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Katarakte

Überblick

Eine Katarakt ist eine Trübung der normalerweise klaren Augenlinse. Für Menschen mit grauem Star ist das Sehen durch trübe Linsen ein bisschen wie das Schauen durch ein frostiges oder beschlagenes Fenster. Trübes Sehen durch Katarakte kann das Lesen, das Autofahren (insbesondere nachts) oder das Sehen des Gesichtsausdrucks eines Freundes erschweren.

Die meisten Katarakte entwickeln sich langsam und stören Ihre Sehkraft nicht frühzeitig. Aber mit der Zeit werden Katarakte Ihre Sicht beeinträchtigen.

Zunächst können stärkere Beleuchtung und Brillen bei der Behandlung von Grauem Star helfen. Wenn jedoch eine eingeschränkte Sehkraft Ihre üblichen Aktivitäten beeinträchtigt, müssen Sie möglicherweise eine Kataraktoperation durchführen. Glücklicherweise ist die Kataraktoperation im Allgemeinen ein sicheres und wirksames Verfahren.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Katarakten sind:

● Trübe, verschwommene oder trübe Sicht      

● Zunehmende Sehschwierigkeiten bei Nacht      

● Licht- und Blendempfindlichkeit       

● Bedarf an hellem Licht zum Lesen und für andere Aktivitäten      

● „Halos“ um Lichter herum sehen      

● Häufiger Wechsel der Brillen- oder Kontaktlinsenverordnung      

● Verblassen oder Vergilben von Farben      

● Doppelbilder auf einem Auge      

Zunächst kann die durch eine Katarakt verursachte Trübung Ihres Sehvermögens nur einen kleinen Teil der Augenlinse betreffen und Sie bemerken möglicherweise keinen Sehverlust. Wenn der Katarakt größer wird, trübt er mehr von Ihrer Linse und verzerrt das durch die Linse fallende Licht. Dies kann zu auffälligeren Symptomen führen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin für eine Augenuntersuchung, wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken. Wenn Sie plötzliche Sehstörungen wie Doppelbilder oder Lichtblitze, plötzliche Augenschmerzen oder plötzliche Kopfschmerzen entwickeln, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Ursachen

Die meisten Katarakte entwickeln sich, wenn Alterung oder Verletzung das Gewebe der Augenlinse verändern.

Einige erbliche genetische Störungen, die andere Gesundheitsprobleme verursachen, können Ihr Risiko für Katarakte erhöhen. Katarakte können auch durch andere Augenerkrankungen, vergangene Augenoperationen oder Erkrankungen wie Diabetes verursacht werden. Auch die langfristige Einnahme von Steroidmedikamenten kann zur Entwicklung von Katarakten führen.

Wie entsteht ein Katarakt

Die Linse, auf der sich Katarakte bilden, befindet sich hinter dem farbigen Teil Ihres Auges (Iris). Das Objektiv bündelt Licht, das in Ihr Auge fällt, und erzeugt klare, scharfe Bilder auf der Netzhaut – der lichtempfindlichen Membran im Auge, die wie der Film in einer Kamera funktioniert.

Mit zunehmendem Alter werden die Linsen in Ihren Augen weniger flexibel, weniger transparent und dicker. Altersbedingte und andere Erkrankungen führen dazu, dass Gewebe innerhalb der Linse abgebaut und verklumpt, wodurch kleine Bereiche innerhalb der Linse getrübt werden.

Mit fortschreitender Kataraktentwicklung wird die Trübung dichter und betrifft einen größeren Teil der Linse. Ein Katarakt streut und blockiert das Licht, wenn es durch die Linse tritt, und verhindert, dass ein scharf definiertes Bild Ihre Netzhaut erreicht. Dadurch wird Ihre Sicht verschwommen.

Katarakte entwickeln sich im Allgemeinen auf beiden Augen, aber nicht gleichmäßig. Die Katarakt auf einem Auge kann weiter fortgeschritten sein als auf dem anderen, was zu einem Sehunterschied zwischen den Augen führt.

Arten von Katarakten

Zu den Katarakttypen gehören:

Katarakte, die das Linsenzentrum betreffen (Kernkatarakte). Ein nuklearer Katarakt kann zunächst zu mehr Kurzsichtigkeit oder sogar zu einer vorübergehenden Verbesserung Ihres Sehvermögens führen. Aber mit der Zeit verfärbt sich die Linse immer dichter gelb und trübt Ihre Sicht weiter. Wenn die Katarakt langsam fortschreitet, kann die Linse sogar braun werden. Eine fortschreitende Vergilbung oder Bräunung der Linse kann zu Schwierigkeiten bei der Unterscheidung zwischen Farbschattierungen führen.      

Katarakte, die die Linsenränder betreffen (kortikale Katarakte). Ein kortikaler Katarakt beginnt als weißliche, keilförmige Trübungen oder Streifen am äußeren Rand der Linsenrinde. Während es langsam fortschreitet, erstrecken sich die Streifen zur Mitte und stören das Licht, das durch die Mitte der Linse fällt.      

Katarakte, die die Linsenrückseite betreffen (hintere subkapsuläre Katarakte). Ein hinterer subkapsulärer Katarakt beginnt als kleiner, undurchsichtiger Bereich, der sich normalerweise nahe der Rückseite der Linse direkt im Lichtweg bildet. Eine hintere subkapsuläre Katarakt beeinträchtigt oft Ihr Lesesehen, reduziert Ihre Sicht bei hellem Licht und verursacht nachts Blendungen oder Lichthöfe um Lichter. Diese Arten von Katarakten neigen dazu, schneller voranzuschreiten als andere Arten.      

Katarakte, mit denen Sie geboren wurden (angeborene Katarakte). Manche Menschen werden mit Katarakten geboren oder entwickeln sie in der Kindheit. Diese Katarakte können genetisch bedingt sein oder mit einer intrauterinen Infektion oder einem Trauma verbunden sein. Diese Katarakte können auch auf bestimmte Erkrankungen zurückzuführen sein, wie Myotone Dystrophie, Galaktosämie, Neurofibromatose Typ 2 oder Röteln. Angeborene Katarakte beeinträchtigen nicht immer das Sehvermögen, aber wenn sie dies tun, werden sie normalerweise kurz nach der Erkennung entfernt.      

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Katarakte erhöhen, gehören:

● Zunehmendes Alter      

● Diabetes      

● Übermäßige Sonneneinstrahlung      

● Rauchen      

● Fettleibigkeit      

● Bluthochdruck      

● Frühere Augenverletzungen oder -entzündungen      

● Vorherige Augenoperationen      

● Längerer Gebrauch von Kortikosteroiden      

● Übermäßiges Trinken von Alkohol      

Verhütung

Keine Studien haben bewiesen, wie man Katarakte verhindert oder das Fortschreiten von Katarakten verlangsamt. Ärzte glauben jedoch, dass mehrere Strategien hilfreich sein können, darunter:

● Führen Sie regelmäßige Augenuntersuchungen durch. Augenuntersuchungen können dabei helfen, Katarakte und andere Augenprobleme im frühesten Stadium zu erkennen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie sich einer Augenuntersuchung unterziehen sollten.      

Hören Sie auf zu rauchen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Vorschlägen, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Medikamente, Beratung und andere Strategien stehen Ihnen zur Verfügung.      

Verwalten Sie andere Gesundheitsprobleme. Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan, wenn Sie Diabetes oder andere Erkrankungen haben, die Ihr Risiko für Katarakte erhöhen können.      

Wählen Sie eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse. Wenn Sie Ihrer Ernährung eine Vielzahl von buntem Obst und Gemüse hinzufügen, wird sichergestellt, dass Sie viele Vitamine und Nährstoffe erhalten. Obst und Gemüse haben viele Antioxidantien, die helfen, die Gesundheit Ihrer Augen zu erhalten. Studien haben nicht bewiesen, dass Antioxidantien in Tablettenform Katarakte verhindern können. Eine große Bevölkerungsstudie hat jedoch kürzlich gezeigt, dass eine gesunde Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Grauem Star verbunden ist. Obst und Gemüse haben viele nachgewiesene gesundheitliche Vorteile und sind eine sichere Möglichkeit, die Menge an Mineralien und Vitaminen in Ihrer Ernährung zu erhöhen.      

Tragen Sie eine Sonnenbrille. Ultraviolettes Licht der Sonne kann zur Entstehung von Katarakten beitragen. Tragen Sie im Freien eine Sonnenbrille, die ultraviolette B-Strahlen (UVB) blockiert.      

Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. Übermäßiger Alkoholkonsum kann das Risiko für Katarakte erhöhen.      

Diagnose

Um festzustellen, ob Sie eine Katarakt haben, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome überprüfen und eine Augenuntersuchung durchführen. Ihr Arzt kann mehrere Tests durchführen, darunter:

Sehschärfetest. Ein Sehschärfetest verwendet eine Sehtafel, um zu messen, wie gut Sie eine Reihe von Buchstaben lesen können. Ihre Augen werden einzeln getestet, während das andere Auge abgedeckt wird. Anhand einer Tabelle oder eines Sehgeräts mit zunehmend kleineren Buchstaben stellt Ihr Augenarzt fest, ob Sie ein Sehvermögen von 20/20 haben oder ob Ihr Sehvermögen Anzeichen einer Beeinträchtigung aufweist.      

Spaltlampenuntersuchung. Eine Spaltlampe ermöglicht es Ihrem Augenarzt, die Strukturen im vorderen Bereich Ihres Auges unter Vergrößerung zu sehen. Das Mikroskop wird Spaltlampe genannt, weil es eine intensive Lichtlinie, einen Schlitz, verwendet, um Ihre Hornhaut, Iris, Linse und den Raum zwischen Iris und Hornhaut zu beleuchten. Der Schlitz ermöglicht es Ihrem Arzt, diese Strukturen in kleinen Abschnitten zu sehen, was es einfacher macht, kleinste Anomalien zu erkennen.      

Netzhautuntersuchung. Zur Vorbereitung auf eine Netzhautuntersuchung träufelt Ihr Augenarzt Tropfen in Ihre Augen, um Ihre Pupillen weit zu öffnen (erweitern). Dies erleichtert die Untersuchung des Augenhintergrundes (Netzhaut). Mit einer Spaltlampe oder einem speziellen Gerät namens Ophthalmoskop kann Ihr Augenarzt Ihre Linse auf Anzeichen einer Katarakt untersuchen.      

Behandlung

Wenn Ihre verschreibungspflichtige Brille Ihre Sehkraft nicht freigibt, ist die einzige wirksame Behandlung von Katarakten eine Operation.

Wann ist eine Kataraktoperation in Betracht zu ziehen?

Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, ob eine Operation für Sie geeignet ist. Die meisten Augenärzte schlagen vor, eine Kataraktoperation in Betracht zu ziehen, wenn Ihre Katarakt Ihre Lebensqualität beeinträchtigt oder Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, normale tägliche Aktivitäten wie Lesen oder Autofahren in der Nacht auszuführen.

Es liegt an Ihnen und Ihrem Arzt, zu entscheiden, wann eine Kataraktoperation für Sie geeignet ist. Für die meisten Menschen besteht keine Eile, Katarakte zu entfernen, da sie dem Auge normalerweise nicht schaden. Grauer Star kann sich jedoch bei Menschen mit Diabetes schneller verschlimmern.

Eine Verzögerung des Eingriffs hat im Allgemeinen keinen Einfluss darauf, wie gut sich Ihr Sehvermögen erholt, wenn Sie sich später für eine Kataraktoperation entscheiden. Nehmen Sie sich Zeit, um die Vorteile und Risiken einer Kataraktoperation mit Ihrem Arzt abzuwägen.

Wenn Sie sich jetzt gegen eine Kataraktoperation entscheiden, kann Ihr Augenarzt regelmäßige Nachuntersuchungen empfehlen, um zu sehen, ob Ihre Katarakt fortschreitet. Wie oft Sie Ihren Augenarzt aufsuchen, hängt von Ihrer Situation ab.

Was passiert bei einer Kataraktoperation

Bei einer Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine klare Kunstlinse ersetzt. Die künstliche Linse, auch Intraokularlinse genannt, wird an der gleichen Stelle wie Ihre natürliche Linse positioniert. Es bleibt ein dauerhafter Bestandteil Ihres Auges.

Für manche Menschen verbieten andere Augenprobleme die Verwendung einer künstlichen Linse. In diesen Situationen kann die Sehkraft nach Entfernung der Katarakt mit einer Brille oder Kontaktlinsen korrigiert werden.

Die Kataraktoperation wird in der Regel ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass Sie nach der Operation nicht in einem Krankenhaus bleiben müssen. Während einer Kataraktoperation verwendet Ihr Augenarzt ein Lokalanästhetikum, um den Bereich um Ihr Auge zu betäuben, aber Sie bleiben während des Eingriffs normalerweise wach.

Eine Kataraktoperation ist im Allgemeinen sicher, birgt jedoch ein Infektions- und Blutungsrisiko. Eine Kataraktoperation erhöht das Risiko einer Netzhautablösung.

Nach dem Eingriff werden Sie einige Tage lang Beschwerden haben. Die Heilung erfolgt in der Regel innerhalb von acht Wochen.

Wenn Sie eine Kataraktoperation an beiden Augen benötigen, wird Ihr Arzt eine Operation planen, um die Katarakt am zweiten Auge zu entfernen, nachdem Sie von der ersten Operation geheilt sind.

Lebensstil und Hausmittel

Um mit den Symptomen von Katarakten umzugehen, bis Sie sich für eine Operation entscheiden, versuchen Sie Folgendes:

● Stellen Sie sicher, dass Ihre Brille oder Kontaktlinsen die genaueste Sehstärke haben.      

● Verwenden Sie zum Lesen eine Lupe, wenn Sie zusätzliche Hilfe beim Lesen benötigen      

● Verbessern Sie die Beleuchtung in Ihrem Zuhause mit mehr oder helleren Lampen      

● Wenn Sie tagsüber nach draußen gehen, tragen Sie eine Sonnenbrille oder einen Hut mit breiter Krempe, um Blendungen zu vermeiden      

● Begrenzen Sie Ihre Nachtfahrten      

Selbstversorgungsmaßnahmen können für eine Weile helfen, aber mit fortschreitender Katarakt kann sich Ihre Sehkraft weiter verschlechtern. Wenn der Verlust des Sehvermögens Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, sollten Sie eine Kataraktoperation in Betracht ziehen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem üblichen Augenarzt, wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an Katarakt leiden, werden Sie möglicherweise an einen Augenarzt überwiesen, der eine Kataraktoperation durchführen kann.

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu erzählen gibt, ist es ratsam, sich gut auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen.

Was du tun kannst

Listen Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen auftreten, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen.       

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, alle während eines Termins bereitgestellten Informationen aufzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Listen Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten.      

Bei Katarakten sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Verursacht Katarakte meine Sehprobleme?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Wird eine Kataraktoperation meine Sehprobleme korrigieren?      

● Was sind die potenziellen Risiken einer Kataraktoperation? Gibt es Risiken beim Aufschieben einer Operation?      

● Was kostet eine Kataraktoperation und wird sie von meiner Versicherung übernommen?      

● Wie viel Zeit benötige ich, um mich von einer Kataraktoperation zu erholen?      

● Werden nach einer Kataraktoperation alle üblichen Aktivitäten eingeschränkt? Für wie lange?      

● Wie lange sollte ich nach einer Kataraktoperation warten, bevor ich eine neue Brille bekomme?      

● Wenn ich Medicare verwende, werden die Kosten für eine Kataraktoperation abgedeckt? Übernimmt Medicare die Kosten für eine neue Brille nach der Operation?      

● Wenn ich jetzt nicht operiert werden möchte, was kann ich sonst noch tun, um mit meinen Sehstörungen fertig zu werden?      

● Wie erkenne ich, ob sich meine Katarakte verschlimmern?      

● Ich habe diese anderen Gesundheitsprobleme. Wie kann ich diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, jederzeit Fragen zu stellen, bei denen Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, haben Sie möglicherweise später mehr Zeit, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen Symptome auf?      

● Haben Sie Ihre Symptome ständig oder kommen und gehen sie?      

● Haben Sie Sehstörungen bei hellem Licht?      

● Haben sich Ihre Symptome verschlimmert?      

● Erschweren Ihnen Ihre Sehprobleme das Autofahren?      

● Erschweren Ihre Sehprobleme das Lesen?      

● Erschweren Ihre Sehprobleme Ihre Arbeit?      

● Hatten Sie jemals eine Augenverletzung oder Augenoperation?      

● Wurde bei Ihnen jemals ein Augenproblem diagnostiziert, beispielsweise eine Entzündung der Iris (Iritis)?      

● Haben Sie jemals eine Strahlentherapie an Kopf oder Hals erhalten?     

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