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Knieschmerzen

Überblick

Knieschmerzen sind eine häufige Beschwerde, die Menschen jeden Alters betrifft. Knieschmerzen können die Folge einer Verletzung sein, beispielsweise eines Bänderrisses oder eines Knorpelrisses. Medizinische Bedingungen – einschließlich Arthritis, Gicht und Infektionen – können ebenfalls Knieschmerzen verursachen.

Viele Arten von leichten Knieschmerzen sprechen gut auf Selbstversorgungsmaßnahmen an. Physiotherapie und Knieorthesen können ebenfalls helfen, Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen kann Ihr Knie jedoch eine chirurgische Reparatur erfordern.

Symptome

Der Ort und die Schwere von Knieschmerzen können je nach Ursache des Problems variieren. Anzeichen und Symptome, die manchmal Knieschmerzen begleiten, sind:

● Schwellung und Steifheit      

● Rötung und Wärme bei Berührung      

● Schwäche oder Instabilität      

● Knack- oder Knirschgeräusche      

● Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

● Sie können Ihr Knie nicht belasten oder haben das Gefühl, dass Ihr Knie instabil ist oder nachgibt      

● Haben eine ausgeprägte Knieschwellung      

● Sie können Ihr Knie nicht vollständig strecken oder beugen      

● Sehen Sie eine offensichtliche Deformität in Ihrem Bein oder Knie      

● Fieber haben, zusätzlich zu Rötungen, Schmerzen und Schwellungen im Knie      

● starke Knieschmerzen haben, die mit einer Verletzung verbunden sind      

Ursachen

Knieschmerzen können durch Verletzungen, mechanische Probleme, Arten von Arthritis und andere Probleme verursacht werden.

Verletzungen

Eine Knieverletzung kann alle Bänder, Sehnen oder flüssigkeitsgefüllten Säcke (Schleimbeutel) betreffen, die Ihr Kniegelenk umgeben, sowie die Knochen, Knorpel und Bänder, die das Gelenk selbst bilden. Zu den häufigsten Knieverletzungen gehören:

VKB-Verletzung. Eine VKB-Verletzung ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes (VKB) – eines von vier Bändern, die Ihr Schienbein mit Ihrem Oberschenkelknochen verbinden. Eine VKB-Verletzung tritt besonders häufig bei Menschen auf, die Basketball, Fußball oder andere Sportarten spielen, die plötzliche Richtungsänderungen erfordern.      

Frakturen. Die Knochen des Knies, einschließlich der Kniescheibe (Patella), können bei Stürzen oder Autounfällen gebrochen werden. Auch Menschen, deren Knochen durch Osteoporose geschwächt sind, können manchmal eine Kniefraktur erleiden, indem sie einfach falsch treten.      

Meniskus gerissen. Der Meniskus ist der zähe, gummiartige Knorpel, der als Stoßdämpfer zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen fungiert. Es kann zerrissen werden, wenn Sie Ihr Knie plötzlich verdrehen, während Sie es belasten.       

Knie-Schleimbeutelentzündung. Einige Knieverletzungen verursachen Entzündungen in den Schleimbeuteln, den kleinen Flüssigkeitssäcken, die die Außenseite Ihres Kniegelenks abpolstern, damit Sehnen und Bänder reibungslos über das Gelenk gleiten.       

Patellasehnenentzündung. Tendinitis verursacht Reizung und Entzündung einer oder mehrerer Sehnen – des dicken, faserigen Gewebes, das Muskeln mit Knochen verbindet. Diese Entzündung kann auftreten, wenn die Patellasehne verletzt ist, die von der Kniescheibe (Patella) bis zum Schienbein verläuft und Ihnen das Treten, Laufen und Springen ermöglicht. Läufer, Skifahrer, Radfahrer und Personen, die Springsportarten und -aktivitäten betreiben, können eine Patellasehnenentzündung entwickeln.      

Mechanische Probleme

Einige Beispiele für mechanische Probleme, die Knieschmerzen verursachen können, sind:

Lockerer Körper. Manchmal kann eine Verletzung oder Degeneration von Knochen oder Knorpel dazu führen, dass ein Stück Knochen oder Knorpel abbricht und im Gelenkspalt schwimmt. Dies kann keine Probleme verursachen, es sei denn, der lockere Körper behindert die Bewegung des Kniegelenks.      

Iliotibialband-Syndrom. Dies tritt auf, wenn das feste Gewebeband, das sich von der Außenseite Ihrer Hüfte bis zur Außenseite Ihres Knies erstreckt (Iliotibialband), so eng wird, dass es am äußeren Teil Ihres Oberschenkelknochens reibt. Langstreckenläufer und Radfahrer sind besonders anfällig für das Iliotibialband-Syndrom.      

Verrenkte Kniescheibe. Dies tritt auf, wenn der dreieckige Knochen, der die Vorderseite Ihres Knies (Patella) bedeckt, verrutscht, normalerweise an die Außenseite Ihres Knies. In einigen Fällen kann die Kniescheibe verschoben bleiben und Sie können die Luxation sehen.      

Hüft- oder Fußschmerzen. Wenn Sie Hüft- oder Fußschmerzen haben, können Sie Ihre Gangart ändern, um Ihr schmerzendes Gelenk zu schonen. Aber dieser veränderte Gang kann Ihr Kniegelenk stärker belasten und Knieschmerzen verursachen.       

Arten von Arthritis

Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von Arthritis. Zu den Sorten, die am wahrscheinlichsten das Knie betreffen, gehören:

Arthrose. Osteoarthritis, manchmal auch degenerative Arthritis genannt, ist die häufigste Art von Arthritis. Es ist ein Verschleißzustand, der auftritt, wenn sich der Knorpel in Ihrem Knie mit der Nutzung und dem Alter verschlechtert.      

Rheumatoide Arthritis. Die am stärksten schwächende Form von Arthritis, rheumatoide Arthritis, ist eine Autoimmunerkrankung, die fast jedes Gelenk Ihres Körpers betreffen kann, einschließlich Ihrer Knie. Obwohl rheumatoide Arthritis eine chronische Krankheit ist, variiert sie in ihrem Schweregrad und kann sogar kommen und gehen.      

Gicht. Diese Art von Arthritis tritt auf, wenn sich Harnsäurekristalle im Gelenk ansammeln. Während Gicht am häufigsten den großen Zeh betrifft, kann sie auch im Knie auftreten.      

Pseudogicht. Pseudogicht wird oft mit Gicht verwechselt und wird durch kalziumhaltige Kristalle verursacht, die sich in der Gelenkflüssigkeit entwickeln. Knie sind das am häufigsten von Pseudogicht betroffene Gelenk.      

Septische Arthritis. Manchmal kann sich Ihr Kniegelenk infizieren, was zu Schwellungen, Schmerzen und Rötungen führt. Eine septische Arthritis tritt oft mit Fieber auf und es gibt normalerweise kein Trauma vor dem Einsetzen der Schmerzen. Eine septische Arthritis kann schnell zu umfangreichen Schäden am Knieknorpel führen. Wenn Sie Knieschmerzen mit einem der Symptome einer septischen Arthritis haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.      

Andere Probleme

Patellofemorales Schmerzsyndrom ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Schmerzen bezieht, die zwischen der Kniescheibe und dem darunter liegenden Oberschenkelknochen auftreten. Es ist bei Sportlern üblich; bei jungen Erwachsenen, insbesondere bei solchen, deren Kniescheibe nicht richtig in ihre Kerbe passt; und bei älteren Erwachsenen, die die Erkrankung normalerweise als Folge einer Arthritis der Kniescheibe entwickeln.

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann Ihr Risiko für Knieprobleme erhöhen, darunter:

Übergewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht die Belastung Ihrer Kniegelenke, selbst bei normalen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen. Es erhöht auch das Risiko für Osteoarthritis, indem es den Abbau von Gelenkknorpel beschleunigt.      

Mangelnde Muskelflexibilität oder -kraft. Ein Mangel an Kraft und Flexibilität kann das Risiko von Knieverletzungen erhöhen. Starke Muskeln helfen, Ihre Gelenke zu stabilisieren und zu schützen, und die Muskelflexibilität kann Ihnen helfen, den vollen Bewegungsumfang zu erreichen.      

Bestimmte Sportarten oder Berufe. Manche Sportarten belasten die Knie stärker als andere. Alpinski mit seinen steifen Skischuhen und möglichen Stürzen, Basketballsprüngen und -drehungen und das wiederholte Klopfen Ihrer Knie beim Laufen oder Joggen erhöhen das Risiko von Knieverletzungen. Jobs, die wiederholte Belastungen der Knie erfordern, wie z. B. Bauarbeiten oder Landwirtschaft, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen.      

Frühere Verletzungen. Wenn Sie eine frühere Knieverletzung haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Ihr Knie erneut verletzen.      

Komplikationen

Nicht alle Knieschmerzen sind ernst. Einige Knieverletzungen und Erkrankungen wie Arthrose können jedoch unbehandelt zu zunehmenden Schmerzen, Gelenkschäden und Behinderungen führen. Und eine Knieverletzung – selbst eine geringfügige – erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie in Zukunft ähnliche Verletzungen haben.

Verhütung

Obwohl es nicht immer möglich ist, Knieschmerzen zu verhindern, können die folgenden Vorschläge helfen, Verletzungen und Gelenkschäden abzuwehren:

Halten Sie zusätzliche Pfunde fern. Ein gesundes Gewicht beibehalten; Es ist eines der besten Dinge, die Sie für Ihre Knie tun können. Jedes zusätzliche Pfund belastet Ihre Gelenke zusätzlich und erhöht das Risiko von Verletzungen und Arthrose.      

Seien Sie fit für Ihren Sport. Um Ihre Muskeln auf die Anforderungen des Sports vorzubereiten, nehmen Sie sich Zeit für die Konditionierung.      

Üben Sie perfekt. Stellen Sie sicher, dass die Technik und die Bewegungsmuster, die Sie in Ihrem Sport oder Ihrer Aktivität verwenden, so gut wie möglich sind. Lektionen von einem Fachmann können sehr hilfreich sein.      

● Werden Sie stark, bleiben Sie flexibel. Schwache Muskeln sind eine der Hauptursachen für Knieverletzungen. Sie werden davon profitieren, Ihren Quadrizeps und Ihre Oberschenkelmuskulatur aufzubauen, die Muskeln an der Vorder- und Rückseite Ihrer Oberschenkel, die Ihre Knie unterstützen. Gleichgewichts- und Stabilitätstraining hilft den Muskeln um die Knie herum, effektiver zusammenzuarbeiten. Und weil auch verspannte Muskeln zu Verletzungen beitragen können, ist Dehnung wichtig. Versuchen Sie, Flexibilitätsübungen in Ihr Training aufzunehmen.      

Seien Sie klug, wenn es um Bewegung geht. Wenn Sie an Arthrose, chronischen Knieschmerzen oder wiederkehrenden Verletzungen leiden, müssen Sie möglicherweise Ihr Training ändern. Erwägen Sie, auf Schwimmen, Wassergymnastik oder andere schonende Aktivitäten umzusteigen – zumindest an einigen Tagen in der Woche. Manchmal kann eine einfache Einschränkung von Aktivitäten mit hoher Wirkung Linderung verschaffen.      

Diagnose

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich:

● Untersuchen Sie Ihr Knie auf Schwellungen, Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Wärme und sichtbare Blutergüsse      

● Prüfen Sie, wie weit Sie Ihren Unterschenkel in verschiedene Richtungen bewegen können      

● Drücken oder ziehen Sie am Gelenk, um die Integrität der Strukturen in Ihrem Knie zu beurteilen      

Bildgebende Tests

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Tests vorschlagen, wie zum Beispiel:

Röntgen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zuerst eine Röntgenaufnahme, die helfen kann, Knochenbrüche und degenerative Gelenkerkrankungen zu erkennen.      

Computertomographie (CT)-Scan. CT-Scanner kombinieren Röntgenstrahlen, die aus vielen verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden, um Querschnittsbilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. CT-Scans können helfen, Knochenprobleme und subtile Frakturen zu diagnostizieren. Eine spezielle Art der CT-Untersuchung kann Gicht auch bei nicht entzündeten Gelenken genau erkennen.      

Ultraschall. Diese Technologie verwendet Schallwellen, um Echtzeitbilder der Weichteilstrukturen in und um Ihr Knie zu erstellen. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Ihr Knie während des Ultraschalls in verschiedene Positionen bringen, um nach bestimmten Problemen zu suchen.      

Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT verwendet Radiowellen und einen starken Magneten, um 3D-Bilder der Innenseite Ihres Knies zu erstellen. Dieser Test ist besonders nützlich, um Verletzungen von Weichteilen wie Bändern, Sehnen, Knorpel und Muskeln aufzudecken.      

Labortests

Wenn Ihr Arzt eine Infektion oder Entzündung vermutet, werden wahrscheinlich Blutuntersuchungen und manchmal ein Verfahren namens Arthrozentese durchgeführt, bei dem eine kleine Menge Flüssigkeit mit einer Nadel aus Ihrem Kniegelenk entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt wird.

Behandlung

Die Behandlungen variieren, je nachdem, was genau Ihre Knieschmerzen verursacht.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung und zur Behandlung von Erkrankungen, die Ihre Knieschmerzen verursachen, wie rheumatoide Arthritis oder Gicht, verschreiben.

Therapie

Wenn Sie die Muskeln um Ihr Knie stärken, wird es stabiler. Ihr Arzt kann Ihnen je nach dem spezifischen Zustand, der Ihre Schmerzen verursacht, eine Physiotherapie oder verschiedene Arten von Kräftigungsübungen empfehlen.

Wenn Sie körperlich aktiv sind oder eine Sportart ausüben, benötigen Sie möglicherweise Übungen, um Bewegungsmuster zu korrigieren, die möglicherweise Ihre Knie betreffen, und um eine gute Technik während Ihres Sports oder Ihrer Aktivität zu etablieren. Übungen zur Verbesserung Ihrer Flexibilität und Ihres Gleichgewichts sind ebenfalls wichtig.

Fußgewölbestützen, manchmal mit Keilen auf einer Seite der Ferse, können helfen, den Druck von der am stärksten von Osteoarthritis betroffenen Seite des Knies wegzuleiten. Unter bestimmten Bedingungen können verschiedene Arten von Orthesen verwendet werden, um das Kniegelenk zu schützen und zu stützen.

Injektionen

In einigen Fällen kann Ihr Arzt vorschlagen, Medikamente oder andere Substanzen direkt in Ihr Gelenk zu injizieren. Beispiele beinhalten:

Kortikosteroide. Injektionen eines Kortikosteroid-Medikaments in Ihr Kniegelenk können dazu beitragen, die Symptome eines Arthritisschubs zu lindern und Schmerzen zu lindern, die einige Monate anhalten können. Diese Injektionen sind nicht in allen Fällen wirksam.      

Hyaluronsäure. Hyaluronsäure ist eine dicke Flüssigkeit, ähnlich der Flüssigkeit, die auf natürliche Weise Gelenke schmiert. Sie kann in Ihr Knie injiziert werden, um die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Obwohl die Studienergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit dieser Behandlung gemischt sind, kann die Linderung einer oder mehrerer Spritzen bis zu sechs Monate anhalten.      

Plättchenreiches Plasma (PRP). PRP enthält eine Konzentration vieler verschiedener Wachstumsfaktoren, die Entzündungen zu reduzieren und die Heilung zu fördern scheinen. Einige Studien haben gezeigt, dass PRP bestimmten Menschen mit Osteoarthritis zugute kommen kann, aber es sind weitere Studien erforderlich.      

Operation

Wenn Sie eine Verletzung haben, die möglicherweise operiert werden muss, ist eine sofortige Operation normalerweise nicht erforderlich. Bevor Sie eine Entscheidung treffen, sollten Sie die Vor- und Nachteile sowohl der nicht-chirurgischen Rehabilitation als auch der chirurgischen Rekonstruktion in Bezug auf das, was für Sie am wichtigsten ist, abwägen. Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, können Sie folgende Optionen haben:

Arthroskopische Chirurgie. Abhängig von Ihrer Verletzung kann Ihr Arzt Ihren Gelenkschaden möglicherweise mit einer Glasfaserkamera und langen, schmalen Werkzeugen, die durch nur wenige kleine Einschnitte um Ihr Knie eingeführt werden, untersuchen und reparieren. Arthroskopie kann verwendet werden, um lose Körper aus Ihrem Kniegelenk zu entfernen, beschädigten Knorpel zu entfernen oder zu reparieren (insbesondere wenn Ihr Knie dadurch blockiert) und gerissene Bänder zu rekonstruieren.      

Teilweise Knieersatzoperation. Bei diesem Verfahren ersetzt Ihr Chirurg nur den am stärksten beschädigten Teil Ihres Knies durch Teile aus Metall und Kunststoff. Die Operation kann normalerweise durch kleine Schnitte durchgeführt werden, sodass Sie wahrscheinlich schneller heilen als bei einer Operation, bei der Ihr gesamtes Knie ersetzt wird.      

Totaler Knieersatz. Bei diesem Verfahren schneidet Ihr Chirurg beschädigte Knochen und Knorpel von Oberschenkelknochen, Schienbein und Kniescheibe ab und ersetzt diese durch ein künstliches Gelenk aus Metalllegierungen, hochwertigen Kunststoffen und Polymeren.      

Osteotomie. Bei diesem Verfahren wird Knochen vom Oberschenkelknochen oder Schienbein entfernt, um das Knie besser auszurichten und Arthritisschmerzen zu lindern. Diese Operation kann Ihnen helfen, eine Knie-Totalersatzoperation zu verzögern oder zu vermeiden.      

Lebensstil und Hausmittel

Over-the-counter Medikamente – wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve) – können helfen, Knieschmerzen zu lindern.

Manche Menschen finden Linderung, indem sie das betroffene Knie mit Cremes einreiben, die ein Betäubungsmittel wie Lidocain oder Capsaicin enthalten, die Substanz, die Chilischoten scharf macht.

Selbstversorgungsmaßnahmen für ein verletztes Knie umfassen:

Ruhen. Machen Sie eine Pause von Ihren normalen Aktivitäten, um die wiederholte Belastung Ihres Knies zu reduzieren, der Verletzung Zeit zum Heilen zu geben und weitere Schäden zu vermeiden. Ein oder zwei Tage Ruhe können alles sein, was Sie für eine kleinere Verletzung brauchen. Schwerere Schäden benötigen wahrscheinlich eine längere Erholungszeit.      

Eis. Eis reduziert sowohl Schmerzen als auch Entzündungen. Eine Tüte gefrorene Erbsen funktioniert gut, weil sie dein ganzes Knie bedeckt. Sie können auch einen in ein dünnes Handtuch gewickelten Eisbeutel verwenden, um Ihre Haut zu schützen. Obwohl die Eistherapie im Allgemeinen sicher und wirksam ist, verwenden Sie Eis nicht länger als 20 Minuten, da die Gefahr einer Schädigung Ihrer Nerven und Haut besteht.      

Hitze. Sie können eine vorübergehende Schmerzlinderung erfahren, indem Sie eine Wärmepackung oder eine Wärmflasche auf die schmerzende Stelle an Ihrem Knie auflegen.      

Kompression. Dies hilft, Flüssigkeitsansammlungen in beschädigtem Gewebe zu verhindern und die Knieausrichtung und -stabilität zu erhalten. Suchen Sie nach einem leichten, atmungsaktiven und selbstklebenden Kompressionsverband. Es sollte eng genug sein, um Ihr Knie zu stützen, ohne die Durchblutung zu beeinträchtigen.       

Höhe. Um Schwellungen zu reduzieren, versuche, dein verletztes Bein auf Kissen abzustützen oder in einem Sessel zu sitzen.      

Alternative Medizin

Die Forschung legt nahe, dass Akupunktur helfen kann, durch Osteoarthritis verursachte Knieschmerzen zu lindern. Bei der Akupunktur werden haardünne Nadeln an bestimmten Stellen Ihres Körpers in Ihre Haut gestochen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Je nach Ursache Ihres Problems kann er Sie an einen Facharzt für Gelenkerkrankungen (Rheumatologe), Gelenkchirurgie (Orthopäde) oder Sportmedizin überweisen.

Was du tun kannst

Vor Ihrem Termin möchten Sie vielleicht eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen schreiben:

● Wann traten bei Ihnen Symptome auf?      

● Hat Ihr Knie aufgrund einer bestimmten Verletzung angefangen zu schmerzen?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

● Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt kann einige der folgenden Fragen stellen:

● Treiben Sie Sport oder treiben Sie Sport?      

● Wurden die Schmerzen durch eine Verletzung verursacht?      

● Treten bei Ihnen Schwellungen, Instabilitäten oder Blockierungen des Knies auf?      

● Haben Sie Symptome in anderen Bereichen oder nur in Ihrem Knie?      

● Hatten Sie schon einmal Knieschmerzen? Wenn ja, wissen Sie, was die Ursache war?

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