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Menstruationsbeschwerden

Überblick

Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhoe) sind pochende oder krampfartige Schmerzen im Unterbauch. Viele Frauen haben Menstruationsbeschwerden kurz vor und während der Menstruation.

Für manche Frauen ist das Unbehagen nur ärgerlich. Bei anderen können Menstruationskrämpfe so schwerwiegend sein, dass sie jeden Monat einige Tage lang die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Erkrankungen wie Endometriose oder Uterusmyome können Menstruationskrämpfe verursachen. Die Behandlung der Ursache ist der Schlüssel zur Schmerzlinderung. Menstruationskrämpfe, die nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden, nehmen mit zunehmendem Alter ab und bessern sich oft nach der Geburt.

Symptome

Symptome von Menstruationsbeschwerden sind:

● Pochende oder krampfartige Schmerzen im Unterbauch, die intensiv sein können      

● Schmerzen, die 1 bis 3 Tage vor Ihrer Periode beginnen, 24 Stunden nach Beginn Ihrer Periode ihren Höhepunkt erreichen und nach 2 bis 3 Tagen abklingen      

● Dumpfer, anhaltender Schmerz      

● Schmerzen, die in den unteren Rücken und die Oberschenkel ausstrahlen      

Manche Frauen haben auch:

● Übelkeit      

● Lockerer Stuhlgang      

● Kopfschmerzen      

● Schwindel      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

● Menstruationskrämpfe stören jeden Monat dein Leben      

● Ihre Symptome verschlimmern sich zunehmend      

● Sie haben gerade erst nach dem 25. Lebensjahr schwere Menstruationsbeschwerden bekommen      

Ursachen

Während Ihrer Menstruation zieht sich Ihre Gebärmutter zusammen, um ihre Schleimhaut auszustoßen. Hormonähnliche Substanzen (Prostaglandine), die an Schmerzen und Entzündungen beteiligt sind, lösen die Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur aus. Höhere Prostaglandinspiegel sind mit stärkeren Menstruationsbeschwerden verbunden.

Menstruationsbeschwerden können verursacht werden durch:

Endometriose. Das Gewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet, wird außerhalb Ihrer Gebärmutter implantiert, am häufigsten in Ihre Eileiter, Eierstöcke oder das Gewebe, das Ihr Becken auskleidet.      

Uterusmyome. Diese gutartigen Wucherungen in der Gebärmutterwand können Schmerzen verursachen.      

Adenomyose. Das Gewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet, beginnt in die Muskelwände der Gebärmutter einzuwachsen.      

Entzündliche Erkrankungen des Beckens. Diese Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane wird normalerweise durch sexuell übertragbare Bakterien verursacht.      

Zervikale Stenose. Bei manchen Frauen ist die Öffnung des Gebärmutterhalses klein genug, um den Menstruationsfluss zu behindern, was zu einem schmerzhaften Druckanstieg in der Gebärmutter führt.      

Risikofaktoren

Es besteht die Gefahr von Menstruationsbeschwerden, wenn:

● Sie sind jünger als 30      

● Sie haben früh mit der Pubertät begonnen, im Alter von 11 Jahren oder jünger      

● Sie bluten während der Periode stark (Menorrhagie)      

● Sie haben unregelmäßige Menstruationsblutungen (Metrorrhagie)      

● Sie haben eine Familienanamnese von Menstruationskrämpfen (Dysmenorrhoe)      

● Sie rauchen      

Komplikationen

Menstruationskrämpfe verursachen keine anderen medizinischen Komplikationen, können jedoch Schule, Arbeit und soziale Aktivitäten beeinträchtigen.

Bestimmte Zustände, die mit Menstruationsbeschwerden verbunden sind, können jedoch Komplikationen haben. Zum Beispiel kann Endometriose Fruchtbarkeitsprobleme verursachen. Eine entzündliche Erkrankung des Beckens kann Ihre Eileiter vernarben und das Risiko erhöhen, dass sich eine befruchtete Eizelle außerhalb Ihrer Gebärmutter einnistet (Eileiterschwangerschaft).

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Beckenuntersuchung. Während der gynäkologischen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Fortpflanzungsorgane auf Anomalien untersuchen und nach Anzeichen einer Infektion suchen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass eine Störung Ihre Menstruationskrämpfe verursacht, kann er andere Tests empfehlen, wie zum Beispiel:

Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Gebärmutter, Ihres Gebärmutterhalses, Ihrer Eileiter und Eierstöcke zu erstellen.      

Andere bildgebende Tests. Ein CT-Scan oder MRT-Scan liefert mehr Details als ein Ultraschall und kann Ihrem Arzt bei der Diagnose von Grunderkrankungen helfen. CT kombiniert Röntgenbilder, die aus vielen Winkeln aufgenommen wurden, um Querschnittsbilder von Knochen, Organen und anderen Weichteilen in Ihrem Körper zu erstellen. Die MRT verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder der inneren Strukturen zu erstellen. Beide Tests sind nichtinvasiv und schmerzlos.      

Laparoskopie. Obwohl die Laparoskopie normalerweise nicht notwendig ist, um Menstruationskrämpfe zu diagnostizieren, kann sie helfen, eine zugrunde liegende Erkrankung wie Endometriose, Adhäsionen, Myome, Ovarialzysten und Eileiterschwangerschaft zu erkennen. Während dieser ambulanten Operation betrachtet Ihr Arzt Ihre Bauchhöhle und Ihre Fortpflanzungsorgane, indem er winzige Einschnitte in Ihren Bauch macht und einen Glasfaserschlauch mit einem kleinen Kameraobjektiv einführt.      

Behandlung

Um Ihre Menstruationskrämpfe zu lindern, könnte Ihr Arzt empfehlen:

Schmerzmittel. Over-the-counter Schmerzmittel, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve), in regelmäßigen Dosen beginnend am Tag vor dem voraussichtlichen Beginn Ihrer Periode, können helfen, die Schmerzen von Krämpfen zu kontrollieren. Verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika sind ebenfalls erhältlich. Beginnen Sie mit der Einnahme des Schmerzmittels zu Beginn Ihrer Periode oder sobald Sie Symptome verspüren, und setzen Sie die Einnahme des Arzneimittels wie verordnet zwei bis drei Tage fort oder bis Ihre Symptome verschwunden sind.      

Hormonelle Geburtenkontrolle. Orale Antibabypillen enthalten Hormone, die den Eisprung verhindern und die Schwere von Menstruationsbeschwerden reduzieren. Diese Hormone können auch in verschiedenen anderen Formen verabreicht werden: als Injektion, als Hautpflaster, als Implantat unter die Haut Ihres Arms, als flexibler Ring, den Sie in Ihre Vagina einführen, oder als Intrauterinpessar (IUP).      

Chirurgie. Wenn Ihre Menstruationskrämpfe durch eine Erkrankung wie Endometriose oder Myome verursacht werden, kann eine Operation zur Behebung des Problems Ihre Symptome lindern. Die chirurgische Entfernung der Gebärmutter kann auch eine Option sein, wenn andere Ansätze Ihre Symptome nicht lindern und Sie keine Kinder haben möchten.      

Lebensstil und Hausmittel

Neben ausreichend Schlaf und Ruhe sollten Sie Folgendes ausprobieren:

Trainieren Sie regelmäßig. Körperliche Aktivität, einschließlich Sex, hilft bei einigen Frauen, Menstruationsbeschwerden zu lindern.      

Verwenden Sie Hitze. Das Einweichen in ein heißes Bad oder die Verwendung eines Heizkissens, einer Wärmflasche oder eines Wärmepflasters auf Ihrem Unterbauch kann Menstruationskrämpfe lindern.      

Versuchen Sie Nahrungsergänzungsmittel. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Vitamin E, Omega-3-Fettsäuren, Vitamin B-1 (Thiamin), Vitamin B-6 und Magnesiumpräparate Menstruationskrämpfe reduzieren können.      

Stress reduzieren. Psychischer Stress kann das Risiko von Menstruationsbeschwerden und deren Schwere erhöhen.      

Alternative Medizin

Die meisten alternativen Therapien zur Behandlung von Menstruationskrämpfen wurden nicht ausreichend untersucht, um von Experten empfohlen zu werden. Einige alternative Behandlungen können jedoch helfen, darunter:

Akupunktur. Bei der Akupunktur werden an strategischen Punkten Ihres Körpers extrem dünne Nadeln durch Ihre Haut gestochen. Einige Studien haben gezeigt, dass Akupunktur Menstruationskrämpfe lindert.      

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Ein TENS-Gerät wird mithilfe von Klebepflastern mit darin befindlichen Elektroden mit der Haut verbunden. Die Elektroden liefern eine unterschiedliche Stärke von elektrischem Strom, um die Nerven zu stimulieren. TENS kann wirken, indem es die Schwelle für Schmerzsignale anhebt und die Freisetzung der natürlichen Schmerzmittel Ihres Körpers (Endorphine) stimuliert. In Studien war TENS bei der Linderung von Menstruationsbeschwerden wirksamer als ein Placebo.      

Pflanzliche Medizin. Einige pflanzliche Produkte wie Pycnogenol, Fenchel oder Kombinationsprodukte können Menstruationsbeschwerden lindern.      

Akupressur. Wie bei der Akupunktur werden auch bei der Akupressur bestimmte Punkte des Körpers stimuliert, jedoch mit sanftem Druck auf die Haut anstelle von Nadeln. Obwohl die Forschung zu Akupressur und Menstruationskrämpfen begrenzt ist, scheint es, dass Akupressur bei der Linderung von Menstruationskrämpfen wirksamer sein kann als ein Placebo.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Bei lästigen Menstruationsbeschwerden vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder einem auf das weibliche Fortpflanzungssystem spezialisierten Arzt (Gynäkologe). Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Verfolgen Sie Ihre Menstruationsperioden, wann sie beginnen und wie stark Ihre Krämpfe sind. Erstellen Sie außerdem eine Liste mit:

Medizinische Probleme, die Sie hatten, und kürzliche größere Belastungen in Ihrem Leben      

Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen      

Fragen an Ihren Arzt      

Bei Menstruationskrämpfen sind grundlegende Fragen:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?      

● Werden sich meine Symptome im Laufe der Zeit wahrscheinlich ändern?      

● Muss ich Tests durchführen?      

● Welche Behandlungen oder Hausmittel könnten helfen?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wie alt waren Sie, als Sie mit der Menstruation begannen?      

● Wie weit liegen Ihre Menstruationsperioden auseinander und wie lange dauern sie normalerweise?      

● Wie stark ist Ihre Menstruationsblutung? Bluten Sie manchmal zwischen den Perioden?      

● Wo schmerzen deine Krämpfe?      

● Haben Sie bei Ihren Krämpfen andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Rückenschmerzen, Schwindel oder Kopfschmerzen?      

● Veranlassen Sie Ihre Symptome, Ihre Aktivitäten einzuschränken, von der Arbeit oder der Schule zu Hause zu bleiben oder Sport zu vermeiden?      

● Wenn Sie sexuell aktiv sind, ist der Geschlechtsverkehr schmerzhaft?      

● Welche Behandlungen haben Sie ggf. bisher versucht? Hat etwas geholfen?      

● Haben Frauen in Ihrer Familie ähnliche Symptome in der Vorgeschichte?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Wenn Sie Krämpfe haben, versuchen Sie, ein warmes Bad zu nehmen oder ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder ein Wärmepflaster auf Ihren Bauch aufzutragen. Auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen können helfen.

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