herzens. Es kann auch den Druck in den Herzkammern messen.      

Behandlung

Die Behandlung einer Herzklappenerkrankung hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist, ob Sie Anzeichen und Symptome haben und ob sich Ihr Zustand verschlechtert.

Ein für Herzkrankheiten ausgebildeter Arzt (Kardiologe) wird Sie betreuen. Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, sollten Sie in Erwägung ziehen, in einem medizinischen Zentrum mit einem multidisziplinären Team von Ärzten und medizinischem Personal untersucht und behandelt zu werden, das in der Bewertung und Behandlung von Herzklappenerkrankungen geschult und erfahren ist. Dieses Team kann eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um die am besten geeignete Behandlung für Ihre Erkrankung zu bestimmen.

Ihr Arzt kann vorschlagen, Ihren Zustand mit regelmäßigen Nachsorgeterminen zu überwachen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, eine gesunde Lebensweise zu ändern und Medikamente zur Behandlung der Symptome einzunehmen.

Möglicherweise müssen Sie schließlich eine Herzklappenoperation durchführen, um die erkrankte Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen. Ärzte können eine Herzklappenoperation vorschlagen, auch wenn Sie keine Symptome haben, da dies Komplikationen verhindern und die Ergebnisse verbessern kann. Wenn Sie wegen einer anderen Herzerkrankung operiert werden müssen, kann Ihr Arzt gleichzeitig die erkrankte Herzklappe reparieren oder ersetzen.

Eine Herzklappenoperation wird normalerweise durch einen Schnitt (Schnitt) in der Brust durchgeführt. Ärzte können manchmal minimal-invasive Herzoperationen durchführen, bei denen kleinere Schnitte verwendet werden als bei Operationen am offenen Herzen. In einigen medizinischen Zentren können Ärzte eine robotergestützte Herzoperation durchführen, eine Art minimal-invasiver Herzchirurgie, bei der Chirurgen Roboterinstrumente verwenden, um den Eingriff durchzuführen.

Ärzte können bei manchen Menschen auch weniger invasive Verfahren anwenden, um bestimmte Klappen mit langen, dünnen Schläuchen (Kathetern) zu reparieren. Diese Verfahren können die Verwendung von Clips, Steckern oder anderen Geräten beinhalten. In einigen Fällen können Ventile während eines Katheterverfahrens ersetzt werden. Ärzte untersuchen weiterhin Katheterverfahren, um Herzklappen zu reparieren oder zu ersetzen.

Zu den chirurgischen Optionen gehören die folgenden Verfahren.

Herzklappenreparatur

Ihr Arzt wird nach Möglichkeit oft eine Herzklappenreparatur empfehlen, da sie Ihre Herzklappe erhält und die Herzfunktion erhalten kann. Um eine Klappe zu reparieren, können Chirurgen verwachsene Klappenlappen (Blätter oder Höcker) trennen, die die Klappe stützenden Schnüre ersetzen, überschüssiges Klappengewebe entfernen, damit sich die Segel oder Höcker fest schließen können, oder Löcher in einer Klappe flicken. Chirurgen können den Ring um eine Klappe (Annulus) oft festziehen oder verstärken, indem sie einen künstlichen Ring implantieren.

Herzklappenersatz

Wenn die Klappe nicht repariert werden kann, können Chirurgen einen Herzklappenersatz durchführen. Beim Herzklappenersatz entfernt Ihr Chirurg die beschädigte Klappe und ersetzt sie durch eine mechanische Klappe oder eine Klappe aus Rinder-, Schweine- oder menschlichem Herzgewebe (biologische oder Gewebeklappe).

Biologische Gewebeklappen degenerieren im Laufe der Zeit und müssen oft irgendwann ersetzt werden. Menschen mit mechanischen Klappen müssen lebenslang blutverdünnende Medikamente einnehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vorteile und Risiken der einzelnen Klappentypen besprechen und mit Ihnen besprechen, welche Klappe für Sie geeignet sein könnte.

Ein minimal-invasives Verfahren namens Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) kann verwendet werden, um eine beschädigte Aortenklappe zu ersetzen. Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) in eine Arterie in Ihrem Bein oder Brustkorb ein und führt ihn zur Herzklappe. Durch diesen Katheter wird ein Ersatzventil in die richtige Position bewegt.

Lebensstil und Hausmittel

Sie haben regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt, um Ihren Zustand zu überwachen.

Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie mehrere herzgesunde Lebensstiländerungen in Ihr Leben integrieren, darunter:

Eine herzgesunde Ernährung. Essen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse, fettarme oder fettfreie Milchprodukte, Geflügel, Fisch und Vollkornprodukte. Vermeiden Sie gesättigte Fette und Transfette sowie überschüssiges Salz und Zucker.      

Ein gesundes Gewicht halten. Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihr Arzt empfehlen, Gewicht zu verlieren.      

Regelmäßige körperliche Aktivität. Versuchen Sie, etwa 30 Minuten körperliche Aktivität, wie z. B. zügige Spaziergänge, in Ihre tägliche Fitnessroutine aufzunehmen.      

Stressbewältigung. Finden Sie Wege, wie Sie mit Ihrem Stress umgehen können, z. B. durch Entspannungsaktivitäten, Meditation, körperliche Aktivität und Zeit mit Familie und Freunden.      

Tabak vermeiden. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ressourcen, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein.      

Für Frauen mit Herzklappenerkrankungen ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie schwanger werden. Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, welche Medikamente Sie sicher einnehmen können und ob Sie möglicherweise vor der Schwangerschaft ein Verfahren zur Behandlung Ihrer Klappenerkrankung benötigen.

Sie werden wahrscheinlich während der Schwangerschaft eine engmaschige Überwachung durch Ihren Arzt benötigen. Wenn Sie eine schwere Klappenerkrankung haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, eine Schwangerschaft zu vermeiden, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, sind hier einige Schritte, die Ihnen helfen können, damit umzugehen:

Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein. Nehmen Sie Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes ein.       

Holen Sie sich Unterstützung. Die Unterstützung durch Ihre Familie und Freunde kann Ihnen helfen, mit Ihrer Erkrankung fertig zu werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen, die hilfreich sein können.      

Bleiben Sie aktiv. Es ist eine gute Idee, körperlich aktiv zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen Empfehlungen geben, wie viel und welche Art von Bewegung für Sie geeignet ist.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie glauben, an einer Herzklappenerkrankung zu leiden, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was du tun kannst

● Beachten Sie die Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie vorher, ob Sie etwas tun müssen.      

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nichts mit einer Herzklappenerkrankung zu tun haben.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familienanamnese von Herzerkrankungen und allen größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit . Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an Informationen zu erinnern, die Sie erhalten.      

Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu besprechen . Wenn Sie sich noch nicht gut ernähren und Sport treiben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Herausforderungen, denen Sie beim Einstieg begegnen könnten.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Bei einer Herzklappenerkrankung sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Was ist die beste Behandlung?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Wenn ich operiert werden muss, welchen Chirurgen empfehlen Sie für eine Herzklappenoperation?      

● Gibt es eine generische Alternative zu dem von Ihnen verschriebenen Medikament?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?   

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