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Patellofemorales Schmerzsyndrom

Überblick

Das patellofemorale Schmerzsyndrom ist ein Schmerz an der Vorderseite Ihres Knies, um Ihre Kniescheibe (Patella). Manchmal auch “Läuferknie” genannt, kommt es häufiger bei Menschen vor, die Sportarten ausüben, bei denen es um Laufen und Springen geht.

Die Knieschmerzen nehmen oft zu, wenn Sie rennen, Treppen steigen oder hinuntergehen, lange sitzen oder in die Hocke gehen. Einfache Behandlungen – wie Ruhe und Eis – helfen oft, aber manchmal ist eine Physiotherapie erforderlich, um patellofemorale Schmerzen zu lindern.

Symptome

Das patellofemorale Schmerzsyndrom verursacht normalerweise einen dumpfen, schmerzenden Schmerz in der Vorderseite Ihres Knies. Dieser Schmerz kann sich verschlimmern, wenn Sie:

● Treppen hoch oder runter gehen      

● Knien oder hocken      

● Sitzen Sie längere Zeit mit gebeugtem Knie      

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn sich die Knieschmerzen innerhalb weniger Tage nicht bessern, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Ursachen

Ärzte sind sich nicht sicher, was das patellofemorale Schmerzsyndrom verursacht, aber es wurde in Verbindung gebracht mit:

Überbeanspruchung. Beim Laufen oder Springen wird Ihr Kniegelenk wiederholt belastet, was zu Reizungen unter der Kniescheibe führen kann.      

Muskelungleichgewichte oder -schwächen. Patellofemoraler Schmerz kann auftreten, wenn die Muskeln um Ihre Hüfte und Ihr Knie herum Ihre Kniescheibe nicht richtig ausgerichtet halten. Es wurde festgestellt, dass die Einwärtsbewegung des Knies während einer Kniebeuge mit patellofemoralen Schmerzen verbunden ist.      

Verletzung. Ein Trauma der Kniescheibe, wie eine Luxation oder Fraktur, wurde mit dem patellofemoralen Schmerzsyndrom in Verbindung gebracht.      

Chirurgie. Knieoperationen, insbesondere die Versorgung des vorderen Kreuzbandes mit Ihrer eigenen Patellasehne als Transplantat, erhöhen das Risiko von patellofemoralen Schmerzen.      

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

Alter. Das patellofemorale Schmerzsyndrom betrifft typischerweise Jugendliche und junge Erwachsene. Knieprobleme bei älteren Menschen werden häufiger durch Arthritis verursacht.      

Geschlecht. Frauen entwickeln doppelt so häufig wie Männer patellofemorale Schmerzen. Dies kann daran liegen, dass das breitere Becken einer Frau den Winkel vergrößert, in dem sich die Knochen im Kniegelenk treffen.      

Bestimmte Sportarten. Die Teilnahme an Lauf- und Springsportarten kann Ihre Knie zusätzlich belasten, insbesondere wenn Sie Ihr Trainingsniveau erhöhen.      

Verhütung

Manchmal treten Knieschmerzen einfach auf. Aber bestimmte Schritte können helfen, die Schmerzen zu verhindern.

Behalten Sie die Kraft bei. Starke Quadrizeps- und Hüftabduktoren helfen, das Knie während der Aktivität im Gleichgewicht zu halten, aber vermeiden Sie tiefe Kniebeugen während Ihres Krafttrainings.      

Denken Sie an Ausrichtung und Technik. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach Flexibilitäts- und Kraftübungen, um Ihre Technik beim Springen, Laufen und Schwenken zu optimieren – und um der Kniescheibe zu helfen, richtig in ihrer Rille zu gleiten. Besonders wichtig ist das Training der äußeren Hüftmuskulatur, um zu verhindern, dass Ihr Knie nach innen einknickt, wenn Sie in die Hocke gehen, bei einem Sprung landen oder aus einem Schritt absteigen.      

Überschüssige Pfunde verlieren. Wenn Sie übergewichtig sind, entlastet das Abnehmen die Knie.      

Aufwärmen. Wärmen Sie sich vor dem Laufen oder anderen Übungen mit etwa fünf Minuten leichter Aktivität auf.      

Dehnen. Fördern Sie die Flexibilität mit sanften Dehnübungen.      

Erhöhen Sie die Intensität schrittweise. Vermeiden Sie plötzliche Änderungen der Intensität Ihres Trainings.      

Schuh-Smarts üben. Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe gut passen und eine gute Stoßdämpfung bieten. Wenn Sie Plattfüße haben, ziehen Sie Schuheinlagen in Betracht.      

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Vorgeschichte von Knieproblemen fragen und auf Bereiche Ihres Knies drücken und Ihr Bein in eine Vielzahl von Positionen bringen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen auszuschließen.

Um die Ursache Ihrer Knieschmerzen zu bestimmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bildgebende Verfahren wie:

Röntgenstrahlen. Bei der Erstellung von Röntgenbildern durchdringt eine kleine Menge Strahlung Ihren Körper. Diese Technik visualisiert Knochen gut, ist jedoch weniger effektiv bei der Betrachtung von Weichteilen.      

CT-Scans. Diese kombinieren Röntgenbilder aus verschiedenen Blickwinkeln, um Querschnittsbilder von inneren Strukturen zu erstellen. CT-Scans können sowohl Knochen als auch Weichteile darstellen, aber das Verfahren liefert eine viel höhere Strahlendosis als normale Röntgenaufnahmen.      

MRT. Mithilfe von Radiowellen und einem starken Magnetfeld erzeugen MRTs detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen wie Kniebändern und Knorpel. Aber MRTs sind viel teurer als Röntgen- oder CT-Scans.      

Behandlung

Die Behandlung von patellofemoralen Schmerzen beginnt oft mit einfachen Maßnahmen. Ruhen Sie Ihr Knie so gut wie möglich aus. Vermeiden oder ändern Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken, wie Treppensteigen, Knien oder Hocken.

Medikamente

Nehmen Sie bei Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) ein.

Therapie

Ein Physiotherapeut könnte vorschlagen:

Rehabilitationsübungen. Spezifische Übungen können die Muskeln stärken, die Ihre Knie stützen und die Ausrichtung der Gliedmaßen kontrollieren, wie z. B. Ihren Quadrizeps, die hintere Oberschenkelmuskulatur und die Muskeln um Ihre Hüften, insbesondere die Hüftabduktoren. Die Korrektur der Einwärtsbewegung des Knies während der Kniebeuge ist ein primäres Ziel.      

Stützende Zahnspangen. Knieorthesen oder Fußgewölbestützen können helfen, Schmerzen zu lindern.      

Aufzeichnen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihr Knie abkleben können, um Schmerzen zu lindern und Ihre Übungsfähigkeit zu verbessern.      

Eis. Eine Vereisung des Knies nach dem Training kann hilfreich sein.      

Knieschonender Sport. Während Ihrer Genesung möchten Sie sich vielleicht auf Aktivitäten mit geringer Belastung beschränken, die die Knie schonen – wie Radfahren und Schwimmen oder Wasserlauf.      

Chirurgische und andere Verfahren

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirksam sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor:

Arthroskopie. Dabei führt der Arzt ein bleistiftdünnes Gerät mit Kameralinse und Licht (Arthroskop) durch einen winzigen Schnitt in Ihr Knie ein. Chirurgische Instrumente werden durch das Arthroskop geführt, um Bruchstücke von beschädigtem Knorpel zu entfernen.      

Neuausrichtung. In schwereren Fällen muss ein Chirurg möglicherweise an Ihrem Knie operieren, um den Winkel der Kniescheibe neu auszurichten oder den Druck auf den Knorpel zu verringern.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Oder Sie werden an einen Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation (Physiker), Physiotherapeuten, Orthopäden oder Sportmediziner überwiesen.

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was du tun kannst

Schreiben Sie vor Ihrem Termin eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen:

Ihre Symptome und wann sie begannen.      

Wichtige persönliche Informationen , einschließlich ob Sie sich jemals am Knie verletzt haben oder sich einer Knieoperation unterzogen haben und welche Art von Bewegung oder Sport Sie ausüben.      

Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosierungen.      

Fragen an Ihren Arzt.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können. Wenn Sie Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen Ihrer Knie hatten, versuchen Sie auch, Kopien davon zu Ihrem Termin mitzubringen.

Beim patellofemoralen Schmerzsyndrom sollten Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Knieschmerzen?      

● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Knieschmerzen?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?      

● Was ist die beste Vorgehensweise?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Wie kann ich meine Schmerzen bei meinen anderen Gesundheitszuständen am besten behandeln?      

● Muss ich meine Aktivitäten einschränken?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wie würden Sie Ihre Knieschmerzen beschreiben?      

● Wo genau tut es weh?      

● Welche Aktivitäten verbessern oder verschlimmern Ihre Symptome?      

● Haben Sie in letzter Zeit Ihre sportlichen Aktivitäten gesteigert?      

● Welche Behandlungen zu Hause haben Sie ausprobiert? Haben sie geholfen?    

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