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Periphere Neuropathie

Überblick

Periphere Neuropathie, eine Folge einer Schädigung der Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks (periphere Nerven), verursacht häufig Schwäche, Taubheit und Schmerzen, normalerweise in den Händen und Füßen. Es kann auch andere Bereiche und Körperfunktionen beeinträchtigen, einschließlich Verdauung, Wasserlassen und Kreislauf.

Ihr peripheres Nervensystem sendet Informationen von Ihrem Gehirn und Rückenmark (zentrales Nervensystem) an den Rest Ihres Körpers. Die peripheren Nerven senden auch sensorische Informationen an das zentrale Nervensystem.

Periphere Neuropathie kann aus traumatischen Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselproblemen, erblichen Ursachen und Toxinexposition resultieren. Eine der häufigsten Ursachen ist Diabetes.

Menschen mit peripherer Neuropathie beschreiben die Schmerzen im Allgemeinen als stechend, brennend oder kribbelnd. In vielen Fällen Symptome verbessern, vor allem, wenn durch eine behandelbare Krankheit verursacht. Medikamente können die Schmerzen der peripheren Neuropathie lindern.

Symptome

Jeder Nerv in Ihrem peripheren System hat eine bestimmte Funktion, daher hängen die Symptome von der Art der betroffenen Nerven ab. Nerven werden unterteilt in:

● Sinnesnerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen      

● Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern      

● Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern      

Anzeichen und Symptome einer peripheren Neuropathie können sein:

● Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Kribbeln in den Füßen oder Händen, das sich nach oben in die Beine und Arme ausbreiten kann      

● Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz      

● Extreme Berührungsempfindlichkeit      

● Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn sie belastet werden oder wenn sie unter einer Decke liegen      

● Mangelnde Koordination und Stürze      

● Muskelschwäche      

● Gefühl, als ob du Handschuhe oder Socken trägst, wenn du es nicht tust      

● Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind      

Wenn autonome Nerven betroffen sind, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

● Hitzeunverträglichkeit      

● Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen      

● Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme      

● Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht      

Periphere Neuropathie kann einen Nerv (Mononeuropathie), zwei oder mehr Nerven in verschiedenen Bereichen (multiple Mononeuropathie) oder viele Nerven (Polyneuropathie) betreffen. Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Beispiel für Mononeuropathie. Die meisten Menschen mit peripherer Neuropathie haben eine Polyneuropathie.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliches Kribbeln, Schwäche oder Schmerzen in Ihren Händen oder Füßen bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung bieten die besten Chancen, Ihre Symptome zu kontrollieren und weitere Schäden an Ihren peripheren Nerven zu verhindern.

Ursachen

Periphere Neuropathie ist durch eine Reihe von verschiedenen Bedingungen verursachten Nervenschäden. Gesundheitlichen Bedingungen, die periphere Neuropathie verursachen können, gehören:

Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören das Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.      

Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Bei Menschen mit Diabetes entwickelt mehr als die Hälfte eine Art von Neuropathie.      

Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.      

Erbkrankheiten. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.      

Tumore. Wucherungen, krebsartig (bösartig) und gutartig (gutartig), können sich an den Nerven entwickeln oder auf Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Dies sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.      

Knochenmarkserkrankungen. Dazu gehören ein abnormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.      

Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).      

Andere Ursachen für Neuropathien sind:

Alkoholismus. Eine falsche Ernährung von Menschen mit Alkoholismus kann zu Vitaminmangel führen.      

Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen zählen Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.      

Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche, die zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie) verwendet werden, können eine periphere Neuropathie verursachen.      

● I njury oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt oder Krücken benutzt oder eine Bewegung wie das Tippen viele Male wiederholt.       

Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.      

In einer Reihe von Fällen kann keine Ursache identifiziert werden (idiopathisch).

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für periphere Neuropathie gehören:

● Diabetes, insbesondere wenn Ihr Zuckerspiegel schlecht eingestellt ist      

● Alkoholmissbrauch      

● Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine      

● Infektionen wie Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV      

● Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift      

● Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen      

● Exposition gegenüber Toxinen      

● Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Aufgaben ausgeführt werden      

● Familienanamnese von Neuropathie      

Komplikationen

Komplikationen der peripheren Neuropathie können sein:

Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturschwankungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.      

Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich infizieren, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.      

Stürze. Schwäche und Sensibilitätsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.      

Verhütung

Rahmenbedingungen verwalten

Der beste Weg, um einer peripheren Neuropathie vorzubeugen, besteht darin, medizinische Bedingungen zu behandeln, die Sie gefährden, wie Diabetes, Alkoholismus oder rheumatoide Arthritis.

Treffen Sie Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil

Diese Gewohnheiten unterstützen Ihre Nervengesundheit:

Essen Sie eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein ist, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.      

Trainieren Sie regelmäßig. Versuchen Sie, mit dem OK Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.      

Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, einschließlich sich wiederholender Bewegungen, beengter Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Exposition gegenüber giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßigem Alkoholgenuss.      

Diagnose

Periphere Neuropathie hat viele mögliche Ursachen. Neben einer körperlichen Untersuchung, die Tests Blut enthalten kann, erfordert in der Regel Diagnose:

Eine vollständige Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, einschließlich Ihrer Symptome, Ihres Lebensstils, der Exposition gegenüber Toxinen, Ihres Trinkverhaltens und einer Familienanamnese von (neurologischen) Erkrankungen des Nervensystems.      

Neurologische Untersuchung. Ihr Arzt überprüft möglicherweise Ihre Sehnenreflexe, Ihre Muskelkraft und Ihren Muskeltonus, Ihre Fähigkeit, bestimmte Empfindungen zu fühlen, sowie Ihre Haltung und Koordination.      

Tests

Ihr Arzt kann Tests anordnen, einschließlich:

Bluttests. Diese können Vitaminmangel, Diabetes, abnorme Immunfunktionen und andere Anzeichen von Erkrankungen erkennen, die eine periphere Neuropathie verursachen können.      

Bildgebende Tests. CT- oder MRT-Scans können nach Bandscheibenvorfällen, eingeklemmten (komprimierten) Nerven, Tumoren oder anderen Anomalien der Blutgefäße und Knochen suchen.      

Nervenfunktionstests. Elektromyographie (EMG) zeichnet die elektrische Aktivität in den Muskeln Nervenschäden zu erkennen. Eine dünne Nadel (Elektrode) wird in den Muskel eingesetzt elektrische Aktivität zu messen , wie man den Muskel kontrahieren. Zur gleichen Zeit Ihren Arzt oder ein EMG – Techniker einen electromyogram erhält, kann er oder sie führt typischerweise eine Nervenleitgeschwindigkeit. Flache Elektroden auf der Haut platziert und ein niedriger elektrischer Strom stimuliert die Nerven. Ihr Arzt wird Ihre Nerven Reaktionen auf den elektrischen Strom aufzunehmen.      

Andere Nervenfunktionstests. Dazu können ein Bildschirm mit autonomen Reflexen gehören, der aufzeichnet, wie die autonomen Nervenfasern funktionieren, ein Schweißtest, der die Schweißfähigkeit Ihres Körpers misst, und sensorische Tests, die aufzeichnen, wie Sie Berührung, Vibration, Kühlung und Wärme fühlen.      

Nervenbiopsie. Dies beinhaltet die Entfernung eines kleinen Teils eines Nervs, normalerweise eines sensorischen Nervs, um nach Anomalien zu suchen.      

Hautbiopsie. Ihr Arzt entfernt einen kleinen Teil der Haut, um nach einer Verringerung der Nervenenden zu suchen.      

Behandlung

Behandlungsziele sind die Behandlung des Zustands, der Ihre Neuropathie verursacht, und die Linderung der Symptome. Wenn Ihre Labortests keine zugrunde liegende Erkrankung zeigen, kann Ihr Arzt abwartende empfehlen, um zu sehen, ob Ihre Neuropathie verbessert.

Medikamente

Neben Medikamenten zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit peripherer Neuropathie gehören zu den Medikamenten zur Linderung der Anzeichen und Symptome der peripheren Neuropathie:

Schmerzmittel. Over-the-counter Schmerzmittel, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, können leichte Symptome lindern. Weitere schwere Symptome, kann Ihr Arzt Schmerzmittel verschreiben. Medikamente Opioide wie Tramadol (Conzip, Ultram, andere) oder Oxycodon (Oxycontin, Roxicodone, andere) enthält, kann zu Abhängigkeit und Sucht führen, so im Allgemeinen diese Medikamente nicht , wenn alle anderen Behandlungen nicht vorgeschrieben sind.      

Medikamente gegen Krampfanfälle. Medikamente wie Gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) und Pregabalin (Lyrica), die zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurden, können Nervenschmerzen lindern. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit und Schwindel sein.      

● Die topischen Behandlungen. Capsaicin – Creme, die eine Substanz in scharfem Paprika gefunden enthält, können bescheidene Verbesserungen in periphere Neuropathie Symptome verursachen. Sie könnten Haut Brennen und Reizung, wo Sie die Creme anwenden, aber dies verringert in der Regel im Laufe der Zeit. Manche Menschen jedoch kann es nicht tolerieren. Lidocain Patches sind eine weitere Behandlung , die Sie auf Ihre Haut auftragen , dass Macht bieten Schmerzlinderung. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel und Taubheit an der Stelle des Patches enthalten.      

Antidepressiva. Bestimmte trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin (Silenor, Zonalon) und Nortriptylin (Pamelor) wurden durch Eingriffe in chemischen Prozessen im Gehirn und Rückenmark zu lindern Schmerzen festgestellt , dass führen , dass Sie Schmerzen zu fühlen. Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) und die retardierten Antidepressiva Venlafaxin (Effexor XR) und Desvenlafaxin (Pristiq) können ebenfalls die Schmerzen der durch Diabetes verursachten peripheren Neuropathie lindern. Nebenwirkungen von Antidepressiva können Mundtrockenheit, Übelkeit, Benommenheit, Schwindel, Appetitveränderungen, Gewichtszunahme und Verstopfung sein.      

Therapien

Verschiedene Therapien und Verfahren können helfen, die Anzeichen und Symptome einer peripheren Neuropathie zu lindern.

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Auf der Haut platzierte Elektroden liefern einen sanften elektrischen Strom mit unterschiedlichen Frequenzen. TENS sollte etwa einen Monat lang täglich 30 Minuten lang angewendet werden.      

Plasmaaustausch und intravenöses Immunglobulin. Diese Verfahren, die dazu beitragen, die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken, können Menschen mit bestimmten entzündlichen Erkrankungen zugute kommen. Beim Plasmaaustausch wird Ihr Blut entfernt, dann Antikörper und andere Proteine ​​aus dem Blut entfernt und das Blut in Ihren Körper zurückgeführt. Bei der Immunglobulintherapie erhalten Sie hohe Mengen an Proteinen, die als Antikörper wirken (Immunglobuline).      

Physiotherapie. Wenn Sie Muskelschwäche haben, kann Physiotherapie helfen, Ihre Bewegungen zu verbessern. Möglicherweise benötigen Sie auch Hand- oder Fußstützen, einen Gehstock, eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl.      

Chirurgie. Wenn Sie Neuropathien haben, die durch Druck auf Nerven verursacht werden, wie z. B. Druck durch Tumore, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Druck zu reduzieren.      

Alternative Medizin

Manche Menschen mit peripherer Neuropathie versuchen ergänzende Behandlungen zur Linderung. Obwohl Forscher diese Techniken nicht so gründlich untersucht haben wie die meisten Medikamente, haben sich die folgenden Therapien als vielversprechend erwiesen:

Akupunktur. Das Einführen dünner Nadeln in verschiedene Punkte Ihres Körpers kann die Symptome der peripheren Neuropathie reduzieren. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Sitzungen, bevor Sie eine Verbesserung bemerken. Akupunktur gilt im Allgemeinen als sicher, wenn sie von einem zertifizierten Arzt mit sterilen Nadeln durchgeführt wird.      

Alpha-Liponsäure. Dies wurde als eine Behandlung für periphere Neuropathie in Europa seit Jahren verwendet. Diskutieren alpha-Liponsäure mit Ihrem Arzt mit , weil es den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Andere Nebenwirkungen können Magenbeschwerden und Hautausschlag einschließen.      

Kräuter. Bestimmte Kräuter, wie Nachtkerzenöl, können helfen, Neuropathie-Schmerzen bei Menschen mit Diabetes zu lindern. Einige Kräuter wirken mit Medikamenten, diskutieren , so Kräuter Sie mit Ihrem Arzt unter Berücksichtigung.      

Aminosäuren. Aminosäuren, wie Acetyl-L-Carnitin, könnten die Menschen zugute kommen, die erfahren haben Chemotherapie und Menschen mit Diabetes haben. Nebenwirkungen können Übelkeit und Erbrechen.      

Lebensstil und Hausmittel

Um Ihnen bei der Behandlung der peripheren Neuropathie zu helfen:

Achten Sie auf Ihre Füße, vor allem , wenn Sie Diabetes haben. Überprüfen Sie täglich für Blasen, Schnitte oder Schwielen. Tragen Sie weiche, lose Baumwolle Socken und gepolsterte Schuhe. Sie können einen halbkreisförmigen Reifen verwenden, die in der medizinischen Versorgung – Läden erhältlich ist, bedcovers off heiß oder empfindliche Füße zu halten.      

Übung. Regelmäßige Bewegung, wie Gehen dreimal in der Woche, kann Neuropathie Schmerzen reduzieren, Muskelkraft und hilft , die Kontrolle der Blutzuckerspiegel zu verbessern. Sanfte Routinen wie Yoga und Tai Chi könnte auch helfen.      

Hören Sie auf zu rauchen. Zigarettenrauchen kann die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko von Fußproblemen und anderen neuropathischen Komplikationen erhöhen.      

Essen Sie gesunde Mahlzeiten. Eine gute Ernährung ist besonders wichtig, um sicherzustellen, dass Sie wichtige Vitamine und Mineralstoffe erhalten. Nehmen Sie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Protein in Ihre Ernährung auf.      

Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol. Alkohol kann die periphere Neuropathie verschlimmern.      

Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Sie Diabetes haben, hilft dies, Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten und kann helfen, Ihre Neuropathie zu verbessern.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Sie können dann an einen für Erkrankungen des Nervensystems ausgebildeten Arzt (Neurologen) überwiesen werden.

Hier finden Sie Informationen zur Vorbereitung auf Ihren Termin.

Was du tun kannst

Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. für einen bestimmten Test fasten. Mache eine Liste von:

Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die möglicherweise nicht mit Ihrem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich jüngster Belastungen oder bedeutender Veränderungen im Leben, Familienanamnese und Alkoholkonsum      

Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Für periphere Neuropathie, grundlegende Fragen Sie Ihren Arzt zu fragen, sind:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?      

● Gibt es andere mögliche Ursachen?      

● Welche Tests benötige ich?      

● Ist dieser Zustand vorübergehend oder dauerhaft?      

● Welche Behandlungen stehen zur Verfügung und welche empfehlen Sie?      

● Welche Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?      

● Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Muss ich Aktivitäten einschränken?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Leiden Sie unter gesundheitlichen Problemen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen?      

● Wann haben Ihre Symptome begonnen?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

● Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome wie Sie?    

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