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Hirsutismus

Überblick

Hirsutismus ist eine Erkrankung bei Frauen, die zu übermäßigem Wachstum von dunklem oder grobkörnigem Haar in einem männlichen Muster führt – Gesicht, Brust und Rücken.

Bei Hirsutismus entsteht zusätzliches Haarwachstum oft durch überschüssige männliche Hormone (Androgene), hauptsächlich Testosteron.

Für Frauen, die Hirsutismus behandeln möchten, stehen Selbstpflegemethoden und wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Symptome

Hirsutismus ist steife oder dunkle Körperbehaarung, die am Körper auftritt, wo Frauen normalerweise keine Haare haben – hauptsächlich im Gesicht, auf der Brust, im Unterbauch, an den Innenseiten der Oberschenkel und im Rücken. Menschen haben sehr unterschiedliche Meinungen darüber, was als übertrieben gilt.

Wenn hohe Androgenspiegel Hirsutismus verursachen, können sich im Laufe der Zeit andere Anzeichen entwickeln, ein Prozess, der als Virilisierung bezeichnet wird. Anzeichen einer Virilisierung können sein:

● Stimme vertiefen      

● Glatzenbildung      

Akne      

● Verringerte Brustgröße      

● Erhöhte Muskelmasse      

● Vergrößerung der Klitoris      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie denken, dass Sie zu viel raues Haar im Gesicht oder am Körper haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten.

Übermäßige Gesichts- oder Körperbehaarung ist oft ein Symptom für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem. Suchen Sie Ihren Arzt zur Beurteilung auf, wenn Sie über einige Monate hinweg starken oder schnellen Haarwuchs im Gesicht oder am Körper oder Anzeichen einer Virilisierung bemerken. Sie können an einen Arzt überwiesen werden, der auf Hormonstörungen (Endokrinologe) oder Hautprobleme (Dermatologe) spezialisiert ist.

Ursachen

Hirsutismus kann verursacht werden durch:

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). Dieser Zustand, der oft mit der Pubertät beginnt, verursacht ein Ungleichgewicht der Sexualhormone. Im Laufe der Jahre kann PCOS langsam zu übermäßigem Haarwuchs, unregelmäßigen Perioden, Fettleibigkeit, Unfruchtbarkeit und manchmal mehreren Zysten an den Eierstöcken führen.      

Cushing-Syndrom. Dies tritt auf, wenn Ihr Körper hohen Spiegeln des Hormons Cortisol ausgesetzt ist. Es kann sich daraus entwickeln, dass Ihre Nebennieren zu viel Cortisol produzieren oder wenn Sie Medikamente wie Prednison über einen langen Zeitraum einnehmen.      

Angeborene Nebennierenhyperplasie. Diese Erbkrankheit ist durch eine abnormale Produktion von Steroidhormonen, einschließlich Cortisol und Androgen, durch Ihre Nebennieren gekennzeichnet.      

Tumore. In seltenen Fällen kann ein Androgen-sezernierender Tumor in den Eierstöcken oder Nebennieren Hirsutismus verursachen.      

Medikamente. Einige Medikamente können Hirsutismus verursachen. Dazu gehören Minoxidil (Minoxidil, Rogaine); Danazol, das zur Behandlung von Frauen mit Endometriose verwendet wird; Testosteron (Androgel, Testim); und Dehydroepiandrosteron (DHEA). Wenn Ihr Partner topische Produkte verwendet, die Androgene enthalten, können Sie durch Haut-zu-Haut-Kontakt ebenfalls betroffen sein.      

Hirsutismus tritt oft ohne erkennbare Ursache auf.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit beeinflussen, Hirsutismus zu entwickeln, darunter:

Familiengeschichte. Mehrere Erkrankungen, die Hirsutismus verursachen, einschließlich angeborener Nebennierenhyperplasie und polyzystischem Ovarialsyndrom, kommen in Familien vor.      

Abstammung. Frauen mit mediterraner, nahöstlicher und südasiatischer Abstammung haben mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr Körperbehaarung ohne erkennbare Ursache als andere Frauen.      

Fettleibigkeit. Übergewicht führt zu einer erhöhten Androgenproduktion, die den Hirsutismus verschlimmern kann.      

Komplikationen

Hirsutismus kann emotional belastend sein. Manche Frauen fühlen sich unsicher, weil sie unerwünschtes Haar haben. Manche entwickeln Depressionen. Auch wenn Hirsutismus keine körperlichen Komplikationen verursacht, kann die zugrunde liegende Ursache eines hormonellen Ungleichgewichts dies sein.

Wenn Sie Hirsutismus und unregelmäßige Perioden haben, haben Sie möglicherweise ein polyzystisches Ovarialsyndrom, das die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Frauen, die bestimmte Medikamente zur Behandlung von Hirsutismus einnehmen, sollten wegen des Risikos von Geburtsfehlern eine Schwangerschaft vermeiden.

Verhütung

Hirsutismus ist im Allgemeinen nicht vermeidbar. Aber Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig sind, kann helfen, Hirsutismus zu reduzieren, insbesondere wenn Sie an polyzystischem Ovarialsyndrom leiden.

Diagnose

Tests, die die Menge bestimmter Hormone in Ihrem Blut messen, einschließlich Testosteron oder testosteronähnlichen Hormonen, können helfen festzustellen, ob erhöhte Androgenspiegel Ihren Hirsutismus verursachen.

Ihr Arzt kann auch Ihren Bauch untersuchen und eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Massen zu suchen, die auf einen Tumor hinweisen könnten.

Behandlung

Eine Behandlung von Hirsutismus ohne Anzeichen einer endokrinen Störung ist nicht erforderlich. Für Frauen, die eine Behandlung benötigen oder suchen, kann dies die Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung, die Entwicklung einer Selbstpflegeroutine für unerwünschtes Haar und das Ausprobieren verschiedener Therapien und Medikamente umfassen.

Medikamente

Wenn kosmetische oder selbstpflegende Methoden der Haarentfernung bei Ihnen nicht geholfen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente zur Behandlung von Hirsutismus. Mit diesen Medikamenten dauert es in der Regel bis zu sechs Monate, dem durchschnittlichen Lebenszyklus eines Haarfollikels, bis Sie einen signifikanten Unterschied im Haarwachstum sehen. Zu den Optionen gehören:

Orale Kontrazeptiva. Antibabypillen oder andere hormonelle Kontrazeptiva, die Östrogen und Gestagen enthalten, behandeln Hirsutismus, der durch Androgenproduktion verursacht wird. Orale Kontrazeptiva sind eine häufige Behandlung von Hirsutismus bei Frauen, die nicht schwanger werden möchten. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit und Kopfschmerzen.      

Anti-Androgene. Diese Arten von Medikamenten blockieren Androgene daran, sich an ihre Rezeptoren in Ihrem Körper zu binden. Sie werden manchmal nach sechs Monaten mit oralen Kontrazeptiva verschrieben, wenn die oralen Kontrazeptiva nicht wirksam genug sind. Das am häufigsten verwendete Antiandrogen zur Behandlung von Hirsutismus ist Spironolacton (Aldactone, CaroSpir). Die Ergebnisse sind bescheiden und es dauert mindestens sechs Monate, bis sie spürbar sind. Mögliche Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen. Da diese Medikamente Geburtsfehler verursachen können, ist es wichtig, während der Einnahme Verhütungsmittel zu verwenden.      

Topische Creme. Eflornithin (Vaniqa) ist eine verschreibungspflichtige Creme speziell für übermäßige Gesichtsbehaarung bei Frauen. Es wird zweimal täglich direkt auf die betroffene Gesichtspartie aufgetragen. Es hilft, das Wachstum neuer Haare zu verlangsamen, entfernt jedoch nicht vorhandenes Haar. Es kann mit Lasertherapie verwendet werden, um die Reaktion zu verbessern.      

Verfahren

Haarentfernungsmethoden, deren Ergebnisse länger anhalten können als Selbstpflegemethoden – und die mit einer medizinischen Therapie kombiniert werden können – umfassen:

Lasertherapie. Ein hochkonzentrierter Lichtstrahl (Laser) wird über Ihre Haut geleitet, um die Haarfollikel zu schädigen und das Haarwachstum zu verhindern (Photoepilation). Möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen. Für Menschen, deren unerwünschtes Haar schwarz, braun oder kastanienbraun ist, ist die Photoepilation normalerweise eine bessere Option als die Elektrolyse. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der verschiedenen Laser, die für diese Haarentfernungsmethode verwendet werden. Menschen mit gebräunter oder dunkel pigmentierter Haut haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen bestimmter Laser, einschließlich einer Verdunkelung oder Aufhellung ihrer üblichen Hauttöne, Blasenbildung und Entzündungen.      

Elektrolyse. Bei dieser Behandlung wird eine winzige Nadel in jeden Haarfollikel eingeführt. Die Nadel sendet einen elektrischen Stromimpuls aus, um den Follikel zu beschädigen und schließlich zu zerstören. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen. Für Menschen mit naturblondem oder weißem Haar ist die Elektrolyse eine bessere Option als die Lasertherapie. Elektrolyse ist wirksam, kann aber schmerzhaft sein. Eine betäubende Creme, die Sie vor der Behandlung auf Ihre Haut auftragen, kann die Beschwerden lindern.      

Lebensstil und Hausmittel

Selbstpflegemethoden wie die folgenden entfernen oder reduzieren vorübergehend die Sichtbarkeit unerwünschter Gesichts- und Körperhaare. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Selbstentfernung von Haaren zu stärkerem Haarwuchs führt.

Zupfen. Zupfen ist eine gute Methode, um ein paar verirrte Haare zu entfernen, aber nicht, um eine große Haarfläche zu entfernen. Gezupfte Haare wachsen normalerweise nach. Diese Haarentfernungsmethode kann mit einer Pinzette, dünnen Fäden (Einfädeln) oder anderen dafür vorgesehenen Geräten durchgeführt werden.      

Rasieren. Die Rasur ist schnell und kostengünstig, muss aber regelmäßig wiederholt werden.      

Wachsen. Beim Waxing wird warmes Wachs auf die Haut aufgetragen, wo die unerwünschten Haare wachsen. Sobald das Wachs ausgehärtet ist, ziehen Sie es von Ihrer Haut, um Haare zu entfernen. Wachsen entfernt Haare schnell von einer großen Fläche, aber es kann vorübergehend brennen und manchmal Hautreizungen und Rötungen verursachen.      

Enthaarung. Chemische Enthaarungsmittel werden auf die betroffene Haut aufgetragen und lösen dort die Haare auf. Diese Produkte sind in verschiedenen Formen erhältlich, wie zum Beispiel als Gel, Creme oder Lotion. Sie können die Haut reizen und Dermatitis verursachen. Sie müssen die Enthaarung regelmäßig wiederholen, um die Wirkung aufrechtzuerhalten.      

Bleichen. Das Bleichen hellt die Haarfarbe auf und macht sie bei Menschen mit heller Haut weniger auffällig. Haarbleichmittel, die normalerweise Wasserstoffperoxid enthalten, können Hautreizungen verursachen. Testen Sie jedes Produkt, das Sie verwenden, zuerst auf einer kleinen Hautstelle.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie das Entfernen unerwünschter Haare vermeiden sollten, damit der Arzt Ihren Zustand besser beurteilen kann. Mache eine Liste von:

● Wichtige persönliche Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen und Veränderungen Ihres Menstruationszyklus oder Ihres Sexualtriebs      

● Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

● Fragen an Ihren Arzt      

Bei Hirsutismus können Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?      

● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?      

● Was ist die beste Vorgehensweise?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?      

● Hat sich Ihr Menstruationszyklus verändert oder haben Sie keine Periode mehr?      

● Haben Sie zugenommen?      

● Haben Sie neue Akne entwickelt?      

● Hat sich die Größe Ihrer Brüste verändert?       

● Haben andere kommentiert, dass sich Ihre Stimme verändert hat?      

● Planen Sie, bald schwanger zu werden?      

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