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Hodentorsion

Überblick

Eine Hodentorsion tritt auf, wenn sich ein Hoden dreht und den Samenstrang verdreht, der Blut in den Hodensack bringt. Die verminderte Durchblutung verursacht plötzliche und oft starke Schmerzen und Schwellungen.

Hodentorsionen treten am häufigsten im Alter zwischen 12 und 18 Jahren auf, können jedoch in jedem Alter auftreten, sogar vor der Geburt.

Die Hodentorsion erfordert in der Regel eine Notoperation. Bei schneller Behandlung kann der Hoden in der Regel gerettet werden. Aber wenn der Blutfluss zu lange unterbrochen wurde, kann ein Hoden so stark beschädigt werden, dass er entfernt werden muss.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Hodentorsion sind:

● Plötzliche, starke Schmerzen im Hodensack – der lose Hautsack unter Ihrem Penis, der die Hoden enthält       

● Schwellung des Hodensacks      

● Bauchschmerzen      

● Übelkeit und Erbrechen      

● Ein Hoden, der höher als normal oder in einem ungewöhnlichen Winkel positioniert ist      

● Häufiges Wasserlassen      

● Fieber      

Junge Jungen mit Hodentorsion wachen typischerweise mitten in der Nacht oder am frühen Morgen aufgrund von Hodenschmerzen auf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie bei plötzlichen oder starken Hodenschmerzen eine Notfallversorgung auf. Eine sofortige Behandlung kann schwere Schäden oder den Verlust Ihres Hodens verhindern, wenn Sie eine Hodentorsion haben.

Sie müssen auch umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie plötzliche Hodenschmerzen hatten, die ohne Behandlung verschwinden. Dies kann auftreten, wenn sich ein Hoden verdreht und dann von selbst wieder aufdreht (intermittierende Torsion und Detorsion). Eine Operation ist häufig erforderlich, um zu verhindern, dass das Problem erneut auftritt.

Ursachen

Eine Hodentorsion tritt auf, wenn sich der Hoden auf dem Samenstrang dreht, wodurch Blut aus dem Bauch in den Hoden gelangt. Wenn sich der Hoden mehrmals dreht, kann der Blutfluss zu ihm vollständig blockiert werden, was schneller zu Schäden führt.

Es ist nicht klar, warum eine Hodentorsion auftritt. Die meisten Männer, die eine Hodentorsion bekommen, haben eine vererbte Eigenschaft, die es dem Hoden ermöglicht, sich frei im Hodensack zu drehen. Diese Erbkrankheit betrifft oft beide Hoden. Aber nicht jeder Mann mit diesem Merkmal wird eine Hodentorsion haben.

Hodentorsionen treten oft mehrere Stunden nach starker Aktivität, nach einer leichten Verletzung der Hoden oder im Schlaf auf. Auch Kälte oder ein schnelles Wachstum des Hodens während der Pubertät können eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Alter. Hodentorsionen treten am häufigsten im Alter zwischen 12 und 18 Jahren auf.      

Vorherige Hodentorsion. Wenn Sie Hodenschmerzen hatten, die ohne Behandlung verschwunden sind (intermittierende Torsion und Detorsion), treten sie wahrscheinlich wieder auf. Je häufiger die Schmerzanfälle, desto höher das Risiko für Hodenschäden.      

Familienanamnese von Hodentorsion. Der Zustand kann in Familien verlaufen.      

Komplikationen

Hodentorsion kann folgende Komplikationen verursachen:

Beschädigung oder Tod des Hodens. Wenn die Hodentorsion mehrere Stunden lang nicht behandelt wird, kann eine blockierte Durchblutung den Hoden dauerhaft schädigen. Ist der Hoden stark geschädigt, muss er operativ entfernt werden.      

Unfähigkeit, Kinder zu zeugen. In einigen Fällen beeinträchtigt die Beschädigung oder der Verlust eines Hodens die Fähigkeit eines Mannes, Kinder zu zeugen.      

Verhütung

Hoden, die sich im Hodensack drehen können, ist eine Eigenschaft, die von einigen Männern geerbt wird. Wenn Sie diese Eigenschaft haben, ist die einzige Möglichkeit, eine Hodentorsion zu verhindern, eine Operation, bei der beide Hoden an der Innenseite des Hodensacks befestigt werden.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen, um zu überprüfen, ob Ihre Anzeichen und Symptome durch eine Hodentorsion oder etwas anderes verursacht werden. Ärzte diagnostizieren häufig eine Hodentorsion mit einer körperlichen Untersuchung des Hodensacks, der Hoden, des Bauches und der Leiste.

Ihr Arzt kann Ihre Reflexe auch testen, indem Sie die Innenseite Ihres Oberschenkels auf der betroffenen Seite leicht reiben oder kneifen. Normalerweise führt dies dazu, dass sich der Hoden zusammenzieht. Dieser Reflex tritt möglicherweise nicht auf, wenn Sie eine Hodentorsion haben.

Manchmal sind medizinische Tests erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen oder eine andere Ursache für Ihre Symptome zu identifizieren. Zum Beispiel:

Urintest. Dieser Test wird verwendet, um eine Infektion zu überprüfen.      

Skrotal-Ultraschall. Diese Art von Ultraschall wird verwendet, um den Blutfluss zu überprüfen. Eine verminderte Durchblutung des Hodens ist ein Zeichen für eine Hodentorsion. Ultraschall erkennt jedoch nicht immer den reduzierten Blutfluss, sodass der Test eine Hodentorsion möglicherweise nicht ausschließt.      

Chirurgie. Eine Operation kann erforderlich sein, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Hodentorsion oder eine andere Erkrankung verursacht werden.       

Wenn Sie seit mehreren Stunden Schmerzen haben und Ihre körperliche Untersuchung auf eine Hodentorsion hinweist, werden Sie möglicherweise ohne zusätzliche Tests direkt zur Operation gebracht. Eine Verzögerung der Operation kann zum Verlust des Hodens führen.

Behandlung

Zur Korrektur der Hodentorsion ist eine Operation erforderlich. In einigen Fällen kann der Arzt den Hoden aufdrehen, indem er auf den Hodensack drückt (manuelle Detorsion). Sie müssen jedoch immer noch operiert werden, um ein erneutes Auftreten von Torsionen zu verhindern.

Die Operation einer Hodentorsion wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation wird Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Hodensack vornehmen, gegebenenfalls Ihren Samenstrang aufdrehen und einen oder beide Hoden an die Innenseite des Hodensacks nähen.

Je früher der Hoden aufgedreht wird, desto größer ist die Chance, dass er gerettet werden kann. Sechs Stunden nach Beginn der Schmerzen sind die Chancen, dass die Hoden entfernt werden müssen, stark erhöht. Wenn die Behandlung mehr als 12 Stunden nach Beginn der Schmerzen verzögert wird, besteht eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 75 Prozent, dass die Hoden entfernt werden müssen.

Hodentorsion bei Neugeborenen und Säuglingen

Hodentorsionen können bei Neugeborenen und Säuglingen auftreten, obwohl sie selten sind. Der Hoden des Säuglings kann hart, geschwollen oder dunkler sein. Ultraschall kann eine verminderte Durchblutung des Hodensacks des Säuglings nicht erkennen, daher kann eine Operation erforderlich sein, um die Hodentorsion zu bestätigen.

Die Behandlung der Hodentorsion bei Säuglingen ist umstritten. Wenn ein Junge mit Anzeichen und Symptomen einer Hodentorsion geboren wird, kann es für eine Notfalloperation zu spät sein, und es bestehen Risiken im Zusammenhang mit einer Vollnarkose. Aber eine Notoperation kann manchmal den ganzen oder einen Teil des Hodens retten und eine Torsion im anderen Hoden verhindern. Die Behandlung der Hodentorsion bei Säuglingen könnte zukünftige Probleme mit der männlichen Hormonproduktion und Fruchtbarkeit verhindern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Eine Hodentorsion tritt wahrscheinlich als Notfall auf, so dass Sie wenig Zeit haben, sich vorzubereiten. Sie werden wahrscheinlich zuerst in der Notaufnahme oder von Ihrem Hausarzt gesehen. Allerdings werden Sie dann wahrscheinlich von einem Arzt untersucht, der sich auf Harnwegsprobleme und Erkrankungen der männlichen Genitalien spezialisiert hat (Urologe).

Wenn Sie eine Vorwarnung haben, bevor Sie zum Urologen gehen, finden Sie hier einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Schreiben Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund Ihrer Behandlung zusammenhängen.      

● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

● Warum ist das passiert?      

● Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?      

● Was passiert, wenn ich nicht operiert werde?      

● Was sind die möglichen Komplikationen einer Operation?      

● Gibt es Aktivitäten, die ich nach der Operation beachten muss?      

● Wie lange muss ich nach der Operation warten, um sexuell aktiv zu sein?      

● Werde ich Kinder zeugen können?      

● Wie kann ich verhindern, dass dies erneut passiert?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, darauf zu antworten, haben Sie möglicherweise mehr Zeit, um Ihre Bedenken durchzugehen. Sie könnten gefragt werden:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Was haben Sie gemacht, als Sie zum ersten Mal Symptome hatten?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder sind sie vorübergehend verschwunden?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?      

● Hatte jemand in Ihrer Familie jemals eine Hodentorsion?      

● Ist Ihnen das schon einmal passiert?      

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