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Hypoparathyreoidismus

Überblick

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der Ihr Körper ungewöhnlich niedrige Spiegel des Parathormons (PTH) produziert. PTH ist der Schlüssel zur Regulierung und Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts von zwei Mineralien in Ihrem Körper – Kalzium und Phosphor.

Die geringe Produktion von PTH bei Hypoparathyreoidismus führt zu ungewöhnlich niedrigen Calciumspiegeln in Ihrem Blut und zu einem Anstieg des Phosphors in Ihrem Blut.

Ergänzungen zur Normalisierung Ihres Kalzium- und Phosphorspiegels behandeln die Erkrankung. Abhängig von der Ursache Ihres Hypoparathyreoidismus müssen Sie wahrscheinlich lebenslang Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Hypoparathyreoidismus können sein:

● Kribbeln oder Brennen in den Fingerspitzen, Zehen und Lippen      

● Muskelschmerzen oder -krämpfe in Beinen, Füßen, Bauch oder Gesicht      

● Muskelzuckungen oder -krämpfe, insbesondere um den Mund, aber auch in Händen, Armen und Rachen      

● Müdigkeit oder Schwäche      

● Schmerzhafte Menstruation      

● Fleckiger Haarausfall      

● Trockene, raue Haut      

● Brüchige Nägel      

● Depression oder Angst      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus haben, wenden Sie sich zur Untersuchung an Ihren Arzt. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie einen Krampfanfall oder Atembeschwerden haben. Dies können beide Komplikationen des Hypoparathyreoidismus sein.

Ursachen

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn Ihre Nebenschilddrüsen nicht genügend Parathormon ausschütten. Sie haben vier kleine Nebenschilddrüsen im Nacken hinter der Schilddrüse.

Zu den Faktoren, die Hypoparathyreoidismus verursachen können, gehören:

Halschirurgie. Diese häufigste Ursache für Hypoparathyreoidismus entwickelt sich nach einer versehentlichen Schädigung oder Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation. Halsoperationen können zur Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse oder zur Behandlung von Hals- oder Halskrebs durchgeführt werden.      

Autoimmunerkrankung. In einigen Fällen greift Ihr Immunsystem Nebenschilddrüsengewebe an, als ob es Fremdkörper wären. Dabei stellen die Nebenschilddrüsen die Hormonproduktion ein.      

Hereditärer Hypoparathyreoidismus. In dieser Form werden Sie entweder ohne Nebenschilddrüsen geboren oder sie funktionieren nicht richtig. Einige Arten des hereditären Hypoparathyreoidismus sind mit einem Mangel anderer hormonproduzierender Drüsen verbunden.      

Niedrige Magnesiumspiegel in Ihrem Blut. Ein niedriger Magnesiumspiegel kann die Funktion Ihrer Nebenschilddrüsen beeinträchtigen. Für eine normale Produktion von Parathormon sind normale Magnesiumspiegel erforderlich.      

Umfangreiche Krebsbestrahlung von Gesicht oder Hals . Strahlung kann zur Zerstörung Ihrer Nebenschilddrüsen führen. In seltenen Fällen kann die Behandlung einer Hyperthyreose mit radioaktivem Jod zu einer Hypoparathyreoidismus führen.      

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Hypoparathyreoidismus erhöhen können, gehören:

● Kürzlich durchgeführte Halsoperationen, insbesondere wenn die Schilddrüse beteiligt war      

● Eine Familienanamnese von Hypoparathyreoidismus      

● Bestimmte autoimmune oder endokrine Erkrankungen haben, wie z. B. die Addison-Krankheit, die zu einer Abnahme der Hormone, die Ihre Nebennieren produzieren, führt      

Komplikationen

Hypoparathyreoidismus kann zu verschiedenen Komplikationen führen.

Reversible Komplikationen

Die folgenden Ursachen sind auf niedrige Kalziumspiegel zurückzuführen, von denen sich die meisten mit der Behandlung wahrscheinlich bessern werden:

Krampfartige Krämpfe Ihrer Hände und Finger, die langanhaltend und schmerzhaft sein können, oder Muskelschmerzen und Zuckungen oder Krämpfe der Gesichts-, Hals- oder Armmuskulatur. Wenn diese Krämpfe im Rachen auftreten, können sie die Atmung beeinträchtigen und einen möglichen Notfall verursachen.      

Kribbeln oder Brennen oder Kribbeln in Lippen, Zunge, Fingern und Zehen.      

Krampfanfälle .      

Fehlbildungen der Zähne , die den Zahnschmelz und die Zahnwurzeln beeinträchtigen, in Fällen, in denen Hypoparathyreoidismus in einem frühen Alter auftritt, wenn sich die Zähne entwickeln.      

Probleme mit der Nierenfunktion.      

Herzrhythmusstörungen und Ohnmacht , sogar Herzinsuffizienz.      

Irreversible Komplikationen

Eine genaue Diagnose und Behandlung könnte diese mit Hypoparathyreoidismus verbundenen Komplikationen verhindern. Aber wenn sie einmal auftreten, werden Kalzium und Vitamin D sie nicht verbessern:

● Wachstumsverzögerung      

● Langsame geistige Entwicklung bei Kindern      

● Kalziumablagerungen im Gehirn, die Gleichgewichtsstörungen und Krampfanfälle verursachen können      

● Trübes Sehen durch Katarakte      

Verhütung

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Hypoparathyreoidismus. Wenn bei Ihnen jedoch eine Schilddrüsen- oder Halsoperation geplant ist, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über das Risiko einer Schädigung Ihrer Nebenschilddrüsen während des Eingriffs. Ihr Arzt kann Ihren Kalzium-, Parathormon- und Vitamin-D-Spiegel testen und Sie bei Bedarf vor der Operation mit der Nahrungsergänzung beginnen lassen.

Wenn Sie an Ihrer Schilddrüse oder Ihrem Hals operiert wurden, achten Sie auf Anzeichen und Symptome, die auf eine Hypoparathyreoidismus hinweisen könnten, wie ein Kribbeln oder Brennen in Ihren Fingern, Zehen oder Lippen oder Muskelzuckungen oder -krämpfe. Wenn sie auftreten, kann Ihr Arzt eine sofortige Behandlung mit Kalzium und Vitamin D empfehlen, um die Auswirkungen der Erkrankung zu minimieren.

Diagnose

Ein Arzt, der einen Hypoparathyreoidismus vermutet, wird eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Bluttests

Diese Ergebnisse von Bluttests können auf Hypoparathyreoidismus hinweisen:

● Ein niedriger Blutkalziumspiegel      

● Ein niedriger Parathormonspiegel      

● Ein hoher Blut-Phosphor-Spiegel      

● Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut      

Ihr Arzt kann auch einen Urintest anordnen, um festzustellen, ob Ihr Körper zu viel Kalzium ausscheidet.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und den Kalzium- und Phosphorspiegel in Ihrem Körper zu normalisieren. Ein Behandlungsschema umfasst normalerweise:

Calciumcarbonat-Tabletten zum Einnehmen. Orale Kalziumpräparate können den Kalziumspiegel in Ihrem Blut erhöhen. In hohen Dosen können Kalziumpräparate jedoch bei manchen Menschen gastrointestinale Nebenwirkungen wie Verstopfung verursachen.      

Vitamin D. Hohe Dosen von Vitamin D, im Allgemeinen in Form von Calcitriol, können Ihrem Körper helfen, Kalzium aufzunehmen und Phosphor auszuscheiden.      

Magnesium. Wenn Ihr Magnesiumspiegel niedrig ist und Sie Symptome eines Hypoparathyreoidismus haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, ein Magnesiumpräparat einzunehmen.      

Thiazid-Diuretika. Wenn Ihr Kalziumspiegel trotz der Behandlung niedrig bleibt, können Thiaziddiuretika helfen, den Kalziumverlust über den Urin zu verringern. Einige Menschen mit Hypoparathyreoidismus, einschließlich Menschen, die die Erkrankung geerbt haben, sollten jedoch keine Thiazid-Diuretika einnehmen.      

Parathormon (Natpara). Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat diese einmal tägliche Injektion zur Behandlung von niedrigem Kalziumspiegel im Blut aufgrund von Hypoparathyreoidismus zugelassen. Aufgrund des potenziellen Risikos für Knochenkrebs (Osteosarkom), zumindest in Tierstudien, ist dieses Medikament nur über ein eingeschränktes Programm für Personen erhältlich, deren Kalziumspiegel mit Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen nicht kontrolliert werden kann und die die Risiken verstehen.      

Diät

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, einen Ernährungsberater zu konsultieren, der wahrscheinlich eine Diät empfiehlt, die Folgendes umfasst:

Reich an Kalzium. Dazu gehören Milchprodukte, grünes Blattgemüse, Brokkoli und Lebensmittel mit Kalziumzusatz, wie Orangensaft und Frühstückszerealien.      

Phosphorarm. Dies bedeutet, auf kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke zu verzichten, die Phosphor in Form von Phosphorsäure enthalten, und auf Fleisch, Hartkäse und Vollkornprodukte zu verzichten.      

Intravenöse Infusion

Wenn Sie eine sofortige Linderung der Symptome benötigen, wird Ihr Arzt möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt empfehlen, damit Sie Kalzium als intravenöse (IV) Infusion sowie orale Kalziumtabletten erhalten können. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nehmen Sie weiterhin Calcium und Vitamin D oral ein.

Überwachung

Ihr Arzt wird Ihr Blut regelmäßig kontrollieren, um den Kalzium- und Phosphorspiegel zu überwachen. Anfangs werden diese Tests wahrscheinlich wöchentlich bis monatlich sein. Schließlich benötigen Sie nur zweimal im Jahr Bluttests.

Da Hypoparathyreoidismus normalerweise eine lang anhaltende Erkrankung ist, ist die Behandlung im Allgemeinen lebenslang, ebenso wie regelmäßige Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob der Kalziumspiegel auf einem normalen Niveau liegt. Ihr Arzt wird Ihre zusätzliche Calciumdosis anpassen, wenn Ihr Calciumspiegel im Blut ansteigt oder fällt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Sie können dann an einen in der Behandlung von Hormonstörungen geschulten Arzt (Endokrinologen) überwiesen werden.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. für einen bestimmten Test fasten. Mache eine Liste von:

Ihre Symptome, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und dem Zeitpunkt, zu dem sie begannen, zusammenhängen      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich schwerwiegender Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben sowie die Krankengeschichte Ihrer und Ihrer Familie      

Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Bei Hypoparathyreoidismus sind folgende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?      

● Was sind andere mögliche Ursachen?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?      

● Welche Behandlungen stehen zur Verfügung und welche empfehlen Sie?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Wie kann ich diesen Zustand am besten mit meinen anderen Gesundheitszuständen bewältigen?      

● Muss ich meine Ernährung umstellen?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, einschließlich:

● Wurden Sie kürzlich am Hals operiert?      

● Haben Sie eine Strahlentherapie an Kopf oder Hals oder zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen erhalten?      

● Hatte jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?  

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