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Pleuritis

Überblick

Pleuritis ist eine Erkrankung, bei der sich die Pleura – zwei große, dünne Gewebeschichten, die Ihre Lunge von Ihrer Brustwand trennen – entzündet. Pleuritis, auch Pleuritis genannt, verursacht stechende Brustschmerzen (pleuritische Schmerzen), die sich während der Atmung verschlimmern.

Eine pleurale Gewebeschicht umschließt die Außenseite der Lunge. Die andere Pleuraschicht kleidet die innere Brustwand aus. Zwischen diesen beiden Schichten befindet sich ein kleiner Raum (Pleuralraum), der normalerweise mit einer sehr kleinen Menge Flüssigkeit gefüllt ist. Normalerweise verhalten sich diese Schichten wie zwei glatte Satinstücke, die aneinander vorbeigleiten und es Ihrer Lunge ermöglichen, sich beim Atmen auszudehnen und zusammenzuziehen.

Wenn Sie eine Rippenfellentzündung haben, schwellen diese Gewebe an und entzünden sich. Dadurch reiben die beiden Schichten der Pleuramembran wie zwei Schleifpapiere aneinander und verursachen Schmerzen beim Ein- und Ausatmen. Der pleuritische Schmerz lässt nach oder hört auf, wenn Sie den Atem anhalten.

Die Behandlung der Pleuritis umfasst die Schmerzkontrolle und die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Pleuritis können sein:

● Brustschmerzen, die sich beim Atmen, Husten oder Niesen verschlimmern      

● Kurzatmigkeit – weil Sie versuchen, das Ein- und Ausatmen zu minimieren      

● Husten – nur in einigen Fällen      

● Fieber – nur in einigen Fällen      

Schmerzen, die durch eine Rippenfellentzündung verursacht werden, können sich durch die Bewegung Ihres Oberkörpers verschlimmern und in Ihre Schultern oder Ihren Rücken ausstrahlen.

Pleuritis kann von Pleuraerguss, Atelektase oder Empyem begleitet sein:

Pleuraerguss. In einigen Fällen von Rippenfellentzündung sammelt sich Flüssigkeit in dem kleinen Raum zwischen den beiden Gewebeschichten. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet. Wenn ausreichend Flüssigkeit vorhanden ist, lassen die pleuritischen Schmerzen nach oder verschwinden, weil die beiden Pleuraschichten nicht mehr in Kontakt sind und nicht aneinander reiben.      

Atelektase. Eine große Flüssigkeitsmenge im Pleuraspalt kann Druck erzeugen und Ihre Lunge so stark zusammendrücken, dass sie teilweise oder vollständig kollabiert (Atelektase). Dies erschwert das Atmen und kann zu Husten führen.      

Empyem. Die zusätzliche Flüssigkeit kann auch infiziert werden, was zu einer Ansammlung von Eiter führt. Dies wird als Empyem bezeichnet. Ein Empyem wird oft von Fieber begleitet.      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie beim Atmen unerklärliche, starke Schmerzen in der Brust verspüren. Möglicherweise haben Sie ein Problem mit Ihrer Lunge, Ihrem Herzen oder Ihrer Pleura oder einer Grunderkrankung, für die Sie umgehend ärztliche Hilfe benötigen.

Ursachen

Eine Vielzahl von Grunderkrankungen kann eine Pleuritis verursachen. Ursachen sind:

● Virusinfektion wie Grippe (Influenza)      

● Bakterielle Infektion, wie z. B. Lungenentzündung      

● Pilzinfektion      

● Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Lupus       

● Lungenkrebs in der Nähe der Pleuraoberfläche      

● Lungenembolie      

● Tuberkulose (TB)      

● Rippenfraktur oder -trauma      

● Bestimmte Erbkrankheiten wie die Sichelzellenanämie      

● Bestimmte Medikamente      

Diagnose

Ihr Arzt wird zunächst nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich der Untersuchung Ihres Brustkorbs mit einem Stethoskop.

Um festzustellen, ob Sie eine Rippenfellentzündung haben und die Ursache zu identifizieren, könnte Ihr Arzt empfehlen:

Bluttests. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie eine Infektion haben. Andere Bluttests können auch eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Lupus erkennen, bei der das erste Anzeichen eine Rippenfellentzündung sein kann.      

Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann zeigen, ob sich Ihre Lunge vollständig aufbläht oder ob sich Luft oder Flüssigkeit zwischen Lunge und Rippen befindet.      

Computertomographie (CT)-Scan. Ein CT-Scan kombiniert eine Reihe von Röntgenbildern, die aus verschiedenen Winkeln um Ihren Körper herum aufgenommen wurden, und verwendet eine Computerverarbeitung, um Querschnittsbilder zu erstellen, die wie Schnitte Ihrer Brust aussehen. Diese detaillierten Bilder können den Zustand der Pleura zeigen und ob es andere Schmerzursachen gibt, wie zum Beispiel ein Blutgerinnsel in der Lunge.      

Ultraschall. Diese Bildgebungsmethode verwendet hochfrequente Schallwellen, um präzise Bilder von Strukturen in Ihrem Körper zu erzeugen. Ihr Arzt kann Ultraschall verwenden, um festzustellen, ob Sie einen Pleuraerguss haben.      

Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Ihr Arzt kann diesen Herzüberwachungstest empfehlen, um bestimmte Herzprobleme als Ursache für Ihre Brustschmerzen auszuschließen.      

Diagnoseverfahren

In einigen Fällen kann Ihr Arzt zum Testen Flüssigkeit und Gewebe aus dem Pleuraspalt entfernen. Verfahren können sein:

Thorakozentese. Bei diesem Verfahren injiziert Ihr Arzt ein Lokalanästhetikum zwischen Ihre Rippen in den Bereich, in dem bei Ihren bildgebenden Untersuchungen Flüssigkeit zu sehen war. Als nächstes führt Ihr Arzt eine Nadel durch Ihre Brustwand zwischen Ihren Rippen ein, um Flüssigkeit für die Laboranalyse zu entfernen und Ihnen zu helfen, besser zu atmen. Ihr Arzt könnte die Nadel mithilfe von Ultraschall einführen.      

Thorakoskopie. Wenn TB oder Krebs eine vermutete Ursache für Ihre Erkrankung ist, kann Ihr Arzt eine Thorakoskopie – auch Pleuroskopie genannt – durchführen, bei der eine winzige Kamera (Thorakoskop) durch einen kleinen Schnitt in Ihrer Brustwand eingeführt wird. Dieses Verfahren ermöglicht einen direkten Blick in Ihren Brustkorb, um nach Anomalien zu suchen oder eine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen.      

Behandlung

Die Behandlung von Pleuritis konzentriert sich hauptsächlich auf die zugrunde liegende Ursache. Wenn beispielsweise eine bakterielle Lungenentzündung die Ursache ist, wird ein Antibiotikum verschrieben, um die Infektion zu behandeln. Wenn die Ursache viral ist, kann sich die Pleuritis von selbst lösen.

Die mit Rippenfellentzündung verbundenen Schmerzen und Entzündungen werden normalerweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) behandelt. Gelegentlich kann Ihr Arzt Steroidmedikamente verschreiben.

Das Ergebnis einer Pleuritis-Behandlung hängt von der Schwere der Grunderkrankung ab. Wenn die Erkrankung, die Pleuritis verursacht hat, frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, ist eine vollständige Genesung typisch.

Lebensstil und Hausmittel

Die folgenden Schritte können helfen, Symptome im Zusammenhang mit Pleuritis zu lindern:

Nehmen Sie Medikamente ein. Nehmen Sie Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen ein, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.      

● Gönnen Sie sich viel Ruhe. Finden Sie die Position, die Ihnen beim Ausruhen am wenigsten Unbehagen bereitet. Auch wenn du dich besser fühlst, solltest du darauf achten, es nicht zu übertreiben.      

Rauchen Sie nicht. Rauchen kann Ihre Lunge stärker reizen. Wenn Sie rauchen und nicht alleine aufhören können, bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Sie jedoch anrufen, um Ihren Termin zu vereinbaren, werden Sie möglicherweise aufgefordert, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie unter starken, unerklärlichen Brustschmerzen leiden.

Wenn möglich, möchten Sie vielleicht ein Familienmitglied oder einen Freund mitbringen, damit Sie sich an die Fragen erinnern können, die Sie stellen müssen und was Ihr Arzt gesagt hat.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

Sie können eine Liste erstellen, die Folgendes enthält:

Einzelheiten zu Ihren Symptomen, einschließlich wo Ihre Brustschmerzen beginnen und wie weit sie sich ausbreiten, sowie andere Anzeichen und Symptome wie Fieber, Kurzatmigkeit oder Gewichtsverlust.      

Wichtige medizinische Informationen, einschließlich kürzlicher Krankenhausaufenthalte und aller Ihrer Erkrankungen. Beachten Sie auch, ob Familienmitglieder – insbesondere Kinder – oder enge Freunde in letzter Zeit krank waren.      

Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine, Kräuter oder anderer Nahrungsergänzungsmittel, sowie die Dosierungen.      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich kürzlicher Auslandsreisen und wichtiger Veränderungen im Leben. Ihr Arzt könnte auch an Ihrem beruflichen Werdegang interessiert sein, einschließlich einer möglichen Umweltbelastung durch Asbest.      

Fragen an Ihren Arzt.      

Fragen an Ihren Arzt

Fragen können sein:

● Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache meiner Symptome?      

● Welche Arten von diagnostischen Tests oder Verfahren benötige ich ggf.?      

● Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie?      

● Wie bald nach Beginn der Behandlung kann ich erwarten, dass ich mich besser fühle?      

● Gibt es Selbstpflegemaßnahmen, die ich ergreifen kann, um meine Beschwerden zu lindern?      

● Empfehlen Sie, dass ich von der Arbeit oder der Schule zu Hause bleibe? Für wie lange?      

● Hilft es, wenn ich mit dem Rauchen aufhöre?      

● Bin ich durch diese Erkrankung einem Risiko für Langzeitkomplikationen ausgesetzt?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Seien Sie bereit, Fragen zu beantworten, die Ihr Arzt stellen könnte:

● Wie würden Sie Ihre Symptome beschreiben?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?      

● Wurden bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert oder behandelt?      

● Waren Sie kürzlich verreist?      

● Waren Sie im Laufe der Jahre an einer Arbeit, an Projekten oder Hobbys beteiligt, bei denen Sie möglicherweise Asbest ausgesetzt waren?      

● Rauchen oder haben Sie geraucht? Wenn ja, wie viel und wie lange?      

● Haben Sie in letzter Zeit geschwollene und empfindliche Gelenke oder Hautausschläge bemerkt?      

Ihr Arzt wird basierend auf Ihren Reaktionen, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Das Vorbereiten und Antizipieren von Fragen hilft Ihnen, Ihre Zeit mit dem Arzt optimal zu nutzen.

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