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Magenkrebs

Überblick

Magenkrebs ist ein abnormales Wachstum von Zellen, das im Magen beginnt. Der Magen ist ein Muskelsack, der sich in der oberen Mitte Ihres Bauches befindet, direkt unter Ihren Rippen. Ihr Magen nimmt die Nahrung, die Sie essen, auf und hält sie fest und hilft dann, sie abzubauen und zu verdauen.

Magenkrebs, auch Magenkrebs genannt, kann jeden Teil des Magens befallen. In den meisten Teilen der Welt bilden sich Magenkrebse im Hauptteil des Magens (Magenkörper).

In den Vereinigten Staaten betrifft Magenkrebs jedoch eher den Bereich, in dem die lange Röhre (Ösophagus), die die Nahrung transportiert, die Sie schlucken, auf den Magen trifft. Dieser Bereich wird als gastroösophagealer Übergang bezeichnet.

Wo der Krebs im Magen auftritt, ist ein Faktor, den Ärzte bei der Auswahl Ihrer Behandlungsmöglichkeiten berücksichtigen. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Magenkrebses. Andere Behandlungen können vor und nach der Operation empfohlen werden.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Magenkrebs können sein:

● Schluckbeschwerden      

● Völlegefühl nach dem Essen      

● Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Nahrungsmengen      

● Sodbrennen      

● Verdauungsstörungen      

● Übelkeit      

● Magenschmerzen      

● Unbeabsichtigter Gewichtsverlust      

● Erbrechen      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst die häufigeren Ursachen dieser Anzeichen und Symptome untersuchen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was Magenkrebs verursacht, obwohl die Forschung viele Faktoren identifiziert hat, die das Risiko erhöhen können.

Ärzte wissen, dass Magenkrebs entsteht, wenn eine Zelle im Magen Veränderungen in ihrer DNA entwickelt. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen sagen der Zelle, dass sie schnell wachsen und weiterleben soll, wenn gesunde Zellen sterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor, der in gesundes Gewebe eindringen und dieses zerstören kann. Mit der Zeit können Zellen abbrechen und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten (metastasieren).

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für Magenkrebs erhöhen, gehören:

● Gastroösophageale Refluxkrankheit      

● Fettleibigkeit      

● Eine Ernährung mit viel salzigen und geräucherten Lebensmitteln      

● Eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse      

● Familienanamnese von Magenkrebs      

● Infektion mit Helicobacter pylori      

● Langfristige Magenentzündung (Gastritis)      

● Rauchen      

● Magenpolypen      

Verhütung

Um das Risiko von Magenkrebs zu verringern, können Sie:

Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen beim Abnehmen helfen. Zielen Sie auf einen langsamen und stetigen Gewichtsverlust von 1 oder 2 Pfund pro Woche ab.      

Wählen Sie eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse. Versuchen Sie, jeden Tag mehr Obst und Gemüse in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wählen Sie eine große Auswahl an buntem Obst und Gemüse.      

Reduzieren Sie die Menge an salzigen und geräucherten Lebensmitteln, die Sie essen. Schützen Sie Ihren Magen, indem Sie diese Lebensmittel einschränken.      

● Hören Sie auf zu rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Rauchen erhöht das Risiko für Magenkrebs sowie für viele andere Krebsarten. Mit dem Rauchen aufzuhören kann sehr schwierig sein, fragen Sie daher Ihren Arzt um Hilfe.      

Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Risiko für Magenkrebs. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben. Menschen mit einer starken Familienanamnese von Magenkrebs können Tests wie eine Endoskopie in Betracht ziehen, um nach Anzeichen von Magenkrebs zu suchen.      

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Magenkrebs umfassen:

Eine winzige Kamera, um in Ihren Magen zu sehen (obere Endoskopie). Ein dünner Schlauch mit einer winzigen Kamera wird durch Ihren Hals und in Ihren Magen geführt. Ihr Arzt kann es verwenden, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.      

Entnahme einer Gewebeprobe zum Testen (Biopsie). Wenn während der oberen Endoskopie verdächtige Bereiche gefunden werden, kann mit speziellen Werkzeugen eine Gewebeprobe zum Testen entnommen werden. Die Probe wird zur Analyse an ein Labor geschickt.      

Bildgebende Tests. Bildgebende Tests zur Suche nach Magenkrebs umfassen CT-Scans und eine spezielle Art von Röntgenuntersuchung, die als Bariumbreischluck bezeichnet wird.      

Bestimmung des Ausmaßes (Stadium) von Magenkrebs

Das Stadium Ihres Magenkrebses hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind. Tests und Verfahren zur Bestimmung des Krebsstadiums umfassen:

Bluttests. Bluttests zur Messung der Organfunktion können anzeigen, ob andere Organe in Ihrem Körper, wie z. B. Ihre Leber, von Krebs betroffen sein könnten.      

Endoskopischer Ultraschall. Bei einem endoskopischen Ultraschall wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera an der Spitze durch Ihren Rachen und in Ihren Magen geführt. Ein spezielles Ultraschallgerät wird verwendet, um Bilder Ihres Magens zu erstellen. Endoskopischer Ultraschall hilft Ärzten zu bestimmen, wie tief ein Krebs in die Magenwand eindringt.      

Bildgebende Tests. Tests können CT und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) umfassen.       

Explorative Chirurgie. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine Operation empfehlen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich Ihr Krebs über Ihren Magen hinaus in Ihre Brust oder Ihren Bauch ausgebreitet hat. Explorative Operationen werden in der Regel laparoskopisch durchgeführt. Das bedeutet, dass der Chirurg mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch macht und eine spezielle Kamera einführt, die Bilder an einen Monitor im Operationssaal überträgt.      

Abhängig von Ihrer Situation können andere Staging-Tests verwendet werden.

Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Verfahren, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuordnen. Die Stadien von Magenkrebs werden durch römische Ziffern von 0 bis IV angezeigt, wobei die niedrigsten Stadien anzeigen, dass der Krebs klein ist und nur die inneren Schichten Ihres Magens betrifft. Im Stadium IV gilt der Krebs als fortgeschritten und kann sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet haben.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Magenkrebs hängen von der Lage, dem Stadium und der Aggressivität des Krebses ab. Ihr Arzt berücksichtigt bei der Erstellung eines Behandlungsplans auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Vorlieben.

Operation

Das Ziel der Operation ist es, den gesamten Krebs und einen Teil des gesunden Gewebes um ihn herum zu entfernen.

Zu den Operationen bei Magenkrebs gehören:

Entfernung von Tumoren im Frühstadium aus der Magenschleimhaut. Sehr kleine Krebserkrankungen, die auf die Mageninnenwand beschränkt sind, können entfernt werden, indem spezielle Werkzeuge durch ein Endoskop geführt werden. Verfahren zur Entfernung von Krebs aus der Magenschleimhaut umfassen die endoskopische Schleimhautresektion und die endoskopische submuköse Resektion.      

Entfernen eines Teils des Magens (subtotale Gastrektomie). Bei der subtotalen Gastrektomie entfernt der Chirurg den von Krebs befallenen Teil des Magens und einen Teil des gesunden Gewebes um ihn herum. Diese Operation kann eine Option sein, wenn Ihr Magenkrebs in dem Teil des Magens lokalisiert ist, der dem Dünndarm am nächsten ist.      

Entfernung des gesamten Magens (totale Gastrektomie). Bei der totalen Gastrektomie wird der gesamte Magen und einiges umgebendes Gewebe entfernt. Die Speiseröhre wird dann direkt mit dem Dünndarm verbunden, damit sich die Nahrung durch Ihr Verdauungssystem bewegen kann. Die totale Gastrektomie wird am häufigsten bei Magenkarzinomen angewendet, die den Magenkörper betreffen und sich im gastroösophagealen Übergang befinden.      

Lymphknoten entfernen, um nach Krebs zu suchen. Der Chirurg kann Lymphknoten in Ihrem Bauch entfernen, um sie auf Krebs zu testen.      

Operation zur Linderung von Anzeichen und Symptomen. Eine Operation, bei der ein Teil des Magens entfernt wird, kann bei Menschen mit fortgeschrittenem Magenkrebs die Anzeichen und Symptome eines wachsenden Krebses lindern.      

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapeutika wandern durch Ihren Körper und töten Krebszellen, die sich möglicherweise über den Magen hinaus ausgebreitet haben.

Eine Chemotherapie kann vor der Operation verabreicht werden, um den Krebs zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann. Chemotherapie wird auch nach einer Operation verwendet, um alle Krebszellen abzutöten, die im Körper verbleiben könnten. Chemotherapie wird oft mit Strahlentherapie kombiniert.

Bei Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs kann eine Chemotherapie allein oder zusammen mit einer gezielten medikamentösen Therapie angewendet werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet leistungsstarke Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Die Energiestrahlen kommen von einer Maschine, die sich um Sie herum bewegt, während Sie auf einem Tisch liegen.

Bei Magenkrebs kann eine Strahlentherapie vor der Operation verwendet werden, um den Krebs zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann. Die Strahlentherapie kann auch nach einer Operation eingesetzt werden, um eventuell verbleibende Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie wird oft mit einer Chemotherapie kombiniert.

Bei fortgeschrittenem Magenkrebs, der nicht operativ entfernt werden kann, kann eine Strahlentherapie verwendet werden, um Nebenwirkungen wie Schmerzen oder Blutungen zu lindern, die durch einen wachsenden Krebs verursacht werden.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Schwächen in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Schwächen können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen. Bei Magenkrebs werden zielgerichtete Medikamente in der Regel mit einer Chemotherapie bei fortgeschrittenem Krebs oder Krebs, der nach der Behandlung wiederkehrt, kombiniert.

Ihr Arzt kann Ihre Krebszellen testen, um zu sehen, welche zielgerichteten Medikamente bei Ihnen am wahrscheinlichsten wirken.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine medikamentöse Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine ​​​​produzieren, die es den Zellen des Immunsystems erschweren, die Krebszellen als gefährlich zu erkennen. Die Immuntherapie funktioniert, indem sie diesen Prozess stört.

Bei Magenkrebs kann eine Immuntherapie eingesetzt werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist, wieder auftritt oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet.

Unterstützende (Palliativ-)Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützungsebene zu bieten, die Ihre laufende Pflege ergänzt. Palliativmedizin kann während aggressiver Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie eingesetzt werden.

Wenn Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen angewendet wird, können sich Krebspatienten besser fühlen und länger leben.

Die Palliativversorgung wird von einem Team aus Ärzten, Pflegepersonal und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften erbracht. Palliativteams haben das Ziel, die Lebensqualität von Krebspatienten und ihren Familien zu verbessern. Diese Form der Pflege wird Ihnen neben kurativen oder anderen Behandlungen angeboten.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Krebsdiagnose kann überwältigend und beängstigend sein. Sobald Sie nach dem ersten Schock Ihrer Diagnose beginnen, sich anzupassen, können Sie feststellen, dass es hilfreich ist, sich auf Aufgaben zu konzentrieren, die Ihnen bei der Bewältigung helfen. Versuchen Sie beispielsweise:

Lernen Sie genug, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen. Bitten Sie Ihren Arzt, die Einzelheiten Ihres Krebses aufzuschreiben – die Art, das Stadium und Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Verwenden Sie diese Details, um weitere Informationen zu Magenkrebs und den Vorteilen und Risiken der einzelnen Behandlungsoptionen zu erhalten.      

Verbinden Sie sich mit anderen Krebsüberlebenden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Oder gehen Sie online und treten Sie in Message Boards mit Krebsüberlebenden in Kontakt, wie sie beispielsweise von der American Cancer Society betrieben werden.      

Bleiben Sie aktiv. Die Diagnose Krebs bedeutet nicht, dass Sie aufhören müssen, die Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen oder die Sie normalerweise tun. Wenn Sie sich gut genug fühlen, um etwas zu tun, machen Sie es meistens.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Magenproblem haben, können Sie an einen Arzt überwiesen werden, der auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisiert ist (Gastroenterologe). Sobald Magenkrebs diagnostiziert wurde, können Sie an einen Krebsspezialisten (Onkologen) oder einen Chirurgen überwiesen werden, der sich auf Operationen am Verdauungstrakt spezialisiert hat.

Da Termine kurz sein können und oft viele Informationen zu besprechen sind, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Notieren Sie, was Ihre Anzeichen und Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern scheint. Behalten Sie im Auge, welche Lebensmittel, Medikamente oder andere Faktoren Ihre Anzeichen und Symptome beeinflussen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, alle während eines Termins bereitgestellten Informationen aufzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher kann die Erstellung einer Fragenliste Ihnen helfen, alle Ihre Bedenken abzudecken. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Magenkrebs sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Welche Art von Magenkrebs habe ich?      

● Wie weit ist mein Magenkrebs fortgeschritten?      

● Welche anderen Arten von Tests benötige ich?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Wie erfolgreich sind die Behandlungen?      

● Was sind die Vorteile und Risiken jeder Option?      

● Gibt es eine Option, die Ihrer Meinung nach die beste für mich ist?      

● Wie wird sich die Behandlung auf mein Leben auswirken? Kann ich weiterarbeiten?      

● Sollte ich eine zweite Meinung einholen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, haben Sie möglicherweise später mehr Zeit, um andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

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