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Nichtmelanozytärer Hautkrebs

Überblick

Nichtmelanom-Hautkrebs bezieht sich auf alle Krebsarten, die in der Haut auftreten und keine Melanome sind.

Mehrere Arten von Hautkrebs fallen in die breitere Kategorie des nichtmelanozytären Hautkrebses, wobei die häufigsten Arten das Basalzellkarzinom und das Plattenepithelkarzinom sind.

Die Behandlung von nichtmelanozytärem Hautkrebs hängt von der Art des Krebses ab. Die Behandlung von Hautkrebs beinhaltet normalerweise eine Operation, um die Krebszellen zu entfernen.

Typen

1. Angiosarkom      

2. Basalzellkarzinom      

3. Kutanes B-Zell-Lymphom      

4. Kutanes T-Zell-Lymphom      

5. Dermatofibrosarcoma protuberans      

6. Merkelzellkarzinom      

7. Talgdrüsenkarzinom      

8. Plattenepithelkarzinom der Haut      


Neuroendokrine Tumoren

Überblick

Neuroendokrine Tumoren sind Krebsarten, die in spezialisierten Zellen beginnen, die als neuroendokrine Zellen bezeichnet werden. Neuroendokrine Zellen haben ähnliche Eigenschaften wie Nervenzellen und hormonproduzierende Zellen.

Neuroendokrine Tumoren sind selten und können überall im Körper auftreten. Die meisten neuroendokrinen Tumoren treten in Lunge, Blinddarm, Dünndarm, Rektum und Pankreas auf.

Es gibt viele Arten von neuroendokrinen Tumoren. Manche wachsen langsam und manche sehr schnell. Einige neuroendokrine Tumoren produzieren überschüssige Hormone (funktionelle neuroendokrine Tumore). Andere setzen keine Hormone frei oder nicht genug, um Symptome zu verursachen (nicht funktionelle neuroendokrine Tumore).

Die Diagnose und Behandlung neuroendokriner Tumoren hängt von der Art des Tumors, seiner Lokalisation, seiner Hormonproduktion, seiner Aggressivität und seiner Ausbreitung auf andere Körperteile ab.

 

Typen

1. Nebennierenkrebs      

2. Karzinoide Tumoren      

3. Merkelzellkarzinom      

4. Neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse      

5. Paragangliom      

6. Phäochromozytom      

Symptome

Neuroendokrine Tumoren verursachen nicht immer zuerst Anzeichen und Symptome. Die Symptome, die bei Ihnen auftreten können, hängen davon ab, wo sich Ihr Tumor befindet und ob er überschüssige Hormone produziert.

Im Allgemeinen können neuroendokrine Tumorzeichen und -symptome umfassen:

● Schmerzen durch einen wachsenden Tumor      

● Ein wachsender Knoten, den Sie unter der Haut spüren können      

● sich ungewöhnlich müde fühlen      

● Abnehmen ohne es zu versuchen      

Neuroendokrine Tumoren, die überschüssige Hormone produzieren (funktionelle Tumoren), können verursachen:

● Hautrötung      

● Durchfall      

● Häufiges Wasserlassen      

● Erhöhter Durst      

● Schwindel      

● Zittern      

● Hautausschlag      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Die genaue Ursache neuroendokriner Tumoren ist nicht bekannt. Diese Krebsarten beginnen in neuroendokrinen Zellen, die ähnliche Merkmale wie Nervenzellen und hormonproduzierende Zellen aufweisen. Neuroendokrine Zellen sind im ganzen Körper zu finden.

Neuroendokrine Tumoren beginnen, wenn neuroendokrine Zellen Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA in einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen sagen den neuroendokrinen Zellen, sich schnell zu vermehren und einen Tumor zu bilden.

Einige neuroendokrine Tumoren wachsen sehr langsam. Andere sind aggressive Krebsarten, die normales Körpergewebe befallen und zerstören oder sich auf andere Körperteile ausbreiten (metastasieren).

Risikofaktoren

Das Risiko für neuroendokrine Tumoren ist bei Menschen, die genetische Syndrome erben, die das Krebsrisiko erhöhen, höher. Beispiele beinhalten:

● Multiple endokrine Neoplasie, Typ 1 (MEN 1)      

● Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2)      

● Von Hippel-Lindau-Krankheit      

● Tuberöse Sklerose      

● Neurofibromatose      

Diagnose

Die Tests und Verfahren, die Sie zur Diagnose eines neuroendokrinen Tumors durchführen können, hängen davon ab, wo sich Ihr Tumor in Ihrem Körper befindet. Im Allgemeinen können Tests Folgendes umfassen:

Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann Ihren Körper untersuchen, um Ihre Anzeichen und Symptome besser zu verstehen. Er oder sie kann nach geschwollenen Lymphknoten suchen oder nach Anzeichen dafür suchen, dass ein Tumor überschüssige Hormone produziert.      

Tests, um nach überschüssigen Hormonen zu suchen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, Ihr Blut oder Ihren Urin auf Anzeichen von Hormonüberschuss zu untersuchen, die manchmal von neuroendokrinen Tumoren produziert werden.      

Bildgebende Tests. Sie können sich bildgebenden Untersuchungen wie Ultraschall, CT und MRT unterziehen, um Bilder Ihres Tumors zu erstellen. Bei neuroendokrinen Tumoren werden manchmal Bilder mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit einem radioaktiven Tracer erstellt, der in eine Vene injiziert wird.       

Verfahren zur Entnahme einer Zellprobe zum Testen (Biopsie). Um die Zellen zu sammeln, kann der Arzt je nach Situation einen langen, dünnen Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera am Ende in Ihre Lunge (Bronchoskopie), Ihre Speiseröhre (Endoskopie) oder Ihren Mastdarm (Koloskopie) einführen. Manchmal erfordert die Entnahme einer Gewebeprobe eine Operation.      

Wenn das Risiko besteht, dass sich Ihr neuroendokriner Tumor auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat, können Sie zusätzliche Tests durchführen, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlungsoptionen für Ihren neuroendokrinen Tumor hängen von der Art des Tumors, seiner Lage und davon ab, ob Sie Anzeichen und Symptome einer überschüssigen Hormonproduktion des Tumors haben.

Im Allgemeinen können die Behandlungsoptionen für neuroendokrine Tumore Folgendes umfassen:

Chirurgie. Eine Operation wird verwendet, um den Tumor zu entfernen. Wenn möglich, arbeiten Chirurgen daran, den gesamten Tumor und einen Teil des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann es hilfreich sein, so viel wie möglich davon zu entfernen.      

Chemotherapie. Die Chemotherapie verwendet starke Medikamente, um Tumorzellen abzutöten. Es kann über eine Vene in den Arm gegeben oder als Pille eingenommen werden. Eine Chemotherapie kann empfohlen werden, wenn das Risiko besteht, dass Ihr neuroendokriner Tumor nach der Operation erneut auftritt. Es kann auch bei fortgeschrittenen Tumoren verwendet werden, die nicht mit einer Operation entfernt werden können.      

Gezielte medikamentöse Therapie. Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien in Tumorzellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Tumorzellen führen. Bei fortgeschrittenen neuroendokrinen Tumoren wird in der Regel eine gezielte medikamentöse Therapie mit einer Chemotherapie kombiniert.      

Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT). PRRT kombiniert ein Medikament, das auf Krebszellen abzielt, mit einer kleinen Menge einer radioaktiven Substanz. Es ermöglicht die direkte Bestrahlung der Krebszellen. Ein PRRT-Medikament, Lutetium Lu 177 Dotatat (Lutathera), wird zur Behandlung fortgeschrittener neuroendokriner Tumoren eingesetzt.      

Medikamente zur Kontrolle des Hormonüberschusses. Wenn Ihr neuroendokriner Tumor überschüssige Hormone freisetzt, kann Ihr Arzt Medikamente zur Kontrolle Ihrer Anzeichen und Symptome empfehlen.      

Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet starke Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Tumorzellen abzutöten. Einige Arten von neuroendokrinen Tumoren können auf eine Strahlentherapie ansprechen. Es kann empfohlen werden, wenn eine Operation keine Option ist.      

Abhängig von Ihrer besonderen Situation und Ihrer spezifischen Art von neuroendokrinem Tumor stehen Ihnen möglicherweise andere Behandlungen zur Verfügung.

Bewältigung und Unterstützung

Die Diagnose eines neuroendokrinen Tumors kann stressig und überwältigend sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit der Not und der Unsicherheit umzugehen. Bis dahin können Sie feststellen, dass es hilft:

Erfahren Sie genug über Ihre Diagnose, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem neuroendokrinen Tumor, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Je mehr Sie über die Art Ihres neuroendokrinen Tumors erfahren, desto sicherer können Sie Behandlungsentscheidungen treffen.      

● Wenden Sie sich an Familie und Freunde, um Unterstützung zu erhalten. Bleiben Sie mit Familie und Freunden in Verbindung, um Unterstützung zu erhalten. Es kann schwierig sein, über Ihre Diagnose zu sprechen, und Sie werden wahrscheinlich eine Reihe von Reaktionen erhalten, wenn Sie die Nachrichten teilen. Aber das Gespräch über Ihre Diagnose und die Weitergabe von Informationen über Ihre Krebserkrankung können Ihnen helfen, damit fertig zu werden – und die sich daraus oft ergebenden praktischen Hilfeangebote ebenfalls.      

Verbinden Sie sich mit anderen mit neuroendokrinen Tumoren. Ziehe in Erwägung, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, entweder in deiner Gemeinde oder im Internet. Eine Selbsthilfegruppe von Menschen mit derselben Diagnose kann eine Quelle nützlicher Informationen, praktischer Tipps und Ermutigung sein.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Beginnen Sie mit einem Termin bei Ihrem Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Abhängig von Ihrer besonderen Situation kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen.

Da Termine kurz sein können und oft viele Informationen zu besprechen sind, ist es ratsam, gut vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.      

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.       

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen während eines Termins aufzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher können Sie eine Liste mit Fragen erstellen, um Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie die Fragen vom Wichtigsten bis zum Unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei neuroendokrinen Tumoren sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

● Welche Art von neuroendokrinen Tumor habe ich?      

● Können Sie erklären, was meine Testergebnisse bedeuten?      

● Empfehlen Sie andere Tests oder Verfahren?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Welche Nebenwirkungen sind bei jeder Behandlung wahrscheinlich?      

● Wie wird sich die Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken?      

● Welche Behandlungsoptionen sind Ihrer Meinung nach die besten für mich?      

● Wie schnell muss ich mich für meine Behandlung entscheiden?      

● Soll ich eine zweite Meinung einholen ? Was wird das kosten und wird meine Versicherung das übernehmen?       

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, kann es später Zeit geben, andere Punkte zu behandeln, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?     

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