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Hodenkrebs

Überblick

Hodenkrebs tritt in den Hoden (Hoden) auf, die sich im Hodensack befinden, einem losen Hautsack unter dem Penis. Die Hoden produzieren männliche Sexualhormone und Spermien zur Fortpflanzung.

Im Vergleich zu anderen Krebsarten ist Hodenkrebs selten. Hodenkrebs ist jedoch die häufigste Krebserkrankung bei amerikanischen Männern im Alter zwischen 15 und 35 Jahren.

Hodenkrebs ist gut behandelbar, auch wenn sich der Krebs über den Hoden hinaus ausgebreitet hat. Je nach Art und Stadium des Hodenkrebses können Sie eine von mehreren Behandlungen oder eine Kombination erhalten.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Hodenkrebs sind:

● Ein Knoten oder eine Vergrößerung in einem der Hoden      

● Schweregefühl im Hodensack      

● Ein dumpfer Schmerz im Unterleib oder in der Leistengegend      

● Eine plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack      

● Schmerzen oder Beschwerden in einem Hoden oder Hodensack      

● Vergrößerung oder Druckempfindlichkeit der Brüste      

● Rückenschmerzen      

Krebs betrifft normalerweise nur einen Hoden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Knoten in Ihren Hoden oder in der Leistengegend feststellen, insbesondere wenn diese Anzeichen und Symptome länger als zwei Wochen anhalten.

Ursachen

Es ist nicht klar, was in den meisten Fällen Hodenkrebs verursacht.

Ärzte wissen, dass Hodenkrebs auftritt, wenn gesunde Zellen in einem Hoden verändert werden. Gesunde Zellen wachsen und teilen sich auf geordnete Weise, damit Ihr Körper normal funktioniert. Aber manchmal entwickeln einige Zellen Anomalien, die dazu führen, dass dieses Wachstum außer Kontrolle gerät – diese Krebszellen teilen sich weiter, auch wenn keine neuen Zellen benötigt werden. Die sich ansammelnden Zellen bilden eine Masse im Hoden.

Fast alle Hodenkrebsarten beginnen in den Keimzellen – den Zellen in den Hoden, die unreife Spermien produzieren. Was dazu führt, dass Keimzellen abnormal werden und sich zu Krebs entwickeln, ist nicht bekannt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Hodenkrebs erhöhen können, gehören:

Hodenhochstand (Kryptorchismus). Die Hoden bilden sich während der Entwicklung des Fötus im Bauchbereich und steigen normalerweise vor der Geburt in den Hodensack ab. Männer, deren Hoden nie abgestiegen sind, haben ein höheres Risiko für Hodenkrebs als Männer, deren Hoden normal absteigen. Das Risiko bleibt erhöht, auch wenn der Hoden chirurgisch in den Hodensack verlagert wurde. Dennoch hat die Mehrheit der Männer, die an Hodenkrebs erkranken, keine Vorgeschichte von Hodenhochstand.      

Abnormale Hodenentwicklung. Erkrankungen, die zu einer abnormalen Entwicklung der Hoden führen, wie das Klinefelter-Syndrom, können Ihr Risiko für Hodenkrebs erhöhen.      

Familiengeschichte. Wenn Familienmitglieder an Hodenkrebs erkrankt sind, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko.      

Alter. Hodenkrebs betrifft Jugendliche und jüngere Männer, insbesondere zwischen 15 und 35 Jahren. Er kann jedoch in jedem Alter auftreten.      

Rennen. Hodenkrebs tritt bei weißen Männern häufiger auf als bei schwarzen Männern.      

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, Hodenkrebs zu verhindern.

Einige Ärzte empfehlen regelmäßige Hoden-Selbstuntersuchungen, um Hodenkrebs im frühesten Stadium zu erkennen. Aber nicht alle Ärzte sind sich einig. Besprechen Sie die Selbstuntersuchung der Hoden mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob sie für Sie geeignet ist.

Diagnose

In einigen Fällen entdecken Männer Hodenkrebs selbst, entweder unbeabsichtigt oder während einer Hodenselbstuntersuchung, um nach Knoten zu suchen. In anderen Fällen kann Ihr Arzt während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung einen Knoten entdecken.

Um festzustellen, ob es sich bei einem Knoten um Hodenkrebs handelt, kann Ihr Arzt empfehlen:

Ultraschall. Ein Hodenultraschalltest verwendet Schallwellen, um ein Bild des Hodensacks und der Hoden zu erstellen. Beim Ultraschall liegen Sie mit gespreizten Beinen auf dem Rücken. Ihr Arzt trägt dann ein klares Gel auf Ihren Hodensack auf. Eine Handsonde wird über Ihren Hodensack bewegt, um das Ultraschallbild zu machen. Ein Ultraschalltest kann Ihrem Arzt helfen, die Art von Hodenklumpen zu bestimmen, z. B. ob die Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sind. Ein Ultraschall sagt Ihrem Arzt auch, ob sich Knoten innerhalb oder außerhalb des Hodens befinden.      

Bluttests. Ihr Arzt kann Tests anordnen, um die Konzentration von Tumormarkern in Ihrem Blut zu bestimmen. Tumormarker sind Substanzen, die normalerweise in Ihrem Blut vorkommen, aber die Spiegel dieser Substanzen können in bestimmten Situationen, einschließlich Hodenkrebs, erhöht sein. Ein hoher Tumormarker in Ihrem Blut bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben, aber er kann Ihrem Arzt bei der Diagnosefindung helfen.      

Operation zur Entfernung eines Hodens (radikale inguinale Orchiektomie). Wenn festgestellt wird, dass der Knoten an Ihrem Hoden krebsartig sein kann, kann eine Operation zur Entfernung des Hodens empfohlen werden. Ihr entfernter Hoden wird analysiert, um festzustellen, ob der Knoten krebsartig ist und wenn ja, welche Art von Krebs.      

Bestimmung der Krebsart

Ihr entnommener Hoden wird analysiert, um die Art des Hodenkrebses zu bestimmen. Die Art des Hodenkrebses bestimmt Ihre Behandlung und Ihre Prognose. Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Hodenkrebs:

Seminom. Seminomtumore treten in allen Altersgruppen auf, aber wenn ein älterer Mann Hodenkrebs entwickelt, ist es wahrscheinlicher, dass es sich um ein Seminom handelt. Seminome sind im Allgemeinen nicht so aggressiv wie Nichtseminome.      

Nichtseminom. Nicht-Seminom-Tumoren neigen dazu, sich früher im Leben zu entwickeln und schnell zu wachsen und sich auszubreiten. Es gibt mehrere verschiedene Arten von Nicht-Seminom-Tumoren, einschließlich Choriokarzinom, embryonalem Karzinom, Teratom und Dottersacktumor.      

Den Krebs inszenieren

Sobald Ihr Arzt Ihre Diagnose bestätigt hat, besteht der nächste Schritt darin, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Um festzustellen, ob sich Krebs außerhalb Ihres Hodens ausgebreitet hat, können Sie sich unterziehen:

Computertomographie (CT)-Scan. CT-Scans machen eine Reihe von Röntgenbildern von Bauch, Brust und Becken. Ihr Arzt verwendet CT-Scans, um nach Anzeichen für eine Ausbreitung von Krebs zu suchen.      

Bluttests. Bluttests zur Suche nach erhöhten Tumormarkern können Ihrem Arzt helfen zu verstehen, ob Krebs wahrscheinlich in Ihrem Körper verbleibt, nachdem Ihr Hoden entfernt wurde.      

Nach diesen Tests wird Ihrem Hodenkrebs ein Stadium zugeordnet. Die Phase hilft zu bestimmen, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind.

Die Stadien von Hodenkrebs werden durch römische Ziffern von 0 bis III angezeigt, wobei die niedrigsten Stadien auf Krebs hinweisen, der auf den Bereich um den Hoden begrenzt ist. Im Stadium III gilt der Krebs als fortgeschritten und kann sich auf andere Bereiche des Körpers wie die Lunge ausgebreitet haben.

Behandlung

Die Möglichkeiten zur Behandlung Ihres Hodenkrebses hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art und des Stadiums des Krebses, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer eigenen Vorlieben.

Operation

Zu den Operationen zur Behandlung von Hodenkrebs gehören:

● Eine Operation zur Entfernung des Hodens (radikale inguinale Orchiektomie) ist die primäre Behandlung für fast alle Stadien und Arten von Hodenkrebs. Um Ihren Hoden zu entfernen, macht Ihr Chirurg einen Einschnitt in Ihre Leiste und extrahiert den gesamten Hoden durch die Öffnung. Auf Wunsch kann ein prothetischer, mit Kochsalzlösung gefüllter Hoden eingesetzt werden. Bei Hodenkrebs im Frühstadium kann die chirurgische Entfernung des Hodens die einzige erforderliche Behandlung sein.      

● Die Operation zur Entfernung benachbarter Lymphknoten (retroperitoneale Lymphknotendissektion) wird durch einen Schnitt in Ihrem Bauch durchgeführt. Ihr Chirurg achtet darauf, dass die Nerven, die die Lymphknoten umgeben, nicht beschädigt werden, aber in einigen Fällen kann eine Schädigung der Nerven unvermeidlich sein. Beschädigte Nerven können die Ejakulation erschweren, verhindern aber nicht, dass Sie eine Erektion bekommen.      

Wenn eine Operation Ihre einzige Behandlung von Hodenkrebs ist, wird Ihr Arzt einen Zeitplan für Nachsorgetermine empfehlen. Bei diesen Terminen – in den ersten Jahren in der Regel alle paar Monate und danach seltener – werden Sie Bluttests, CT-Scans und anderen Verfahren unterzogen, um nach Anzeichen für eine Rückkehr Ihres Krebses zu suchen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten. Während der Strahlentherapie werden Sie auf einem Tisch positioniert und eine große Maschine bewegt sich um Sie herum und richtet die Energiestrahlen auf genaue Punkte Ihres Körpers.

Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsoption, die manchmal bei Menschen mit Hodenkrebs vom Seminomtyp verwendet wird. Nach der Operation kann eine Strahlentherapie empfohlen werden, um Ihren Hoden zu entfernen.

Nebenwirkungen können Übelkeit und Müdigkeit sowie Hautrötungen und -reizungen im Bauch- und Leistenbereich sein. Eine Strahlentherapie führt wahrscheinlich auch zu einer vorübergehenden Verringerung der Spermienzahl und kann bei einigen Männern die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Konservierung Ihrer Spermien, bevor Sie mit der Strahlentherapie beginnen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapeutika reisen durch Ihren Körper, um Krebszellen abzutöten, die möglicherweise aus dem ursprünglichen Tumor gewandert sind.

Die Chemotherapie kann Ihre einzige Behandlung sein oder vor oder nach einer Operation zur Entfernung von Lymphknoten empfohlen werden.

Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen von den spezifischen Medikamenten ab, die verwendet werden. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwartet. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Übelkeit, Haarausfall und ein erhöhtes Infektionsrisiko. Es gibt Medikamente und Behandlungen, die einige der Nebenwirkungen der Chemotherapie reduzieren.

Chemotherapie kann bei einigen Männern auch zu Unfruchtbarkeit führen, die in einigen Fällen dauerhaft sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Konservierung Ihres Spermas, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen.

Bewältigung und Unterstützung

Jeder Mann kommt mit seinem Hodenkrebs zurecht und geht auf seine Weise mit den daraus resultierenden Emotionen um. Möglicherweise haben Sie nach der Diagnose Angst und sind sich Ihrer Zukunft nicht sicher. Auch wenn Angstgefühle vielleicht nie verschwinden, kannst du einen Plan erstellen, der dir hilft, mit deinen Emotionen umzugehen. Versuchen zu:

Erfahren Sie genug über Hodenkrebs, um sich sicher zu fühlen, Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Schreiben Sie Fragen auf und stellen Sie diese bei Ihrem nächsten Arzttermin. Bitten Sie Ihren Arzt oder andere Mitglieder Ihres Gesundheitsteams, seriöse Quellen für weitere Informationen zu empfehlen. Gute Anlaufstellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.      

● Passen Sie auf sich auf. Treffen Sie in Ihrem Alltag gesunde Entscheidungen, um sich auf die Krebsbehandlung vorzubereiten. Essen Sie eine gesunde Ernährung mit einer Vielzahl von Obst und Gemüse. Gönnen Sie sich viel Ruhe, damit Sie jeden Morgen erfrischt aufwachen. Beseitigen Sie unnötigen Stress, damit Sie sich darauf konzentrieren können, gesund zu werden. Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche zu trainieren. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente und andere Strategien, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.      

Verbinden Sie sich mit anderen Krebsüberlebenden. Finden Sie andere Überlebende von Hodenkrebs in Ihrer Gemeinde oder online. Kontaktieren Sie die American Cancer Society für Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.      

Bleiben Sie mit Ihren Lieben in Verbindung. Ihre Familie und Freunde sind genauso besorgt um Ihre Gesundheit wie Sie. Sie möchten helfen, also lehnen Sie ihre Angebote nicht ab, um beim Transport zu Terminen oder bei Besorgungen zu helfen. Enge Freunde und Familie werden zuhören, wenn Sie jemanden zum Reden brauchen, oder für eine Ablenkung sorgen, wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder einem Hausarzt, wenn Sie einen Knoten an einem Hoden finden.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Hodenkrebs haben könnten, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Harnwege und des männlichen Fortpflanzungssystems spezialisiert ist (Urologe) oder an einen Arzt, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist (Onkologe).

Was du tun kannst

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Versuchen zu:

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Voraus etwas tun müssen.      

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller anderen Erkrankungen, größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen während eines Termins aufzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, haben Sie möglicherweise später mehr Zeit, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Erstellung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Hodenkrebs sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

● Habe ich Hodenkrebs?      

● Welche Art von Hodenkrebs habe ich?      

● Können Sie mir meinen Pathologiebericht erklären? Kann ich eine Kopie meines Pathologieberichts haben?      

● In welchem Stadium ist mein Hodenkrebs?      

● Benötige ich zusätzliche Tests?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Wie stehen die Chancen, dass mein Hodenkrebs durch eine Behandlung geheilt wird?      

● Was sind die Nebenwirkungen und Risiken der einzelnen Behandlungsoptionen?      

● Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach die beste für mich ist?      

● Was würden Sie einem Freund oder Familienmitglied in meiner Situation empfehlen?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?      

● Wenn ich eine Zweitmeinung einholen möchte, können Sie einen Spezialisten empfehlen?      

● Ich bin besorgt über meine Fähigkeit, in Zukunft Kinder zu bekommen. Was kann ich vor der Behandlung tun, um die Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit zu planen?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins in den Sinn kommen.

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