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Morbus Still bei Erwachsenen

Überblick

Morbus Still bei Erwachsenen ist eine seltene Art von entzündlicher Arthritis, die Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen aufweist. Manche Menschen haben nur eine Episode von Morbus Still bei Erwachsenen. Bei anderen Menschen bleibt der Zustand bestehen oder wiederholt sich.

Diese Entzündung kann betroffene Gelenke zerstören, insbesondere die Handgelenke. Die Behandlung umfasst Medikamente wie Prednison, die helfen, Entzündungen zu kontrollieren.

Symptome

Die meisten Menschen mit Morbus Still bei Erwachsenen haben eine Kombination der folgenden Anzeichen und Symptome:

Fieber. Sie könnten eine Woche oder länger ein tägliches Fieber von mindestens 102 F (38,9 C) haben. Das Fieber erreicht in der Regel am späten Nachmittag oder frühen Abend seinen Höhepunkt. Möglicherweise haben Sie täglich zwei Fieberspitzen, zwischen denen sich Ihre Temperatur normalisiert.      

Hautausschlag. Ein lachsrosa Hautausschlag kann mit dem Fieber kommen und gehen. Der Ausschlag erscheint normalerweise am Rumpf, an den Armen oder Beinen.      

Halsschmerzen. Dies ist eines der ersten Symptome von Morbus Still bei Erwachsenen. Die Lymphknoten in Ihrem Nacken können geschwollen und empfindlich sein.      

Schmerzende und geschwollene Gelenke. Ihre Gelenke – insbesondere Ihre Knie und Handgelenke – können steif, schmerzhaft und entzündet sein. Knöchel, Ellbogen, Hände und Schultern können ebenfalls schmerzen. Die Gelenkbeschwerden halten in der Regel mindestens zwei Wochen an.      

Muskelschmerzen. Muskelschmerzen treten normalerweise mit dem Fieber auf und ab, aber die Schmerzen können stark genug sein, um Ihre täglichen Aktivitäten zu stören.      

Die Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung können denen anderer Erkrankungen nachahmen, einschließlich Lupus und einer Krebsart, die als Lymphom bezeichnet wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie hohes Fieber, Hautausschlag und schmerzende Gelenke haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenn Sie an Morbus Still im Erwachsenenalter leiden und Husten, Atembeschwerden, Brustschmerzen oder andere ungewöhnliche Symptome entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen

Es ist nicht sicher, was die Still-Krankheit bei Erwachsenen verursacht. Einige Forscher vermuten, dass die Erkrankung durch eine virale oder bakterielle Infektion ausgelöst werden könnte.

Risikofaktoren

Das Alter ist der Hauptrisikofaktor für Morbus Still bei Erwachsenen, wobei die Inzidenz zweimal ihren Höhepunkt erreicht: einmal im Alter von 15 bis 25 Jahren und ein weiteres Mal im Alter von 36 bis 46 Jahren. Männchen und Weibchen sind gleichermaßen gefährdet.

Komplikationen

Die meisten Komplikationen bei Morbus Still bei Erwachsenen entstehen durch chronische Entzündungen von Organen und Gelenken.

Gelenkzerstörung. Chronische Entzündungen können Ihre Gelenke schädigen. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Ihre Knie und Handgelenke. Auch Hals-, Fuß-, Finger- und Hüftgelenke können betroffen sein, jedoch viel seltener.      

Entzündung Ihres Herzens. Die Still-Krankheit bei Erwachsenen kann zu einer Entzündung der sackartigen Hülle Ihres Herzens (Perikarditis) oder des muskulären Teils Ihres Herzens (Myokarditis) führen.      

Überschüssige Flüssigkeit um Ihre Lunge. Eine Entzündung kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit um Ihre Lunge ansammelt, was das tiefe Atmen erschweren kann.      

Makrophagenaktivierungssyndrom. Diese seltene, aber potenziell tödliche Komplikation des Morbus Still bei Erwachsenen kann zu niedrigen Blutzellzahlen, sehr hohen Triglyceridspiegeln und abnormaler Leberfunktion führen.      

Diagnose

Kein einzelner Test identifiziert die Still-Krankheit bei Erwachsenen. Bildgebende Tests können durch die Krankheit verursachte Schäden aufdecken, während Bluttests helfen können, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Behandlung

Ärzte verwenden eine Vielzahl von Medikamenten, um Morbus Still bei Erwachsenen zu behandeln. Die Art des Medikaments, das Sie einnehmen, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab und davon, ob Sie Nebenwirkungen haben.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Over-the-counter NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) können bei leichten Gelenkschmerzen und Entzündungen helfen. Stärkere NSAIDs sind auf Rezept erhältlich. NSAIDs können die Leber schädigen, daher können regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich sein, um die Leberfunktion zu überprüfen.      

Steroide. Die meisten Menschen, die an Morbus Still im Erwachsenenalter leiden, benötigen eine Behandlung mit Steroiden wie Prednison. Diese starken Medikamente reduzieren Entzündungen, können jedoch die Widerstandskraft Ihres Körpers gegen Infektionen verringern und Ihr Risiko erhöhen, an Osteoporose zu erkranken.      

Methotrexat. Das Medikament Methotrexat (Trexall) wird häufig in Kombination mit Prednison eingesetzt, wodurch die Prednison-Dosis reduziert werden kann.      

Biologische Reaktionsmodifikatoren. Medikamente wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) und Etanercept (Enbrel) haben sich als vielversprechend erwiesen, ihr langfristiger Nutzen ist jedoch noch unbekannt. Wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, Anakinra (Kineret), Tocilizumab (Actemra) oder Rituximab (Rituxan) auszuprobieren.      

Lebensstil und Hausmittel

So können Sie Ihre Gesundheit optimal nutzen, wenn Sie an Morbus Still im Erwachsenenalter leiden:

Verstehen Sie Ihre Medikamente. Auch wenn Sie an manchen Tagen beschwerdefrei sind, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente so einnehmen, wie es Ihr Arzt empfiehlt. Die Kontrolle von Entzündungen hilft, das Risiko von Komplikationen zu verringern.      

Ergänzen Sie Ihre Ernährung. Wenn Sie hohe Dosen Prednison einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von mehr Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten, um Osteoporose vorzubeugen.      

● Bleiben Sie in Bewegung. Obwohl Sie vielleicht nicht trainieren möchten, wenn Ihre Gelenke schmerzen, wird Bewegung bei allen Arten von Arthritis empfohlen. Bewegung kann Ihnen helfen, Ihre Bewegungsfreiheit zu erhalten und Schmerzen und Steifheit zu lindern.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich Ihren Hausarzt um Rat fragen, aber er oder sie kann Sie an einen Spezialisten für Gelenkerkrankungen (Rheumatologen) überweisen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. für einen bestimmten Test schnell. Mache eine Liste von:

● Ihre Symptome, einschließlich wann sie begonnen haben und wie oft sie aufflackern      

● Wichtige medizinische Informationen , einschließlich aller anderen Gesundheitszustände, die bei Ihnen diagnostiziert wurden      

● Alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierungen      

● Fragen an Ihren Arzt       

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die Informationen erinnern können, die Sie erhalten.

Bei Morbus Still bei Erwachsenen sind folgende grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?      

● Welche anderen möglichen Ursachen gibt es?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?      

● Was ist die beste Vorgehensweise?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen Ansatz gibt es?      

● Ich habe diese anderen Gesundheitsprobleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?       

● Kommen und gehen Ihre Symptome oder dauern sie an?      

● Wann treten Ihre Symptome am ehesten auf?      

● Welche Behandlungen oder Selbstpflegemaßnahmen haben Sie versucht?      

● Haben Behandlungen oder Selbstpflegemaßnahmen geholfen?      

● Wurden bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert?     

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