Mononukleose

Überblick

Die infektiöse Mononukleose (mono) wird oft als Kissing Disease bezeichnet. Das Monovirus (Epstein-Barr-Virus) wird durch Speichel verbreitet. Sie können es durch Küssen bekommen, aber Sie können auch entlarvt werden, indem Sie ein Glas oder Essensbesteck mit jemandem teilen, der Mono hat. Mononukleose ist jedoch nicht so ansteckend wie einige Infektionen, wie zum Beispiel eine Erkältung.

Eine Mononukleose mit allen Anzeichen und Symptomen ist am wahrscheinlichsten, wenn Sie ein Teenager oder junger Erwachsener sind. Kleine Kinder haben normalerweise nur wenige Symptome und die Infektion wird oft nicht diagnostiziert.

Wenn Sie eine Mononukleose haben, ist es wichtig, auf bestimmte Komplikationen wie eine vergrößerte Milz zu achten. Ruhe und genügend Flüssigkeit sind der Schlüssel zur Genesung.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Mononukleose können sein:

● Müdigkeit      

● Halsschmerzen, möglicherweise als Halsentzündung fehldiagnostiziert, die nach einer Behandlung mit Antibiotika nicht besser werden       

● Fieber      

● Geschwollene Lymphknoten in Hals und Achseln      

● Geschwollene Mandeln      

● Kopfschmerzen      

● Hautausschlag      

● Weiche, geschwollene Milz      

Das Virus hat eine Inkubationszeit von etwa vier bis sechs Wochen, bei kleinen Kindern kann diese Zeit jedoch kürzer sein. Die Inkubationszeit bezieht sich darauf, wie lange es dauert, bis Ihre Symptome auftreten, nachdem Sie dem Virus ausgesetzt waren. Anzeichen und Symptome wie Fieber und Halsschmerzen lassen normalerweise innerhalb weniger Wochen nach. Aber Müdigkeit, vergrößerte Lymphknoten und eine geschwollene Milz können einige Wochen länger anhalten.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome aufgetreten sind, haben Sie möglicherweise eine Mononukleose.

Wenn sich Ihre Symptome in ein oder zwei Wochen nicht von selbst bessern, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Die häufigste Ursache für Mononukleose ist das Epstein-Barr-Virus, aber auch andere Viren können ähnliche Symptome verursachen. Dieses Virus wird durch Speichel verbreitet und Sie können es sich beim Küssen oder beim Teilen von Speisen oder Getränken anstecken.

Obwohl die Symptome der Mononukleose unangenehm sind, heilt die Infektion ohne langfristige Auswirkungen von selbst ab. Die meisten Erwachsenen waren dem Epstein-Barr-Virus ausgesetzt und haben Antikörper aufgebaut. Das bedeutet, dass sie immun sind und keine Mononukleose bekommen.

Komplikationen

Komplikationen der Mononukleose können manchmal schwerwiegend sein.

Vergrößerung der Milz

Mononukleose kann zu einer Vergrößerung der Milz führen. In extremen Fällen kann Ihre Milz reißen, was zu scharfen, plötzlichen Schmerzen in der linken Seite Ihres Oberbauches führt. Wenn solche Schmerzen auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf – Sie müssen möglicherweise operiert werden.

Leberprobleme

Außerdem können Leberprobleme auftreten:

● Hepatitis. Es kann zu einer leichten Leberentzündung (Hepatitis) kommen.      

● Gelbsucht. Gelegentlich tritt auch eine Gelbfärbung Ihrer Haut und Ihres Augenweißes (Gelbsucht) auf.      

Weniger häufige Komplikationen

Mononukleose kann auch zu weniger häufigen Komplikationen führen, einschließlich:

● Anämie – eine Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins, einem eisenreichen Protein in den roten Blutkörperchen      

● Thrombozytopenie – eine geringe Anzahl von Blutplättchen, die Blutzellen sind, die an der Gerinnung beteiligt sind      

● Herzprobleme – eine Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)      

● Komplikationen des Nervensystems – Meningitis, Enzephalitis und Guillain-Barre-Syndrom      

● Geschwollene Mandeln – die die Atmung blockieren können      

Das Epstein-Barr-Virus kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem viel schwerwiegendere Erkrankungen verursachen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem können Menschen mit HIV/AIDS sein oder Menschen, die nach einer Organtransplantation Medikamente zur Unterdrückung der Immunität einnehmen.

Verhütung

Mononukleose wird durch Speichel übertragen. Wenn Sie infiziert sind, können Sie dazu beitragen, die Übertragung des Virus auf andere zu verhindern, indem Sie sie nicht küssen und Essen, Geschirr, Gläser und Utensilien erst einige Tage, nachdem sich Ihr Fieber verbessert hat, teilen – und wenn möglich sogar noch länger. Und denken Sie daran, sich regelmäßig die Hände zu waschen, um eine Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Das Epstein-Barr-Virus kann nach der Infektion noch Monate in Ihrem Speichel bestehen bleiben. Es gibt keinen Impfstoff, um Mononukleose zu verhindern.

Diagnose

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer Anzeichen und Symptome, ihrer Dauer und einer körperlichen Untersuchung eine Mononukleose vermuten. Er oder sie wird nach Anzeichen wie geschwollenen Lymphknoten, Mandeln, Leber oder Milz suchen und prüfen, wie diese Anzeichen mit den von Ihnen beschriebenen Symptomen zusammenhängen.

Bluttests

● Antikörpertests. Wenn eine zusätzliche Bestätigung erforderlich ist, kann ein Monospot-Test durchgeführt werden, um Ihr Blut auf Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus zu überprüfen. Dieser Screening-Test liefert Ergebnisse innerhalb eines Tages. Es kann jedoch sein, dass die Infektion in der ersten Woche der Krankheit nicht erkannt wird. Ein anderer Antikörpertest erfordert eine längere Ergebniszeit, kann die Krankheit jedoch bereits innerhalb der ersten Woche nach Symptomen erkennen.      

● Anzahl der weißen Blutkörperchen. Ihr Arzt kann andere Bluttests durchführen, um nach einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen (Lymphozyten) oder auffällig aussehenden Lymphozyten zu suchen. Diese Bluttests werden die Mononukleose nicht bestätigen, aber sie können sie als Möglichkeit vermuten lassen.      

Behandlung

Es gibt keine spezifische Therapie zur Behandlung der infektiösen Mononukleose. Antibiotika wirken nicht gegen Virusinfektionen wie Mono. Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, auf sich selbst aufzupassen, wie sich ausreichend auszuruhen, sich gesund zu ernähren und viel Flüssigkeit zu trinken. Sie können rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen, um Fieber oder Halsschmerzen zu behandeln.

Medikamente

● Behandlung von Sekundärinfektionen und anderen Komplikationen. Eine Streptokokken-(Strep-)Infektion geht manchmal mit den Halsschmerzen der Mononukleose einher. Sie können auch eine Nasennebenhöhlenentzündung oder eine Infektion Ihrer Mandeln (Tonsillitis) entwickeln. Wenn dies der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung mit Antibiotika für diese begleitenden bakteriellen Infektionen. Eine schwere Verengung der Atemwege kann mit Kortikosteroiden behandelt werden.      

● Risiko von Hautausschlag bei einigen Medikamenten. Amoxicillin und andere Antibiotika, einschließlich der aus Penicillin hergestellten, werden für Menschen mit Mononukleose nicht empfohlen. Tatsächlich können einige Menschen mit Mononukleose, die eines dieser Medikamente einnehmen, einen Hautausschlag entwickeln. Der Ausschlag bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie gegen das Antibiotikum allergisch sind. Bei Bedarf stehen andere Antibiotika zur Verfügung, die weniger wahrscheinlich einen Hautausschlag verursachen, um Infektionen zu behandeln, die mit Mononukleose einhergehen können.      

Lebensstil und Hausmittel

Neben viel Ruhe können diese Schritte helfen, die Symptome der Mononukleose zu lindern:

● Trinken Sie viel Wasser und Fruchtsäfte. Flüssigkeiten helfen, Fieber und Halsschmerzen zu lindern und Austrocknung zu verhindern.      

● Nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel ein. Verwenden Sie nach Bedarf Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Diese Arzneimittel haben keine antiviralen Eigenschaften. Nehmen Sie sie nur ein, um Schmerzen oder Fieber zu lindern. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für die Anwendung bei Kindern über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einer seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung.      

● Gurgeln Sie mit Salzwasser. Tun Sie dies mehrmals täglich, um Halsschmerzen zu lindern. Mische 1/4 Teelöffel (1,5 Gramm) Salz in 8 Unzen (237 Milliliter) warmem Wasser.      

Warten Sie, bis Sie zum Sport und einigen anderen Aktivitäten zurückkehren

Die meisten Anzeichen und Symptome einer Mononukleose klingen innerhalb weniger Wochen ab, aber es kann zwei bis drei Monate dauern, bis Sie sich völlig normal fühlen. Je mehr Ruhe du bekommst, desto eher solltest du dich erholen. Eine zu frühe Rückkehr zu Ihrem gewohnten Zeitplan kann das Risiko eines Rückfalls erhöhen.

Um das Risiko einer Milzruptur zu vermeiden, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie etwa einen Monat warten, bevor Sie zu intensiven Aktivitäten, schweren Heben, rauen Bewegungen oder Kontaktsportarten zurückkehren. Eine Milzruptur führt zu schweren Blutungen und ist ein medizinischer Notfall.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann es für Sie sicher ist, Ihr normales Aktivitätsniveau wieder aufzunehmen. Ihr Arzt kann Ihnen ein schrittweises Trainingsprogramm empfehlen, um Ihnen zu helfen, Ihre Kraft während der Erholung wieder aufzubauen.

Bewältigung und Unterstützung

Mononukleose kann Wochen dauern und Sie zu Hause halten, während Sie sich erholen. Seien Sie geduldig mit Ihrem Körper, während er die Infektion bekämpft.

Für junge Menschen bedeutet die Mononukleose einige verpasste Aktivitäten – Kurse, Teamübungen und Partys. Ohne Zweifel müssen Sie es eine Weile ruhig angehen. Die Schüler müssen ihre Schulen darüber informieren, dass sie sich von der Mononukleose erholen, und müssen möglicherweise besondere Überlegungen anstellen, um mit ihrer Arbeit Schritt zu halten.

Wenn Sie eine Mononukleose haben, müssen Sie nicht unbedingt in Quarantäne. Viele Menschen sind aufgrund der Exposition als Kinder bereits immun gegen das Epstein-Barr-Virus. Aber planen Sie, von der Schule und anderen Aktivitäten zu Hause zu bleiben, bis Sie sich besser fühlen.

Suchen Sie die Hilfe von Freunden und Familie, wenn Sie sich von der Mononukleose erholen. College-Studenten sollten sich bei Bedarf auch an die Mitarbeiter des Campus-Gesundheitszentrums für Studenten wenden, um Hilfe oder Behandlung zu erhalten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Mononukleose haben, suchen Sie Ihren Hausarzt auf. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.      

● Notieren Sie sich wichtige persönliche Informationen, notieren Sie größere Belastungen, kürzliche Veränderungen im Leben, Ihren Tagesablauf – einschließlich Schlafgewohnheiten – oder den Kontakt mit Personen mit Mononukleose.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Wenn Sie eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Bei Mononukleose sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

● Was sind die wahrscheinlichsten Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Was sind außer der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Muss ich von der Arbeit oder der Schule zu Hause bleiben? Wie lange soll ich zu Hause bleiben?      

● Wann kann ich zu anstrengenden Aktivitäten und Kontaktsportarten zurückkehren?      

● Gibt es Medikamente, die ich vermeiden muss?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

● Wann haben Sie Symptome entwickelt?      

● Waren Sie jemandem mit Mononukleose ausgesetzt?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?