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Hyponatriämie

Überblick

Hyponatriämie tritt auf, wenn die Natriumkonzentration in Ihrem Blut ungewöhnlich niedrig ist. Natrium ist ein Elektrolyt und hilft, die Wassermenge in und um Ihre Zellen zu regulieren.

Bei Hyponatriämie führen ein oder mehrere Faktoren – von einer zugrunde liegenden Erkrankung bis hin zu zu viel Wassertrinken – dazu, dass das Natrium in Ihrem Körper verdünnt wird. Wenn dies geschieht, steigt der Wasserspiegel Ihres Körpers und Ihre Zellen beginnen anzuschwellen. Diese Schwellung kann viele gesundheitliche Probleme verursachen, von leicht bis lebensbedrohlich.

Die Behandlung der Hyponatriämie zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu beheben. Abhängig von der Ursache der Hyponatriämie müssen Sie möglicherweise einfach nur weniger trinken. In anderen Fällen von Hyponatriämie benötigen Sie möglicherweise intravenöse Elektrolytlösungen und Medikamente.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie können sein:

● Übelkeit und Erbrechen      

● Kopfschmerzen      

● Verwirrung      

● Energieverlust, Schläfrigkeit und Müdigkeit      

● Ruhelosigkeit und Reizbarkeit      

● Muskelschwäche, Krämpfe oder Krämpfe      

● Anfälle      

● Koma      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie eine Notfallversorgung für alle Personen auf, die schwere Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie wie Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit entwickeln.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass bei Ihnen ein Hyponatriämierisiko besteht und Sie unter Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfen oder Schwäche leiden. Je nach Ausmaß und Dauer dieser Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt empfehlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Ursachen

Natrium spielt eine Schlüsselrolle in Ihrem Körper. Es trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei, unterstützt die Arbeit Ihrer Nerven und Muskeln und reguliert den Flüssigkeitshaushalt Ihres Körpers.

Ein normaler Blutnatriumspiegel liegt zwischen 135 und 145 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L). Hyponatriämie tritt auf, wenn der Natriumspiegel in Ihrem Blut unter 135 mEq/l fällt.

Viele mögliche Erkrankungen und Lebensstilfaktoren können zu einer Hyponatriämie führen, darunter:

Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente, wie einige Wassertabletten (Diuretika), Antidepressiva und Schmerzmittel, können die normalen Hormon- und Nierenprozesse stören, die die Natriumkonzentration im gesunden Normalbereich halten.      

Herz-, Nieren- und Leberprobleme. Eine kongestive Herzinsuffizienz und bestimmte Erkrankungen der Nieren oder Leber können dazu führen, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt, die das Natrium in Ihrem Körper verdünnt und den Gesamtspiegel senkt.      

Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH). In diesem Zustand werden hohe Spiegel des antidiuretischen Hormons (ADH) produziert, wodurch Ihr Körper Wasser zurückhält, anstatt es normal über den Urin auszuscheiden.      

Chronisches, schweres Erbrechen oder Durchfall und andere Ursachen von Dehydration. Dies führt dazu, dass Ihr Körper Elektrolyte wie Natrium verliert und auch den ADH-Spiegel erhöht.      

Zu viel Wasser trinken. Das Trinken von übermäßigen Mengen an Wasser kann zu niedrigem Natriumgehalt führen, indem die Fähigkeit der Nieren, Wasser auszuscheiden, überfordert wird. Da Sie durch Schweiß Natrium verlieren, kann auch das Trinken von zu viel Wasser bei Ausdaueraktivitäten wie Marathons und Triathlons den Natriumgehalt Ihres Blutes verdünnen.      

Hormonelle Veränderungen. Eine Nebenniereninsuffizienz (Addison-Krankheit) beeinträchtigt die Fähigkeit Ihrer Nebennieren, Hormone zu produzieren, die dazu beitragen, das Gleichgewicht Ihres Körpers von Natrium, Kalium und Wasser aufrechtzuerhalten. Ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel kann auch zu einem niedrigen Natriumspiegel im Blut führen.      

Die Freizeitdroge Ecstasy. Dieses Amphetamin erhöht das Risiko schwerer und sogar tödlicher Fälle von Hyponatriämie.      

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Hyponatriämierisiko erhöhen:

Alter. Ältere Erwachsene können mehr Faktoren für Hyponatriämie haben, einschließlich altersbedingter Veränderungen, der Einnahme bestimmter Medikamente und einer höheren Wahrscheinlichkeit, eine chronische Krankheit zu entwickeln, die den Natriumhaushalt des Körpers verändert.      

Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen, gehören Thiaziddiuretika sowie einige Antidepressiva und Schmerzmittel. Darüber hinaus wurde das Freizeitmedikament Ecstasy mit tödlichen Fällen von Hyponatriämie in Verbindung gebracht.      

Bedingungen, die die Wasserausscheidung Ihres Körpers verringern. Zu den Erkrankungen, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen können, gehören unter anderem Nierenerkrankungen, das Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH) und Herzinsuffizienz.      

Intensive körperliche Aktivitäten. Menschen, die während der Teilnahme an Marathons, Ultramarathons, Triathlons und anderen hochintensiven Langstreckenaktivitäten zu viel Wasser trinken, haben ein erhöhtes Risiko für Hyponatriämie.       

Komplikationen

Bei chronischer Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel allmählich über 48 Stunden oder länger – und die Symptome und Komplikationen sind in der Regel moderater.

Bei akuter Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel schnell – mit potenziell gefährlichen Auswirkungen wie einer schnellen Hirnschwellung, die zu einem Koma und Tod führen kann.

Frauen vor der Menopause scheinen das größte Risiko für eine Hyponatriämie-bedingte Hirnschädigung zu haben. Dies kann mit der Wirkung der Sexualhormone von Frauen auf die Fähigkeit des Körpers zusammenhängen, den Natriumspiegel auszugleichen.

Verhütung

Die folgenden Maßnahmen können Ihnen helfen, einer Hyponatriämie vorzubeugen:

Behandeln Sie damit verbundene Zustände. Eine Behandlung von Erkrankungen, die zu einer Hyponatriämie beitragen, wie einer Nebenniereninsuffizienz, kann dazu beitragen, einen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu verhindern.      

Informieren Sie sich. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöht, oder wenn Sie harntreibende Medikamente einnehmen, achten Sie auf die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken eines neuen Medikaments.      

● Treffen Sie bei Aktivitäten mit hoher Intensität Vorsichtsmaßnahmen. Sportler sollten nur so viel Flüssigkeit trinken, wie sie durch das Schwitzen während eines Rennens verlieren. Durst ist im Allgemeinen ein guter Anhaltspunkt dafür, wie viel Wasser oder andere Flüssigkeiten Sie benötigen.      

● Ziehen Sie das Trinken von Sportgetränken bei anspruchsvollen Aktivitäten in Betracht. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Ersatz von Wasser durch elektrolythaltige Sportgetränke, wenn Sie an Ausdauerveranstaltungen wie Marathons, Triathlons und anderen anspruchsvollen Aktivitäten teilnehmen.      

Trinken Sie Wasser in Maßen. Wasser zu trinken ist lebenswichtig für deine Gesundheit, also achte darauf, dass du genug Flüssigkeit zu dir nimmst. Aber übertreib es nicht. Durst und die Farbe Ihres Urins sind normalerweise die besten Anzeichen dafür, wie viel Wasser Sie benötigen. Wenn Sie keinen Durst haben und Ihr Urin blassgelb ist, bekommen Sie wahrscheinlich genug Wasser.       

Diagnose

Ihr Arzt wird zunächst nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Da die Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie jedoch bei vielen Erkrankungen auftreten, ist es unmöglich, die Erkrankung allein anhand einer körperlichen Untersuchung zu diagnostizieren. Um einen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu bestätigen, wird Ihr Arzt Bluttests und Urintests anordnen.

Behandlung

Die Behandlung der Hyponatriämie zielt, wenn möglich, darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beheben.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Ernährung, Diuretika oder zu viel Wassertrinken eine mittelschwere, chronische Hyponatriämie haben, kann Ihr Arzt empfehlen, die Flüssigkeitszufuhr vorübergehend zu reduzieren. Er oder sie kann auch vorschlagen, Ihre Diuretika-Anwendung anzupassen, um den Natriumspiegel in Ihrem Blut zu erhöhen.

Wenn Sie eine schwere, akute Hyponatriämie haben, benötigen Sie eine aggressivere Behandlung. Zu den Optionen gehören:

Intravenöse Flüssigkeiten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine IV-Natriumlösung empfehlen, um den Natriumspiegel in Ihrem Blut langsam zu erhöhen. Dies erfordert einen Krankenhausaufenthalt zur häufigen Überwachung des Natriumspiegels, da eine zu schnelle Korrektur gefährlich ist.      

Medikamente. Sie können Medikamente einnehmen, um die Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Krampfanfälle zu behandeln.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Suchen Sie eine Notfallversorgung für alle Personen auf, die schwere Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie wie Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit entwickeln.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass bei Ihnen ein Hyponatriämierisiko besteht und Sie unter Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfen oder Schwäche leiden. Je nach Ausmaß und Dauer dieser Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt empfehlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn Sie Zeit haben, sich vorzubereiten, finden Sie hier einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

Listen Sie alle Symptome auf, die Sie oder Ihre Angehörigen haben und wie lange.       

Notieren Sie wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer medizinischer Probleme, für die Sie behandelt werden, und die Namen aller Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel oder anderer Naturheilmittel, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn Sie die Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut haben. Eine Begleitperson kann Ihnen helfen, sich an alle Informationen zu erinnern und Sie unterstützen, wenn Sie eine sofortige medizinische Versorgung benötigen.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Bei Hyponatriämie sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?      

● Was verursacht Hyponatriämie?      

● Wie schwerwiegend ist der Zustand?      

● Welche Behandlung empfehlen Sie?      

● Wie schnell werden sich meine Symptome Ihrer Meinung nach bessern?      

● Bin ich von langfristigen Problemen bedroht?      

● Wie kann ich ein erneutes Auftreten dieses Zustands verhindern?      

● Muss ich Änderungen an der Flüssigkeitsmenge vornehmen, die ich normalerweise trinke?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Wenn Sie bereit sind, die Fragen Ihres Arztes zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, über die Sie ausführlich sprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Was sind Ihre Symptome und wann haben sie begonnen?      

● Haben Sie mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen?      

● Haben sich Ihre Symptome seit ihrer Entstehung verbessert oder verschlechtert?      

● Gab es bei Ihren Symptomen mentale Veränderungen wie Verwirrtheit, Aufregung oder Depression?      

● Hatten Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?      

● Fühlten Sie sich ohnmächtig, hatten Krampfanfälle oder verloren das Bewusstsein?      

● Hatten Sie Kopfschmerzen? Wenn ja, hat es sich zunehmend verschlechtert?      

● Waren Ihre Symptome Schwäche, Müdigkeit oder Lethargie?      

● Konsumieren Sie Freizeitdrogen? Wenn ja, welche Medikamente?     

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