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Kammerflimmern

Überblick

Kammerflimmern ist eine Art von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie). Während des Kammerflimmerns führen desorganisierte Herzsignale dazu, dass die unteren Herzkammern (Ventrikel) nutzlos zucken (beben). Infolgedessen pumpt das Herz kein Blut in den Rest des Körpers.

Kammerflimmern ist ein Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Es ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod.

Die Notfallbehandlung von Kammerflimmern umfasst eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und Schocks für das Herz mit einem Gerät, das als automatisierter externer Defibrillator (AED) bezeichnet wird. Medikamente, implantierte Geräte oder ein chirurgischer Eingriff können empfohlen werden, um Episoden von Kammerflimmern zu verhindern.

Symptome

Kollaps und Bewusstseinsverlust sind die häufigsten Symptome von Kammerflimmern.

Warnzeichen und Symptome

Vor einer Episode von Kammerflimmern können Anzeichen und Symptome eines ungewöhnlich schnellen oder unregelmäßigen Herzschlags (Arrhythmie) auftreten. Diese Warnzeichen können sein:

● Brustschmerzen      

● Sehr schneller Herzschlag (Tachykardie)      

● Schwindel      

● Übelkeit      

● Kurzatmigkeit      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Herzarzt (Kardiologen), wenn Sie einen unerklärlichen, schnellen oder pochenden Herzschlag haben.

Wenn Sie jemanden kollabieren sehen, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Folge diesen Schritten:

● Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.      

● Wenn die Person bewusstlos ist, überprüfen Sie den Puls.      

● Wenn kein Puls pulsiert , beginnen Sie mit der Wiederbelebung, um den Blutfluss durch den Körper aufrechtzuerhalten, bis ein automatischer externer Defibrillator (AED) verfügbar ist. Die American Heart Association empfiehlt HLW nur ​​zur Hand. Drücken Sie fest und schnell auf die Brust der Person – etwa 100 bis 120 Mal pro Minute. Es ist nicht erforderlich, die Atemwege der Person zu überprüfen oder Atembeatmungen durchzuführen. Fahren Sie fort, bis medizinische Nothilfe eintrifft.      

● Verwenden Sie einen AED, sobald er verfügbar ist. Geben Sie einen Schock ab, indem Sie den Anweisungen auf dem Gerät folgen.      

Ursachen

Um zu verstehen, wie Kammerflimmern auftritt, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz normalerweise schlägt.

Der normale Herzschlag

Ihr Herz besteht aus vier Kammern – zwei oberen Kammern (Vorhöfe) und zwei unteren Kammern (Ventrikel).

Der Herzrhythmus wird normalerweise von einem natürlichen Schrittmacher (dem Sinusknoten) in der rechten oberen Kammer (Atrium) gesteuert. Der Sinusknoten sendet elektrische Signale, die normalerweise jeden Herzschlag starten. Diese elektrischen Signale bewegen sich durch die Vorhöfe, wodurch die Herzmuskeln zusammengedrückt (kontrahiert) und Blut in die Ventrikel gepumpt werden.

Als nächstes kommen die Signale an einem Cluster von Zellen an, dem AV-Knoten, wo sie verlangsamt werden. Durch diese leichte Verzögerung können sich die Ventrikel mit Blut füllen. Wenn die elektrischen Signale die Ventrikel erreichen, ziehen sich die unteren Herzkammern zusammen und pumpen Blut in die Lunge oder in den Rest des Körpers.

Bei einem gesunden Herzen verläuft dieser Herzsignalprozess normalerweise reibungslos, was zu einem normalen Ruhepuls von 60 bis 100 Schlägen pro Minute führt.

Das Herz bei Kammerflimmern

Kammerflimmern wird entweder durch ein Problem der elektrischen Eigenschaften des Herzens oder durch eine Störung der normalen Blutversorgung des Herzmuskels verursacht. Manchmal ist die Ursache von Kammerflimmern unbekannt.

Risikofaktoren

Zu den Dingen, die Ihr Risiko für Kammerflimmern erhöhen können, gehören:

● Eine frühere Episode von Kammerflimmern      

● Ein früherer Herzinfarkt      

● Ein Herzfehler, mit dem Sie geboren wurden (angeborene Herzfehler)      

● Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)      

● Verletzungen, die den Herzmuskel schädigen, z. B. durch Blitzeinschlag      

● Drogenmissbrauch, insbesondere mit Kokain oder Methamphetamin      

● Ein schweres Ungleichgewicht von Kalium oder Magnesium      

Komplikationen

Ohne sofortige Behandlung kann Kammerflimmern innerhalb von Minuten zum Tod führen. Die schnellen, unregelmäßigen Herzschläge der Erkrankung führen dazu, dass das Herz abrupt aufhört, Blut in den Körper zu pumpen. Ihr Blutdruck sinkt plötzlich und deutlich. Je länger der Blutmangel im Körper ist, desto größer ist das Risiko, Ihr Gehirn und andere Organe zu schädigen.

Kammerflimmern ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod. Das Risiko anderer Langzeitkomplikationen hängt davon ab, wie schnell Sie die Behandlung erhalten.

Diagnose

Kammerflimmern wird immer in einer Notfallsituation diagnostiziert. Eine Pulskontrolle zeigt keinen Puls an, wenn ein plötzlicher Herztod eingetreten ist.

Tests zur Diagnose und Bestimmung der Ursache von Kammerflimmern umfassen:

Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Klebepflaster (Elektroden) werden auf Ihrer Brust und manchmal auch auf Ihren Armen und Beinen angebracht. Drähte verbinden die Elektroden mit einem Computer, der die Testergebnisse anzeigt. Ein EKG kann zeigen, ob Ihr Herz zu schnell, zu langsam oder gar nicht schlägt. Wenn Sie eine Episode von Kammerflimmern haben, zeigt das EKG normalerweise einen Herzschlag von etwa 300 bis 400 Schlägen pro Minute.      

Bluttests. Bluttests können durchgeführt werden, um nach Enzymen zu suchen, die in den Blutkreislauf gelangen, wenn das Herz durch einen Herzinfarkt geschädigt wird.      

Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Ein Röntgenbild Ihrer Brust ermöglicht Ihrem Arzt, die Größe und Form Ihres Herzens und seiner Blutgefäße zu überprüfen.      

Echokardiogramm. Dieser nichtinvasive Test verwendet Schallwellen, um Bilder von der Größe, Struktur und Bewegung Ihres Herzens zu erstellen.      

Koronarkatheterisierung (Angiogramm). Um festzustellen, ob Ihre Koronararterien verengt oder verstopft sind, wird ein Farbstoff durch einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) injiziert, der durch eine Arterie, normalerweise in der Leistengegend, in die Herzarterien eingeführt wird. Der Farbstoff lässt Ihre Arterien im Röntgenbild deutlicher erscheinen und zeigt blockierte Bereiche.      

Herz-Computertomographie (CT). Während einer Herz-CT-Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch in einem Donut-förmigen Gerät. Eine Röntgenröhre im Inneren des Geräts dreht sich um Ihren Körper und erzeugt Bilder von Ihrem Herzen und Ihrer Brust.      

Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT). Dieser Test verwendet ein Magnetfeld und computergenerierte Radiowellen, um detaillierte Bilder des Blutflusses im Herzen zu erstellen. Bei einer Herz-MRT liegen Sie auf einem Tisch, der in eine lange röhrenförmige Maschine geschoben wird.      

Behandlung

Kammerflimmern erfordert eine medizinische Notfallbehandlung, um einen plötzlichen Herztod zu verhindern. Ziel der Notfallbehandlung ist es, den Blutfluss so schnell wie möglich wiederherzustellen, um Organ- und Hirnschäden zu vermeiden.

Die Notfallbehandlung bei Kammerflimmern umfasst:

Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). CPR ahmt die Pumpbewegung des Herzens nach und hält den Blutfluss durch den Körper. Rufen Sie zuerst 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an. Beginnen Sie dann mit der Wiederbelebung, indem Sie hart und schnell auf die Brust der Person drücken – etwa 100 bis 120 Kompressionen pro Minute. Lassen Sie den Brustkorb zwischen den Kompressionen vollständig ansteigen. Setzen Sie die HLW fort, bis ein automatischer externer Defibrillator (AED) verfügbar ist oder Rettungskräfte eintreffen.      

Defibrillation. Diese Behandlung wird auch Kardioversion genannt. Ein automatisierter externer Defibrillator (AED) gibt Schocks durch die Brustwand an das Herz ab. Es kann helfen, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Sobald ein AED verfügbar ist, wenden Sie ihn an und befolgen Sie die Anweisungen. Wenn Sie nicht im Umgang mit einem AED geschult sind, kann Ihnen möglicherweise ein Notrufdienst oder ein anderer medizinischer Notdienst Anweisungen geben. AEDs für den öffentlichen Gebrauch sind so programmiert, dass sie Kammerflimmern erkennen und nur bei Bedarf einen Schock senden.      

Andere Behandlungen für Kammerflimmern werden verabreicht, um zukünftige Episoden zu verhindern und das Risiko von arrhythmiebedingten Symptomen zu verringern. Die Behandlung von Kammerflimmern umfasst Medikamente, medizinische Geräte und Operationen.

Medikamente

Medikamente zur Kontrolle Ihres Herzrhythmus (Antiarrhythmika) werden zur Notfall- oder Langzeitbehandlung von Kammerflimmern eingesetzt. Wenn bei Ihnen das Risiko von Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod besteht, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Herzschlag zu verlangsamen und zu kontrollieren.

Operation oder andere Verfahren

Zu den chirurgischen oder medizinischen Verfahren zur Behandlung von Kammerflimmern gehören:

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Ein ICD ist ein implantiertes Gerät, das Ihren Herzrhythmus ständig überwacht. Wenn es einen sehr schnellen Herzschlag oder ein zitterndes Herz erkennt, sendet es Schocks aus, um die Episode zu stoppen und den Herzrhythmus zurückzusetzen. Das batteriebetriebene Gerät wird während einer kleinen Operation in der Nähe Ihres linken Schlüsselbeins implantiert. Ein oder mehrere flexible, isolierte Drähte (Ableitungen) vom ICD verlaufen durch Venen zu Ihrem Herzen.      

Herzablation. Dieses Verfahren verwendet Wärme- oder Kälteenergie, um winzige Narben in Ihrem Herzen zu erzeugen, um die anormalen elektrischen Signale zu blockieren, die Kammerflimmern verursachen. Es wird meistens mit dünnen, flexiblen Schläuchen, sogenannten Kathetern, durchgeführt, die durch die Venen oder Arterien eingeführt werden. Es kann auch während einer Herzoperation durchgeführt werden.      

Koronarangioplastie und Stentimplantation. Wenn Ihr Kammerflimmern durch einen Herzinfarkt verursacht wurde, kann dieses Verfahren Ihr Risiko für zukünftige Episoden von Kammerflimmern verringern. Ärzte führen einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) durch eine Arterie, normalerweise in der Leiste, in eine verstopfte Arterie in Ihrem Herzen ein. Ein Ballon an der Spitze des Katheters wird kurz aufgeblasen, um die Arterie zu erweitern und den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Während des Eingriffs kann der Arzt einen Metallgitterstent in die Arterie einführen, damit sie offen bleibt.      

Koronare Bypass-Operation. Diese Operation am offenen Herzen verbessert die Durchblutung des Herzens. Dies kann durchgeführt werden, wenn Ihr Kammerflimmern durch eine koronare Herzkrankheit verursacht wurde. Bei einer Bypass-Operation entnimmt der Chirurg ein gesundes Blutgefäß aus Ihrem Bein, Arm oder Brustkorb und verbindet es unterhalb und oberhalb der blockierten Arterien in Ihrem Herzen. Dadurch entsteht ein neuer Weg, durch den das Blut fließen kann.      

Lebensstil und Hausmittel

Zu den Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen, Ihr Herz so gesund wie möglich zu halten, gehören die folgenden:

Essen Sie eine gesunde Ernährung. Herzgesunde Lebensmittel umfassen Obst, Gemüse und Vollkornprodukte sowie magere Proteinquellen wie Soja, Bohnen, Nüsse, Fisch, Geflügel ohne Haut und fettarme Milchprodukte. Vermeiden Sie zugesetztes Salz (Natrium), zugesetzten Zucker und gesättigte Fette.      

Trainieren Sie regelmäßig. Machen Sie mindestens 150 Minuten mäßige aerobe Aktivität oder 75 Minuten kräftige aerobe Aktivität pro Woche oder eine Kombination aus mäßiger und intensiver Aktivität. Die Richtlinien schlagen vor, dass Sie diese Übung über eine Woche verteilen.      

Rauchen Sie nicht. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, um zu helfen.      

Halten Sie Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel in einem gesunden Bereich. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann helfen, Blutdruck und Cholesterin zu kontrollieren. Nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein, um hohen Blutdruck oder hohen Cholesterinspiegel zu behandeln.      

Alkohol begrenzen . Zu viel Alkohol kann Ihr Herz schädigen. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer.      

Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und haben Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Arzt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.      

Bewältigung und Unterstützung

Einige Herzrhythmusstörungen können durch emotionalen Stress ausgelöst werden. Maßnahmen zur Linderung von Stress und Angst können dazu beitragen, dass Ihr Herz gesund bleibt.

Einige Arten komplementärer und alternativer Therapien können helfen, Stress abzubauen, wie zum Beispiel:

● Yoga      

● Meditation      

● Entspannungs- oder Achtsamkeitstechniken      

Die Unterstützung durch Ihre Lieben ist auch der Schlüssel zur Stressbewältigung.

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