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Nierenkrebs

Überblick

Nierenkrebs ist Krebs, der in den Nieren beginnt. Ihre Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, jedes etwa so groß wie Ihre Faust. Sie befinden sich hinter deinen Bauchorganen, mit einer Niere auf jeder Seite deiner Wirbelsäule.

Bei Erwachsenen ist das Nierenzellkarzinom die häufigste Art von Nierenkrebs. Andere weniger häufige Arten von Nierenkrebs können auftreten. Kleine Kinder entwickeln häufiger eine Art Nierenkrebs, den Wilms-Tumor.

Die Inzidenz von Nierenkrebs scheint zuzunehmen. Ein Grund dafür könnte sein, dass bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) immer häufiger eingesetzt werden. Diese Tests können zur versehentlichen Entdeckung von mehr Nierenkrebs führen. Nierenkrebs wird oft in einem frühen Stadium entdeckt, wenn der Krebs klein und auf die Niere beschränkt ist.

Symptome

Nierenkrebs hat in seinen frühen Stadien normalerweise keine Anzeichen oder Symptome. Mit der Zeit können sich Anzeichen und Symptome entwickeln, einschließlich:

Blut im Urin, das rosa, rot oder colafarben erscheinen kann      

● Schmerzen im Rücken oder in der Seite, die nicht verschwinden      

● Appetitlosigkeit      

● Unerklärlicher Gewichtsverlust      

● Müdigkeit      

● Fieber      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Es ist nicht klar, was die meisten Nierenkrebse verursacht.

Ärzte wissen, dass Nierenkrebs entsteht, wenn einige Nierenzellen Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen veranlassen die Zellen, schnell zu wachsen und sich zu teilen. Die sich ansammelnden abnormalen Zellen bilden einen Tumor, der sich über die Niere hinaus erstrecken kann. Einige Zellen können abbrechen und sich in entfernte Körperteile ausbreiten (metastasieren).

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für Nierenkrebs erhöhen können, gehören:

Älteres Alter. Ihr Risiko für Nierenkrebs steigt mit zunehmendem Alter.      

Rauchen. Raucher haben ein höheres Nierenkrebsrisiko als Nichtraucher. Das Risiko sinkt, nachdem Sie aufgehört haben.      

Fettleibigkeit. Menschen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für Nierenkrebs als Menschen, die ein gesundes Gewicht haben.      

Bluthochdruck (Hypertonie). Hoher Blutdruck erhöht Ihr Risiko für Nierenkrebs.      

Behandlung von Nierenversagen. Menschen, die eine Langzeitdialyse zur Behandlung von chronischem Nierenversagen erhalten, haben ein höheres Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.      

Bestimmte erbliche Syndrome. Menschen, die mit bestimmten erblichen Syndromen geboren werden, können ein erhöhtes Risiko für Nierenkrebs haben, wie z. B. Patienten mit von Hippel-Lindau-Krankheit, Birt-Hogg-Dube-Syndrom, tuberösem Sklerose-Komplex, erblichem papillären Nierenzellkarzinom oder familiärem Nierenkrebs.      

Familiengeschichte von Nierenkrebs. Das Risiko für Nierenkrebs ist höher, wenn nahe Familienmitglieder die Krankheit hatten.      

Verhütung

Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Gesundheit können dazu beitragen, Ihr Nierenkrebsrisiko zu verringern. Um Ihr Risiko zu verringern, versuchen Sie:

Hören Sie auf zu rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Es gibt viele Möglichkeiten, mit dem Aufhören aufzuhören, darunter Unterstützungsprogramme, Medikamente und Nikotinersatzprodukte. Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, und besprechen Sie gemeinsam Ihre Möglichkeiten.      

Halten Sie ein gesundes Gewicht. Arbeiten Sie daran, ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie täglich zu sich nehmen, und versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv zu sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen gesunden Strategien, die Ihnen beim Abnehmen helfen.      

Kontrollieren Sie hohen Blutdruck. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihren Blutdruck bei Ihrem nächsten Termin zu überprüfen. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, können Sie Möglichkeiten zur Senkung Ihrer Werte besprechen. Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung, Gewichtsverlust und Ernährungsumstellung können helfen. Manche Menschen müssen möglicherweise Medikamente hinzufügen, um ihren Blutdruck zu senken. Besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt.      

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Nierenkrebs umfassen:

Blut- und Urintests. Blut- und Urinuntersuchungen können Ihrem Arzt Hinweise auf die Ursachen Ihrer Anzeichen und Symptome geben.      

Bildgebende Tests. Bildgebende Tests ermöglichen Ihrem Arzt, einen Nierentumor oder eine Anomalie zu visualisieren. Bildgebende Tests können Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT umfassen.      

Entnahme einer Nierengewebeprobe (Biopsie). In einigen Situationen kann Ihr Arzt ein Verfahren zur Entnahme einer kleinen Zellprobe (Biopsie) aus einem verdächtigen Bereich Ihrer Niere empfehlen. Die Probe wird in einem Labor auf Anzeichen von Krebs untersucht. Dieses Verfahren ist nicht immer erforderlich.      

Stadieneinteilung bei Nierenkrebs

Sobald Ihr Arzt eine Nierenläsion identifiziert hat, die Nierenkrebs sein könnte, besteht der nächste Schritt darin, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Staging-Tests für Nierenkrebs können zusätzliche CT-Scans oder andere bildgebende Tests umfassen, die Ihr Arzt für angemessen hält.

Die Stadien von Nierenkrebs werden durch römische Ziffern von I bis IV angezeigt, wobei die niedrigsten Stadien auf Krebs hinweisen, der auf die Niere beschränkt ist. Im Stadium IV gilt der Krebs als fortgeschritten und kann sich auf die Lymphknoten oder andere Bereiche des Körpers ausgebreitet haben.

Behandlung

Die Behandlung von Nierenkrebs beginnt normalerweise mit einer Operation, um den Krebs zu entfernen. Bei Krebs, der auf die Niere beschränkt ist, kann dies die einzige erforderliche Behandlung sein. Wenn sich der Krebs über die Niere hinaus ausgebreitet hat, können zusätzliche Behandlungen empfohlen werden.

Gemeinsam mit Ihnen und Ihrem Behandlungsteam können Sie Ihre Behandlungsoptionen für Nierenkrebs besprechen. Welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist, hängt möglicherweise von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, der Art Ihres Nierenkrebses, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und Ihre Behandlungspräferenzen.

Operation

Bei den meisten Nierenkrebserkrankungen ist eine Operation die erste Behandlung. Das Ziel der Operation besteht darin, den Krebs zu entfernen, während die normale Nierenfunktion, wenn möglich, erhalten bleibt. Zu den Operationen zur Behandlung von Nierenkrebs gehören:

Entfernung der betroffenen Niere (Nephrektomie). Eine komplette (radikale) Nephrektomie beinhaltet die Entfernung der gesamten Niere, eines Randes von gesundem Gewebe und gelegentlich zusätzlicher benachbarter Gewebe wie der Lymphknoten, der Nebenniere oder anderer Strukturen. Der Chirurg kann eine Nephrektomie durch einen einzigen Schnitt im Bauch oder seitlich (offene Nephrektomie) oder durch eine Reihe kleiner Schnitte im Bauch (laparoskopische oder robotergestützte laparoskopische Nephrektomie) durchführen.      

Entfernung des Tumors aus der Niere (partielle Nephrektomie). Auch als nierensparende oder nephronsparende Operation bezeichnet, entfernt der Chirurg den Krebs und einen kleinen Rand gesunden Gewebes, der ihn umgibt, und nicht die gesamte Niere. Es kann als offenes Verfahren oder laparoskopisch oder mit Roboterunterstützung durchgeführt werden. Eine nierenschonende Operation ist eine übliche Behandlung für kleine Nierenkrebse und kann eine Option sein, wenn Sie nur eine Niere haben. Wenn möglich, wird im Allgemeinen eine nierenschonende Operation einer vollständigen Nephrektomie vorgezogen, um die Nierenfunktion zu erhalten und das Risiko späterer Komplikationen wie Nierenerkrankungen und die Notwendigkeit einer Dialyse zu verringern.      

Die Art der Operation, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihrem Krebs und seinem Stadium sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Kleine Nierenkrebse werden manchmal durch nicht-chirurgische Behandlungen wie Hitze und Kälte zerstört. Diese Verfahren können in bestimmten Situationen eine Option sein, beispielsweise bei Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen, die eine Operation riskant machen.

Optionen können sein:

Behandlung zum Einfrieren von Krebszellen (Kryoablation). Bei der Kryoablation wird eine spezielle Hohlnadel mittels Ultraschall oder einer anderen Bildführung durch Ihre Haut und in den Nierentumor eingeführt. Kaltes Gas in der Nadel wird verwendet, um die Krebszellen einzufrieren.       

Behandlung zur Erwärmung von Krebszellen (Radiofrequenzablation). Bei der Radiofrequenzablation wird eine spezielle Sonde durch Ihre Haut und in den Nierentumor mit Ultraschall oder einer anderen Bildgebung eingeführt, um die Platzierung der Sonde zu leiten. Ein elektrischer Strom wird durch die Nadel und in die Krebszellen geleitet, wodurch sich die Zellen aufheizen oder verbrennen.      

Behandlungen für fortgeschrittenen und wiederkehrenden Nierenkrebs

Nierenkrebs, der nach der Behandlung wiederkehrt, und Nierenkrebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet, sind möglicherweise nicht heilbar. Behandlungen können helfen, den Krebs zu kontrollieren und Ihnen ein angenehmes Gefühl zu geben. In diesen Situationen können die Behandlungen Folgendes umfassen:

Operation, um so viel Nierenkrebs wie möglich zu entfernen. Wenn der Krebs während einer Operation nicht vollständig entfernt werden kann, können Chirurgen daran arbeiten, so viel Krebs wie möglich zu entfernen. Eine Operation kann auch verwendet werden, um Krebs zu entfernen, der sich auf einen anderen Bereich des Körpers ausgebreitet hat.      

Gezielte Therapie. Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre Krebszellen zu testen, um zu sehen, welche zielgerichteten Medikamente am wahrscheinlichsten wirksam sind.      

Immuntherapie. Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers kann Ihren Krebs möglicherweise nicht angreifen, da die Krebszellen Proteine ​​​​produzieren, die ihnen helfen, sich vor den Zellen des Immunsystems zu verstecken. Die Immuntherapie funktioniert, indem sie diesen Prozess stört.      

Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet leistungsstarke Energiestrahlen aus Quellen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie wird manchmal verwendet, um die Symptome von Nierenkrebs, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, wie Knochen und Gehirn, zu kontrollieren oder zu reduzieren.      

Klinische Studien. Klinische Studien sind Forschungsstudien, die Ihnen die Möglichkeit geben, die neuesten Innovationen in der Nierenkrebsbehandlung auszuprobieren. Einige klinische Studien bewerten die Sicherheit und Wirksamkeit potenzieller Behandlungen. Andere klinische Studien versuchen, neue Wege zur Vorbeugung oder Erkennung von Krankheiten zu finden. Wenn Sie an einer klinischen Studie interessiert sind, besprechen Sie die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt.      

Alternative Medizin

Es gibt keine alternativen medizinischen Therapien, die Nierenkrebs heilen können. Einige integrative Behandlungen können jedoch mit medizinischen Standardtherapien kombiniert werden, um Ihnen zu helfen, mit Nebenwirkungen von Krebs und seiner Behandlung, wie z. B. Stress, fertig zu werden.

Krebskranke leiden häufig unter Stress. Wenn Sie gestresst sind, haben Sie möglicherweise Schlafstörungen und denken ständig an Ihren Krebs. Sie können wütend oder traurig sein.

Besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt. Spezialisten können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu sortieren und Strategien zur Bewältigung zu entwickeln. In manchen Fällen können Medikamente helfen.

Integrative medizinische Behandlungen können Ihnen auch helfen, sich besser zu fühlen, einschließlich:

● Kunsttherapie      

● Übung       

● Massagetherapie      

● Meditation      

● Musiktherapie      

● Entspannungsübungen      

● Spiritualität      

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an diesen Behandlungsmöglichkeiten interessiert sind.

Bewältigung und Unterstützung

Jeder Mensch geht auf seine Weise mit einer Krebsdiagnose um. Sobald die Angst, die mit einer Diagnose einhergeht, nachlässt, können Sie Wege finden, um die täglichen Herausforderungen der Krebsbehandlung und Genesung zu meistern. Diese Bewältigungsstrategien können helfen:

Erfahren Sie genug über Nierenkrebs, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten zu Ihrer Diagnose, z. B. welche Art von Krebs Sie haben und in welchem ​​Stadium. Diese Informationen können Ihnen helfen, sich über die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Gute Informationsquellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.      

● Passen Sie auf sich auf. Passen Sie während der Krebsbehandlung gut auf sich auf. Essen Sie eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse, seien Sie körperlich aktiv, wenn Sie Lust dazu haben, und schlafen Sie ausreichend, damit Sie jeden Tag ausgeruht aufwachen.      

Nehmen Sie sich Zeit für sich. Nimm dir jeden Tag Zeit für dich. Zeit mit Lesen, Entspannen oder Musikhören kann Ihnen helfen, Stress abzubauen. Schreiben Sie Ihre Gefühle in ein Tagebuch.      

Stellen Sie ein Support-Netzwerk zusammen. Ihre Freunde und Familie sind besorgt um Ihre Gesundheit, also lassen Sie sich von ihnen helfen, wenn sie es anbieten. Lassen Sie sie alltägliche Aufgaben erledigen – Besorgungen erledigen, Mahlzeiten zubereiten und Transporte bereitstellen – damit Sie sich auf Ihre Genesung konzentrieren können. Mit engen Freunden und Familie über deine Gefühle zu sprechen, kann dir auch helfen, Stress und Anspannungen abzubauen.      

Holen Sie sich bei Bedarf eine psychologische Beratung. Wenn Sie sich überfordert, depressiv oder so ängstlich fühlen, dass es schwierig ist, zu funktionieren, ziehen Sie in Betracht, eine psychologische Beratung in Anspruch zu nehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer anderen Person aus Ihrem Gesundheitsteam, um eine Überweisung an einen Psychologen wie einen zertifizierten Sozialarbeiter, Psychologen oder Psychiater zu erhalten.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, an Nierenkrebs zu leiden, werden Sie möglicherweise an einen auf Harnwegserkrankungen und -erkrankungen spezialisierten Arzt (Urologe) oder an einen Krebs behandelnden Arzt (Onkologe) überwiesen.

Ziehe in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen während eines Termins zu merken. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.

Was du tun kannst

Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Dann erstellen Sie eine Liste mit:

Symptome, die bei Ihnen auftreten, einschließlich solcher, die möglicherweise nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenhängen      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben      

Alle Medikamente (verschreibungspflichtige und rezeptfreie), Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen      

Fragen an Ihren Arzt      

Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

● Habe ich Nierenkrebs?      

● Wenn ja, hat sich mein Krebs über meine Niere hinaus ausgebreitet?      

● Benötige ich weitere Tests?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?      

● Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung?      

● Kann mein Nierenkrebs geheilt werden?      

● Wie wird sich die Krebsbehandlung auf mein tägliches Leben auswirken?      

● Gibt es eine Behandlungsoption, die Ihrer Meinung nach die beste für mich ist?      

● Ich habe diese anderen Gesundheitsprobleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, zusätzliche Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins möglicherweise auffallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Seien Sie bereit, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, alle Punkte zu behandeln, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihr Arzt kann fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

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