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Milchallergie

Überblick

Eine Milchallergie ist eine abnorme Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf Milch und milchhaltige Produkte. Es ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern. Kuhmilch ist die übliche Ursache einer Milchallergie, aber auch Milch von Schafen, Ziegen, Büffeln und anderen Säugetieren kann eine Reaktion hervorrufen.

Eine allergische Reaktion tritt normalerweise kurz nach dem Verzehr von Milch bei Ihnen oder Ihrem Kind auf. Die Anzeichen und Symptome einer Milchallergie reichen von leicht bis schwer und können Keuchen, Erbrechen, Nesselsucht und Verdauungsprobleme umfassen. Eine Milchallergie kann auch eine Anaphylaxie verursachen – eine schwere, lebensbedrohliche Reaktion.

Die Vermeidung von Milch und Milchprodukten ist die primäre Behandlung einer Milchallergie. Glücklicherweise wachsen die meisten Kinder aus einer Milchallergie heraus. Diejenigen, die nicht herauswachsen, müssen möglicherweise weiterhin auf Milchprodukte verzichten.

Symptome

Die von Person zu Person unterschiedlichen Symptome einer Milchallergie treten wenige Minuten bis einige Stunden nach dem Trinken von Milch oder dem Verzehr von Milchprodukten durch Sie oder Ihr Kind auf.

Unmittelbare Anzeichen und Symptome einer Milchallergie können sein:

● Nesselsucht      

● Keuchen       

● Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund      

● Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen      

● Husten oder Kurzatmigkeit      

● Erbrechen      

Anzeichen und Symptome, deren Entwicklung länger dauern kann, sind:

● Weicher Stuhlgang oder Durchfall, der Blut enthalten kann      

● Bauchkrämpfe      

● Laufende Nase      

● Tränende Augen      

● Koliken bei Babys      

Milchallergie oder Milchunverträglichkeit?

Eine echte Milchallergie unterscheidet sich von einer Milcheiweißintoleranz und einer Laktoseintoleranz. Im Gegensatz zur Milchallergie betrifft die Unverträglichkeit nicht das Immunsystem. Eine Milchunverträglichkeit erfordert eine andere Behandlung als eine echte Milchallergie.

Häufige Anzeichen und Symptome einer Milcheiweiß- oder Laktoseintoleranz sind Verdauungsprobleme wie Blähungen, Blähungen oder Durchfall nach dem Verzehr von Milch oder milchhaltigen Produkten.

Anaphylaxie

Eine Milchallergie kann Anaphylaxie verursachen, eine lebensbedrohliche Reaktion, die die Atemwege verengt und die Atmung blockieren kann. Milch ist nach Erdnüssen und Nüssen das dritthäufigste Nahrungsmittel, das eine Anaphylaxie verursacht.

Wenn Sie oder Ihr Kind auf Milch reagieren, informieren Sie Ihren Arzt, egal wie mild die Reaktion ist. Tests können helfen, eine Milchallergie zu bestätigen, sodass Sie zukünftige und möglicherweise schlimmere Reaktionen vermeiden können.

Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine Behandlung mit einer Adrenalinspritze (EpiPen, Adrenaclick, andere) und eine Fahrt in die Notaufnahme. Anzeichen und Symptome beginnen kurz nach dem Milchkonsum und können umfassen:

● Verengung der Atemwege, einschließlich einer geschwollenen Kehle, die das Atmen erschwert      

● Gesichtsspülung      

● Juckreiz      

● Schock mit deutlichem Blutdruckabfall      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie Ihren Arzt oder einen Allergologen auf, wenn Sie oder Ihr Kind kurz nach dem Verzehr von Milch Milchallergiesymptome haben. Wenn möglich, suchen Sie während der allergischen Reaktion Ihren Arzt auf, um ihm bei der Diagnose zu helfen. Suchen Sie eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Anaphylaxie entwickeln.

Ursachen

Alle echten Nahrungsmittelallergien werden durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht. Wenn Sie eine Milchallergie haben, erkennt Ihr Immunsystem bestimmte Milchproteine ​​als schädlich und löst die Produktion von Immunglobulin E (IgE)-Antikörpern aus, um das Protein (Allergen) zu neutralisieren. Wenn Sie das nächste Mal mit diesen Proteinen in Kontakt kommen, erkennen IgE-Antikörper sie und signalisieren Ihrem Immunsystem, Histamin und andere Chemikalien freizusetzen, was eine Reihe von allergischen Anzeichen und Symptomen verursacht.

Kuhmilch enthält zwei Hauptproteine, die eine allergische Reaktion auslösen können:

Kasein, das im festen Teil (Quark) von Milch enthalten ist, die gerinnt      

Molke, die im flüssigen Teil der Milch enthalten ist, der nach dem Milchgerinnen zurückbleibt      

Möglicherweise sind Sie oder Ihr Kind nur auf ein Milchprotein oder auf beide allergisch. Diese Proteine ​​sind möglicherweise schwer zu vermeiden, da sie auch in einigen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind. Und die meisten Menschen, die auf Kuhmilch reagieren, reagieren auf Schaf-, Ziegen- und Büffelmilch. Seltener reagieren Menschen mit Kuhmilchallergie auch auf Sojamilch.

Lebensmittelproteininduziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES)

Ein Nahrungsmittelallergen kann auch eine sogenannte verzögerte Nahrungsmittelallergie verursachen. Obwohl jedes Lebensmittel ein Auslöser sein kann, ist Milch eines der häufigsten. Die Reaktion, häufig Erbrechen und Durchfall, tritt normalerweise innerhalb von Stunden nach dem Verzehr des Auslösers und nicht innerhalb von Minuten auf.

Im Gegensatz zu einigen Nahrungsmittelallergien verschwinden FPIES normalerweise im Laufe der Zeit. Wie bei der Milchallergie beinhaltet die Verhinderung einer FPIES-Reaktion die Vermeidung von Milch und Milchprodukten.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können das Risiko einer Milchallergie erhöhen:

Andere Allergien. Viele milchallergische Kinder haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.       

Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen chronischen Entzündung der Haut – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.      

Familiengeschichte. Das Risiko einer Nahrungsmittelallergie einer Person steigt, wenn ein oder beide Elternteile eine Nahrungsmittelallergie oder eine andere Art von Allergie oder allergischer Erkrankung haben – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.      

Alter. Bei Kindern tritt eine Milchallergie häufiger auf. Wenn sie älter werden, reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.      

Komplikationen

Kinder, die gegen Milch allergisch sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte andere Gesundheitsprobleme, darunter:

● Allergien gegen andere Lebensmittel – wie Eier, Soja, Erdnüsse oder sogar Rindfleisch      

● Heuschnupfen – eine häufige Reaktion auf Tierhaare, Hausstaubmilben, Gräserpollen und andere Substanzen      

Verhütung

Es gibt keinen sicheren Weg, eine Nahrungsmittelallergie zu verhindern, aber Sie können Reaktionen verhindern, indem Sie die Lebensmittel vermeiden, die sie verursachen. Wenn Sie wissen, dass Sie oder Ihr Kind allergisch auf Milch reagieren, vermeiden Sie Milch und Milchprodukte.

Lesen Sie die Lebensmitteletiketten sorgfältig durch. Suchen Sie nach Kasein, einem Milchderivat, das an einigen unerwarteten Stellen vorkommt, beispielsweise in Thunfisch-, Wurst- oder Nichtmilchprodukten in Dosen. Hinterfragen Sie Zutaten, wenn Sie in Restaurants bestellen.

Milchquellen

Offensichtliche Quellen von allergieauslösenden Milchproteinen finden sich in Milchprodukten, darunter:

● Vollmilch, Magermilch, Magermilch, Buttermilch      

● Butter      

● Joghurt      

● Eis, Eis      

● Käse und alles, was Käse enthält      

● Halb-und-halb      

Milch kann schwieriger zu identifizieren sein, wenn sie als Zutat in verarbeiteten Lebensmitteln verwendet wird, einschließlich Backwaren und verarbeitetem Fleisch. Zu den versteckten Milchquellen gehören:

● Molke      

● Kasein      

● Zutaten mit dem Präfix „Laktat“ – wie Laktose und Laktat      

● Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell      

● Proteinpulver      

● Künstlicher Buttergeschmack      

● Künstlicher Käsegeschmack      

● Hydrolysate      

Auch wenn ein Lebensmittel als „milchfrei“ oder „nicht milchig“ gekennzeichnet ist, kann es allergieauslösende Milchproteine ​​enthalten – Sie müssen das Etikett also sorgfältig lesen. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an den Hersteller, um sicherzustellen, dass ein Produkt keine Milchbestandteile enthält.

Wenn Sie auswärts essen, fragen Sie, wie die Speisen zubereitet wurden. Hat Ihr Steak geschmolzene Butter? Wurden Ihre Meeresfrüchte vor dem Kochen in Milch getaucht?

Wenn bei Ihnen das Risiko einer schweren allergischen Reaktion besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Tragen und Verwenden von Adrenalin (Adrenalin). Wenn Sie bereits eine schwere Reaktion hatten, tragen Sie ein medizinisches Warnarmband oder eine Halskette, die andere darüber informiert, dass Sie eine Nahrungsmittelallergie haben.

Milchalternativen für Säuglinge

Bei Kindern, die auf Milch allergisch sind, können Stillen und die Verwendung von hypoallergener Säuglingsnahrung allergische Reaktionen verhindern.

Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Kind. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Baby ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.      

Hypoallergene Formeln werden hergestellt, indem Enzyme zum Abbau (Hydrolysieren) von Milchproteinen wie Casein oder Molke verwendet werden. Die weitere Verarbeitung kann Hitze und Filterung umfassen. Je nach Verarbeitungsgrad werden Produkte als teilweise oder weitgehend hydrolysiert klassifiziert. Oder sie können auch Elementarformeln genannt werden. Einige hypoallergene Formeln basieren nicht auf Milch, sondern enthalten stattdessen Aminosäuren. Neben stark hydrolysierten Produkten verursachen Formeln auf Aminosäurebasis am wenigsten eine allergische Reaktion.      

Rezepturen auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein anstelle von Milch. Sojanahrungen sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.      

Wenn Sie stillen und Ihr Kind allergisch gegen Milch ist, können Kuhmilchproteine, die durch Ihre Muttermilch weitergegeben werden, eine allergische Reaktion auslösen. Möglicherweise müssen Sie alle Produkte, die Milch enthalten, von Ihrer Ernährung ausschließen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie wissen oder vermuten, dass Ihr Kind eine Milchallergie hat und nach dem Stillen Allergieanzeichen und -symptome entwickelt.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine milchfreie Diät einhalten, kann Ihnen Ihr Arzt oder Ernährungsberater bei der Planung einer ausgewogenen Ernährung helfen. Möglicherweise müssen Sie oder Ihr Kind Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um das Kalzium und die in der Milch enthaltenen Nährstoffe wie Vitamin D und Riboflavin zu ersetzen.

Diagnose

Wenn Lebensmittel eine allergische Reaktion auslösen, ist es nicht immer einfach, die Schuld zu bestimmen. Um zu beurteilen, ob Sie oder Ihr Kind eine Milchallergie haben, kann Ihr Arzt:

● Stellen Sie detaillierte Fragen zu Anzeichen und Symptomen      

● Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch      

● Führen Sie ein detailliertes Tagebuch über die Lebensmittel, die Sie oder Ihr Kind zu sich nehmen?      

● Lassen Sie Milch aus Ihrer Ernährung oder der Ernährung Ihres Kindes streichen (Eliminationsdiät) – und fügen Sie dann das Essen wieder hinzu, um zu sehen, ob es eine Reaktion hervorruft      

Er oder sie kann auch einen oder beide der folgenden Tests empfehlen:

Hauttest. Bei diesem Test wird Ihre Haut gestochen und kleinen Mengen der in der Milch enthaltenen Proteine ​​​​ausgesetzt. Wenn Sie allergisch sind, entwickeln Sie wahrscheinlich an der Teststelle auf Ihrer Haut eine erhabene Beule (Nesselsucht). Allergiker sind in der Regel am besten gerüstet, um allergische Hauttests durchzuführen und zu interpretieren. Denken Sie daran, dass diese Art von Test nicht ganz genau ist, um eine Milchallergie zu erkennen.      

Bluttest. Ein Bluttest kann die Reaktion Ihres Immunsystems auf Milch messen, indem die Menge an Immunglobulin E (IgE)-Antikörpern in Ihrem Blut gemessen wird. Aber dieser Test ist nicht ganz genau bei der Identifizierung einer Milchallergie.      

Wenn Ihre Untersuchungs- und Testergebnisse eine Milchallergie nicht bestätigen können, kann Ihr Arzt eine orale Provokation verabreichen, bei der Sie verschiedene Lebensmittel mit oder ohne Milch in zunehmenden Mengen füttern, um zu sehen, ob Sie auf die Lebensmittel mit Milch reagieren. Es ist eine gute Idee, Allergietests von einem Allergologen durchführen zu lassen, der im Umgang mit schweren Reaktionen geschult ist.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Symptome durch etwas anderes als eine Nahrungsmittelallergie verursacht werden, benötigen Sie möglicherweise andere Tests, um andere medizinische Probleme zu erkennen oder auszuschließen.

Behandlung

Die einzige Möglichkeit, eine allergische Reaktion zu verhindern, ist der Verzicht auf Milch und Milchproteine. Dies kann schwierig sein, da Milch eine häufige Zutat in vielen Lebensmitteln ist. Außerdem können manche Menschen mit Milchallergie Milch in einigen Formen vertragen, wie zum Beispiel Milch, die in Backwaren erhitzt wird, oder in einigen verarbeiteten Lebensmitteln wie Joghurt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie vermeiden sollten.

Trotz aller Bemühungen können Medikamente wie Antihistaminika eine leichte allergische Reaktion reduzieren, wenn Sie oder Ihr Kind versehentlich Milch konsumieren.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) haben, benötigen Sie möglicherweise eine Notfallinjektion von Adrenalin (Adrenalin) und eine Fahrt in die Notaufnahme. Wenn bei Ihnen das Risiko einer schweren Reaktion besteht, müssen Sie oder Ihr Kind möglicherweise jederzeit injizierbares Adrenalin (EpiPen, Adrenaclick, andere) mit sich führen. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker die Verwendung dieses Geräts zeigen, damit Sie für einen Notfall gewappnet sind.

Bewältigung und Unterstützung

Eine schwere Allergie zu haben oder Elternteil eines Kindes mit einer potenziell lebensbedrohlichen Allergie zu sein, kann stressig sein. Es kann hilfreich sein, mit anderen in ähnlichen Situationen zu sprechen. Sie bieten nicht nur Unterstützung und Ermutigung, sondern können auch nützliche Bewältigungstipps geben, z. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ihrer Nähe Selbsthilfegruppen gibt, oder wenden Sie sich an die Asthma and Allergy Foundation of America.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder den Kinderarzt Ihres Kindes aufsuchen. Sie können dann jedoch an einen auf allergische Erkrankungen spezialisierten Arzt (Allergologe-Immunologe) überwiesen werden.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie vorher, ob Sie etwas tun müssen. Wenn Sie beispielsweise einen Allergietest durchführen lassen, möchte Ihr Arzt, dass Sie oder Ihr Kind vor dem Test für eine bestimmte Zeit keine Antihistaminika einnehmen.      

Schreiben Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen oder Ihrem Kind aufgetreten sind, einschließlich aller Symptome , die nicht mit einer Milchallergie zusammenhängen.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie oder Ihr Kind einnehmen.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Die Erstellung einer Liste mit Fragen kann Ihnen dabei helfen, Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal zu nutzen. Bei einer Milchallergie sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Glauben Sie, dass es sich um eine Milchallergie oder Laktoseintoleranz handelt?      

● Gibt es Tests zur Diagnose einer Milchallergie? Müssen diese Tests vorbereitet werden?      

● Ist es möglich, diese Allergie zu überwinden?      

● Gibt es Behandlungen?      

● Muss auf Milch und Milchprodukte verzichtet werden?      

● Welche Lebensmittel enthalten wahrscheinlich Milchprodukte?      

● Ist es notwendig, sich von anderen, die Milch trinken, fernzuhalten?      

● Was muss ich in der Schule meines Kindes über diese Allergie sagen?      

● Wie kann eine Milchallergie bei anderen Erkrankungen am besten behandelt werden?      

● Gibt es Broschüren oder andere gedruckte Materialien, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

● Muss ich immer injizierbares Adrenalin bei sich tragen?      

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Wann haben Sie oder Ihr Kind zum ersten Mal auf Milch reagiert?      

● Können Sie die Reaktion beschreiben?      

● Passiert dies jedes Mal, wenn Sie oder Ihr Kind Milch trinken oder etwas mit Milch zubereitetes essen?      

● Wie bald nach dem Verzehr von Milch oder Milchprodukten treten die Symptome auf?      

● Wie stark sind die Symptome?      

● Scheint etwas die Symptome zu verbessern, wie beispielsweise Allergiemedikamente oder Milchvermeidung?      

● Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?      

● Haben Sie oder Ihr Kind eines der Produkte für Menschen mit Laktoseintoleranz probiert? Wenn ja, haben diese geholfen?      

● Ist jemand in Ihrer Familie allergisch gegen Milch?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Wenn du leichte Allergiesymptome hast, weil du etwas gegessen hast, das Milch enthält, kann die Einnahme eines Antihistaminikums deine Beschwerden lindern. Achten Sie auf schwerwiegendere Symptome, die möglicherweise ärztliche Hilfe erfordern. Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer Anaphylaxie haben, suchen Sie einen Notarzt auf.

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