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Hitzewallungen

Überblick

Eine Hitzewallung ist das plötzliche Wärmegefühl im Oberkörper, das meist über Gesicht, Hals und Brust am intensivsten ist. Ihre Haut könnte sich röten, als ob Sie erröten würden. Eine Hitzewallung kann auch Schwitzen verursachen. Wenn Sie zu viel Körperwärme verlieren, können Sie sich danach unterkühlt fühlen. Nachtschweiß sind Hitzewallungen, die nachts auftreten und Ihren Schlaf stören können.

Obwohl andere Erkrankungen sie verursachen können, sind Hitzewallungen am häufigsten auf die Menopause zurückzuführen – die Zeit, in der die Menstruation unregelmäßig wird und schließlich aufhört. Tatsächlich sind Hitzewallungen das häufigste Symptom der Wechseljahre.

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für lästige Hitzewallungen.

Symptome

Während eines Hitzewalls können Sie Folgendes haben:

● Ein plötzliches Wärmegefühl breitet sich in Brust, Nacken und Gesicht aus      

● Ein gerötetes Aussehen mit roter, fleckiger Haut      

● Schneller Herzschlag      

● Schweiß, meist am Oberkörper      

● Ein kühles Gefühl, wenn die Hitzewallung nachlässt      

● Angstgefühle      

Die Häufigkeit und Intensität von Hitzewallungen variiert bei Frauen. Hitzewallungen können mild oder so intensiv sein, dass sie die täglichen Aktivitäten stören. Sie können zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten. Nächtliche Hitzewallungen (Nachtschweiß) können Sie aus dem Schlaf wecken und zu langfristigen Schlafstörungen führen.

Wie oft Hitzewallungen auftreten, ist bei Frauen unterschiedlich, aber die meisten Frauen, die berichten, dass sie Hitzewallungen haben, erleben sie täglich. Im Durchschnitt halten Hitzewallungen mehr als sieben Jahre an. Manche Frauen haben sie seit mehr als 10 Jahren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Hitzewallungen Ihre täglichen Aktivitäten oder Ihren Nachtschlaf beeinträchtigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Behandlungsoptionen zu besprechen.

Ursachen

Hitzewallungen werden am häufigsten durch Veränderungen des Hormonspiegels vor, während und nach den Wechseljahren verursacht. Es ist nicht genau klar, wie hormonelle Veränderungen Hitzewallungen verursachen. Die meisten Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass Hitzewallungen auftreten, wenn ein verringerter Östrogenspiegel dazu führt, dass der Thermostat (Hypothalamus) Ihres Körpers empfindlicher auf leichte Änderungen der Körpertemperatur reagiert. Wenn der Hypothalamus denkt, dass Ihr Körper zu warm ist, startet er eine Kette von Ereignissen – eine Hitzewallung – um Sie abzukühlen.

Selten werden Hitzewallungen und Nachtschweiß durch etwas anderes als die Wechseljahre verursacht. Andere mögliche Ursachen sind Nebenwirkungen von Medikamenten, Schilddrüsenprobleme, bestimmte Krebsarten und Nebenwirkungen der Krebsbehandlung.

Risikofaktoren

Nicht alle Frauen in den Wechseljahren haben Hitzewallungen, und es ist nicht klar, warum manche Frauen sie haben. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

Rauchen. Frauen, die rauchen, bekommen häufiger Hitzewallungen.      

Fettleibigkeit. Ein hoher Body-Mass-Index (BMI) ist mit einer höheren Häufigkeit von Hitzewallungen verbunden.      

Rennen. Mehr schwarze Frauen berichten von Hitzewallungen während der Wechseljahre als Frauen anderer Rassen. Hitzewallungen werden bei asiatischen Frauen am seltensten gemeldet.      

Komplikationen

Hitzewallungen können Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Nächtliche Hitzewallungen (Nachtschweiß) können Sie aus dem Schlaf wecken und im Laufe der Zeit zu langfristigen Schlafstörungen führen.

Untersuchungen legen nahe, dass Frauen, die Hitzewallungen haben, ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und einen größeren Knochenverlust haben können als Frauen, die keine Hitzewallungen haben.

Diagnose

Ihr Arzt kann Hitzewallungen normalerweise anhand einer Beschreibung Ihrer Symptome diagnostizieren. Ihr Arzt schlägt möglicherweise Bluttests vor, um zu überprüfen, ob Sie sich in der Menopause befinden.

Behandlung

Der effektivste Weg, die Beschwerden von Hitzewallungen zu lindern, ist die Einnahme von Östrogen, aber die Einnahme dieses Hormons birgt Risiken. Wenn Östrogen für Sie geeignet ist und Sie es innerhalb von 10 Jahren nach Ihrer letzten Menstruation oder vor dem 60. Lebensjahr beginnen, können die Vorteile die Risiken überwiegen.

Medikamente wie Antidepressiva und Medikamente gegen Krampfanfälle können ebenfalls helfen, Hitzewallungen zu reduzieren, obwohl sie weniger wirksam sind als Hormone.

Besprechen Sie die Vor- und Nachteile verschiedener Behandlungen mit Ihrem Arzt. Wenn Hitzewallungen Ihr Leben nicht beeinträchtigen, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Hitzewallungen klingen bei den meisten Frauen auch ohne Behandlung allmählich ab, es kann jedoch mehrere Jahre dauern, bis sie aufhören.

Hormontherapie

Östrogen ist das primäre Hormon, das verwendet wird, um Hitzewallungen zu reduzieren. Die meisten Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben, können Östrogen allein einnehmen. Wenn Sie jedoch noch eine Gebärmutter haben, sollten Sie Progesteron mit Östrogen einnehmen, um sich vor Gebärmutterschleimhautkrebs (Endometriumkarzinom) zu schützen.

Bei beiden Therapien muss die Therapie auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt werden. Leitlinien empfehlen die Verwendung der kleinsten wirksamen Dosis zur Symptomkontrolle. Wie lange Sie die Behandlung anwenden, hängt von der Abwägung Ihrer Risiken und Vorteile der Hormontherapie ab. Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu optimieren.

Bei einigen Frauen, die Progesteron mit einer Östrogentherapie einnehmen, treten progesteronbedingte Nebenwirkungen auf. Für Frauen, die orales Progesteron nicht vertragen, ist auch ein Kombinationspräparat aus Bazedoxifen mit konjugierten Östrogenen (Duavee) zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden zugelassen. Wie Progesteron kann die Einnahme von Bazedoxifen zusammen mit Östrogen Ihnen helfen, das erhöhte Risiko für Endometriumkarzinom durch Östrogen allein zu vermeiden. Bazedoxifen kann auch Ihre Knochen schützen.

Wenn Sie an Brust- oder Endometriumkarzinom, Herzerkrankungen, Schlaganfall oder Blutgerinnseln litten oder ein Risiko dafür haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Östrogentherapie für Sie geeignet ist.

Antidepressiva

Eine niedrig dosierte Form von Paroxetin (Brisdelle) ist die einzige nicht-hormonelle Behandlung von Hitzewallungen, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen ist. Andere Antidepressiva, die zur Behandlung von Hitzewallungen verwendet wurden, sind:

● Venlafaxin (Effexor XR)      

● Paroxetin (Paxil, Pexeva)      

● Citalopram (Celexa)       

● Escitalopram (Lexapro)      

Diese Medikamente sind bei schweren Hitzewallungen nicht so wirksam wie eine Hormontherapie, aber sie können für Frauen hilfreich sein, die keine Hormone verwenden können. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schlafstörungen oder Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit oder sexuelle Dysfunktion.

Andere verschreibungspflichtige Medikamente

Andere Medikamente, die einigen Frauen Linderung verschaffen könnten, sind:

Gabapentin (Neurontin, Gralise, andere). Gabapentin ist ein Medikament gegen Krampfanfälle, das Hitzewallungen mäßig wirksam reduziert. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel, Wassereinlagerungen in den Gliedmaßen (Ödeme) und Müdigkeit sein.      

Pregabalin (Lyrica). Pregabalin ist ein weiteres Medikament gegen Krampfanfälle, das Hitzewallungen wirksam reduzieren kann. Nebenwirkungen können Schwindel, Benommenheit, Konzentrationsschwierigkeiten und Gewichtszunahme sein.      

Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol). Oxybutynin ist eine Pille oder ein Pflaster, die am häufigsten zur Behandlung von Harnwegserkrankungen wie einer überaktiven Blase verwendet wird. Es kann bei manchen Frauen auch helfen, Hitzewallungen zu lindern. Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, trockene Augen, Verstopfung, Übelkeit und Schwindel sein.      

Clonidin (Catapres, Kapvay, andere). Clonidin, eine Pille oder ein Pflaster, die normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, kann bei Hitzewallungen eine gewisse Linderung verschaffen. Nebenwirkungen sind Schwindel, Benommenheit, Mundtrockenheit und Verstopfung.      

Verfahren zur Nervenblockade

Ein Verfahren, das als stellater Ganglienblock bekannt ist, hat sich als vielversprechend für die Behandlung von mittelschweren bis schweren Hitzewallungen erwiesen, aber es sind weitere Forschungen erforderlich. Dabei wird ein Anästhetikum in ein Nervenbündel im Nacken injiziert. Die Behandlung wurde zur Schmerztherapie eingesetzt. Nebenwirkungen sind Schmerzen und Blutergüsse an der Injektionsstelle.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Ihre Hitzewallungen mild sind, versuchen Sie, sie mit diesen Änderungen des Lebensstils zu bewältigen:

Kühl halten. Eine leichte Erhöhung der Körperkerntemperatur kann Hitzewallungen auslösen. Ziehen Sie sich in Schichten an, damit Sie die Kleidung ausziehen können, wenn Sie sich warm fühlen. Öffnen Sie die Fenster oder verwenden Sie einen Ventilator oder eine Klimaanlage. Senken Sie die Raumtemperatur, wenn Sie können. Wenn Sie eine Hitzewallung spüren, trinken Sie ein kaltes Getränk.      

Achten Sie darauf, was Sie essen und trinken. Heiße und scharfe Speisen, koffeinhaltige Getränke und Alkohol können Hitzewallungen auslösen. Lernen Sie, Ihre Auslöser zu erkennen und zu vermeiden.      

Entspannen Sie sich. Manche Frauen finden durch Meditation Linderung von leichten Hitzewallungen; langsames, tiefes Atmen; oder andere stressreduzierende Techniken. Auch wenn diese Ansätze Ihre Hitzewallungen nicht unterdrücken, können sie andere Vorteile bieten, wie zum Beispiel Schlafstörungen, die in den Wechseljahren auftreten.      

Rauchen Sie nicht. Rauchen ist mit erhöhten Hitzewallungen verbunden. Indem Sie nicht rauchen, können Sie Hitzewallungen sowie das Risiko vieler ernsthafter Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Krebs verringern.      

Abnehmen. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann das Abnehmen helfen, Ihre Hitzewallungen zu lindern.      

Alternative Medizin

Viele Frauen wenden sich alternativer Medizin zu, einschließlich Techniken für Geist und Körper und Nahrungsergänzungsmitteln, um Hitzewallungen einzudämmen. Es gibt einen Mangel an gut konzipierten Studien zu komplementären Gesundheitspraktiken bei Hitzewallungen, aber die Forschung schreitet voran.

Ansätze für Geist und Körper

Eine wachsende Zahl von Beweisen deutet darauf hin, dass bestimmte Techniken helfen können, Hitzewallungen zu lindern, darunter:

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT ist eine weit verbreitete Art der Einzel- oder Gruppenberatung und wird von der North American Menopause Society als wirksame Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß empfohlen. CBT reduziert normalerweise nicht die Häufigkeit von Hitzewallungen, kann aber deren Belastung verringern.      

Hypnose. Die North American Menopause Society empfiehlt Hypnose zur Behandlung von Hitzewallungen. Die Forschung zeigt, dass Hypnose helfen kann, sowohl die Häufigkeit als auch die Schwere von Hitzewallungen zu reduzieren.      

Achtsamkeitsmeditation. Bei dieser Art der Meditation konzentrieren Sie sich auf das, was von Moment zu Moment passiert. Obwohl es nicht gezeigt wird, dass es Hitzewallungen lindert, kann es die Belastung für Sie verringern.      

Akupunktur. Einige Studien weisen darauf hin, dass Akupunktur die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen reduzieren könnte, aber die Ergebnisse sind widersprüchlich, da viele Studien Verbesserungen sowohl in der aktiven als auch in der Kontrollgruppe zeigen, aber keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen.      

Nahrungsergänzungsmittel

Die Leute gehen oft davon aus, dass „natürliche“ Produkte keinen Schaden anrichten. Alle Nahrungsergänzungsmittel können jedoch potenziell schädliche Nebenwirkungen haben, und Nahrungsergänzungsmittel können auch mit Medikamenten interagieren, die Sie gegen andere Erkrankungen einnehmen. Überprüfen Sie immer mit Ihrem Arzt, was Sie einnehmen.

Nahrungsergänzungsmittel, die häufig bei Symptomen der Menopause in Betracht gezogen werden, umfassen:

Pflanzenöstrogene. Asiatische Frauen, die regelmäßig Soja konsumieren, berichten seltener von Hitzewallungen und anderen Wechseljahrsbeschwerden als Frauen in anderen Teilen der Welt. Ein Grund könnte mit den östrogenähnlichen Verbindungen in Soja zusammenhängen. Studien haben jedoch im Allgemeinen keinen oder nur geringen Nutzen mit pflanzlichen Östrogenen gefunden, obwohl derzeit erforscht wird, ob bestimmte Bestandteile von Soja, wie Genistein, bei Hitzewallungen helfen.      

Traubensilberkerze. Traubensilberkerze ist bei vielen Frauen mit Wechseljahrsbeschwerden beliebt. Studien zur Wirksamkeit von Traubensilberkerze hatten gemischte Ergebnisse, und das Nahrungsergänzungsmittel kann in seltenen Fällen für die Leber schädlich sein.      

Ginseng. Während Ginseng bei Stimmungssymptomen und Schlaflosigkeit helfen kann, scheint es Hitzewallungen nicht zu reduzieren.      

Dongquai. Studienergebnisse zeigen, dass Dong Quai bei Hitzewallungen nicht wirksam ist. Die Ergänzung kann die Wirksamkeit von blutverdünnenden Medikamenten erhöhen, die Blutungsprobleme verursachen können.      

Vitamin E. Die Einnahme einer Vitamin-E-Ergänzung kann bei leichten Hitzewallungen Linderung verschaffen. In hohen Dosen kann es das Blutungsrisiko erhöhen.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Bei Hitzewallungen werden Sie wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder Gynäkologen aufsuchen.

Was du tun kannst

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste mit:

Ihre Symptome, einschließlich der Anzahl und der Schwere von Hitzewallungen, die Sie täglich haben      

Medikamente, Kräuter, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die Informationen erinnern können, die Sie erhalten. Bringen Sie einen Notizblock oder ein Gerät mit, um die erhaltenen Informationen zu notieren.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

● Brauche ich Tests?      

● Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, um meine Symptome zu lindern?      

● Was kann ich noch tun, um meine Symptome zu lindern?      

● Gibt es alternative Therapien, die ich ausprobieren kann?      

● Haben Sie gedruckte Informationen, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Sollten Ihnen während des Termins weitere Fragen auftauchen, zögern Sie nicht, diese zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Einige Fragen, die Ihr Arzt stellen könnte, sind:

● Haben Sie noch Ihre Periode?      

● Wann hattest du deine letzte Periode?      

● Wie oft stören Sie Ihre Symptome?      

● Wie unangenehm sind Ihnen Ihre Symptome?      

● Scheint etwas zu helfen?      

● Verschlimmert etwas Ihre Symptome?      

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