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Persönlichkeitsstörung

Überblick

Eine Persönlichkeitsstörung ist eine Art psychischer Störung, bei der Sie ein starres und ungesundes Denk-, Funktions- und Verhaltensmuster haben. Eine Person mit einer Persönlichkeitsstörung hat Schwierigkeiten, Situationen und Menschen wahrzunehmen und sich auf sie zu beziehen. Dies führt zu erheblichen Problemen und Einschränkungen in Beziehungen, sozialen Aktivitäten, Arbeit und Schule.

In einigen Fällen erkennen Sie möglicherweise nicht, dass Sie an einer Persönlichkeitsstörung leiden, weil Ihnen Ihre Denk- und Verhaltensweisen natürlich erscheinen. Und Sie können andere für die Herausforderungen verantwortlich machen, denen Sie gegenüberstehen.

Persönlichkeitsstörungen beginnen meist im Teenager- oder frühen Erwachsenenalter. Es gibt viele Arten von Persönlichkeitsstörungen. Einige Typen können im mittleren Alter weniger offensichtlich werden.

Symptome

Typen von Persönlichkeitsstörungen werden in drei Gruppen eingeteilt, die auf ähnlichen Merkmalen und Symptomen basieren. Viele Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung haben auch Anzeichen und Symptome von mindestens einer weiteren Persönlichkeitsstörung. Es ist nicht notwendig, alle aufgeführten Anzeichen und Symptome zu zeigen, damit eine Störung diagnostiziert werden kann.

Cluster-A-Persönlichkeitsstörungen

Cluster-A-Persönlichkeitsstörungen sind durch seltsames, exzentrisches Denken oder Verhalten gekennzeichnet. Dazu gehören die paranoide Persönlichkeitsstörung, die schizoide Persönlichkeitsstörung und die schizotypische Persönlichkeitsstörung.

Paranoide Persönlichkeitsstörung

● Allgegenwärtiges Misstrauen und Misstrauen gegenüber anderen und ihren Motiven      

● Ungerechtfertigter Glaube, dass andere versuchen, Sie zu verletzen oder zu täuschen      

● Unbegründeter Verdacht der Loyalität oder Vertrauenswürdigkeit anderer      

● Zögern, sich anderen anzuvertrauen, aus unangemessener Angst, dass andere die Informationen gegen Sie verwenden      

● Wahrnehmung von harmlosen Bemerkungen oder nicht bedrohlichen Situationen als persönliche Beleidigungen oder Angriffe      

● Wütende oder feindselige Reaktion auf wahrgenommene Kränkungen oder Beleidigungen      

● Neigung, Groll zu hegen      

● Unbegründeter, wiederkehrender Verdacht auf Untreue des Ehepartners oder Sexualpartners      

Schizoide Persönlichkeitsstörung

● Mangelndes Interesse an sozialen oder persönlichen Beziehungen, lieber allein sein      

● Begrenzter emotionaler Ausdruck       

● Unfähigkeit, Freude an den meisten Aktivitäten zu haben      

● Unfähigkeit, normale soziale Hinweise aufzunehmen      

● Anschein von Kälte oder Gleichgültigkeit gegenüber anderen      

● Wenig oder kein Interesse an Sex mit einer anderen Person      

Schizotypische Persönlichkeitsstörung

● Eigentümliche Kleidung, Denken, Überzeugungen, Sprache oder Verhalten      

● Seltsame Wahrnehmungserfahrungen, wie zum Beispiel eine Stimme, die deinen Namen flüstert      

● Flache Emotionen oder unangemessene emotionale Reaktionen      

● Soziale Angst und ein Mangel an oder Unbehagen mit engen Beziehungen      

● Gleichgültige, unangemessene oder misstrauische Reaktion auf andere      

● „Magisches Denken“ – glauben, dass man mit seinen Gedanken Menschen und Ereignisse beeinflussen kann      

● Glaube, dass bestimmte zufällige Vorfälle oder Ereignisse versteckte Botschaften enthalten, die nur für Sie bestimmt sind      

Cluster B-Persönlichkeitsstörungen

Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen sind durch dramatisches, übermäßig emotionales oder unvorhersehbares Denken oder Verhalten gekennzeichnet. Dazu gehören die antisoziale Persönlichkeitsstörung, die Borderline-Persönlichkeitsstörung, die histrionische Persönlichkeitsstörung und die narzisstische Persönlichkeitsstörung.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung

● Missachtung der Bedürfnisse oder Gefühle anderer      

● Beharrlich lügen, stehlen, Pseudonyme verwenden, andere betrügen      

● Wiederkehrende Probleme mit dem Gesetz      

● Wiederholte Verletzung der Rechte anderer      

● Aggressives, oft gewalttätiges Verhalten      

● Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen      

● Impulsives Verhalten      

● Konsequent verantwortungslos      

● Fehlende Reue für das Verhalten      

Borderline-Persönlichkeitsstörung

● Impulsives und riskantes Verhalten, wie unsicherer Sex, Glücksspiel oder Essattacken      

● Instabiles oder fragiles Selbstbild      

● Instabile und intensive Beziehungen      

● Auf und ab Stimmungen, oft als Reaktion auf zwischenmenschlichen Stress       

● Suizidales Verhalten oder Androhung von Selbstverletzung      

● Intensive Angst, allein zu sein oder verlassen zu werden      

● Andauerndes Gefühl der Leere      

● Häufige, intensive Wutausbrüche      

● Stressbedingte Paranoia, die kommt und geht      

Histrionische Persönlichkeitsstörung

● Ständig auf der Suche nach Aufmerksamkeit      

● Übermäßig emotional, dramatisch oder sexuell provokativ, um Aufmerksamkeit zu erregen      

● Spricht dramatisch mit starken Meinungen, aber wenigen Fakten oder Details, um sie zu untermauern      

● Leicht von anderen beeinflusst      

● Flache, sich schnell ändernde Emotionen      

● Übermäßige Sorge um die körperliche Erscheinung      

● Denkt, dass die Beziehungen zu anderen enger sind, als sie es wirklich sind      

Narzisstische Persönlichkeitsstörung

● Glaube, dass du besonders und wichtiger bist als andere      

● Fantasien über Macht, Erfolg und Attraktivität      

● Nichterkennen der Bedürfnisse und Gefühle anderer      

● Übertreibung von Leistungen oder Talenten      

● Erwartung von ständigem Lob und Bewunderung      

● Arroganz      

● Unangemessene Erwartungen an Gefälligkeiten und Vorteile, die oft andere ausnutzen       

● Neid auf andere oder der Glaube, dass andere Sie beneiden      

Cluster C-Persönlichkeitsstörungen

Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen sind durch ängstliches, ängstliches Denken oder Verhalten gekennzeichnet. Dazu gehören die vermeidende Persönlichkeitsstörung, die abhängige Persönlichkeitsstörung und die zwanghafte Persönlichkeitsstörung.

Vermeidende Persönlichkeitsstörung

● Zu empfindlich gegenüber Kritik oder Ablehnung      

● sich unzulänglich, minderwertig oder unattraktiv fühlen      

● Vermeidung von Arbeitstätigkeiten, die zwischenmenschliche Kontakte erfordern      

● Sozial gehemmt, ängstlich und isoliert, neue Aktivitäten vermeiden oder Fremden treffen      

● Extreme Schüchternheit in sozialen Situationen und persönlichen Beziehungen      

● Angst vor Ablehnung, Verlegenheit oder Spott      

Abhängige Persönlichkeitsstörung

● Übermäßige Abhängigkeit von anderen und das Gefühl, versorgt zu werden      

● Unterwürfiges oder anhängliches Verhalten gegenüber anderen      

● Angst, sich selbst versorgen oder für sich selbst sorgen zu müssen, wenn man allein gelassen wird      

● Mangelndes Selbstvertrauen, das übermäßige Beratung und Bestätigung durch andere erfordert, um selbst kleine Entscheidungen zu treffen      

● Schwierigkeiten, Projekte alleine zu starten oder durchzuführen aufgrund von mangelndem Selbstvertrauen      

● Schwierigkeiten, anderer Meinung zu sein, aus Angst vor Ablehnung      

● Toleranz gegenüber schlechter oder missbräuchlicher Behandlung, auch wenn andere Optionen verfügbar sind      

● Dringende Notwendigkeit, eine neue Beziehung zu beginnen, wenn eine enge beendet ist      

Zwanghafte Persönlichkeitsstörung

● Beschäftigung mit Details, Ordnung und Regeln      

● Extremer Perfektionismus, der zu Funktionsstörungen und Stress führt, wenn die Perfektion nicht erreicht wird, z      

● Wunsch, die Kontrolle über Menschen, Aufgaben und Situationen zu haben, und Unfähigkeit, Aufgaben zu delegieren      

● Vernachlässigung von Freunden und vergnüglichen Aktivitäten aufgrund übermäßigen Engagements bei der Arbeit oder einem Projekt      

● Unfähigkeit, kaputte oder wertlose Gegenstände wegzuwerfen      

● Starr und stur      

● Unflexibel in Bezug auf Moral, Ethik oder Werte      

● Enge, geizige Kontrolle über Budgetierung und Geldausgabe      

Zwangsstörung ist nicht dasselbe wie Zwangsstörung, eine Art von Angststörung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Persönlichkeitsstörung haben, suchen Sie Ihren Arzt oder einen anderen Hausarzt oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit auf. Unbehandelt können Persönlichkeitsstörungen erhebliche Probleme in Ihrem Leben verursachen, die sich ohne Behandlung verschlimmern können.

Ursachen

Persönlichkeit ist die Kombination von Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen, die dich einzigartig macht. Es ist die Art und Weise, wie Sie die Außenwelt sehen, verstehen und sich auf sie beziehen, sowie wie Sie sich selbst sehen. Persönlichkeitsformen in der Kindheit, geprägt durch ein Zusammenspiel von:

Ihre Gene. Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale können von Ihren Eltern durch vererbte Gene an Sie weitergegeben werden. Diese Eigenschaften werden manchmal als dein Temperament bezeichnet.      

Ihre Umgebung. Dazu gehören die Umgebung, in der Sie aufgewachsen sind, Ereignisse, die sich ereignet haben, und Beziehungen zu Familienmitgliedern und anderen.      

Es wird angenommen, dass Persönlichkeitsstörungen durch eine Kombination dieser genetischen und Umwelteinflüsse verursacht werden. Ihre Gene können Sie anfällig für die Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung machen, und eine Lebenssituation kann die eigentliche Entwicklung auslösen.

Risikofaktoren

Obwohl die genaue Ursache von Persönlichkeitsstörungen nicht bekannt ist, scheinen bestimmte Faktoren das Risiko der Entwicklung oder Auslösung von Persönlichkeitsstörungen zu erhöhen, darunter:

● Familienanamnese mit Persönlichkeitsstörungen oder anderen psychischen Erkrankungen      

● Missbräuchliches, instabiles oder chaotisches Familienleben in der Kindheit      

● Diagnose einer Verhaltensstörung im Kindesalter      

● Variationen in der Chemie und Struktur des Gehirns      

Komplikationen

Persönlichkeitsstörungen können das Leben sowohl der betroffenen Person als auch derer, die sich um diese Person kümmern, erheblich stören. Persönlichkeitsstörungen können zu Beziehungs-, Arbeits- oder Schulproblemen führen und zu sozialer Isolation oder Alkohol- oder Drogenmissbrauch führen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet man eine Persönlichkeitsstörung hat, kann eine Diagnose bestimmt werden durch:

Körperliche Untersuchung. Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und eingehende Fragen zu Ihrer Gesundheit stellen. In einigen Fällen können Ihre Symptome mit einem zugrunde liegenden körperlichen Gesundheitsproblem in Verbindung gebracht werden. Ihre Bewertung kann Labortests und einen Screening-Test für Alkohol und Drogen umfassen.      

Psychiatrische Beurteilung. Dies beinhaltet eine Diskussion über Ihre Gedanken, Gefühle und Ihr Verhalten und kann einen Fragebogen beinhalten, um eine Diagnose zu stellen. Mit Ihrer Erlaubnis können Informationen von Familienmitgliedern oder anderen hilfreich sein.      

Diagnosekriterien im DSM-5. Ihr Arzt kann Ihre Symptome mit den Kriterien im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) vergleichen, das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde.      

Diagnosekriterien

Jede Persönlichkeitsstörung hat ihre eigenen diagnostischen Kriterien. Laut DSM-5 beinhaltet die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung jedoch im Allgemeinen eine langfristige deutliche Abweichung von kulturellen Erwartungen, die in mindestens zwei dieser Bereiche zu erheblicher Belastung oder Beeinträchtigung führt:

● Die Art und Weise, wie Sie sich selbst, andere Menschen und Ereignisse wahrnehmen und interpretieren      

● Die Angemessenheit Ihrer emotionalen Reaktionen      

● Wie gut Sie im Umgang mit anderen Menschen und in Beziehungen funktionieren      

● Ob du deine Impulse kontrollieren kannst      

Manchmal kann es schwierig sein, die Art der Persönlichkeitsstörung zu bestimmen, da einige Persönlichkeitsstörungen ähnliche Symptome aufweisen und mehr als ein Typ vorhanden sein kann. Andere Störungen wie Depressionen, Angstzustände oder Drogenmissbrauch können die Diagnose zusätzlich erschweren. Aber es ist die Zeit und Mühe wert, eine genaue Diagnose zu stellen, damit Sie eine angemessene Behandlung erhalten.

Behandlung

Welche Behandlung für Sie am besten ist, hängt von Ihrer individuellen Persönlichkeitsstörung, deren Schwere und Ihrer Lebenssituation ab. Oft ist ein Teamansatz erforderlich, um sicherzustellen, dass alle Ihre psychiatrischen, medizinischen und sozialen Bedürfnisse erfüllt werden. Da Persönlichkeitsstörungen seit langem bestehen, kann die Behandlung Monate oder Jahre dauern.

Ihr Behandlungsteam kann Ihren Hausarzt oder einen anderen Hausarzt umfassen sowie einen:

● Psychiater       

● Psychologe oder anderer Therapeut      

● Psychiatrieschwester      

● Apotheker      

● Sozialarbeiter      

Wenn Sie leichte Symptome haben, die gut unter Kontrolle sind, benötigen Sie möglicherweise nur eine Behandlung durch Ihren Hausarzt, einen Psychiater oder einen anderen Therapeuten. Suchen Sie nach Möglichkeit einen Psychologen mit Erfahrung in der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen auf.

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, ist das wichtigste Mittel zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen.

Psychotherapie

Während einer Psychotherapie mit einem Psychiater können Sie mehr über Ihren Zustand erfahren und über Ihre Stimmungen, Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen sprechen. Sie können lernen, mit Stress umzugehen und mit Ihrer Störung umzugehen.

Psychotherapie kann in Einzelsitzungen, Gruppentherapien oder Sitzungen mit Familie oder sogar Freunden durchgeführt werden. Es gibt verschiedene Arten von Psychotherapie – Ihr Psychiater kann bestimmen, welche für Sie am besten geeignet ist.

Sie können auch ein soziales Kompetenztraining absolvieren. Während dieser Schulung können Sie die gewonnenen Erkenntnisse und Kenntnisse nutzen, um gesunde Wege zur Behandlung Ihrer Symptome zu erlernen und Verhaltensweisen zu reduzieren, die Ihre Funktionsfähigkeit und Ihre Beziehungen beeinträchtigen.

Familientherapie bietet Unterstützung und Aufklärung für Familien, die mit einem Familienmitglied mit einer Persönlichkeitsstörung zu tun haben.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) speziell zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen zugelassen sind. Allerdings können verschiedene Arten von psychiatrischen Medikamenten bei verschiedenen Symptomen einer Persönlichkeitsstörung helfen.

Antidepressiva. Antidepressiva können nützlich sein, wenn Sie eine depressive Stimmung, Wut, Impulsivität, Reizbarkeit oder Hoffnungslosigkeit haben, die mit Persönlichkeitsstörungen verbunden sein können.      

Stimmungsstabilisatoren. Wie der Name schon sagt, können Stimmungsstabilisatoren dazu beitragen, Stimmungsschwankungen auszugleichen oder Reizbarkeit, Impulsivität und Aggression zu reduzieren.      

Antipsychotika. Diese werden auch Neuroleptika genannt und können hilfreich sein, wenn Ihre Symptome den Verlust des Realitätsbezugs (Psychose) beinhalten oder in einigen Fällen, wenn Sie Angst- oder Wutprobleme haben.      

Anti-Angst-Medikamente. Diese können hilfreich sein, wenn Sie Angst, Unruhe oder Schlaflosigkeit haben. In einigen Fällen können sie jedoch impulsives Verhalten verstärken, sodass sie bei bestimmten Arten von Persönlichkeitsstörungen vermieden werden.      

Krankenhaus- und Wohnbehandlungsprogramme

In einigen Fällen kann eine Persönlichkeitsstörung so schwerwiegend sein, dass Sie zur psychiatrischen Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Dies wird im Allgemeinen nur empfohlen, wenn Sie nicht richtig für sich selbst sorgen können oder wenn Sie unmittelbar Gefahr laufen, sich selbst oder andere zu verletzen.

Nachdem Sie sich im Krankenhaus stabilisiert haben, kann Ihr Arzt ein Tageskrankenhausprogramm, ein stationäres Programm oder eine ambulante Behandlung empfehlen.

Lebensstil und Hausmittel

Berücksichtigen Sie zusammen mit Ihrem professionellen Behandlungsplan diese Lebensstil- und Selbstpflegestrategien:

Seien Sie ein aktiver Teilnehmer in Ihrer Obhut. Dies kann Ihre Bemühungen helfen , Ihre Persönlichkeitsstörung zu verwalten. Nicht überspringen Therapiesitzungen, auch wenn Sie nicht das Gefühl , wie das gehen. Denken Sie über Ihre Ziele für die Behandlung und die Arbeit auf sie zu erreichen.      

Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein. Auch wenn Sie sich gut fühlen, lassen Sie Ihre Medikamente nicht aus. Wenn Sie aufhören, können die Symptome wiederkommen. Sie könnten auch Entzugsähnliche Symptome von einem Medikament zu plötzlich zu stoppen.      

● Informieren Sie sich über Ihren Zustand. Aufklärung über Ihren Zustand kann Sie befähigen und motivieren, Ihren Behandlungsplan einzuhalten.      

● Werden Sie aktiv. Körperliche Aktivität kann bei vielen Symptomen wie Depressionen, Stress und Angstzuständen helfen. Aktivität kann auch den Auswirkungen einiger psychiatrischer Medikamente entgegenwirken, die eine Gewichtszunahme verursachen können. Erwägen Sie, spazieren zu gehen, zu joggen, zu schwimmen, im Garten zu arbeiten oder eine andere Form der körperlichen Aktivität auszuüben, die Ihnen Spaß macht.      

Vermeiden Sie Drogen und Alkohol. Alkohol und Straßendrogen können die Symptome der Persönlichkeitsstörung verschlimmern oder mit Medikamenten interagieren.      

Holen Sie sich routinemäßige medizinische Versorgung. Vernachlässigen Sie nicht die Vorsorgeuntersuchungen oder überspringen Sie Besuche bei Ihrem Hausarzt, insbesondere wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Möglicherweise haben Sie ein neues Gesundheitsproblem, das angegangen werden muss, oder Sie haben Nebenwirkungen von Medikamenten.      

Bewältigung und Unterstützung

Eine Persönlichkeitsstörung macht es Ihnen schwer, sich an Verhaltensweisen und Aktivitäten zu beteiligen, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Therapeuten, wie Sie Ihre Bewältigungsfähigkeiten verbessern und die Unterstützung erhalten, die Sie benötigen.

Wenn Ihr Angehöriger eine Persönlichkeitsstörung hat

Wenn Sie einen geliebten Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung haben, arbeiten Sie mit seinem Psychiater zusammen, um herauszufinden, wie Sie am effektivsten Unterstützung und Ermutigung anbieten können.

Sie können auch davon profitieren, mit einem Psychiater über jede Belastung zu sprechen, die Sie erleben. Ein Psychologe kann dir auch dabei helfen, Grenzen und Selbstfürsorgestrategien zu entwickeln, damit du dein eigenes Leben genießen und erfolgreich sein kannst.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Da Persönlichkeitsstörungen häufig eine spezialisierte Behandlung erfordern, kann Ihr Hausarzt Sie zur Untersuchung und Behandlung an einen Psychiater wie einen Psychiater oder Psychologen überweisen. Wenn Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitnehmen, können Sie sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.

Was du tun kannst

Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor, indem Sie eine Liste erstellen mit:

Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund des Termins zusammenhängen      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben      

Alle Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine, Kräuterpräparate oder anderer Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sowie die Dosierung      

Fragen an Ihren Arzt      

Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören:

● Welche Art von Persönlichkeitsstörung könnte ich haben?      

● Wie behandeln Sie meine Art von Persönlichkeitsstörung?      

● Wird eine Gesprächstherapie helfen?      

● Gibt es Medikamente, die helfen könnten?      

● Wie lange muss ich Medikamente einnehmen?      

● Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen der von Ihnen empfohlenen Medikamente?      

● Wie lange dauert die Behandlung?      

● Was kann ich tun, um mir selbst zu helfen?      

● Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann?      

● Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?      

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Während des Termins Ihr Arzt oder Psychiater fragen Sie wahrscheinlich eine Reihe von Fragen über Ihre Stimmung, Gedanken, Verhalten und Triebe, wie zum Beispiel:

● Welche Symptome haben Sie bei Ihnen bemerkt oder haben andere gesagt, dass sie es bemerken?      

● Wann haben Sie oder sie zum ersten Mal Symptome bemerkt?      

● Wie wird Ihr Alltag von Ihren Symptomen beeinflusst?      

● Welche andere Behandlung haben Sie ggf. erhalten?      

● Was haben Sie selbst versucht, um sich besser zu fühlen oder Ihre Symptome zu kontrollieren?      

● Durch welche Dinge fühlen Sie sich schlechter?      

● Haben Ihre Familienmitglieder oder Freunde Ihre Stimmung oder Ihr Verhalten kommentiert?      

● Gab es bei Verwandten eine psychische Erkrankung?      

● Was erhoffen Sie sich von der Behandlung?      

● Welche Medikamente, Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein?  

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