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Histoplasmose

Überblick

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch das Einatmen von Sporen eines Pilzes verursacht wird, der häufig in Vogel- und Fledermauskot gefunden wird. Die Infektion wird am häufigsten übertragen, wenn diese Sporen eingeatmet werden, nachdem sie in die Luft gebracht wurden, beispielsweise bei Abriss- oder Aufräumarbeiten.

Auch durch Vogel- oder Fledermauskot kontaminierter Boden kann Histoplasmose verbreiten, wodurch Landwirte und Landschaftsgärtner einem höheren Krankheitsrisiko ausgesetzt sind. In den Vereinigten Staaten tritt Histoplasmose häufig in den Tälern des Mississippi und des Ohio River auf, obwohl sie auch in anderen Gebieten auftreten kann. Es kommt auch in Afrika, Asien, Australien und in Teilen Mittel- und Südamerikas vor.

Die meisten Menschen mit Histoplasmose entwickeln nie Symptome und wissen nicht, dass sie infiziert sind. Aber für manche Menschen – vor allem Säuglinge und solche mit geschwächtem Immunsystem – kann Histoplasmose schwerwiegend sein. Behandlungen sind selbst für die schwersten Formen der Histoplasmose verfügbar.

Symptome

Die leichtesten Formen der Histoplasmose verursachen keine Anzeichen oder Symptome, schwere Infektionen können jedoch lebensbedrohlich sein. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, treten sie normalerweise drei bis 17 Tage nach der Exposition auf und können umfassen:

● Fieber      

● Schüttelfrost      

● Kopfschmerzen      

● Muskelschmerzen      

● Trockener Husten      

● Brustbeschwerden      

● Müdigkeit      

Manche Menschen mit Histoplasmose bekommen auch Gelenkschmerzen und einen Hautausschlag. Menschen, die an einer Lungenerkrankung wie einem Emphysem leiden, können eine chronische Form der Histoplasmose entwickeln.

Anzeichen einer chronischen Histoplasmose können Gewichtsverlust und blutiger Husten sein. Die Symptome der chronischen Histoplasmose ahmen manchmal die der Tuberkulose nach.

Schwere Histoplasmose

Die schwerste Variante der Histoplasmose tritt vor allem bei Säuglingen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Sie wird als disseminierte Histoplasmose bezeichnet und kann nahezu jeden Teil Ihres Körpers betreffen, einschließlich Mund, Leber, Zentralnervensystem, Haut und Nebennieren. Unbehandelt verläuft die disseminierte Histoplasmose in der Regel tödlich.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie grippeähnliche Symptome entwickeln, nachdem Sie Vogel- oder Fledermauskot ausgesetzt waren – insbesondere, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Ursachen

Histoplasmose wird durch die Fortpflanzungszellen (Sporen) des Pilzes Histoplasma capsulatum verursacht. Sie schweben in der Luft, wenn Schmutz oder anderes Material aufgewirbelt wird.

Der Pilz gedeiht in feuchtem Boden, der reich an organischem Material ist, insbesondere im Kot von Vögeln und Fledermäusen. Es kommt besonders häufig in Hühner- und Taubenställen, alten Scheunen, Höhlen und Parks vor.

Histoplasmose ist nicht ansteckend, kann also nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Wenn Sie Histoplasmose hatten, können Sie sie wieder bekommen. Wenn Sie es jedoch erneut bekommen, wird die Krankheit wahrscheinlich beim zweiten Mal milder sein.

Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit, Histoplasmose-Symptome zu entwickeln, steigt mit der Anzahl der Sporen, die Sie einatmen. Zu den Personen, die mit höherer Wahrscheinlichkeit exponiert sind, gehören:

● Landwirte      

● Schädlingsbekämpfungspersonal      

● Geflügelhalter      

● Bauarbeiter      

● Dachdecker      

● Landschafts- und Gärtner      

● Höhlenforscher      

● Abbrucharbeiter      

Am stärksten gefährdet für schwere Infektionen

Kinder unter 2 Jahren und Erwachsene ab 55 Jahren haben ein schwächeres Immunsystem, sodass sie eher eine disseminierte Histoplasmose entwickeln – die schwerwiegendste Form der Krankheit. Andere Faktoren, die Ihr Immunsystem schwächen können, sind:

● HIV oder AIDS      

● Chemotherapie bei Krebs      

● Kortikosteroide wie Prednison      

● Tumornekrosefaktor-Hemmer, die häufig zur Kontrolle von rheumatoider Arthritis eingesetzt werden      

● Medikamente, die die Abstoßung von Organtransplantationen verhindern      

Komplikationen

Histoplasmose kann auch bei ansonsten gesunden Menschen eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen. Für Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind die potenziellen Probleme oft lebensbedrohlich.

Komplikationen können sein:

Akutes Atemnotsyndrom. Histoplasmose kann die Lunge so weit schädigen, dass sich die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen. Dies verhindert einen guten Luftaustausch und kann den Sauerstoff in Ihrem Blut verbrauchen.      

Herzprobleme. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard) wird als Perikarditis bezeichnet. Wenn die Flüssigkeit in diesem Sack zunimmt, kann dies die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut zu pumpen.      

Nebenniereninsuffizienz. Histoplasmose kann Ihre Nebennieren schädigen, die Hormone produzieren, die praktisch jedem Organ und Gewebe in Ihrem Körper Anweisungen geben.      

Meningitis. In einigen Fällen kann Histoplasmose diese Entzündung der Membranen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben, verursachen.      

Verhütung

Es ist schwierig, die Exposition gegenüber dem Pilz zu verhindern, der Histoplasmose verursacht, insbesondere in Gebieten, in denen die Krankheit weit verbreitet ist. Die folgenden Schritte können jedoch dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern:

Exposition vermeiden. Vermeiden Sie Projekte und Aktivitäten, die Sie dem Pilz aussetzen könnten, wie Höhlenforschung und Aufzucht von Vögeln wie Tauben oder Hühnern.      

Verschmutzte Oberflächen besprühen . Bevor Sie Erde umgraben oder in einem Bereich arbeiten, der den Pilz beherbergen könnte, der Histoplasmose verursacht, tränken Sie ihn mit Wasser. Dies kann dazu beitragen, die Freisetzung von Sporen in die Luft zu verhindern. Auch das Besprühen von Hühnerställen und Scheunen vor der Reinigung kann Ihr Risiko verringern.      

Tragen Sie eine Atemschutzmaske. Wenden Sie sich an das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, um zu bestimmen, welcher Maskentyp Ihren Expositionsgrad schützt.      

Diagnose

Die Diagnose von Histoplasmose kann kompliziert sein, je nachdem, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind. Während Tests für leichte Fälle von Histoplasmose möglicherweise nicht erforderlich sind, können sie bei der Behandlung lebensbedrohlicher Fälle von entscheidender Bedeutung sein.

Ihr Arzt kann vorschlagen, in folgenden Proben nach Hinweisen auf die Krankheit zu suchen:

● Lungensekrete      

● Blut oder Urin      

● Biopsiertes Lungengewebe      

● Knochenmark      

Behandlung

Eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich, wenn Sie einen leichten Fall von Histoplasmose haben. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind oder Sie an der chronischen oder disseminierten Form der Krankheit leiden, müssen Sie wahrscheinlich mit einem oder mehreren Antimykotika behandelt werden. Wenn Sie eine schwere Form der Krankheit haben, müssen Sie möglicherweise drei Monate bis zu einem Jahr lang Medikamente einnehmen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überweist. Abhängig von Ihren Symptomen und dem Schweregrad Ihrer Infektion können Sie auch andere Ärzte aufsuchen, z. B. einen Lungenspezialisten (Pneumologen) oder einen Herzspezialisten (Kardiologen).

Was du tun kannst

Mache eine Liste von:

Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und dem Zeitpunkt, zu dem sie begonnen haben, zusammenhängen       

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich möglicher Exposition gegenüber Gebieten mit zahlreichen Vögeln oder Fledermäusen      

Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Bei Histoplasmose sind folgende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?      

● Wie konnte ich diese Infektion bekommen?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Brauche ich eine Behandlung und wenn ja, welche empfehlen Sie?      

● Welche Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?      

● Gibt es gedruckte Materialien, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, einschließlich:

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Arbeiten Sie im Freien?      

● Haben Sie Zeit in Gebieten mit vielen Vögeln verbracht?      

● Haben Sie Zeit in Höhlen oder anderen Gebieten verbracht, in denen Fledermäuse leben könnten?      

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